급성 질염

질의 점막의 급성 염증 (라틴 - 질, 그리스 - S.colpos)은 급성 질염으로 진단됩니다.

역학

유럽의 8%와 아프리카 계 미국인 여성의 18%가 매년 질 분비, 악취, 가려움증 및 불편 함 증상을보고합니다.

급성 질염의 유병률은 알려져 있지 않습니다. 그러나 임상 경험에 따르면 여성의 75%가 평생 동안 최소 한 번은 칸디다의 질염을 앓고 있으며, 여성의 최대 40-45% 가이 감염을 반복적으로 경험하며, 생식 연령의 여성 인구의 약 5-8%가 매년 4 개 이상의 증상의 칸디다 감염 에피소드를 가지고 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 트리코 모나달 질염의 누적 유병률을 15% (중년 개인이 가장 큰 영향을받는)를 추정합니다. Trichomoniasis의 가장 높은 발병률 (가임기 여성의 23-29%)은 아프리카에 있습니다. [ [ [ 3 ]

원인 급성 질염

급성 질염 (colpitis )의 가장 흔한 원인은 박테리아 vaginosis, 1 차 식민지 래스토바 실리 (Lactobacillus spp)의 농도가 감소하는 미세 미생물의 박테리아 불균형과 같은 조건입니다. 그람 음성 기회 박테리아 혐기성 혐기성, 대부분은 정상적인 공생 미생물 미생물의 일부입니다. [ [ 5 ]

일부 전문가들은 박테리아 질염이 질염의 한 유형이라고 생각하지만, 절반 이상에서 박테리아 불균형이 무증상이지만. 그건 그렇고, 의학적 용어에서 접미사염 (-ites, -itis)은 염증을 의미하는 반면, 접미사 증 (-osis, -esis, -sis, -asis)은 임상 상태 또는 질병의 지정에 존재합니다.

대부분의 경우 급성 세균성 질염은 병에 존재하는 혐기성 및 교수형 박테리아의 곱셈 및 활성화와 병인 학적으로 관련이 있으며, 질 감염의 90%가 혼합됩니다.

두 번째로 가장 흔한 것은 효모와 같은 곰팡이 칸디다 알비 칸스 에 의한 질 점막 상피의 침습입니다. Acute!Incdrendal vaginitis 그들에 의해 야기 된 질 칸디다아 시스 또는 thrush. 칸디다는 종종 질뿐만 아니라 외음부에도 일반적으로 외음부 칸디다증 에 영향을 미칩니다. [ 6 ], [ 7 ]

급성 Trichomonadal vaginitis 또는 trichomoniasis 는 성병 원생 동물 감염, 단일 세포 원형조 기생충 Trichomonad (Trichomonas vaginalis)에 의해 발생합니다.

급성 비특이적 질염은 또한 세균성이지만, 그것을 구별하는 것은 염증이 대장균 (대장균), Staphyloccocus, Streptococus agalactiae 등을 포함하여 질과 비특이적 인 박테리아로 인해 발생한다는 것입니다.

급성 바이러스 질염의 원인은 일반적으로 Herpes Simplex - herpes Simplex Virus (HPV); 이 조건의보다 일반적인 정의는 생식기 포진 입니다.

감염으로 인해 질 점막에 대한 외상성 손상은 산후 합병증으로 출산 후 급성 질염을 유발할 수 있습니다.

질 감염에 대한 소인의 심리 연구학은 신경 내분비 시스템 (hypethalamic-pituity-adrenal 축)을 통해 면역을 손상시킬 수있는 만성 스트레스와 관련이있는 것으로 생각되며, 이는 스트레스 반응을 제어 할뿐만 아니라 샘, 호르몬 및 중개인 영역 사이의 상호 작용을 조절하는 에너지 대사, 전반적 대사성, 전반적 대사성, 소화 된 대상을 매개합니다.

위험 요소

질 점막의 급성 염증 발생에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 면역 약화 (코르티코 스테로이드에 대한 면역 억제 요법 후 포함);
• 내분비 혼란;
• 임신;
• 보호되지 않은 성별;
• 질 화학 피임약 인 스프레이 및 정자의 사용;
• 항생제의 장기간 사용;
• 당뇨병.

