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흑색종 모반
최근 리뷰 : 23.11.2021
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모반 또는 두더지(피부 색소 멜라닌의 변형된 세포로 만들어진 피부 형성)는 국내 피부과 의사에 의해 후천적이거나 선천적일 수 있는 흑색 모반으로 정의됩니다. [1]
용어 및 분류 문제에 대해
임상 용어에서 "공식적인"(라틴어 - formis에서) 정의의 일부는 "유사한, 유사한"을 의미합니다.
러시아어 버전의 ICD-10(양성 신생물에 대한 섹션)에서 흑색 모반(색소가 있는, 털이 많은 및 파란색)에는 코드 D22가 있습니다. 또한 현지화에 따라 입술의 흑색 모반에는 코드 D22.0이 있습니다. 눈꺼풀의 모반은 D22.1로, 귀는 D22.2로 코딩되어 있습니다. 두피와 목의 흑색 모반 - D22.4; 얼굴의 흑색 모반(명시되지 않은 부분) - D22.3; 몸통의 흑색 모반 - D22.5.
또한 신체의 말초 부분에 위치한 두더지는 acral melaniform nevus로 정의 할 수 있으며 상지의 모반은 코드 D22.6과하지의 코드는 D22.7입니다.
"멜라닌 세포 신경"이라는 용어도 있습니다. 그리고 질문이 생깁니다. Melanoform과 melanocytic nevus는 무엇을 의미합니까? 차이점은 무엇입니까?
사실은 원래 영어 분류인 국제 질병 분류(ICD 10)에서 모반이 멜라닌 세포로 정의된다는 것입니다("멜라노형"이라는 용어는 전혀 없음). 그리고 멜라닌 세포 모반은 피부의 동일한 두더지, 양성 종양 또는 표피 모반 , 종종 nevocytes, 즉 모반 세포라고 불리는 동일한 멜라닌 세포 (lat. - melanocyte)로 구성됩니다.
역학
평균적으로 백인 인종의 성인은 1-44개의 멜라닌 모양(멜라닌 세포) 모반을 가질 수 있으며 대부분의 형성은 요추 부위 위의 신체에 있습니다.
어린 시절과 청소년기에 두더지의 수가 점차 증가하고 외모의 절정은 18-25 세의 기간에 떨어집니다. [2]
원인 흑색종 모반
흑색 종 모반의 주요 원인과 가능한 위험 요소는 간행물에서 자세히 설명합니다.
생후 첫해 어린이의 흑색 모반은 거의 관찰되지 않습니다 (평균적으로 유아의 5-7 %). [3]읽다:
병인
Nevi-nevogenesis의 형성 과정은 유전 적 요인과 환경 요인 (자외선 노출 등)의 복잡한 상호 작용으로 설명됩니다.
선천성 모반의 병인은 전구 세포 - 배아 신경 능선의 멜라닌 아세포 - 멜라닌 세포 형성 장애와 관련이 있습니다. 주변 피부 케라티노사이트로 색소를 운반하는 수지상 멜라닌 세포와 모반 세포(모반 세포)는 형태학적으로 다른 유형의 세포입니다. [4]
신생의 현대 모델에 따르면, 멜라닌 세포 피부 신생물은 하나의 돌연변이된 세포에서 발생하며, 이 세포의 활성화는 멜라닌 세포의 증식과 세포로의 변형을 초래합니다. 진피와 표피의 상층에 있는 착색된 모반 세포는 입방체 또는 타원형, 확산 세포질 및 원형 또는 타원형 핵을 갖는 상피 모양을 갖는다. 진피의 중간층에 있는 모반은 크기가 작고 멜라닌을 포함하지 않으며, 진피의 하층에 있는 모반세포는 섬유아세포처럼 방추형 모양을 하고 있다.
