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후두암
최근 리뷰 : 12.07.2025
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후두암은 두경부 악성 종양 중 1위를 차지하며, 전체 악성 신생물 발생률의 2.6%를 차지합니다. 이 부위의 암 환자 중 96%는 남성입니다. 남성은 65~74세, 여성은 70~79세에서 가장 높은 발생률을 보입니다. 후두암 발생률은 인구 10만 명당 4.9명이었습니다.
ICD-10 코드
C13 인두(후두) 하부의 악성 신생물.
후두암의 증상
암성 종양은 대부분 후두 전정 부위에 국한됩니다. 후두 전정 부위 암의 경우, 성대 손상의 경우보다 내생성 종양 성장이 더 흔하게 관찰되며, 이는 악성으로 나타납니다. 따라서 후두 전정 부위 암의 경우, 내생성 종양 성장은 환자의 36.6±2.5%에서, 혼합형은 39.8±2.5%에서 덜 공격적으로 진행되며, 외생성 종양 성장은 23.6%에서 관찰됩니다. 성대 손상의 경우, 이러한 형태의 종양 성장은 환자의 각각 13.5±3.5%, 8.4±2.8%, 78.1±2.9%에서 관찰됩니다.
후두 악성 종양의 전형적인 형태학적 형태는 편평세포 각질화 암종으로 간주됩니다.
어디가 아프니?
너를 괴롭히는거야?
[ 상영
쉰 목소리와 호흡 곤란이 있는 모든 환자는 인두경 검사와 내시경적 광섬유 후두경 검사를 받아야 합니다.
후두암 진단
질병의 초기 증상과 그 변화 양상을 파악하여 종양의 초기 위치를 판단할 수 있으며, 이는 종양 진행 및 신생물의 방사선 민감도를 예측하는 데 중요합니다. 환자가 인후에 이물감이 느껴지거나 삼키는 데 불편함을 호소하는 경우, 인후 전정 부위의 종양 손상을 배제해야 합니다. 이러한 증상에 삼키는 동안 통증이 발생하고, 환측 귀로 방사되는 경우, 이 부위의 종양은 병리학적 특징이 있습니다. 환자가 쉰 목소리를 호소하는 경우, 후두 성대암을 의심할 수 있습니다. 병변이 진행됨에 따라 후두 협착과 관련된 통증 및 호흡곤란이 나타납니다. 쉰 목소리가 서서히 진행되는 가운데 협착이 점진적으로 심해지는 경우, 성문하부 손상을 시사합니다.
검사하는 방법?
후두암 치료
후두암 치료 계획의 특이점은 환자를 완치하는 것뿐만 아니라 후두의 발성, 호흡 및 보호 기능을 회복하는 것이 중요하다는 것입니다. 질병 초기 단계에서는 방사선 치료, 장기 보존 수술 또는 이러한 방법의 조합을 통해 완치를 달성할 수 있습니다.
초기 치료 계획 시행에 대해 교조적으로 접근할 필요는 없습니다. 방사선 치료 중에는 종양의 가장 중요한 특징 중 하나인 방사선 민감도가 드러납니다. 종양의 중증도에 따라 초기 치료 계획이 조정됩니다.
치료 계획은 외과의, 방사선 치료사, 항암화학요법사와의 상담을 통해 수립해야 합니다. 필요한 경우 내시경 전문의, 영상의학과 전문의, 병리학자도 상담에 참여하도록 초대합니다. 치료 계획을 논의하기 위해서는 후두 내 종양의 위치, 경계, 인접 부위로의 전이, 후두개전 및 후두개주위 공간, 성장 양상, 조직학적 구조적 특징, 형태학적 분화도에 대한 정보가 필요합니다.
후두암을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
WHO에 따르면, 환자의 85%에서 흡연이 후두암의 원인이었습니다. 러시아에서는 남성의 50~60%가 흡연자입니다. 최근 수십 년 동안 여성과 젊은층의 흡연자 수가 증가했습니다. 흡연 외에도, 대부분의 환자는 장기간의 알코올 남용, 먼지가 많은 환경(특히 방사성 또는 유해 화학 물질을 함유한 먼지, 금속 분진), 높은 주변 온도 등의 병력을 가지고 있습니다.
후두암 예후
후두암의 예후는 종양의 위치, 전이, 성장 양상, 분화도, 그리고 방사선 민감도에 영향을 받습니다. T1 N0 M0에서 후두암 환자의 5년 생존율은 92.3%, T2 N0 M0에서 80.1%, T3 N0 M0에서 67%입니다. 엄격한 적응증에 따라 시행된 장기 보존 수술 후 치료 결과는 후두절제술 후보다 나쁘지 않았습니다.