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병인
기관지 천식의 발병 기전의 핵심은 알레르기 및 면역 병리학 적 반응의 계단식으로 세 단계로 나뉩니다.
- 면역 학적;
- pathochemical;
- 병태 생리학.
면역 단계는 알레르기 항원이 기관지 나무의 점막으로 다시 들어갈 때 발생합니다.
조직과 혈액의 병리학 적 단계에서 아나필락시스 (MRS-A)의 느리게 반응하는 물질 인 아세틸 콜린, 히스타민의 농도가 활발히 증가합니다.
알레르기 반응의 병태 생리 학적 단계는 평활근의 경련을 일으키는 생물학적 물질의 상승 작용, 혈관벽의 색조를 완화 시키며, 투과성을 증가 시키며, 주변 조직의 팽윤을 일으키는 특징이 있습니다. 이것은 기관지 잔 세포에 의한 점액 분비를 증가시키고 알레르기 성 염증의 초점에 호산구 과립구가 유입되도록하는 히스타민의 수준을 증가시킵니다.
질병의 모든 요인은 인공 호흡, 폐에서의 가스 교환을 유발하고 질식에 대한 공격을 유발합니다.
조짐 질식사
천식 발작의 증상은 여러 단계로 나뉩니다.
질병의 첫 번째 단계에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 혈압이 상승한다.
- 현기증;
- 눈이 어두워진다.
- 정신 운동 촉진;
- 심박수가 감소합니다.
질병의 증상의 두 번째 단계 :
- 호흡의 리듬 장애;
- 강한 호흡을 수행 할 수 없음;
- 천천히 호흡;
- 혈압 강하;
- 심박수 감소;
- 코끝, 입술에 푸른 색의 손가락, 다리가 있습니다.
세 번째 단계 : 환자가 혼수 상태에 빠지는 증상 :
- 호흡 정지가있는 호흡 센터가 수 초에서 수분에 이르지 못함;
- 척수 및 안구 반사가 약해진다.
- 동맥압은 붕괴 지점까지 내려갑니다.
- 의식 상실.
네 번째 단계는 몇 분 동안 지속될 수있는 예리한 호흡 호흡의 출현입니다.
시간이 지남에 따라 질식의 잦은 공격으로 "배럴 흉부 (barrel chest)"라고 불리는 증상이 나타날 수 있습니다. 심하고 수고스러운 호흡은 폐의 양을 증가시켜 결과적으로 가슴이 넓어집니다. 폐의 기종이 발달하고 있는데, 폐가 완전하게 수축되지 않아서 충분한 산소가 혈액에 공급되지 못하는 질병입니다.
의학에서 '자가 영양성 질식 (auterotic asphyxia)'과 같은 것이 있습니다. 치명적인 결과가 우발적으로 발생하기 때문에 이것은 숨겨진 질식 공격 증상입니다. 이런 환자들은 스스로 인공 질식을 일으켜 오르가슴에 이르기까지 자동 질식 흡인이라고합니다.
갑작스런 통증과 심한 호흡 곤란으로 인해 발생하는 양막 강직성 질식이 있습니다.
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첫 번째 징후
질식의 첫 징후는 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란. 알레르기 반응의 배경, 방 먼지, 동물 식물, 길거리에서의 오래 머무르는 발작이 발생할 수 있습니다. 호흡 곤란의 갑작스러운 출현에 특히주의를 기울여야합니다.
- 기침. 이 경우 위험한 기침은 위험합니다. 사람은 자신의 목구멍을 깨끗이 할 수 없다는 느낌이 들며, 기침이 오래 지나면 가래가 거의 없습니다. 어떤 경우에는 기침이 호흡 곤란과 함께 나타납니다.
- 장기간의 호흡으로 인한 급속 호흡. 질식의 공격 중에 사람은 공기를 마시는 것뿐만 아니라 숨을 내 쉬기가 어렵습니다. 또한 호흡이 지연되고 호기가 불가능하다는 인상을줍니다. 공황이있을 수 있습니다.
