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척추 측만증
최근 리뷰 : 23.04.2024
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점차적으로 척추 측만증 척추 기형을 발달시키는 것은 많은 증상에 의해 나타나며, 다양한 국소화 및 강도의 척추 측만증에 의한 통증은이 질환의 임상상의 일부입니다. 그러나 모든 사람에게 통증이 발생하는 것은 아닙니다.
또한, 척추 측만증의 통증은 환자가 가장 자주 불평하는 이유와 그 원인입니다.
원인 척추 측만증의 통증
척추 의 척추 측만 변형 동안 통증의 주요 원인을 부르면서 , 전문가들은 척추 측만증의 특성과 관련된 척추 동물 특성을 강조합니다. 이것은 척추의 정면 곡률과 우주에서의 신체의 병리학 적 위치-척추 측만 자세로 이어집니다.
척추 측만증의 통증은 척추 자체 (면 추간 및 뼈 횡단 관절, 척추 과정 및 추간 디스크), 근육 및 내부 흉부 장기의 일부 (해부학 적 위치의 위반으로 인해)에 영향을 미치는 다양한 병리학 적 골격 변화로 인한 증상입니다. 정면 평면에서 척추의 강한 굴곡과 척추와 그 끝을 자극하는 운동 및 감각 신경 섬유 (변형 될 때 추간 입구에서 압박을 받음) ) 구멍이야.
위험 요소
척추 측만증의 통증 위험을 증가시키는 주요 요인은 다음과 같습니다. 점진적 곡률; 높은 (3-4) 정도의 척추 측만 변형; S 형 척추 측만증-2 차 측만증에 통증이있을 수 있습니다 (즉, Cobb 각도가 10-25 ° 인 경우). 요추 또는 요추 이형성 척추 측만증 의 존재 .
병인
척추 측만증이있는 특정 환자가 경험하는 통증의 병인을 설명하기 위해 국소화와 본질이 종종 도움이됩니다. 경증에서 쇠약 한 척추 통증 증후군에 이르는 통증 감각은 척추의 주요 곡률 위치 (팽창) 또는 변형의 아치 아래, 척추의 오목 부 또는 인접 부위에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 통증은 척추의 측면 척추 측만증 (측면 변위), 척추 협착증, 말초 구조를 자극하는 척추 신경의 등근의 압박 및 자극으로 인해 발생합니다.
두 번째 경우, 척추의 통증은 보통 척추의 불안정성을 유발하는 퇴행성 변화가 발생한 척추 관절과 추간판에 과도한 기계적 (압축) 스트레스로 인해 시간이 지남에 따라 나타납니다.
근육 -fascial 통증은 자세의 변화와 함께 지속적인 과도한 긴장 (고조파)과 척추 근육의 기능적 불균형의 결과입니다.
척추 측만증 관련 두통 (때로는 편두통 수준에 도달)은 긴장성 두통, 척추 동맥의 부분 압박 및 뇌 혈액 공급 악화 및 뇌척수액 압력 감소로 발생할 수 있습니다.
역학
임상 통계에 따르면 허리 통증은 요추에서 가장 흔하게 발생하며 흉추 부위, 즉 흉추 척추 측만증이 뒤 따릅니다.
