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어린이 Coxsackie 및 ECHO 감염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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Koksaki- 감염과 ECHO - 엔테로 바이러스에 콕 사키와 ECHO에 의한 급성 질병의 그룹, 폐 발열과 심한 수막뇌염 간단한 캐리어 바이러스의 다양한 임상 증상이있다. 심근염, 근육통.
ICD-10 코드
B34.1 지정되지 않은 엔테로 바이러스 감염.
역학
감염원은 임상 적으로 발현 된 환자와 바이러스 운반자입니다.
감염은 감염된 물과 음식을 통해 공중 및 대변 - 구강 경로로 전염됩니다. Coxsackie 및 ECHO 바이러스 의 Transplacental 전송이 가능합니다 .
Coxsackie 및 ECHO 바이러스에 대한 어린이의 감수성이 높습니다. 가장 흔한 것은 3 세에서 10 세 사이의 어린이들입니다. 생후 3 개월 미만의 어린이는 경 평면 면역이있어 아프지 않습니다. 더 오래된 어린이와 성인은 거의 증상이 없으며 무증상 감염의 결과로 얻은 면역력으로 설명됩니다.
대형 전염병은 넓은 지역과 전체 국가에 적용됩니다. 러시아에서는 특히 프리 모 스키 크라이 (Primorsky Krai)와 극동 지역에서 대규모 전염병이 발생했습니다.
분류
주요 임상 증후군에 따르면 장액 성 수막염, 유행성 근육통, 헤르페스 인두염, 마비 바이러스 감염, Coxsackie 및 ECHO 열이 분리됩니다. Coxsackie 및 ECHO exanthema, 위장관 형태, 심근염, 신생아 뇌 심근염, 장 바이러스 및 기타 드문 형태.
각 형태는 격리 될 수 있지만 종종 주요 증후군과 함께이 병의 다른 임상 증상이 있습니다. 그러한 형식을 결합이라고합니다.
Coxsackie 및 ECHO 감염의 원인
Coxsackie 바이러스에는 A 군 (24 가지 혈청 형)과 B 형 (6 가지 혈청 형)이 있습니다.
- 그룹 A의 Coxsackie 바이러스는 골격근과 심근의 심한 근염을 일으키는 신생아 생쥐에게 매우 독성이 있습니다.
- B 군의 Coxsackie 바이러스는 생쥐에서 덜 심한 근염을 일으키는 능력이 다르지만, 신경계, 때로는 췌장 및 기타 내인성 기관에 특징적인 손상을 유발합니다.
Coxsackie와 ECHO 감염의 증상
Coxsackie와 ECHO 감염의 배양 기간은 2 ~ 10 일입니다. 이 질환은 39-40 ° C로 체온이 상승하면서 갑자기 시작됩니다. 첫날부터 환자들은 두통, 현기증, 약점, 식욕 부진, 수면 장애를 호소합니다. 종종 반복되는 구토가 관찰되었습니다. 모든 형태에서 트렁크의 상반부, 특히 얼굴과 목, 외막의 공막 주입에 대한 충혈이 나타납니다. Polymorphous patchy-papular 발진이 피부에 나타날 수 있습니다. 편도의 점막의 충혈, 연조직의 입상, 아치 및 후두 인두 벽. 언어는 보통 적용됩니다. 경부 림프절은 종종 약간 확대되고 통증이 있습니다. 변비에 대한 경향이 있습니다.
Coxsackie 및 ECHO 감염 진단
Coxsackie와 ECHO 감염은 전형적인 증상 - 복합체 (herpetic 협심증, 유행성 근육통, 신생아의 뇌척수염)에 의해 진단됩니다. 여름 가을 계절성, 환자와의 접촉에 관한 정보 등이 중요하다. 진단의 실험실 확인은 ELISA에서의 PCR 및 특이 IgM에 의한 체액 내의 바이러스 성 RNA의 검출에 기초한다. RPGA 등에서 항체가를 검출하는 경우도 있습니다.
Coxsackie 및 ECHO 감염 치료
Coxsackie 및 ECHO 감염 환자는 대부분 집에서 치료합니다. 입원은 심한 형태의 질환 (장액 성 수막염, 수막뇌염, 신생아 뇌 심근염, 심근염, 포도막염)이있는 어린이로 제한됩니다.
이방 요법은 개발되지 않았다. 치료는 증상 및 병인 제제의 처방으로 제한됩니다. 질병의 급성 발현 기간 동안 휴식을 취하십시오. 필수식이 요법은 필요하지 않습니다. 고열 치료제가 해열제로 투여 될 때 머리와 근육통은 파라세타몰, 이부프로펜, 아날 진 등을 처방합니다.
Coxsackie 및 ECHO 감염 예방
Coxsackie 및 ECHO 감염의 특정 예방법은 개발되지 않았습니다. 특정 항 전염제의 중요성은 Coxsackie 및 ECHO 감염 환자의 조기 진단과 적시 격리가 임상 증상이 사라질 때까지 최대 10 일 동안입니다. 장 액성 수막염 환자는 임상 증상이 사라지고 뇌척수액이 정상화 된 후 21 일 이내에 병원에서 퇴원합니다.
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Использованная литература