- 호흡 중에 갑자기 천명음을 느낀다. Wheezing wheezing의 본질에 의해, 때로는 거리에서들을 수 있습니다.
- 가슴 통증. 가슴에 딱딱하고 통증이 있습니다. 근육의 가상 수축 (볼륨 감소)이 있습니다.
- 모양을 변경하십시오. 얼굴이 창백 해지고 입술이 파란색과 손가락으로 변하기 때문에 방해받는 말투가있을 수 있습니다.
천식 발병 기침
의학에서는 급성 호흡기 감염, 인플루엔자, 알레르기 성 비염 및 부비강염으로 인해 발생할 수있는 "기침 천식"의 정의가 있습니다. 또한 질식에 의한 기침의 징후는 신체 활동으로 흡연자에게서 관찰됩니다.
질식의 징후가있는 기침 공격은 하루 중 언제라도 나타날 수 있지만 밤에 자주 관찰됩니다. 첫째, 코를 골아 먹을 수 있고 호흡에 호르몬이 동반되어 폭력적인 기침을 유발할 수 있습니다.
알레르겐, 오염 물질 (환경 오염 물질), 빈번한 감기, 찬 공기, 날카로운 냄새 등은 기침을 일으킬 수 있습니다.
호산구 증가증과 백혈구 증은 천식이 심한 기침을 앓고있는 환자에서 관찰됩니다. 혈청 내 호산구의 정상 수치는 1 ~ 5 %이지만 경우에 따라 수치가 15 %를 넘습니다. 이 지표는 천식의 알레르기 성 기침의 주요 진단 신호로 간주됩니다.
질식의 알레르기 성 공격
알레르기의 가장 흔한 증상은 질식입니다. 질식의 알레르기 성 공격은 종종 다음과 같은 다른 증상을 동반합니다 :
- 지속적인 기침;
- 후두 점막의 염증 및 붓기;
- 몸의 강렬한 충혈;
- 발진, 피부 가려움증;
- 심각한 억제 된 호흡 (저산소증);
질식에 의한 알레르기 반응의 원인은 다음과 같은 호흡기 알레르겐 일 수 있습니다.
- 꽃가루와 식물의 색깔;
- 가축의 양모;
- 먼지 진드기;
- 식품;
- 가정용 화학 제품;
- 약제 등
알레르기가있는 질식의 공격이 갑자기 나타납니다. 사람은 휴식을 취할 수 있고 육체적으로 스트레스를받을 수 없습니다. 호흡은 즉시 힘들고, 점차 어려워지고, 객담에 객담이 마른 기침이 있습니다.
알레르기 항원에 대한 신체의 반응은 다를 수 있습니다. 이들은 :
- 약간의 호흡 곤란;
- 후두의 심한 붓기;
- 심한 질식.
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질식의 야간 공격
발작 (야간) 질식은 공포와 공황을 동반합니다. 환자는 공기 부족으로 깨운다. 공격은 기침이 심해 호흡으로 무거운 호흡으로 변합니다. 유사한 증상은 다음과 같은 만성 질환의 첫 징후의 신호입니다 :
- 만성 심부전 (CHF).
- 기관지 천식.
- 부정맥. 야간 질식은 심장 근육 섬유의 비 체계적 자극이있는 심방 세동의 결과 일 수 있습니다. 맥박수를 위반했습니다.
- 과체중. 야간 공기 부족은 과체중 인 사람에게서 자주 발생합니다.
질식에 의한 호흡 곤란
수고를 호소하는 질식 공격은 작은 기관지와 기관지의 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 질식을 유발하는 수혈 된 호흡의 원인은 다음과 같습니다.
- 공기 온도의 급격한 변화;
- 알레르기 반응;
- 호흡기 질환, 심장 질환, 감기 질환;
- 불안정한 정서적 인 상태, 스트레스.
