발 뒤꿈치 통증

현대 사회의 생존 조건은 많은 사람들을 움직이고 "서 있는" 상태로 오랜 시간을 보내게 만들며, 때로는 충분한 휴식 없이 하루 종일 서 있기도 합니다. 이러한 일 중독은 다리에 큰 부담을 주어 결국 발꿈치 부상으로 이어질 수 있습니다. 발꿈치 통증은 많은 불편함을 유발하지만, 많은 사람들이 그 고통을 견뎌내는 데 익숙해져 있습니다.

의사들은 이런 행동을 하지 말라고 권고하며, 가능하다면 지체하지 말고 최대한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 발꿈치 통증은 농담이 아니기 때문에 책임감 있게 통증을 치료해야 하며, 통증이 심해질 때까지 지체해서는 안 됩니다.

발꿈치뼈 와 부드러운 지방층 으로 구성된 발꿈치는 걷고 달릴 때 매우 중요한 충격 흡수 기능을 합니다. 또한, 발꿈치에는 수많은 모세혈관과 신경 종말이 밀집되어 있습니다. 이 모든 것이 발꿈치를 매우 취약한 부위, 즉 아킬레스건으로 만듭니다.

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발뒤꿈치 통증의 원인

1. 발꿈치뼈의 질병.
2. 발목뼈 아래 관절의 관절염.
3. 아킬레스건 파열.
4. 발꿈치 힘줄염(아킬레스건 깊숙한 곳에서 통증이 느껴짐).
5. 후경골 활액낭염(발꿈치 뒤쪽, 발꿈치뼈의 거친 부분 위의 활액낭이 두꺼워지는 현상).
6. 발꿈치(발꿈치 아래) 패드에 통증이 있습니다(이 경우 발꿈치 아랫부분에서 통증을 느낍니다).
7. 발바닥 근막염(발꿈치 뼈 앞쪽 아래의 통증).

통계에 따르면, 환자들은 발바닥 근막염을 가장 자주 호소합니다. 발바닥 근막염은 발꿈치부터 발가락까지 발바닥 전체를 덮고 있는 섬유성 결합 조직에 염증이 생기거나 파열되는 질환입니다. 근막염의 원인은 불편한 신발, 무거운 짐으로 인한 뼈 구조의 손상, 평발, 그리고 발의 다른 기계적 문제일 수 있습니다. 발꿈치 통증은 힘줄 조직의 염증으로 인해 발생할 수도 있으며, "발꿈치에 바늘이 꽂힌 것 같은" 감각이 동반됩니다. 류마티스 관절염도 발꿈치 통증의 또 다른 원인입니다. 이러한 경우 의사들은 발꿈치가 트인 신발을 신을 것을 권장합니다.

비만, 척추 질환, 평발, 발꿈치 질환이 있는 사람들은 대부분 발꿈치 통증을 겪습니다. 특히 운동선수들은 발꿈치 통증을 겪는 경우가 많습니다. 근막염은 주로 노년층에게 나타나지만, 최근에는 열악한 환경, 질 낮은 음식, 스트레스가 많은 생활 습관으로 인해 젊은층에서도 발병하는 경우가 늘고 있습니다. 이러한 모든 요인들이 신체의 신진대사와 칼슘 대사를 방해하여 뼈와 관절을 더욱 취약하게 만듭니다.

힘줄 외상, 평발로 인한 힘줄 과부하, 발꿈치뼈 멍은 발꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. "발꿈치에 못이 박힌 듯한" 증상이 나타나기 위해서는 감염성 질환도 필요합니다. 임질, 클라미디아, 기타 성병은 휴식 시와 수면 시에도 발꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. 의사들은 또한 발꿈치뼈 통증의 원인이 베크테레프병, 건선성 관절염, 통풍과 같은 만성 관절 질환일 수 있다는 사실을 밝혀냈습니다.

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근막염과 그 증상

근막염 또는 "발꿈치 돌기"의 첫 증상은 수면이나 휴식 직후 걸을 때 발꿈치에 느껴지는 통증입니다. 통증이 너무 심해서 근막염 환자들은 발꿈치를 최대한 밟지 않으려고 합니다. 시간이 지나면 통증이 가라앉을 수도 있지만, 예상치 못한 순간이나 다리에 갑작스러운 압력이 가해지는 순간에 재발할 수도 있습니다. 이러한 통증은 사람이 움직이지 않는 동안 부종되고 만성적으로 과부하된 건막의 미세 파열이 발생하기 때문에 발생합니다. 하지만 몇 걸음만 걷다 보면 근막이 다시 파열됩니다.

