A형 간염 백신

A 형 간염 은 분변 구강으로 퍼지는 RNA 함유 바이러스 에 의한 급성 전염병 입니다. 위생 수준이 낮은 지역에서는 조기 아동기와 취학 전 연령대에 발생 빈도가 높습니다. 소아에서 A 형 간염 은 보통 경미한 형태로 진행되어 평생 면역이됩니다.

도시 지역에서는 발병률이 A 형 간염이 더 심한 성인과 청소년에게로 옮겨 가고 있으며 수 개월간 재발합니다. 농촌 지역에 감염 저장소가 있고 도시에서 감수성이있는 러시아의 경우, 이들 사이에 긴밀한 접촉이 이루어지면서 매년 (때로는 음식이나 물이) 발생합니다.

러시아에서는 21 세기 초반에 A 형 간염의 발생률이 증가하여 2001 년 (10 만명당) 79.5 (소아 -183.6 명)였습니다. 2007 년, 발생률은 발병시 예방 접종을 포함하여 10.23 (14 세 이하 어린이 - 24.12 세)으로 감소했습니다.

A 형 간염은 만성적 인 형태를 나타내지 않지만, 만성 B 형 간염 또는 만성 C 형 간염을 층층이 형성하는 것은 극단적 인 형태로 발생할 수 있습니다.

A 형 간염 예방 접종의 목표

대량 접종은 이스라엘, 스페인 및 이탈리아에서 실시됩니다. 2006 년 이래로, 12-24 개월의 모든 어린이를 대상으로 한 미국 국립 달력에 이중 예방 접종이 포함되었습니다. 백신의 사용은 아동의 장기간 보호뿐만 아니라 어린 시절에 A 형 간염을 가지지 않은 사람의 보호를 목표로합니다. 전염병에 대한 예방 접종은 A 형 간염의 발병을 신속하게 막을 수 있습니다. 이는 여러 지역에서 입증되었습니다.

(chmsle 미디어를 포함하여 만성 간 질환 환자에 표시된 예방 접종 된 HBsAg 및 C 형 간염 바이러스 ), 직원 취사. 이 분야에 종사하는 군사 파견병도 예방 접종을 받고 있습니다.

A 형 간염 예방 접종 : 백신의 특성

일부 같은 등록 백신 러시아 : 그들은 근육 (선호) 투여 또는 피하 전체 과정 6-18 개월 간격으로 2 개 용량으로 구성되어 있으며, 추가 면역 결함으로 혈액 투석 환자는 1 달 후에 복용을 권장합니다. 첫 번째 이후. Monovaccine 외에도 A 형 간염과 B 형 간염에 대한 2 가지 백신 (GEP-A + B-in-VAK 및 Twinrix)이 등록되었습니다.

러시아에 등록 된 A 형 간염 백신

백신	내용	복용량
러시아 GEP-A-INVAK	Virions는 LBA-86 균주를 세포 배양 4647, 흡착제 - 수산화 알루미늄에서 재배한다. 1 ml> 50 ELISA unit에서. (25 ng) 항생제 및 방부제없이	어린이 3-17 세 -0.5 ml, 성인 - 1.0 ml
GEP-A-INVAC-Paul, 러시아	같은 백신과 폴리 옥시도 늄
Avaxim sanofi nacmep, 프랑스	MRC 5 세포에서 성장한 불 활성화 된 GBM 균주 바이러스 . 수산화 알루미늄 0.3 mg, 2- 페녹시 에탄올 2.5 μl, 포름 알데히드 12.5 μg	주사기 용량 0.5 ml 백신 - 2 세 이상 어린이
Vacta® 25 유닛. 50 단위. Merck, Sharpe and Dome, 미국	MRC 5 세포의 단층에서 성장한 RC326F의 포르말린 - 비활성화 된 균주 . 활성 : 50 U / ml, 수산화 알루미늄 (0.45 mg / ml), 포름 알데히드의 흔적. 방부제없이	2-17 세 아동 25 AE - 0.5 ml 성인 50 AE - 1.0 ml
Havriks 720 및 1440 Glaxo-SmithCleine, 벨기에	바이러스 현탁액 MRC 감염된 세포의 용해에 의해 수득 5 포르말린 불 활성화하고, 알루미늄 하이드 록 사이드 겔에 흡착.	주사기 사용량은 1 ~ 16 세 아동은 0.5ml, 16 세 이상은 1.0ml
Epaxal Berna Biotech, 스위스. 등록을 위해 제출 됨	바이로 솜 컴플렉스 (lecithin과 cephalin의 리포좀 막)를 사용하는 기술.