심한 호흡을 동반 한 쉽고, 중증이며, 심한 천식이 있습니다.
경미한 형태의 경우, 급속 걷기, 온화한 흥분 등으로 호흡 곤란이 발생합니다. 호흡 횟수가 증가하고 호흡 곤란이 호흡에 나타납니다.
중간 형태는 강한 근육 자극을 의미하며 보조 근육 조직이 관련되어 있습니다. 호흡의 빈도가 상당히 증가하고 거리에서 들릴 수있는 웅장한 소리가 들립니다.
심한 형태는 호흡 수의 리듬이 1 분당 30 개를 초과 할 때 질식의 공격 중에 관찰됩니다. 환자는 흥분 상태에 있으며, 마른 기침이 관찰되며, 호흡은 특히 호기와 함께 어렵습니다.
고질적 인 만료로 인한 질식의 공격은 기관지 천식의 주요 진단 징후 중 하나라는 점에 유의해야합니다. 또한, 천식 발작이 빈번하게 발생하면 기관지가 막혀서 천식 증상이 나타납니다. 천식 상태는 기관지 천식의 장기간의 공격으로 발전합니다. 환자는 호흡이 곤란한 시끄러운 호흡을합니다. 증가하는 청색증, 빈맥 인 호흡 곤란의 발작을 일으 킵니다. 때로는 심장 마비 증상이 나타납니다. 이것은 환자의 생명을 위협하는 매우 위험한 상태입니다.
갑작스러운 질식 공격
갑자기 숨이 막히는 갑작스러운 공격은 환자 자신과 다른 사람들을 크게 두려워하게 만듭니다. 공격이 처음으로 나타난 경우, 출현 원인을 찾아야합니다. 갑작스런 질식의 공격은 다음과 같은 질병의 발병 신호가 될 수 있습니다.
- 기관지 천식;
- 심장 천식;
- 알레르기;
- 심혈 관계 질환 등
갑작스런 질식의 공격은 동일한 유형으로 점진적으로 진행되어 거의 항상 사람에게 격렬한 두려움을 느끼게합니다.
질식의 원인은 심각한 스트레스, 신체적 스트레스, 과식 일 수 있습니다. 종종 공격은 야간에 발생합니다. 한 남자가 공기 부족으로 깨운다. 그는 숨을 쉬기 시작한 후에는 흡입 할 수 없습니다.
질식의 갑작스러운 공격은 완전히 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다. 그 원인은 기관지의 반사 경련이있는 이물질 일 수 있습니다. 최종 결론은 기관지 내시경 검사 이후 일 수 있습니다. 또한, 이물질은 급격한 질식의 공격으로 후두부의 협착을 일으킬 수 있습니다.
재발 성 질식 공격
질식의주기적인 공격은 하루 중 언제라도 발생할 수 있습니다. 환자는 목구멍에서 예리한 경련을 느끼며 호흡은 호각과 함께 무거워집니다. 어떤 경우에는 마른 기침이 나타납니다.
이러한 공격은 갑상선 기능 부전을 침범했을 때 발생하기 때문에 내분비 학자가 필요합니다. 또한 이러한 증상이 심장 병리학, 호흡기 질환 및 후두 근육 경련과 연관 될 수 있기 때문에 Laura (이비인후과 전문의), 폐병 학자 및 심장 전문의에게 연락해야합니다.
질식의주기적인 공격은 알레르기 반응, 심리적 원인 및 다양한 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다.
신경에 대한 호흡 곤란
의학에서의 스트레스에 기초하여 발생하는 질병을 정신 신체 장애 (psychosomatic disorder)라고합니다. 의학 통계에 따르면, 기관지 천식 및 알레르기 성 질환의 약 50 %가 신경 학적으로 발생합니다. 신경 정신병은 대부분 천식 발작을 일으 킵니다.
