기사의 의료 전문가
새로운 간행물
흑색 모반
최근 리뷰 : 12.07.2025
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
모반 또는 모반은 피부 색소 멜라닌의 변형된 세포로 구성된 피부 형성물입니다. 러시아 피부과 의사들은 이를 후천적 또는 선천적일 수 있는 멜라닌형 모반으로 정의합니다. [ 1 ]
용어와 분류의 문제에 관하여
정의 중 "형태"(라틴어 formis에서 유래) 부분은 임상 용어로 "유사한, 비슷한"을 의미합니다.
ICD-10 러시아어판(양성 신생물 부분)에서 흑색모반(색소침착, 털, 청색)은 D22로 분류됩니다. 또한, 위치에 따라 입술의 흑색모반은 D22.0, 눈꺼풀의 흑색모반은 D22.1, 귀의 흑색모반은 D22.2, 두피와 목의 흑색모반은 D22.4, 얼굴(명시되지 않은 부위)의 흑색모반은 D22.3, 몸통의 흑색모반은 D22.5로 분류됩니다.
또한, 신체 주변에 위치한 점은 선단 흑색모반으로 정의할 수 있으며, 상지에 위치한 모반은 D22.6, 하지에 위치한 모반은 D22.7 코드를 갖습니다.
"멜라닌세포 모반"이라는 용어도 있습니다. 그런데 멜라닌형 모반과 멜라닌세포 모반은 무슨 뜻이고, 두 모반의 차이점은 무엇인지 궁금해집니다.
사실 원래 영어 분류인 국제질병분류(ICD 10)에서는 모반을 멜라닌세포성(melaniform)으로 정의합니다("멜라닌형(melaniform)"이라는 용어는 전혀 존재하지 않습니다). 멜라닌세포성 모반은 피부에 있는 동일한 점, 즉 양성 신생물 또는 표피 모반으로, 동일한 멜라닌세포(라틴어: melanocyte)로 구성되어 있으며, 종종 모반세포(nevocyte), 즉 모반 세포라고 불립니다.
역학
평균적으로 성인 백인은 10개에서 40개 사이의 흑색종 모양(멜라닌세포성) 모반을 가질 수 있으며, 대부분의 모반은 요추 위쪽 신체에 위치합니다.
유년기와 청소년기에는 점의 수가 점차 늘어나며, 가장 많이 나타나는 시기는 18~25세이다. [ 2 ]
원인 흑색 모반
흑색종 모반이 나타나는 주요 원인과 위험 요인은 다음 출판물에서 자세히 논의됩니다.
생후 1년차 어린이의 흑색모반은 거의 관찰되지 않습니다(평균적으로 유아의 5-7%). [ 3 ] 읽어보세요:
병인
모반 형성 과정(nevogenesis)은 유전적 요인과 환경적 요인(자외선 노출 등)의 복잡한 상호 작용으로 설명됩니다.
선천성 모반의 발병 기전은 배아 신경능선의 전구 세포인 멜라닌모세포의 멜라닌세포 형성 장애와 관련이 있습니다. 피부의 주변 각질세포로 색소를 전달하는 수지상 멜라닌세포와 모반 세포(nevocyte)는 형태학적으로 다른 유형의 세포입니다. [ 4 ]
현대의 모반 발생 모델에 따르면, 멜라닌세포성 피부 병변은 단일 돌연변이 세포에서 발생하며, 이 세포가 활성화되면 멜라닌세포가 증식하고 모반세포로 전환됩니다. 상피와 표피의 색소 모반 세포는 직육면체 또는 타원형의 상피모양을 띠며, 세포질은 확산되어 있고, 핵은 둥글거나 타원형입니다. 중피의 모반 세포는 크기가 더 작고 멜라닌을 포함하지 않으며, 하피의 모반 세포는 섬유아세포처럼 방추형입니다.
이 경우, 모반의 형성은 신호 전달 단백질인 NRAS(세포 분열 조절에 관여) 유전자의 돌연변이와 관련이 있습니다. 단백질로는 BRAF(세린-트레오닌 키나제), FGFR-3(섬유아세포 성장 인자 수용체) 등이 있습니다.
