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고 점곡 백혈병 성선 기능 저하증
최근 리뷰 : 23.04.2024
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이제 프로틴틴이 인간 생식 기관에 미치는 영향에 대한 많은 데이터가 있습니다. 그것은 고환의 호르몬 및 spermatogenic 기능에 적극적으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 생리 조건에서 프로락틴은 테스토스테론의 합성을 자극합니다. 그러나 연장 된과 프로락틴 혈증은 고환에서의 생성을 방해합니다. 신경 이완제와 prolactinomas 환자의 혈장이 호르몬의 수준의 감소, 및 장기간의 치료를 보였다 남성 프로락틴 분비를 증가 혈장 프로락틴 및 테스토스테론의 수준 사이의 역 상관을 주목했다. 사춘기와 사춘기에 발생 기간 혈증은 지연 사춘기 및 생식샘 기능 저하증을 초래할 수있다. 혈장 테스토스테론 수치가 상대적으로 작은 감소 안드로겐 결핍의 임상 양상을 설명하는 말초 조직에서 DHT - 질병의 기원은 중요한 가장 생물학적 활성 대사 산물의 테스토스테론 전환 중단의 역할에 속한다. 또한과 프로락틴 혈증이 장기간 지속되면서 성선 자극 호르몬의 농도가 감소하는 것으로 나타났다. Prolactinomas의 경우, 정소 조직은 보존 된 세균성 세관을 가진 Leydig 세포의 위축을 보였다.
보통과 프로락틴 혈증은 성선 기능 저하증, 성적 욕망의 소멸, 여성형 유방염, 정자 형성 장애와 합병됩니다. 이 질환의 가장 흔한 원인 때문에 prolaktinprodutsiruyuschaya입니다 뇌하수체 선종 prolactinoma, 다음 성선 기능 저하증의 증상이 X 선 두개골의 검사와 시야를 실시한다과 함께 남성의 성적 활동의 감소와 -. 성 활동의 감소와 X 선 회절 패턴에서의 터키 안장의 증가의 조합은 prolactinoma의 특징입니다. 뇌하수체의 미세 혈관종은 일반적으로 터키 안장의 크기를 증가시키지 않습니다. 그러한 경우 혈장 프로락틴 수치의 진단이 도움이됩니다. 프로락틴 수치는 수십 또는 수 백회 증가 할 수 있습니다. 뇌하수체의 somatotropin 생성 샘 종이있는 환자의 40 %에서 혈장 중 prolactin 수준이 상승하는 것으로 알려져 있습니다. 때로는과 프로락틴 혈증이 Isenko-Cushing 질환 의 경우에 발생합니다 . 그러나 이러한 질병에서의 프로락틴의 양은 프로락틴과 같지 않습니다.
시상 하부의 용적 측정 과정에서 시상 하부과 프로락틴 혈증 (hypothalamic hyperprolactinemia)이 발생할 수 있지만 프로 탁틴 수준은 또한 프로락틴 종과 같지 않습니다.
Hyperprolactinaemia는 TRH - dysgormonal hyperprolactinemia의 증가 된 분비로 인해 일차성 갑상선 기능 저하증 환자의 상당수에서 검출됩니다.
많은 약물이과 프로락틴 혈증 - 약물과 프로락틴 혈증의 발병에 기여한다는 것이 증명되었습니다. 이러한 약물을 포함한다 : 페 노티 아진 (클로르 프로 마진, 할로페리돌, 등), 항우울제 (아미 트립 틸린, 이미 프라 민) 및 항 고혈압제 (레 세르 핀, 메틸 도파 A-)의 그룹.
과 프로락틴 성 성선 기능 저하증의 치료. 현재 보존 적 및 수술 적 방법이 사용되고있다. Hyperproactactineemia의 비 종양 형태의 치료를 위해, parlodel (bromocriptine)이 가장 효과적입니다. 투여 량은 혈장 내 프로락틴 농도의 조절하에 선택된다. 일반적으로 5-7.5mg (하루 2 ~ 3 정)의 용량이 효과적입니다. 프로락틴 분비 감소 약물의 사용 (Parlodelum, metergolin, 페르 골 리드는 Lisinov, L은 도파) 치료에 대한 반응에서 프로락틴 수준의 감소가 정당한 경우. 많은 경우에 parlodel과 chorionic gonadotropin 또는 androgens를 병용하는 것이 좋습니다.
Hyperprolactinaemia의 종양 형태에서, 때로는 특히 시야를 좁히는 경우 외과 적 방법으로 뇌하수체 선종을 제거해야합니다. 이 후, 종종 거기에 panhypopituitarism가 있습니다. 그런 다음 대체 요법은 수술 후 적혈구가 발생하는 호르몬에 의해 처방됩니다 (chorionic gonadotropin, thyroidin 등).
갑상선 기능 항진증과 연관된 갑상선 기능 항진증이 있으면 갑상선 약제로 치료하면 혈장의 프로락틴 수치가 감소하고 성기능이 회복됩니다. 약물 prolactinemia가있는 경우 혈장 prolactin 수치가 증가하는 약물을 중단해야합니다.
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