과 호흡 증후군, 공황 발작, 반응성 정신병 및 편집증 같은 신경 인성 호흡기 질환은 호흡기 조절을 방해합니다. 또한 밀실 공포증에 시달리는 사람들에게는 질식의 공격이 관찰됩니다.
직장이나 가정에서 자녀의 문제와 관련된 스트레스가 많은 상황은 종종 불안감, 공포감, 공포감을 유발합니다. 이러한 사건을 배경으로 마른 기침, 천명음, 호흡 곤란 및 질식에 대한 공격이 있습니다. 스트레스 상황은 기관지 천식의 가장 흔한 증상으로 간주됩니다. 천식이나 천식은 먼저 신경계의 붕괴를 일으키며 그 후에 만 기관지와 폐에 상당한 변화가 있습니다.
천식 발작은 소화 기계의 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다. 신경 토양에 장애가 생겨 식도 근육 활동이 방해받습니다. 후두의 경련이 있으며 질식을 일으키는 "목의 덩어리"가 나타납니다.
종종 신경 장애가있는 경우, 늑간 공간에 통증이 있으며, 환자는 실수로 심장 마비로 간주됩니다.
그 사람이 문제를 생각하지 않으면 신경질적인 토양에 대한 질식의 공격은 감소하고, 다른 업무에 산만 해집니다.
어린이의 질식 공격
어린이의 질식 공격은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 불안정한 감정 상태 (울음, 웃음, 공포);
- 강한 기침;
- 몸에 이물이 들어간다.
- 알레르기 반응;
- 바이러스 감염의 결과;
- 목구멍, 기관지, 폐, 심장 등의 질병
질식은 구루병, 산후 외상과 함께 신체의 칼슘 염 부족을 배경으로 발전 할 수 있습니다.
질식의 공격 중에 얼굴, 목 및 목의 근육이 아이를 단단히 죄고 머리가 뒤로 젖 힙니다. 얼굴이 붉어지면서 서서히 차가운 땀이 튀어 나오는 푸른 색조를 점차 획득합니다. 구토, 기침, 타액 분비 증가, 호흡 곤란 등의 증상이 있습니다. 의식 상실, 일시적인 호흡 정지의 경우가 있습니다.
무분별한 감정을 근거로 한 어린이의 질식은 후두 근육의 경련으로 인해 발생합니다. 일반적으로 그러한 공격은 독자적으로 진행되며 확장 된 영감으로 끝납니다. 아동 심리학자가 권장됩니다.
심한 기침은 후두의 붓기를 유발하여 질식을 유발할 수 있습니다. 특히 밤에는 아이를 혼자 두지 마십시오. 이비인후과 의사와의 상담이 필요합니다.
호흡기의 호흡 기관을 막히는 (방해) 결과로 질식의 발달이 가능하기 때문에 후두 또는 기관의 이물질은 일생 동안 위험합니다. 훌륭한 역할은 이물질의 성질과 크기에 의해 이루어진다. 금속, 플라스틱 물체는 견과류, 씨앗, 잎 조각 등과 같은 식물성 물질의 대상보다 위협이 적습니다. 날카로운 기침, 숨가쁨, 목소리의 쉰 목소리, 호루라기와 호흡을 동반 한 호흡이 시작됩니다.
아이는 응급 처치가 필요합니다. 그것을 무릎 위로 뒤집어서 견갑골 주위에서 여러 번 때 리십시오. 공격이 사라지지 않으면 아기 얼굴을 너 자신에게 돌리고 손바닥으로 가슴을 누르십시오. 그렇지 않으면, 이물질은 경성 기관 절개술의 도움으로 제거해야합니다. 올바른 행동에서 보살핌의 속도는 어린이의 삶에 달려 있습니다.