질 미생물 총에서 락토 바실리의 비율이 감소하는 데 가장 큰 요인은 에스트로겐 생성의 극적인 감소이며, 이는 이들 박테리아의 존재에 필요한 질 상피의 글리코겐 함량을 감소시킨다. [ 8 ]

병인

급성 질염 (COLPITIS)의 발병 기전은 기회 주의적 식물상 및 기회 병원체 (Prevotella sp., Mobiluncus sp., atopobium vaginae, bacteroides fragilis sp, gardnerella vaginalis, peptostreptococcus anaerobius, bacteroides sp., veusobacterium sp., 펩 토스 스트렙토 코커스 anaerobius, peptostreptococcus anaerobius, peptostreptococcus anaerobius, peptostreptococcus anaerobius, peptostreptococcus anaerobius, peptostreptococcus anaerobius의 과잉 성장에 기인합니다. 일반적으로 질 미생물 총의 90-95%를 구성하는 젖산 박테리아의 수.

Lactobacillus는 미생물 조성을 제어하고 잠재적으로 병원성 미생물의 과복을 억제하여 상피 세포에 대한 접착력을 감소시킵니다. 질 상피는 락토바실리 (Lactobacilli)에 의해 생성 된 2- 하이드 록시 프로파노 (Lactic) 산 (락틱) 산에 의해 3.84.4에서 정상적인 pH를 유지하는 것뿐만 아니라 병원성 미생물의 억제제, 특히 리보솜 - 크리코 닉 (Lactocin) (Lactocin)에 의해 합성 된 항 미세 작용 활성으로 펩티드의 병원성 미생물의 억제제에 의해 보호된다. 등.).

Mobiluncus 박테리아의 병원성 작용의 메커니즘은 질 점막 세포에 대한 박테리아 접착을 촉진하고 구조의 파괴를 촉진하는 뮤신을 절단하는 효소 뉴 라미니다 제 (Sialidase)와 관련이있다. 아토 포움 sp.의 특정 효소. 박테리아는 보체 시스템의 기능, 특히 항 염증성 사이토 카인의 방출을 자극하고 미생물 세포의 표면에서 항원-항체 복합체의 결정을 보장 할 수있게한다.

Prevotella와 Mobiluncus 박테리아는 부탄데 디오 아산 (석신) 산을 생성하여 호중구가 침투 부위로 이동하는 것을 방지하여 전 염증성 사이토 카인의 축적을 유발합니다.

Gardnerella vaginalis의 병원성에서 가장 중요한 요소는 질 점막에서 바이오 필름 (Microbes의 구조화 된 커뮤니티)의 형성으로, 박테리아 생존과 상피 세포에 대한 높은 수준의 접착력을 보장하는 것입니다. 또 다른 요인은 보호 점막 층과 상피 세포의 용해성을 파괴함으로써 질 상피에 대한 Cytolysins Sialidase 및 VLY (Vaginolysin)의 손상 효과입니다.

칸디다 알비 칸스 감염 과정에서, 필라멘트 가지 (균사)가 형성되어 질 점막에 대한 접착력이 증가합니다. 상피 세포에 대한 손상은 글리코겐의 파괴 (발효 반응을 유발) 및 칸디다 항원에 의해 야기 된 T 세포 및 호중구의 활성화로 인해 발생한다. 그들의 세포벽 당 단백질 (베타 - 글루칸, 키틴, 만 단백질).

조짐 급성 질염

급성 질염의 첫 징후는 대형 및 작은 음순의 자극, 발적 및 붓기와 질 분비물의 증가에 의해 나타납니다. 질병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 질 배출의 색상과 일관성의 변화는 흰색, 회색, 물 또는 거품 일 수 있습니다. 칸디다증에서는 퇴원이 겁쟁이이며, 트리코 모나달 질염에서는 풍부하고 거품이 많고 냄새가 나고 녹색으로 녹색이 있습니다.
• 불쾌한 질 냄새;
• 외부 생식기 지역에서 가려움증 또는 연소.

급성 질염의 통증은 질 칸디다증, 급성 트리코 모니 아스 및 바이러스 viremitis- 생식기 헤르페스에서 트리코 모나 드의 영향을받을 때, 트리코 모나 드의 영향을받을 때, 호소 혈증 (고통스러운 성관계)의 형태 일 수 있습니다. 후자의 경우, 통증은 소포 파열 후 형성되는 궤양에 의해 발생합니다.

