드물게 방광의 기형을 보았습니다.

비대 ureteroureteral 인대, 중복 소변 흐름의 방광 삼각 이상, vesicoumbilical 누공, 낭종 소변 흐름, 불완전 루 배꼽의 점막 : 방광의 비뇨기과의 거의 발생하지 기형으로 다음과 같은 질병을 포함한다.

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양식

Ure-interureal ligament의 비대

신생아 및 영아에서 요관 간 인대의 비대는 매우 드뭅니다. 진단은 방광경 검사로 확립됩니다. 그들은 두 개의 요관 구 사이의 Lieto 삼각형의 상 경계를 따라가는 근육 섬유 묶음의 과도한 발달을 감지합니다. 주요 임상 증상은 어려움이며 때로는 잦은 배뇨입니다.

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방광 삼각형 점막의 중복

방광경 검사에서 방광의 목에 걸리는 밸브가 발견되어 배뇨를 유발합니다. 방광경 조영술은 방광 출구에서 충만 결함을 결정합니다.

점막의 과도한 발음으로 요도의 부양은 항 박테리아 요법의 배경에 대해 수행되고, 표현되면 과도한 조직의 절제를합니다.

방광 발달의 매우 희귀 한 흔적들 - 방광의 부분적 또는 완전 중격의 형태 인 "모래 시계"에 의한 방광 - 전두엽 또는 시상면에 위치 함. 방광 무력증, 선천성 방광 저산소증 등 아주 드물게 다른 기형과 결합 된 방광의 무 기증이 발생합니다. 따라서이 이상 현상은 삶과 양립 할 수 없습니다. 사산아가 태어나거나 가까운 미래에 신생아가 사망합니다.

비뇨관의 이상

일반적으로 방광의 상부 앞부분은 채워진 방광과 잘 구별되는 꼭대기 (apex vesicae)를 형성합니다. 상부는 중간 배꼽 인대 (인대 umbilicak medianum)의 배꼽쪽으로 올라간다. 방광과 배꼽을 연결합니다. 그것은 폐색 된 요도 (urachus)이며 복막의 잎과 복부의 횡형 근막 사이에 위치합니다. 요도 관의 치수는 다양합니다 (길이 3-10 cm, 직경 0.8-1 cm). 그것은 조직의 세 가지 레이어와 근육 튜브로 표시됩니다 :

• 큐빅 또는 전이 상피로 대표되는 상피 세포;
• 점막하 층;
• 표면 평활근 층, 방광의 벽에 가까운 구조.

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발생 학적 데이터

알란토이 계통은 배변 장의 전면에 위치한 골관절의 줄기의 전구체 내부에 여분의 배아 구멍 (방광을 형성 함)으로 불려집니다. 방광의 골반 내 침수는 요도 관의 길어짐과 병행하여 이루어지며 관상 구조는 섬유 성 골관절 관에서 방광의 전벽으로 이어집니다. 임신 5 개월까지는 요도가 점차적으로 작은 지름의 상피 관으로 변해서 배아에서 양수로 소변을 전환 시키는데 필요합니다. 태아 우라 쿠스의 배아 발달이 서서히 자라기 시작한 후, 어떤 이유로 든 요로 감염 (폐색) 과정이 파괴 될 경우 다양한 질병의 변이가 발생합니다.

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방광 배꼽 누공

덕트의 폐색에 대한 모든 변이 중, 전체 요도 누공이 가장 흔하게 발견됩니다. 이 질병의 진단은 어떤 어려움도 나타내지 않습니다. 임상 적으로, 소변은 물방울 또는 낙하산으로 제대혈을 통해 사라집니다. 때로는 부모가 주기적으로 자녀의 배꼽에 젖어 있다고 불평하는 경우가 있습니다.

초음파 fistulography을 수행 할 수 있습니다 낭종에게 소변 흐름을 suppurating으로 일반적으로 성인 환자에서 진단을 확인하기 위해, cystourethrography, CT, 때로는 방사성 동위 원소 연구 무효화, 누공 솔루션 indigokarmbna을 대조. 차동 진단은 상처 배꼽 그루터기, omphalitis, 육아종과 갈라진 노른자 덕트로 수행되어야한다. 같은 환자에서 소변과 장 누공의 지속성은 매우 드문이지만, 이상이 버전은 아직도 기억. 어린 아이에서 종종 요 막관 그래서 때때로 아이들은 단지 보는 쇼, 인생의 첫 번째 개월 동안 자신에 종료 될 수 있습니다. 그러나 여러 사례에서 오래 지속되는 누공은 방광염과 신우 신염의 발생을 유발합니다.

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비뇨관의 낭종

요도 관의 낭종은 근위부의 불법적 인 지역에서 폐색이 발생하는 경우에 형성됩니다. 대부분의 경우 배꼽에 가깝고 덜 자주 방광에 위치합니다. 낭종의 내용물은 당황한 상피 또는 고름과 함께 정체 된 소변입니다. 임상 적으로 비뇨관의 낭종은 아무런 증상없이 진행되며 환자의 초음파 검사에서 우연히 발견되지만, 때로는 급성 화농성 감염의 증상이 나타납니다. 심각한 합병증에는 복막에 농양이 침범 할 때 발생할 수있는 복막염이 포함됩니다.

