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원발성 성선 기능 저하증 후유증

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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후천성 원발성 성선기능저하증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 고환 및/또는 고환 부속기관의 감염성 및 염증성 병변이 원인일 수 있습니다. 남성 성선기능저하증과 불임의 흔한 원인은 고환에 직접 발생하는 염증(고환염, 고환부고환염)과 정관에 발생하는 염증(부고환염, 차등염, 방광염 )입니다. 사춘기 이전의 유행성 이하선염으로 인한 고환염은 성인 남성보다 경과가 더 좋습니다.

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역학

볼거리를 앓은 남성의 약 15~25%는 급성 고환염을 앓게 되고, 이 중 절반은 다양한 정도의 고환 저형성으로 끝납니다.

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원인 후천성 원발성 성선 기능 저하증

저성선증의 원인은 수포종일 수 있는데, 어린이의 경우 거의 항상 선천적이고 성인의 경우 급성 부고환염 의 결과로 발생합니다.

부분 고환 위축은 서혜부 탈장 수술, 고환 순환 장애, 또는 정삭 염전으로 인해 발생할 수 있습니다. 먼저 정맥 혈액 공급이 변화하고, 그 후 동맥 혈액 공급이 변화하여 결국 고환에 경색이 발생합니다. 이러한 변화는 돌이킬 수 없습니다.

후천성 원발성 성선기능저하증의 병리학적 해부학. 후천성 원발성 성선기능저하증은 고환의 위축성 변화로 인해 발생하며, 정낭 상피와 선 상피 모두에 영향을 미칩니다. 이러한 변화는 흉선-림프절 상태, 지방생식세포 이영양증에서 발생합니다. 고환의 방사선 조사는 세포 사멸과 세르톨리 세포의 현저한 퇴행성 변화를 동반합니다. 라이디히 세포는 생존할 뿐만 아니라 현저한 과형성을 겪을 수도 있습니다.

정자 상피의 퇴행성 변화는 많은 감염성 질환(유행성 볼거리, 천연두 등)에서 관찰됩니다. 라이디히 세포는 온전하게 유지되거나 과형성됩니다. 과형성은 정자 상피의 사멸, 기저막의 유리질화, 그리고 세뇨관 내강의 폐쇄로 인해 고환의 크기가 감소하기 때문에 상대적입니다.

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병인

고환 위축은 고환의 결핵성 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 경우 치료 성공은 진단의 시기적절함과 적절한 치료 계획에 달려 있습니다.

불리한 환경 요인에는 온도 영향이 포함됩니다. 신체의 전반적인 냉각과 특히 생식기 부위의 과열은 때때로 성선의 퇴행성 변화를 유발할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 고주파 전류 노출, 산업 독극물에 대한 만성 중독, 전리 방사선은 성선기능저하증을 유발할 수 있습니다.

고환 외상은 성선기능저하증의 흔한 원인입니다. 고환의 외상성 손상에는 정상적인 정자 생성을 방해하고 위축을 유발하는 모든 유형의 기계적 충격이 포함됩니다. 외상을 입은 환자의 병력에는 공, 발에 의한 생식기 손상, 자전거 또는 말에서 떨어져 생긴 멍 등이 포함됩니다.

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조짐 후천성 원발성 성선 기능 저하증

후천성 원발성 성선기능저하증의 증상. 성인 남성에게 고환 손상이 발생하면 이차 성징이 사라집니다. 얼굴과 몸의 탈모, 두피 모발 얇아짐, 급속한 피부 노화(경피증), 성 기능 저하(성욕 및 발기 부전, 과소정자증 및 무정자증)가 나타납니다. 사춘기 이전에 고환이 괴사하면 전형적인 환관증의 임상 양상이 나타납니다.

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치료 후천성 원발성 성선 기능 저하증

후천성 원발성 성선기능저하증 치료. 원발성 성선기능저하증의 모든 경우 안드로겐 대체 요법이 처방되며, 경우에 따라 고환 이식이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 환자에게는 수스타논-250(또는 옴나드렌-250) 1ml를 월 1회 근육 주사하거나 10일마다 1ml의 10% 고환 용액을 주사합니다. 경구 약물을 사용할 수 있습니다. 프로비론-25(메스테롤론) 1정을 하루 3회 복용합니다. 간 기능 장애가 있는 경우, 안드리올 1캡슐(캡슐당 테스토스테론 40mg)을 하루 2~4회 복용하는 것이 좋습니다.

예보

이 병리학적 증상의 경우 생식 능력에 대한 예후는 대개 좋지 않지만, 안드로겐 대체 요법을 통해 거의 모든 환자의 성기능이 회복됩니다.

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