부식성 bulbitis : 급성, 만성, 피상적, 초점

위장병 학에서 위의 유문 부분의 괄약근에 인접하는 구근이 십이지장 근위 부분의 염증 인 돌출 성 bulbitis가 두드러집니다.

실제로, 미란 성 bulbite는 전구 영역에서 명확하게 국소화 된 표재성 상피 결함 (침식)을 갖는 제한된 십이지장 염이다.

[1], [2], [3], [4],

역학

이와는 별도로 미란 성 비구의 역학은 추적되지 않지만 임상 연구에 따르면 십이지장 궤양의 95 %에서 구근 부분 (전구)에 국한되어 있습니다.

전문가들은 위장관의 소화성 궤양 환자의 약 3 분의 2를 차지, 세계 소화기기구 (점막의 침식으로 시작) 십이지장 궤양을 가진 성인 환자의 수를 추정하고있다.

[5]

원인 침식 전구

침식성 구혈의 가장 흔한 원인은 대부분의 소화관 질환과 같습니다 :

• 위장에 캄 필로 박테리아 (Campylobacteria) 감염 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) (세포 독소를 생산 함) (대부분의 경우에서 발견됨);
• 창자 lambliasis (Giardia intestinalis) 또는 ankylostomiasis (Ancylostoma 십이지장);
• 영양 실조 (음식의 불규칙한 섭취, 과다한 지방 및식이의 급성);
• 장기간의 스트레스 및 심리 - 정서 장애 (이로 인해 간에서 위산 형성을 활성화시키는 신경 호르몬 합성이 증가 함);
• 십이지장 위 내 역류 (담즙이 십이지장에서 위를지나 전구를 통과 할 때);
• 점막에 영향을 미치거나 보호 인자 (비 스테로이드 항염증제, 글루코 코르티코이드)의 합성을 방해하는 약물의 장기간 사용;
• 종양학에서의 방사선 및 화학 요법.

위험 요소

추가 위험 요소에는 알코올, 니코틴 및 향정신성 물질의 남용; 면역 결핍; 유전 적 소인;

당뇨병이나자가 면역 질환 (신체가 점막 세포를 공격하는 항체를 생산하는) 등의 소화 기계 계통의 질병의 존재를 진단합니다.

[6], [7], [8]

병인

나열된 이유와 요인 은 십이지장 의 보호 장벽에 위배 됩니다. 그리고 그들의 병인은 염산과 펩신 (호흡기의 내용물을 임신 시켜서 전구를 통해 직접 십이지장으로 들어가는)의 공격적인 효과가 증가하는 것과 관련 될 수 있습니다. 병원성 효과는 구근 부분의 벽 점액층의 성분이 현저하게 감소하고 점막의 세포 요소의 정상적인 재생산이 감소하여 자연 재생 과정을 방해합니다.

이 십이지장 십이지장 점막에서 분비 (브루너의 땀샘)과 알칼리화 점액 분비를 생산하고 그 전구, - 위산을 중화하고, 부식 bulbita의 개발에 의한 위의 이유 중 하나 손상의 역할을 할 수있다.

또한, 이후, 세균 및 진균 손상에서 다른 세포를 보호하기 위해 가장 중요하다 지하실 특수 상피 Paneth 세포 (Paneth 세포)의 존재를 특징으로하는 점막 조직 위장관, 예컨대 α - 디펜 신, 리소자임 및 포스 포 리파제 A2와 같은 박테리아 효소를 분비 TNF-α- 종양 괴사 인자 -α는 식균 작용을 자극한다. 따라서 이러한 보호 세포가 손상되면 병원성에 대한 점막 저항성이 감소합니다.

[9]

조짐 침식 전구

부식성 방 사체의 주요 증상은 비특이적이며 위 점막의 염증 증상과 유사합니다.

일부 환자의 경우 특히 초기 단계에서 소화 불량과 식욕 감퇴가 나타나고 가슴 앓이, 트림 및 부 풀림 (방귀)이 나타납니다. 그리고 이러한 증상이 얼마나 집중적으로 나타나고 어떤 순서로 유기체의 개별적인 특성에 의존 하는가.

둔하고, 아프과 배면과 가슴 방사 레코딩뿐 아니라 경련의 형태 모두 일 수 상복부 (중간)에 의해 나타난 급성 통증 미란 bulbit. 통증은 원칙적으로 야간이나 공복시에 발생합니다. 만성 병리 낮에 통증이있을 수 있지만 (위가 한계에 가득 것처럼) 촉진 초기 소장 매우 고통스럽고 식후 상복부 불편이 발생합니다.

또한, 십이지장 구내 점막의 염증 및 부식의 임상 증상은 오심 및 구토를 포함한다.