이것은 또한 임신의 급성 질염이 그 자체로 나타나는 방식입니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 임신 중 콜피염 [ 9 ]

질!아구창은 임신 초기에서 특히 흔합니다..

소녀의 급성 질염이 발생하는 방법과 소녀의 급성 질염으로 인해 어떤 증상이 나타나는 지, 읽기 - 소녀의 외음부염.

합병증 및 결과

급성 질염은 만성 형태로 변형 될 수있을뿐만 아니라 염증성 부인과 질환의 특징으로 감염의 확산을 오름차순으로 복잡하게 만들 수 있습니다.

결과는 골반 기관의 염증이 될 수 있습니다: 요도 (요도염), 방광 (방광염), 자궁 경부 운하 (endocervicitis)의 점막 (encervicitis), 자궁 내 - 난소 및 외아 종 (salpingo-oophoritis), 주변의 밀질성 막 (gendomepritin tubes) (매개 변수염).

또한, 임산부의 급성 세균성 질염은 유산 후기, 양수 감염, 조산 노동, 출생지 외상 및 주 산기 감염의 위험 증가와 관련이 있습니다. [ 10 ]

진단 급성 질염

급성 질염의 진단은 환자에 대한 부인과 검사와 증상의 특성과의 아나미 니신 수집으로 시작됩니다. [ 11 ]

시험에는 다음이 포함됩니다: 식물성 pH의 측정, 질 도말 및 플로라의 질 도말 및 도말 배양은 다음이 포함됩니다-질 마이크로 플로라 분석 및 미생물 학적 및 세균성 검사 a. 가능하면 a femoflor Screen Analysis (질에서 상피 세포의 스크래핑에 대한 PCR 검사)가 수행됩니다. 일반적인 혈액 수, 혈액 엘리사 및 소변 검사도 필요합니다. [ 12 ]

Trichomoniasis의 검출은 다른 STI에 대한 스크리닝이 필요합니다. [ 13 ]

도구 진단은 colposcopy 로 구성됩니다.

미분 진단은 세균성 질염, 위축성 질염, 알레르기, 화학 자극, 자궁 경부로 이루어집니다.

치료 급성 질염

대부분의 경우, 환자 (칸디다 질염으로 진단 된 환자 제외)는 항 혈관 작용-메트로나 졸 (metrogil, Flagyl 등) 또는 Tinidazole을 갖는 이미 다졸 유도체 그룹의 경구 항생제를 처방받습니다. 또한 Lincosamide 그룹-Clindamycin 정제의 항균제 (7 일 동안 하루에 2 회 경구)의 항균제도 사용됩니다. [ [ 15 ]

질 칸디다증의 치료-급성 칸디다 질염-항진균제 약물이 사용되며, 주로 Azole Group Fluconazole (flucostat, diflucan, fucis 및 기타 무역 이름)의 항 진균제. 그들은 또한 thrush 의 태블릿을 사용합니다. 대부분은 pimafucin (Natamycin)입니다. [ 16 ]

HPV- 유도 바이러스 질염은 acyclovir (5 일 동안 하루 5 회)로 치료됩니다.

급성 질염에 대한 좌약에 의해 좋은 치료 효과가 제공됩니다. [ 17 ] 출판물의 자세한 내용:

• 좌약이있는 콜피염 치료
• 감염에 대한 질 좌약
• 질염 좌약
• Trichomoniasis 좌약
• Candida seppositories
• 헤르페스 좌약
• 부인과의 염증을위한 양초
• 질 배출 좌약

또한 질병 기간 동안 개인 위생 규칙을 준수하는 것이 특히 중요합니다. 그리고 환자의 문제에 대해, 급성 질염과 성관계를 가질 수 있는지 여부에 관계없이 부인과 전문의는 부정적인 대답을합니다.

예방

예방 조치에는 친밀한 위생과 보호 된 성관계가 포함됩니다. 증거의 부족에도 불구하고, 면화 속옷과 느슨한 의류를 착용하고, 급성 칸디다 질염에 대한 예방 조치로서 주사기와 향기 된 위생 제품의 사용을 피하는 것이 좋습니다.