알레르기는 생애 첫 날부터 발생할 수 있습니다. 알레르기로 인한 질식사의 공격은 일반적으로 위험한 만성 질환의 신호입니다. 기관지염으로 고통받는 어린이들은 의학에서 기관지 경련 (bronchospasm)이라고 불리는 질병에 걸리기 쉽습니다. 아이는 질식하고 숨을 쉬지 않고 목구멍을 깨끗이하려고한다. 기관지가 자극에 반응하여 감지하기가 어려우므로 방해가 갑자기 발생합니다. 이것은 곰팡이, 가혹한 악취, 가정용 화학 물질, 애완 동물 등에 대한 반응 일 수 있습니다. 그러한 경우 의사는 아무 것도하지 말고 즉시 구급차를 부를 것을 권장합니다. 종종 어린이들은 항 알레르기 약을 복용 한 기관지 경련으로 호흡하기 시작합니다. 따라서 의사 만 도와야합니다. 각각의 경우에 개별 치료가 치료 방법에 필요합니다.
최근의 의학적 연구에 따르면 어린이의 알레르기 질환과 바이러스 감염이 연관되어 있음이 입증되었습니다. 열악한 생태계, 날씨 변화의 위험을 증가시킵니다. 이러한 요인은 어린이의 천식 발작을 유발할 수 있습니다.
합병증 및 결과
질식 공격의 결과는 다음과 같습니다 :
- 폐에서는 공기가 갇히게되어 특히 호흡 할 때 호흡의 리듬에 혼란을 야기합니다. 시체가 산소 부족을 채우기 위해 호흡 속도가 빨라집니다.
- 호흡 근육의 생산성을 감소시킵니다. 시체는 보조 근육으로 인해 호흡을 회복하려고 시도합니다.
- 맥박 및 심박수 증가;
- 낮은 산소 함량과 관련하여, 혈액 내의 이산화탄소 수준이 급격하게 상승한다. 피부가 파랗게됩니다.
- 혈액에 산소가 부족하기 때문에 뇌가 그 기능을 수행 할 수 없으며, 의식 상실이있다.
- 발작이 시작되고 거품이 입안에 나타날 수 있습니다.
합병증은 두 그룹으로 나뉩니다. 이들은 폐에 관련된 폐 (호흡기) 합병증이며 다른 폐 기관과 시스템에 영향을 미치는 폐 외이도입니다.
폐 합병증은 다음과 같습니다 :
- 폐의 초 인플레이션;
- 기흉;
- 폐 폐기종;
- 천식 상태;
- 무기폐;
- 및 기타.
폐경 후 합병증은 다음과 같습니다.
- 뇌 기능 장애;
- 심장 마비;
- 위장관의 파열;
- 기타 위반.
폐 합병증은 훨씬 더 자주 관찰되며, 또한 병이 3 년 지속되면 모든 경우에 합병증이 발생합니다.
초 인플레이션 (날카로운 팽창)은 폐에서 공기의 비가역적인 흐름이 특징입니다. 질병은 치료할 수 없으며 일시 중지 만 가능합니다.
기흉 환자는 일정한 마른 기침, 호흡 곤란, 가슴 통증이 있습니다. 생체 활동, 체중, 무기력의 급격한 감소가 있습니다.
폐의 기종은 폐 의 폐포의 부적절한 확대로, 그 결과 혈액 내로의 산소의 흐름 및 이산화탄소의 제거에 방해가된다. 질병의 결과는 심부전 일 수 있습니다.
천식 상태 는 질식에 대한 가혹하고 장기간의 공격입니다. 폐의 세기관지에서는 객담이 축적되어 붓기, 저산소증 및 질식을 일으 킵니다.
Atelectasis - 점액 축적의 결과로 기관지 폐포를 침범하여 폐 환기 장애를 유발합니다. 질식의 특징적인 징후와 함께 지속적인 호흡 곤란이있는 환자.
혈액 순환의 침해, 혈압의 급격한 감소, 심근 경색, 심정지를 일으킬 수있는 부정맥이 있습니다.