소장의 십이지장 부분의 구근 부분에 위장의 정지가 생기면 위식도 역류가 종종 관찰되어 산성 분화 및 가슴 앓이가 발생합니다. 입안의 쓴 맛은 십이지장 위 내 역류의 증거입니다.

대변에 혈액이있는 경우, 이는 부식성 궤양 성 또는 출혈성 출혈성 구근에 가장 많이 발생합니다.

[10], [11]

양식

질병의 과정에 따라 급성 미란 bulbit (손상과 염증이 심한 임상 증상과 함께, 빠르게 발생)과 만성 미란 bulbit 있습니다 (질병은 천천히 개발 - 선명는 줄지).

환자가 대다수의 증상을 나타내며 검사가 염증 및 십이지장 구 점막의 부식과의 연관성을 확인하면 부식성 전구가 진단 될 수 있습니다.

내시경 검사의 결과에 따르면, 위장병 학자는 다음과 같은 질병의 형태 학적 유형을 결정할 수 있습니다.

• 침식이 심해서 상피의 표층과 그 자체의 판뿐만 아니라 십이지장의 구근 부분의 점막의 근육 판에도 영향을주는 부식 - 궤양 성 bulbitis;
• 카타르 미란 bulbit - 장 상피 세포질의 outgrowths (미세 융모)의 상층의 술잔 장 세포에 영향을 미치는 심각한 침식 표면 bulbit;
• 부식성 점 bulbitis - 구조적 점막의 제한된 초점 (반점)을 특징으로;
• 부식성 출혈성 구형 - 혈관이있는 점막 밑으로 퍼지며, 배설물의 팽창과 손상은 혈액의 불순물이 될 수있다.
• 배수 된 부식성 bulbitis - 개별 foci의 융합과 영향을받는 표면에 fibrin 필름의 형성의 경우에 진단됩니다.

[12]

합병증 및 결과

부식성 bulbitis의 주요 결과 및 합병증, 특히 부식성 - 궤양 성 및 부식성 출혈은 십이지장 궤양의 형성과 관련됩니다.

구근에 지방화가있는 십이지장 궤양의 경우 천공 및 출혈의 위험이 있습니다.

이 경우 십이지장 궤양은 악성 종양으로 특징 지을 수 없으며 이는 위궤양의 거의 5 %에서 가능합니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : 궤양과 십이지장 궤양

진단 침식 전구

"부식성 bulbitis"를 정확하게 진단하기위한 기초를 제공하는 핵심 방법은 fibrogastroduodenoscopy에 의한 도구 적 진단입니다. 이 내시경 검사 중에 십이지장과 구근 부분의 점막이 명확하게 시각화됩니다. 또한, 조직 표본을 조직 병리학 적 검사를 위해 사용한다.

침식성 심근 경색의 진단에는 위장의 산도 (pH) 측정 및 검사가 포함됩니다.

• 혈액의 일반 및 생화학 분석,
• H. Pylori에 대한 항체의 혈액 검사,
• 변 분석.

감별 진단

감별 진단은 Crohn 's disease, Whipple 's disease, Zollinger-Ellison 증후군, 악성 림프종, 십이지장 암, 감염 (Salmonella, Shigella)을 배제해야합니다.

[13], [14]

치료 침식 전구

(하루에 두번 14일 0.5 g)을하고 마이신 (1 g, 하루 한번 삼일) 아목시실린, 또는 아지트로 마이신 : 근절 항균제를 시작 bulbita 헬리코박터 파이로리의 부식 처리를 진단 할 때.

0,2-0 용 - 라니티딘 (Atsilok), 파 모티 딘 (Famosan, Gasterogen), 시메티딘 (Tagamet) 등 : 질환의 약물 치료에도 위에서 염산의 생성을 감소 약리학 길항제, 히스타민 H2 수용체의 약을 사용한다. , 하루 2 ~ 3 회 (식사 중) 4g. 이 그룹의 약물 부작용을 일으킬 수 외 두통, 피로, 현기증, 심박수 감소, 이명.

정상 동작에서, 간 위장병은 산 생산을 억제하는 약물을 처방 - 프로톤 펌프 저해제 오메프라졸 미란 bulbita의 개별 증상에 의존 할 것이다 (Omez, Omipiks, Peptikum, Helitsid), 라베 프라 졸, 판토 프라 졸 (Nolpaza) 등 투여 량 및 치료 기간은 .. 이 약의 부작용은 매우 많다 : 두통과 두드러기는 장애, 옥 잠과 혈액 지질 수준을 향상 할 수 있습니다.