의사들은 환자들이 대부분 발꿈치뼈 중간 부위의 둔탁한 통증을 호소한다고 지적합니다. 이러한 통증은 하루 종일 쉬지 않고 지속될 수 있습니다. 특히 과체중이거나 "업무로 인해" 낮 동안 장시간 "서 있어야" 하는 사람들에게 더욱 그렇습니다. 이러한 통증은 발바닥을 따라 중족골두까지 원위 방향으로 이동할 수 있습니다. 발꿈치 통증이 아킬레스건 부위의 병변을 유발하는 경우도 있지만, 이는 매우 드뭅니다. 의학적 관찰 결과, 근막염은 습관적으로 일상생활에서 장시간 부하를 가하는 경우 가장 흔하게 발생하며, 사람들은 이러한 부하를 의식하지 못할 수도 있습니다. 운동선수, 특히 달리기와 같이 다리에 체계적인 부하를 가하는 사람들은 이 질환에 더 취약합니다.

운동화를 자주 갈아 신으면 근막염이 발생할 수 있다는 이론이 있지만, 실제로는 그렇게 흔하지 않습니다. 운동선수의 과사용으로 인한 부상, 예를 들어 아킬레스건 건염이나 건측건염, 그리고 운동선수에게 흔한 발바닥 근막염과 같은 손상은 단시간에 더 정확한 진단을 내리기 어렵게 만듭니다.

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발뒤꿈치 통증의 신경학적 원인

발꿈치의 기계적 손상은 후경골 신경과 외측 경골 신경을 압박하여 건강한 사람의 발을 "아킬레스건"으로 만들 수 있습니다. 이러한 통증은 주로 안정 시에 나타납니다. 발 원위부의 감각 저하 또는 증가(감각 저하 또는 감각 과민)가 발생할 수 있습니다. 신경 전도 문제로 인해 질병의 정확한 원인을 파악할 수 없기 때문에 진단 과정이 복잡해집니다. 외측 종골 신경 분지가 압박되면 뼈에 인접한 근육의 감각이 완전히 마비되어 의사가 진단을 내리기 어렵습니다.

발뒤꿈치 통증에 대한 전신 질환의 영향

발꿈치에 못이 박힌 듯한 느낌은 라이터 증후군 (관절염, 요도염, 결막염), 베히테레프 병( 강직성 척추염 ), 전신성 홍반 루푸스 등과 같은 결합 조직의 전신 질환의 결과로 발생할 수 있습니다. 발꿈치나 발목 아래 관절의 부기가 육안으로 확인되면 즉시 병원에 가서 진찰을 받아야 합니다. 이 경우 엑스레이 검사는 효과가 없습니다. 자기공명영상(MRI)과 같은 보다 심층적인 진단 방법이 필요하며, 전신 질환과 관련된 발꿈치 병변이 발견되면 주요 질환부터 치료를 시작해야 합니다. 증상이 호전되지 않을 경우에만 발꿈치 통증 치료를 바로 시작하는 것이 좋습니다.

발뒤꿈치 통증 치료

발꿈치 통증과 관련된 근막염이나 기타 질환의 초기 증상이 나타나면 어떤 경우에도 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 오히려 해를 끼칠 수 있습니다. 또한 병원 방문을 미루는 것은 권장되지 않습니다. 진단을 내리려면 관절내과, 류마티스내과 또는 정형외과 전문의와 상담해야 합니다. 일반적으로 환자는 먼저 엑스레이 검사, 일반 혈액 검사 및 생화학 검사를 받은 후, 그에 따른 치료가 처방됩니다.

발꿈치 뼈 질환과 아킬레스건 파열을 고려하지 않은 경우 일반적으로 보수적 치료가 사용됩니다. 환자에게 신발을 갈아 신도록 권장합니다(발이 문지르지 않도록).

국소 스테로이드 주사는 종골 부건염과 발바닥 근막염에 도움이 될 수 있습니다. 보존적 치료로 종골후방 점액낭염의 통증이 완화되지 않으면 수술로 점액낭을 제거할 수 있습니다.

발꿈치 통증을 치료하는 것은 오랜 시간이 걸리는 과정입니다. 통증을 완화하기 위해 의사들은 다음 조언을 따르라고 권고합니다.