그리고 중등도에서 중등도의 근육통은 거의 모든 청소년의 20 %에서 특발성 척추 측만증으로 경험됩니다. 척추 측만증 환자에서 요통 유병률의 58.8 %가 대장균 질환으로 고통받지 않는 환자에서 33 %와 비교하여보고되었다. [1]
조짐
가장 흔한 척추 측만증은 척추 관절의 하중으로 인해 발생하며, 부풀어 오른 견갑골로 근육을 늘리고 (견갑골 부위의 어깨에 발산되는 통증) 신경 섬유의 압박; 성인-추간판 착용. 간행물에서 더 읽기 :
척추 골반 부위의 통증뿐만 아니라 척추 측만증과 경직으로 심한 요통은 척추 척추의 비틀림 변위, 요추 의 비틀림 변위 , 장골 및 인두의 자세 긴장 및 염좌의 결과입니다 . 요추의 이형성이나 퇴행성 척추 측만증이 높은 성인에서 골반이 기울어지면 허벅지 중 하나 (근육과 힘줄)가 더 많이로드되어 결국 척추 측만증으로 사타구니에 발목을주는 다리에 통증을 유발합니다 (종종 걷는 동안 심한 절름발이가 있음). 골반이 비뚤어지지 않으면,하지의 통증은 척추의 협착으로 인해 사실상 신경 학적입니다. [2]
척추 측만증을 동반 한 흉통- 점진적 변형으로 인한 흉추 통증 - 흉부 모양의 변화, 흉골 연골의 염증 및 등쪽 한쪽 갈비뼈가 움직이고 팽창하기 시작할 때 혹이 형성되는 적극적인 과정을 동반 할 수 있습니다. 동시에 흉골이 감소하여 근육 경련과 폐와 심장의 압박으로 이어집니다. 따라서 흉골 통증이 45 ° 이상의 곡률로 척추 측만증에서 발생하면 영향을받는 쪽의 폐 영역 (체적 감소로 인해 호흡 기능이 악화 됨)과 왼쪽 측만증이있는 심장 부위에서 통증이있는 신체 장애가 나타날 수 있습니다 협심증과 유사한 심장.
갈비뼈가 자궁 경부 또는 흉추의 척추 측만증으로 상처를 입으면 모든 것이 갈비뼈와 흉골 관절의 변형으로 인한 늑간 신경 의 자극과 압박과 관련된 늑간 신경통 입니다. 곡률의 오목면에있는 늑골 사이의 공간.
목 위쪽의 주기적 둔한 통증과 통증 (두부 운동으로 인한 급성 통증으로 변함) 외에도 경추 척추 측만증이있는 두통은 드물지 않습니다 .
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치료 척추 측만증의 통증
척추 측만증에서 통증을 치료하는 가장 좋은 방법은 척추 측만증을 치료하는 것이지만, 곡률 (Cobb angle)을 줄이는 것이 항상 통증을 감소시키는 것은 아닙니다. [3]
심한 통증 완화를위한 약물에는 코르티코 스테로이드의 주기적 척추 주사, 경구 투여 용 진통제- 요통에 효과적인 약이 포함됩니다 .
비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용할 수도 있습니다 (물론 소화관 및 혈액 순환에 부작용이있을 수는 있지만)- 비 스테로이드 성 소염제 및 요통 기사에 더 있습니다.
근육 이완제 (근육 이완제 Tizanidine, Tolperisone, Baclofen), 삼환계 항우울제, 말초 혈액 공급을 개선하는 약물, B 비타민 (티아민, 피리독신 및 시아 코발라민).
고통스러운 근육 경련은 항 경련제 Gabapentin (다른 상표명 : Gabalept, Gabantin, Gabagama) 그룹의 약물로 완화됩니다 .
또한 참조 -. 고통을 근육에
통증의 물리 치료 치료에는 하드웨어 물리 치료의 임명이 포함됩니다. 이온 영동, 초음파 phonophoresis, EHF 요법, 저주파 자기 요법, 전기 자극. 근육을 이완시키기 위해 마사지, 물 및 진흙 요법이 사용되며 근육 요법을 강화하고 관절 운동성을 향상시키기 위해 운동 요법, 요가, 수영. [4]
Cobb 각도가 45-50 °를 초과하면 척추 측만증의 외과 적 치료가 나타납니다. 그러나 성인의 외과 적 개입은 높은 위험과 관련이 있으며 장기적인 효과는 입증되지 않았습니다.
합병증 및 결과
척추 측만증으로 인한 요통은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 심각한 정도의 척추 측만 변형의 결과는 이동성, 장애, 장애의 제한을 포함합니다.
예방
척추 측만증의 발생을 예방하기위한 구체적인 조치가 없으면 통증의 형태로 합병증을 예방하는 것은 조기에 질병을 진단하고 치료하는 것입니다.
예보
불행하게도, 상당한 정도의 척추 변형을 갖는 척추 측만증에 통증이있는 많은 환자에 대한 예후는 장기적인 특성에있다. 그리고 치료는 종종 조직과 신경 섬유에 영구적 인 손상으로 인한 고통을 완전히 완화시킬 수 없습니다.