항산화 제인 Misoprostol (Saitotec)을 사용할 수 있습니다 - 1 일 3 회 1 정 (0.2 mg); 소화 불량, 부종, 혈압의 감소 또는 증가, 위장 통증의 부작용이있을 수 있습니다.

제산제 및 감싸는 12 세 이상의 환자 취할 것을 권장합니다 (수산화 알루미늄, 시메 티콘과 감초 뿌리의 추출물) Reltser을 의미한다 - (미립자 형태, 물 한 잔에) 하루에 두 번 하나 또는 두 개의 정제; 응용 프로그램의 내구성 - 2 주. 부작용이있을 수 있습니다 : 맛, 메스꺼움, 설사의 변화.

정제 또는 현탁액을 사용할 수 있습니다 Adjiflux

Spasmolytics, 모든 것의 최고 - No-sppa (Drotaverin, Spasmol)는 심각한 통증을 돕습니다 : 하루 3 회 1 정 (40mg). 그러나 죽상 동맥 경화증, 전립선 비대증, 녹내장, 임신과 관련해서는 안됩니다.

그리고 십이지장 구근의 침식을 더 잘 치료하기 위해서는 비타민 C, E, B6, B12, PP가 권장됩니다.

동종 요법은 설하 정제를 제공합니다 위질 - 하루에 세 번 정제 (트림, 가슴 앓이 및 내장의 가스 형성을 줄입니다). 또한 Duodenogel (염증, 통증 및 경련, 제산제)과 같은 방식으로 동일한 용량으로 복용합니다. 그러나 동종 요법 치료는 종종 알레르기 반응을 일으키는 것을 염두에 두어야합니다.

완화 단계에서는 천연 미네랄 워터 - 탄산 수소 - 나트륨의 사용으로 구성된 미란 성 bulbite의 물리 치료가 가능합니다.

침식성 구근의 대체 치료

약물 치료뿐만 아니라, 의사의 상담을받은 후 안쪽으로 사용되는 약용 식물의 즙과 주입을 사용하여 대체 치료가 가능합니다.

수시로, 초본 처리는 물의 반 컵을위한 마른 풀의 tablespoonful에서 준비되는 St. 죤 풀을 사용하여 실행된다; 식사 전 반 시간에 80ml 씩 섭취합니다 (하루 중 4 번 이상).

쐐기풀 자웅 이주 (끓는 물 한잔 당 큰 스푼)와 귀리 (비슷한 비율로)의 달인 혼합물을 사용하는 것이 도움이됩니다. 각 식사 전에 30-40 분 동안 국물을 따로 준비하고, 섞어서 (1 : 1) 30 분 동안 마 십니다.

식물 치료사는 하루에 3 번 스푼으로 신선한 질경이의 주스를 마시거나 말린 잎을 달여서 유리 껍질을 벗겨냅니다 (꿀 15 g 첨가). 또한 오크 나무 껍질의 달인과 ivan-tea, calendula, veronica, orchis, 거위, vulgaris vulgaris의 주입이 사용됩니다.

다이어트 및 라이프 스타일

침식성 구근의 치료의 성공은 소화 시스템의 모든 질병뿐만 아니라 대부분 정상적인 영양 상태 (유해한 제품없이), 알코올 및 흡연의 거부 등으로 올바른 생활 방식을 보장합니다. 그건 그렇고, 건강한 식습관과 나쁜 습관의 부재는 예방입니다.

재료에 대한 자세한 정보 - 그리고 질병의 만성 및 급성 형태의 부식 Bulba 다이어트를 권장합니다 십이지장 염을위한 다이어트 및 미란 성 위염을위한 다이어트

질병의 악화가있을 때만 (24-48 시간 동안) 마시는 것이 좋습니다. 그런 다음 음식은 매우 분쇄되거나 빻은 형태로 섭취됩니다 - 하루에 6 회까지 작은 양으로 섭취하십시오. 액체를 사용하는 것이 중요합니다 (뜨겁지 않고 차갑지는 않음).

침식성 구근이있는 메뉴에는 날카 롭고 기름진 요리, 소스 및 제과 용 제품, 보존 식품 및 반제품이 들어 있지 않음이 분명합니다. 선호하는 야채 수프와 으깬 감자, 마른 고기와 생선의 미트볼과 미트볼, 약간의 기름, 구운 과일, 젤리로 삶은 죽.

예보

부식성 bulbitis는 복잡한 질병이지만 생명을 위협하지는 않습니다. 그러나,이 질병의 예후는 치료뿐만 아니라, 위장 질환 배경의 치료에 따라 달라집니다 - 자주 '꽃다발'소화 시스템 문제에 포함되어 위염, 담낭염, 췌장염 등 ..

[15]