의사의 가장 심각한 병리학은 뇌의 기능 장애입니다. 사실, 혈액 성분의 변화 (산소 포화도 부족, 이산화탄소 함량 높음)로 인해 뇌 활동의 붕괴, 의식 상실, 기억력 저하, 졸도 등이 있습니다. 치매 (뇌증), 지각 과정의 위반, 생각, 정신 등과 같은 돌이킬 수없는 과정이 종종 발생합니다.
위장관의 장애는 질식의 치료 및 중지에 사용되는 약물의 부작용으로 발생합니다.
호흡 곤란, 심한 기침, 질식 등의 공격이있을 때 환자는 소변과 대변의 요실금을 경험할 수 있습니다. 이것은 복부 내압 증가와 괄약근 약화 때문입니다. 약한 회음근은 항문의 탈출증을 유발할 수 있습니다. 또한 탈장의 출현은 어떤 경우에는 내부 장기의 파열이있을 수 있으며 이후 출혈이있을 수 있습니다.
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진단 질식사
천식 발작을 일으키는 질병의 진단은 세 단계로 나뉩니다 :
- 환자의 검진, 질병의 불만 및 증상 식별;
- 실험실 연구;
- 도구 진단.
진단의 첫 번째 단계에서 폐의 청진, 혈압 측정, 맥박 검사를 통해 환자를 검사합니다. 불만 사항에 따라 질병의 주요 증상, 질병의 병력, 예비 진단이 결정됩니다. Anamnesis 수집은 기관지 천식이나 알레르기 질환으로 고통 가까운 친척의 유전자 데이터에 대한 정보가 포함됩니다. 또한 질식의 공격은 신체 활동 증가, 계절의 개화 식물, 동물의 머리카락, 차가운 공기 등과 같은 특정 요인과 관련 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 올바른 진단을 내리는 것은 항상 가능하지는 않습니다. 환자의 검사에서 중요한 점은 특히 악화시 폐의 강력한 천명음이 들릴 때 호흡의 청진입니다. Wheezing의 진정 동안, wheezing은 강한 영감으로 발생하지만, 폐의 기초 부분에서 감사합니다. 폐 (타악기)를 두드리는 동안 소리가 상자 색조로 나타납니다.
검사실 검사 방법 - 혈액 검사, 소변, 가래, 스피로 그라피, 도발 검사, 알레르기 검사. 예를 들어, 혈액 검사는 호산구 증가증을 확인하는 데 도움이되며 알레르기 테스트를 수행하는 외 호흡 기능을 검사하여 다른 가능한 질병을 배제 할 수 있습니다.
기 계적 진단은 의무적 인 엑스선, 기관지 내시경 검사, 심전도, 폐의 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 검사 방법을 의미합니다.
질식의 공격을 진단하는 주요 절차는 spirography 및 peakflowmetry입니다. Spirography의 도움으로, 호흡 공기의 속도와 부피를 결정하여 폐의 상태를 평가하는 것이 가능합니다. Peakflowmetry는 최고 호기 유량을 결정합니다. 측정은 피크 미터를 사용하여 아침에 수행됩니다. 단 몇 분만에이 질병의 정확한 진단을 가정하거나 결정할 수 있습니다.
초기 단계의 진단은 질병의 초기 단계에서 치료가 더 효과적 일 수 있기 때문에 진단이 매우 중요합니다.
분석
천식 발작을 일으키는 질병을 연구하기위한 실험실 방법은 필수적입니다. 검사 결과를 통해 의사는 환자의 상태를 평가하고 정확한 진단을 결정하며 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 건강 검진을하는 동안 의사는 환자에게 다음과 같은 검사를하도록 권합니다.
