담낭암

담낭의 암종은 드뭅니다. 75 %의 경우에 담석과 결합합니다. 대부분의 경우 담낭염이 있습니다. 이 질병들 사이의 병인학적인 관계의 확실한 증거는 없습니다. 담석의 형성에 대한 이유는 종양의 발병에 기인합니다.

종양은 석회화 된 ( "자기") 쓸개에서 특히 자주 발생합니다. 쓸개의 유두종은 일반적으로 악성 변성을 겪지 않습니다. 담낭 암종의 발달은 궤양 성 대장염에 의해 촉진 될 수 있습니다. 그것은 도시 있다는 담낭 암종 및 낭포 팽창 선천성 담관 결합 십이지장 유두에서보다 15 mm의 거리에 공통 덕트 zholchnym과 췌관의 이상 융합. 췌장액을 투여하면이 종양이 발생할 수 있습니다.

만성 장티푸스 - 파라티푸스 감염 담낭암의 위험에서 다시 한 번 항생제 만성 장티푸스 - 파라티푸스 감염의 치료 또는 일상적인 담낭 절제술을 수행의 필요성을 강조 167 배 증가한다.

유두 선암 은 처음에는 사마귀처럼 생겼습니다. 그것은 버섯 모양의 덩어리 형태로 전체 담낭을 채울 때까지 천천히 자랍니다. 점막 퇴화로 종양이 빨리 성장하고 초기에 전이되며 젤라틴 복막 암종 증이 동반됩니다. 형태 학적으로 편평 세포 암종과 scirrus 가 분리된다 . 특히 악성 종양은 퇴행성입니다. 종양은 분화 된 선암종에 더 자주 관련되며 유두종 일 수 있습니다.

종양은 보통 하부 또는 목의 점막에서 발생하지만, 빠른 성장으로 인해 초기 위치를 확립하는 것이 어렵습니다. 담낭에서 풍부한 림프 및 정맥 유출은 담즙 정체성 황달 및 보급과 함께 지역 림프절의 조기 전이를 유도합니다. 간장에 침입이 있으며 아마도 십이지장, 위 및 대장에서 발아가 일어나 이들 기관의 누공이나 압박이 형성됩니다.

담낭 암종의 증상. 백인 종족의 노인 여성은 대개 아프다. 그들은 복부의 오른쪽 위 사분면에 통증, 메스꺼움, 구토, 체중 감소 및 황달에 의해 고민 될 수 있습니다. 때때로 담낭 절제술 후 담낭 조직의 조직 학적 검사로 암종이 발견됩니다. 수술 중 이러한 사소한 변화는 눈치 채지 못할 수도 있습니다.

검사 에서 콜랄 버블 분야에서 치밀하고 때로는 병적 인 용적 교육을 밝힐 수 있습니다.

혈청, 담즙 덕트가 압축 될 때의 소변 과 대변 에서 담즙 정체성 황달의 특징이 드러난다.

간 생검의 경우 조직 학적 변화가 담도 폐쇄와 일치하지만이 종양이 간으로의 전이를 특징으로하지 않기 때문에 원인을 나타내지 않습니다.

쓸개 내강의 초음파 검사 (초음파)시, 볼륨 형성이 가시화되어 거품을 완전히 채울 수 있습니다. 초기 단계에서 담낭 암종은 급성 또는 만성 담낭염에 의한 벽의 두꺼워 짐과 구별하기가 어렵습니다.

쓸개 부위의 전산화 단층 촬영 (CT)도 용적 측정 결과를 나타낼 수 있습니다. 초음파와 CT는 60-70 %의 사례에서 담낭 암을 진단 할 수 있습니다.

종양이 초음파와 CT로 검출 될 때까지는 전이가있을 가능성이 매우 높으며 완전한 제거 가능성은 적습니다. 질병의 유행과 그 단계는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 평가할 수 있습니다.

황달 환자의 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCPG) 은 담관의 압박을 가능하게합니다. 혈관 조영술을 사용하면 간 및 혈관의 변위가 종양에 의해 감지됩니다.

수술 전 정확한 진단은 50 %에서만 가능합니다.

담낭암 치료

담낭 암을 예방하는 담석 환자는 모두 담낭 절제술을 시행하는 것이 좋습니다. 그러한 광범위한 질병에 관한 전술은 너무 급진적 인 것으로 보이며, 그 결과는 많은 정당하지 않은 담낭 절제술이 될 것입니다.

수술 적 치료 결과가 실망 스럽긴하지만 담낭 절제술의 장애가되어서는 안됩니다. 간 절제로 급진적 수술을 시행하려는 노력이 있었지만 그 결과는 만족스럽지 못했습니다. 방사선 치료 후 생존율의 증가는 없었다.

담관의 내시경 또는 경피 스텐트 삽입으로 장애가 제거됩니다.

담낭암의 예후

예후는 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 대부분의 경우 진단 당시에 종양이 작동하지 않기 때문입니다. 현재 환자의 50 %는 이미 원격 전이가 있습니다. 장기간 생존 할 확률은 gallystone ( in situ 암)의 담낭 절제술 중에 우연히 종양이 발견 된 경우에만 존재합니다 .

진단 후 생존은 평균 3 개월이며, 첫해가 끝날 때까지 환자의 14 %가 살아 남습니다. 유두 유종과 고도로 분화 된 선암종의 경우 생존율은 관상 및 미분화보다 높습니다. 간 절제술과 급진 림프절 절제술을 포함한 급진적 개입의 결과는 상반됩니다. 일부 연구에서는 생존율이 증가했지만 다른 경우에는 생존율이 증가하지 않았습니다.

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