1. 얼음 마사지와 온찜질을 번갈아 가며 합니다. 의사들은 급성 통증이 나타난 후 처음 이틀 동안 하루에 3~4회 얼음 마사지를 할 것을 권장합니다. 발뒤꿈치 감각이 사라질 때까지 5~7분 동안 계속합니다. 또한 하루에 한 번 15분 동안 아픈 부위에 얼음을 대고, 그 후 15분 휴식을 취한 후 즉시 따뜻한 물병을 아픈 부위에 대는 것이 좋습니다. 발뒤꿈치를 약 15분 동안 따뜻하게 합니다.
2. 약을 복용하세요. 이부프로펜이나 그보다 효과적인 유사 약물과 같은 비스테로이드성 항염증제가 염증 감소에 도움이 될 수 있습니다. 먼저 의사와 상담하세요.
3. 깔창과 발꿈치 패드를 사용하세요. 약국에서는 아픈 발꿈치에 가해지는 신체 부담을 줄이고 충격으로부터 보호하는 특수 깔창과 발꿈치 패드를 구입할 수 있습니다. 발꿈치 패드는 종류가 다양하므로 정형외과 전문의가 적합한 "모델"을 선택하도록 도와드릴 수 있습니다. 깔창과 정형외과용 삽입물(특수 정형외과용 깔창)은 증상 완화뿐만 아니라 발꿈치 통증 치료에도 직접적인 도움을 주며, 특히 부상, 평발, 기타 발의 기계적 손상과 관련된 경우 더욱 그렇습니다.
4. 신발의 뒤꿈치 높이를 높이세요. 핵심은 신발 안에서 뒤꿈치의 위치를 높이고 고정하여 뒤꿈치에 가해지는 하중을 줄여야 한다는 것입니다. 일상적으로 신는 신발에 삽입하는 뒤꿈치 패드가 도움이 될 수 있습니다. 뒤꿈치 높이를 0.3~0.6cm 높여 통증을 크게 완화해 줍니다.
5. 발꿈치를 마사지하세요. 발꿈치 부위의 결합 조직의 탄력이 떨어지면 통증이 발생할 수 있습니다. 통증을 완화하려면 힘줄을 정기적으로 마사지해야 합니다. 의사들은 마사지를 주요 치료법으로 처방하기도 합니다.
6. 발 운동을 하세요. 벽 근처에 팔을 뻗고 서서 손바닥을 벽에 기대고 어깨 너비로 벌리세요. 오른발을 뒤로 빼고 왼쪽 다리의 무릎을 구부리세요. 이제 벽 쪽으로 몸을 기울여 오른쪽 발꿈치로 바닥에 닿도록 하고, 이 자세를 10초간 유지하세요. 오른쪽 종아리 근육이 스트레칭되는 것을 바로 느낄 수 있을 것입니다. 운동을 하면서 오른쪽 다리를 움직이면서 벽에 더 가까이 다가갈 수 있습니다. 이 운동은 각 다리에 10가지 접근법으로 실시합니다. 발꿈치에 가해지는 하중은 균형을 맞춰야 하며, 바닥에 닿을 때 과도한 압력이 가해지지 않도록 주의해야 합니다. 갑작스러운 움직임은 삼가세요.
7. 신발을 신중하게 선택하세요. 편안하고 올바른 신발은 건강한 발꿈치의 핵심입니다. 신발을 구매할 때는 무엇보다 발이 편안한지 고려해야 합니다. 발꿈치 중앙에서 발가락까지의 선을 주의 깊게 살펴보세요. 이 선이 발바닥 아치의 높이를 거의 같은 두 부분으로 나누지 않으면, 이러한 신발은 발꿈치에 가해지는 하중이 훨씬 더 커집니다. 또한, 안정성을 높이기 위해 발꿈치 높이가 높거나 발등 높이가 높은 신발을 선택해야 합니다. 단, 발꿈치는 0.8~1.2cm를 넘지 않아야 하며, 밑창은 충분히 탄력이 있어야 합니다. 신발이 너무 딱딱해서는 안 됩니다. 충격 흡수력이 현저히 떨어져 발꿈치 통증이 심해질 수 있으므로 신발이 너무 낡아서는 안 됩니다. 밑창이 50% 이상 닳았다면 신발 가게에 가서 새 신발을 구매하는 것이 좋습니다.