때로는 배꼽이나 방광을 통해 낭종을 독립적으로 배액 할 수 있고 부비동 (간헐적 인 변종)을 형성 할 수도 있습니다.

낭종의 감염 증상, 복부의 가장 흔한 통증, 체온의 상승, 배뇨 행위의 위반 (통증, 급속도, 소변의 일반적인 분석이 병리학 적 변화를 나타내지 않는 경우에도).

때때로 전 복벽에서 신 생물의 촉지가 가능합니다.

추가 진단 방법으로는 CT 및 방사성 동위 원소 연구가 있으며 진단을 명확히 할 수 있습니다. 비뇨관의 낭종 치료는 환자의 증상과 나이에 달려 있습니다. "추위"기간에 낭종은 복강경 수술이나 개복 수술로 제거 할 수 있습니다. 비뇨관의 낭종을 동반 한 급성기에는 농양의 개방과 배액이 시행됩니다. 무증상 과정이있는 어린이의 경우, 염증이있는 상태에서 관찰이 가능하며, 교육은 절제되고 배수됩니다. 최종 치료는 염증 과정이 중지 된 후에 수행되며, 낭종 벽을 완전히 절제합니다.

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불완전 배꼽 누공

배꼽의 불완전한 누공은 배꼽 부분에서 요도 폐색의 과정을 위반할 때 형성됩니다. 임상 증상은 모든 연령에서 가능합니다. 종종 환자는 배꼽 부분의 뚱뚱한 퇴원으로 고통을 겪습니다.이 부위에는 영구적 인 또는 간헐적 인 성격의 딥핑 (dipping)이 동반되며 종종 늑막염의 징후가 나타납니다. Gnoy-like 내용의 유출을 위반하는 경우에는 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 제대 고리 부위에서 피부 표면 위로 튀어 나온 과립의 증식이 주목됩니다.

진단을 명확히하기 위해, 초음파, fistulography (제대혈 영역에서 염증 과정을 cupping 후)이 필요합니다.

처리 불완전 누공 배꼽 매일 브릴리언트 그린 배꼽 1 % 용액, 소작 과립 2-10 %의 질산은 용액의 치료에 과망간산 칼륨 용액 화장실 살균된다. 보수적 인 조치의 효과가 없기 때문에 비뇨관은 근본적으로 절제됩니다.

치료 방광의 기형

비뇨기관 이상의 최적의 외과 적 치료는 복강경 방법입니다.

비뇨기관의 복강경 절제술 단계 (비뇨관의 누공 및 낭종 포함)

• 작은 직경 (3 또는 5.5 mm)의 3 개의 트로 커 (trocars)가 도입 된 개방 복강경 검사. Troakar 제 1 호 (복강경 용, 5mm, 30o)는 일반적으로 제대 고리와 흉골의 xiphoid process 사이의 중간에 중간 선을 따라 삽입됩니다. 트로커 2 호와 3 호 (수술 도구 용)는 대부분 왼쪽과 오른쪽의 복강 내 영역에 주입됩니다.
• 각진 엔드 컷 (30 ° 또는 45 °), 전체 길이 (배꼽에서 방광까지) 또는 낭성 확대 영역을 통해 비뇨관의 시각화와 함께 광학을 사용하여 복강경 수정.
• 비뇨관의 절제 (보통 제대혈의 절개로 시작). 이 장소의 요로는 순환 식으로 배설되고주의 깊은 양극성 응고 후에 끊어집니다. 동시에, 배꼽 영역의 추가적인 외과 적 처치가 외부로부터 수행되어 위생 코스를 완전히 제거한다.
• 단 극성 또는 양극성 응고로 조심스럽게 무딘 절개로 방광과의 연결 부위로 요도 관을 격리. 요도 관절의 드레싱을 수행하십시오. 가장 흔히 endopellet의 도움을받습니다. 묶인 비뇨관은 잘려져 트로 카 중 하나를 통해 제거됩니다.
• 수술 상처 봉합 (피내 봉합).

복강경 수술의 기간은 일반적으로 20-30 분을 초과하지 않으며 환자는 수술 후 1-3 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다.

요도 관의 낭포와 낭종을 동반 한 1 세 -17 세 어린이의 비슷한 수술은이 변종 치료에서 내시경 기술을 사용하는 보편성, 단순성 및 편의성을 확인합니다.

복강경 절제가 불가능한 경우에는 개방 수술을 시행합니다. 접근은 폐색의 손상 수준에 달려있다. 어린 연령대의 어린이의 경우, 해부학적인 특징과 방광의 높은 기립 팁과 관련하여 제대 덕트가 제대 지대의 하단 가장자리를 따라 반월 절개에서 쉽게 제거됩니다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우, 중간 중간 개복술을 시행하고 요로 전체를 절제합니다. 이전에 옮겨진 염증 과정으로 인해 덕트 벽이 주변 조직과 밀접하게 얽혀있는 경우 절제가 건강한 조직 내에서 수행됩니다.