동시에, 모반의 형성은 신호 전달 단백질 NRAS(유사분열 - 세포 분열의 조절에 관여)의 유전자 돌연변이와 관련된 것으로 간주됩니다. 단백질 BRAF(세린-트레오닌 키나제), FGFR-3(섬유아세포 성장 인자 수용체) 등
그리고 이러한 유전자 수준의 변화는 전사 인자와 신호 전달 경로(세포 전달)에 영향을 미치므로 멜라닌 세포의 증식과 분화에 영향을 미칩니다. [5]
조짐 흑색종 모반
피부의 성장은 멜라닌형(멜라닌 세포) 표피 모반의 첫 번째 징후입니다. 그것은 결절성일 수 있으며, 표피와 밑에 있는 진피의 접합부에 위치합니다 - 진피 표피층에서; 그것은 피부 표면뿐만 아니라 피내에서도 약간 올라올 수 있습니다. 이는 고전적인 두더지입니다. 피부 표면의 융기된 돔 모양의 돌출부는 밝은 갈색에서 짙은 갈색까지, 다양한 정도의 돌출부와 크기, 둥글거나 불규칙합니다. 모양에.
흑색 모반에는 여러 가지 유형이 있습니다 . 즉 신체의 두더지 유형 , 외부 증상이 다를 수 있습니다.
멜라닌 세포 또는 멜라닌형 색소 모반은 어린 시절에 크기가 1-2mm인 갈색의 편평한 반점으로 발생하는 후천적 멜라닌 세포 모반으로, 자외선에 노출된 피부에 가장 자주 나타납니다. 이 모반에서 모반 둥지는 진피 표피 접합부를 따라 위치합니다.
착색 형성의 면적이 10-12mm를 초과하면 광범위한 멜라노형 모반이 결정됩니다. 예를 들어, 베커 모반 (털이 많은 표피 모반) 의 크기는 최대 15-20cm일 수 있습니다.
피내 흑색 모반 또는 볼록한 점은 주로 머리, 목 또는 상체에 국한된 후천적 형성을 나타냅니다. 이 경우 nevocytes는 진피의 중간 층으로 제한될 수 있습니다. 이 피내 모반은 일반적으로 모양이 다육질이며 다리가 있고 3단계로 발달할 수 있습니다. 첫째, 두더지가 집중적으로 자랍니다(그리고 다리를 형성할 수 있음), 그 다음 성장이 느려지고 멈춥니다. 진피가 증가합니다 - 감소하기 시작하고 가벼워집니다...
경계 피내 모반은 평평하고 회색에서 갈색일 수 있습니다. 또한 읽기 - 평평한 두더지
모반의 경우 두더지 주위에 탈색된 링이 나타나는 것이 특징인 Setton 입니다. 그리고 Jadasson-Tiche의 모반(파란 표피 모반)은 청회색 또는 청청색의 고밀도 구진 또는 결절처럼 보입니다.
흑색 종 유두종 모반 또는 사마귀 모반이란 무엇입니까? 자세한 내용은 자료를 참조하십시오.
혼합 멜라노형 모반은 두더지 의 조직학에 의해 결정됩니다 . 이러한 경우 하나의 형성에서 다양한 모반 세포와 결합 조직 및 진피 요소의 조합이 나타납니다.
생검 및 조직학적 검사는 또한 비정형 멜라닌형 모반(세포 이형의 형태로 뚜렷한 임상 및 조직학적 특징을 갖는 피부에 착색된 멜라닌 세포 형성)을 드러낼 수 있습니다. 기사의 자세한 내용 - 이형성 모반
합병증 및 결과
흑색 모반의 합병증 및 결과는 손상(외상)과 관련되어 출혈 및/또는 염증의 발병으로 이어질 수 있습니다.
또한 일부 두더지는 악성 흑색종으로 변할 위험이 높으므로 크기, 모양 또는 색상이 변경되면 의사와 상의해야 합니다. [6]
자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
치료 흑색종 모반
외과 적 치료, 즉 수술 [9] 에 의한 흑색 종 모반 제거 는 기사에서 자세히 설명합니다.
예방
현재까지 모반의 출현을 예방하는 예방 조치는 없지만 태양에 장기간 노출을 피하고 태닝 살롱을 방문하지 않는 것이 좋습니다.
예보
대부분의 사람들에게 흑색 모반의 예후는 유리하지만 초기에는 양성인 이러한 피부 종양의 악성 가능성을 고려해야 합니다.