면역 원성 및 역학 효과

예방 접종의 예방 효과는 모델링> 25 년에 따라 첫 번째 주말이 끝날 때부터 두 번째 복용량이 도입 된 후 보호 기간이 분명 해짐을 알 수 있습니다. GEP-A-in-BAC 과정을 마친 후에는 성인의 95 % 이상과 어린이의 90 % 이상이 혈청 전환을합니다.

Avaxim은 1 주 후에 혈청 보호 수준 (> 30 IU / L)을 자극했습니다. 백신 접종 후 90 %에서 1 회 주사 후 2 주 후. - 예방 접종의 98.3 %에서 4 주 후에. 100 % (면역 글로불린없이 1 회 투약 한 후 7 일 후에 발발이 제거됨).

2000 명의 연구에서 Vacta는 1 차 접종 후 10 일째에 100 % 효능을 나타내 었으며 A 형 간염 백신의 위험은 100 만 회당 0.7 회로 나타났습니다.

Havrix는 성인의 88 %에서 15 일 후, 1 개월 후 - 두 번째 용량 후 99 % 및 100 %에서 항체를 유도합니다. 이 백신은 러시아의 A 형 간염 발생에 널리 사용되어 효과가 탁월합니다.

백신 단일 투여 후 보호 항체 역가의 보존 (제로 유병률에서) Avaxim과 다른 여러 사람들은 두 번째 용량의 도입을 연기 할 수 있습니다. Havriks의 경우이 기간은 5 년으로 표시됩니다. 캘리포니아에서 소아 인구의 Vact 66 %의 1 회 접종으로 대량 접종을했을 때, A 형 간염의 전체 발병률은 94 % 감소했습니다. (백신 접종을받은 11 건).

A 형 간염 바이러스에 대한 모체 항체는 예방 접종 후 12 개월까지 (비록 보호 수준을 훨씬 상회하지만) 항체 역가를 감소시킨다. 이 시대에 다른 백신의 동시 투여는 면역 원성을 감소시키지 못합니다. 면역 글로불린과 백신의 동시 투여는 질병에 대한 보호의 시작을 가속화 할 수 있지만 때때로 항체 역가가 감소합니다.

예방 접종 전 아동의 혈청 검사는 권장하지 않지만 과거에 A 형 간염 병력이있는 사람들을 대상으로 백신 접종 비용이 높기 때문에 시험을 경제적으로 수행 할 수 있습니다.

A 형 간염 예방 접종 후 금기와 부작용

백신 성분 (과산화수소, 페녹시 에탄올 등)에 과민증이있는 사람에게는 백신을 투여하지 않습니다. 임산부의 예방 접종에 관한 자료가 없으므로 절대적으로 필요한 경우에만 예방 접종을 실시해야합니다.

과도 트랜스 아미나 제의 증가, - 예방 접종은 거의 권태감, 두통, 더욱 드물게 미열 1 ~ 2 일 동안 주사 부위에 약간의 부종을 동반하지 소변에 단백질.

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A 형 간염의 사후 예방 적 예방

가장 효과적인 방법은 발병에서 A 형 간염 예방 접종입니다. 그것은 밀접하게 접촉 한 사람들에게 면역 글로불린과 결합 될 수 있습니다. 신속한 예방이 필요한 경우 (지방 특유의 지역으로의 여행) 동일한 전술이 가능합니다.

수동적 면역 글로불린 예방은 2 주째까지 아동 기관에서 가족 또는 가까운 접촉 한 어린이들에게 단독으로 수행됩니다 : 1-6 세의 나이에 0.75 ml, 7-10 세 - 1.5 ml, 10 년 이상, 청소년 및 성인 - 3.0 ml. 미국의 경우, 용량은 0.02 ml / kg으로 계산되며, A 형 간염 예방을위한 면역 글로블린의 반복 투여는 2 개월 이내에 시행됩니다.