- 혈액 내 호산구의 양을 결정하는 일반적인 혈액 검사. 천식 발작을 일으키는 기관지 천식에서 호산구, 적혈구 및 헤모글로빈의 높은 비율과 낮은 수준의 백혈구가 있습니다. 질식의 공격 중 ESR은 거의 항상 정상이며 감염의 유무, 호중구의 수 및 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동에서만이 지표의 증가가 관찰됩니다.
- 상피 세포의 높은 농도를 보여 객담과 객담 분석 실패없이 수행되며, 샤르코 - 레이덴 결정 나선 코일 점성 점액 형성 Kurshmana 나선 (효소 zozinofilov 유래의 미세 결정). 호중구의 상승 된 수준은 질병의 전염성을 특징으로하며, 호산구는 알레르기 반응을 나타낸다. 침샘은 점액이며 일부의 경우 고름과 피가 섞여 있습니다.
- 알레르기 프로 비 (Allergoproby)는 응용 피부 테스트 방법에 따라 비방 테스트가 효과적입니다. 그들은 알레르기 반응을 일으키는 알레르기 항원을 밝혀 냄으로써 질식을 유발합니다.
- 대변의 일반적인 분석, 그 결과 기생하는 침입을 탐지 할 수 있습니다. 현상 단계에서 회충 (소장의 벽을 손상시킬 자웅 벌레), 면역, 중독, 신체의 알레르기 반응의 약화를 유발 폐 순환계 통과한다.
경음악 진단
기 계적 진단은 천식 발작의 정확한 진단 및 후속 치료를 확립하기위한 객관적 데이터를 얻을 수있게합니다. 기악 연구 방법 :
- 방사선 촬영;
- 단층 촬영;
- 플루오로 그래피;
- 기관지 내시경 검사;
- 흉강경 검사;
- 심전도.
도구 진단의 가장 일반적인 방법은 방사선 촬영이라고 할 수 있으며 다음과 같은 편차를 찾을 수 있습니다.
- 폐 조직의 변화;
- 압축의 초점;
- 공기 또는 액체의 흉막 공동에 존재;
- 폐의 뿌리에있는 혈관의 증가;
- 폐 패턴의 강도;
- 다른 병리학 적 과정.
단층 - 위상 연구 폐, 기관지 등 침윤 (불순물 혈액 및 림프 조직을 포함하는 휴대 가능한 요소들의 높은 농도), 공동을 사용하여 수행되는 방사선의 방법
형광 촬영은 기관지 및 폐의 변화를 볼 수있는 X- 레이 촬영을 가능하게합니다. 예를 들어, 환자가 질식에 대한 공격을 자주하면 그림에 기관지 벽이 두꺼워집니다.
기관지 내시경 검사는 폐의 동굴과 농양뿐만 아니라 종양이나 이물의 의심이있는 경우 기관지 상태를 진단합니다.
흉강경 검사는 흉벽을 통해 흉강경을 흉강 내에 삽입하여 시행합니다. 절차는 고통스럽지 않으며 합병증이나 부상도 없습니다.
심전도 (ECG) - 특히 노인에서 심장 과부하를 나타냅니다. 그것은 히스 니아 번들의 오른쪽 다리의 막힘, 오른쪽 심장의 부하, 국소 빈혈, 왼쪽 부서의 외 수축 기능 부전 일 수 있습니다.
감별 진단
차별적 인 진단은 모든 임상 증상을 고려해야합니다 - 호흡 곤란, 기침, 질식의 공격, 다른 질병에 특유한 것. 항상 천식 발작은 기관지 천식과 관련이 있습니다. 유사한 증상에는 다음과 같은 다른 질병이 있습니다.
나열된 질병 중 일부를 좀 더 자세히 고려하십시오.
대개 기관지 천식은 심장 병리와 구별됩니다. 심장 마비의 징후는 심리적 스트레스, 신체 활동 등으로 고혈압의 배경으로 발전합니다. 환자는 질식하며 심호흡하기가 어렵습니다.
