콜포신장

자궁 내 생식기 발달 이상으로 인해 어떤 경우에는 질이 없을 수 있으며, 이를 만들기 위해 콜포엘롱게이션(그리스어 kolpos는 질, 라틴어 elongatio는 길게 늘이는 것을 의미)이라는 비수술적 방법이 있습니다.

이 방법은 1938년 미국 산부인과 의사인 로버트 T. 프랭크가 처음 기술했습니다.

절차에 대한 표시

질 연장에 의한 신생 질 형성의 징후로는 선천성 기형(질 무형성증, 뮐러관 무형성증, 또는 마이어-로키탄스키-퀴스터-하우저 증후군 )이 있습니다. 이 증후군은 여성 유전자형을 가진 태아에서 뮐러관(중신관)의 비정상적인 발달로 인해 발생 과정에서 질(결손 또는 단축 및 무형성)과 자궁이 형성되지 않는 경우입니다. 대부분의 경우, 자궁구는 작고 미숙하며 자궁 내막은 기능하지 않습니다. 이 증후군을 가진 대부분의 환자는 나이가 들면서 원발성 무월경을 겪지만, 이차 성징은 정상입니다.

기능적인 신질을 만드는 것은 여성이 정상적인 성생활을 하는 데 도움이 될 것입니다(생식 능력과는 관련이 없습니다).

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예비

새로운 질을 만들고 질 확장술(비수술적 점진적 자가 신장)이라는 다소 긴 시술을 준비하는 시기는 환자마다 다릅니다. 임상 경험에 따르면 질 및 자궁 기형 진단 시점과 관계없이, 치료는 환자가 시술 원리를 이해하고 동의할 수 있도록 청소년기 후반에 시작해야 합니다. 장기간의 치료 과정에 대한 높은 수준의 자기 동기 부여와 참여가 필요하기 때문에, 이는 지루할 뿐만 아니라 종종 고통스럽기도 합니다.

시술을 시작하기 전에 성 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사를 실시하고, 생물학적 여성 성을 확인하기 위해 핵형 검사가 필요할 수 있습니다.

부인과 검진, MRI, CT 또는 골반 및 자궁 초음파 검사가 필수입니다. 그리고 비뇨기계 상태를 평가하기 위해 정맥 요로조영술을 시행합니다.

기술 콜포신장

질확장술은 크기가 점차 커지는 질 확장기를 사용하는 기술로, 요도와 직장 전벽 사이에 위치한 질의 움푹 들어간 부분에 일정한 기계적 압력을 가해 삽입합니다.

첫 번째 세션에서는 산부인과 의사가 15분 동안 이러한 조작을 수행합니다. 두 번째 세션에서는 환자가 의사의 감독을 받습니다. 환자가 받은 지침에 따라 추가 절차는 집에서 독립적으로 수행합니다. 세션은 하루에 2~3회, 각 세션은 15분입니다.

최소한 한 달에 한 번씩 담당 산부인과 의사가 후속 조치를 취해야 하며, 시술 자체는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

절차 금기 사항

다음과 같은 경우 콜포엘로게이션은 금기입니다.

• 질의 오목부가 전혀 없음
• 항문생식기 부위에 감염이 있는 경우
• 요도 염증(요도염) 및 요도 증후군;
• 직장 탈출증.

절차 후 결과

신생 질 생성 방법에 따른 합병증 및 결과로는 혈성 분비물, 이차적 질 수축이나 질벽 탈출, 우발적인 요도 확장 등이 있습니다.

또한 일부 환자는 이후에 통증성교통증을 겪을 수도 있습니다.

시술 후 관리

가장 중요한 것은 항문 및 비뇨생식기 부위의 위생을 유지하는 것입니다. 일부 연구에 따르면, 질 연장술을 통해 기능적인 신질(neo-vagina)을 형성하는 데 평균 14~18개월이 걸리며, 그 성공 여부는 질구의 초기 깊이에 크게 좌우됩니다.