그리고 이러한 유전자 수준의 변화는 전사인자와 신호전달 경로(세포 전달)에 영향을 미쳐 멜라닌 세포의 증식과 분화를 방해하게 된다.[ 5 ]
조짐 흑색 모반
피부의 성장은 멜라닌형(멜라닌세포형) 표피 모반의 첫 징후입니다. 결절성으로 표피와 그 아래 진피의 경계인 진피표피층에 위치할 수 있으며, 피부 표면 위로 약간 융기될 수도 있습니다. 또한, 전형적인 모반인 진피내 모반도 있습니다. 진피내 모반은 피부 표면에 돔 모양으로 튀어나온 것으로, 밝은 갈색에서 어두운 갈색까지 다양한 색상으로 나타나며, 볼록함과 크기가 다양하고 둥글거나 불규칙한 모양을 보입니다.
흑색모반에는 여러 유형이 있습니다. 즉, 신체에 나타나는 점의 유형이며, 그에 따라 외부 증상이 다를 수 있습니다.
멜라닌세포성 또는 멜라닌형 색소성 모반은 후천성 멜라닌세포성 모반으로, 유년기에 1~2mm 크기의 갈색의 편평한 반점으로 나타나며, 자외선에 노출된 피부에 가장 흔히 나타납니다. 이러한 모반에서는 모세포들이 진피표피 경계를 따라 위치합니다.
색소 침착 면적이 10~12mm를 초과하면 광범위한 흑색종 모반으로 진단됩니다. 예를 들어, 베커 모반 (모낭상피모반)의 크기는 15~20cm에 달할 수 있습니다.
진피내 멜라닌세포 모반 또는 볼록한 점은 주로 머리, 목 또는 상체에 국한된 후천성 병변을 말합니다. 이 경우, 모반은 진피의 중간층에 국한될 수 있습니다. 이러한 진피내 모반은 대개 두껍고, 줄기를 가질 수 있으며, 세 단계로 진행됩니다. 첫째, 점은 빠르게 성장하고 줄기를 형성할 수 있습니다. 그 후 성장이 둔화되고 멈춥니다. 그 후 진피의 깊이가 깊어짐에 따라 모반의 형성이 감소하기 시작하고 점차 옅어집니다.
경계성 진피내 모반은 편평하며 회색에서 갈색까지 다양한 색상을 띨 수 있습니다. 편평한 점 관련 정보도 읽어보세요.
세튼 모반 은 점 주위에 색소가 제거된 고리 모양이 나타나는 것이 특징이고, 야다손-티체 모반(푸른 표피 모반)은 청회색 또는 청흑색의 농한 구진이나 결절처럼 보입니다.
흑색종성 유두종성 모반 또는 사마귀 모반이 무엇인지에 대한 자세한 내용은 다음 자료를 참조하세요.
혼합형 흑색모반은 모반의 조직학적 검사 에 의해 결정됩니다. 이 경우 다양한 모반 세포와 결합 조직, 진피 요소가 하나의 형성체에서 결합되어 발견됩니다.
생검 및 조직학적 검사를 통해 비정형 멜라닌형 모반(비정형 멜라닌형 모반)이 발견될 수도 있습니다. 비정형 멜라닌형 모반은 피부에 색소성 멜라닌세포가 모여 형성된 것으로, 세포성 이형성이라는 뚜렷한 임상적 및 조직학적 특징을 보입니다. 더 자세한 내용은 이형성 모반 관련 논문을 참조하세요.
합병증 및 결과
흑색종 모반의 합병증과 결과는 모반의 손상(외상)과 관련이 있으며, 이로 인해 출혈 및/또는 염증이 발생할 수 있습니다.
또한 일부 점은 악성 흑색종으로의 전환 위험이 높으므로 크기, 모양 또는 색상의 변화가 있으면 의사의 진찰을 받아야 합니다.[ 6 ]
자세한 내용은 다음을 참조하세요.
치료 흑색 모반
수술적 치료, 즉 흑색종 모반의 수술적 제거[ 9 ]에 대해서는 다음 기사에서 자세히 논의됩니다.
예방
현재까지 모반의 발생을 예방할 수 있는 방법은 없지만, 장시간 햇빛에 노출되는 것을 피하고 일광욕실에 가지 않는 것이 좋습니다.
예보
대부분의 사람들에게 흑색종 모반의 예후는 양호하지만, 처음에는 양성인 이 피부 병변이 악성일 가능성을 고려해야 합니다.