이물질이있는 경우, 기관지 천식과 비슷한 질식의 공격이있을 수 있으며, 폐에서의 천명음은 들리지 않습니다.
의학에서는 hysteroid 천식이라고하는 상태가 있습니다. 이 상태는 신경계가있는 젊은 여성에게 친숙합니다. 이 경우 질식 공격은 히스테리 컬 한 우는 소리, 웃음 소리 또는 강한 신음 소리와 관련이 있습니다. 가슴의 활동적인 움직임의 과정에서 증가 된 호흡과 호기가 나타납니다. 폐에서의 폐색과 천명 징후는 없습니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 질식사
응급 처치에 관한 의사의 행동 순서 :
- 환자를 진단한다.
- 질식 공격의 지속 기간과 심각성을 수정한다.
- 적절한 투여 량과 투여 형태를 선택하십시오.
- 환자의 입원 및 치료 계획을 결정합니다.
응급 진료의 초기 단계 :
- 긴급 사태로 구급차를 부르십시오.
- 가슴과 목의 의복 영역에서 벗어나 신선한 공기를 마시십시오.
- 체온 조절, 호흡 운동 횟수 (분당 호흡 수), 최대 호기 유량 (깊은 흡기 후 고정);
가벼운 공격의 치료 :
- 에어로졸 흡입기를 이용한 berodual, ipratropium bromide 또는 다른 기관지 확장제의 흡입 흡입
- 흡입으로 nebudayzera, 20-40 방울 beroduala 3 ml 식염수.
- 산소 요법 (따뜻하고 습한 산소).
치료 효과는 20 분 후에 측정됩니다.
중등도의 공격에 대한 치료 :
- 산소 요법;
- 기관지 내시경 약물 흡입 (ventilin 1 ampoule 2.5 mg; beryodual 10 방울);
- 효과가 충분하지 않으면, 유로 필린은 2.4 %로 권장됩니다.
릴리프는 20 분 후에 발생합니다.
심한 공격 :
- 40에서 60 방울의 물방울로 식염수로 희석하고 5-10 분 동안 흡입하십시오.
- pulmicort 1-2 mg;
- 프레드니솔론 60-120 mg 정맥 내.
질식의 발작과 함께 병원의 급히 입원해야합니다.
의약품
아드레날린은 질식의 공격을 제거하는 데 효과적입니다 . 환자가 쇼크 또는 아나필락시 성 쇼크를 일으키는 경우 아드레날린은 필수적입니다.이 경우 그는 첫 번째 소생 도구이기 때문입니다. 이 약물은 아드레날린 수용체에 자극 효과가 있습니다. 질식의 공격을 막기 위해 아드레날린을 피하 투여합니다. 약물의 복용량은 환자의 체중에 의해 결정됩니다. 60kg 이하 - 0.3 % 0.1 % 용액 (0.3mg). 상태가 개선되지 않으면 20 분 내에 주사를 반복 할 수 있습니다. 3 번 이상 반복 할 수 없습니다. Pituitrin P (astromolysin)와 함께 아드레날린이 좋은 효과를 나타냅니다. 피하 0.2 ml.
응급 처치를 할 때 환자의 상태를 좋게하기 위해 에페드린이 사용됩니다 . 투여 후 30 분 후에 약물이 작용하기 시작하지만 효과는 최대 4 시간 지속됩니다. 근육 내 또는 피하에 5 % 용액 0.5 - 1.0ml를 투여한다. 에페드린은 질식의 공격과 질병의 첫 증상을 예방하는 데 사용됩니다. 1 일 2 회 0,025 g으로 복용하면 충분합니다. 흥분, 두근 거림, 발한, 혈압 상승과 같은 부작용 가능성.
Euphyllin 은 기관지의 근육 조직을 이완시키고 폐의 횡경막을 줄이며 호흡 과정을 자극하고 질식의 공격을 크게 줄이는 폐포 환기를 향상시킵니다. 또한 유로 피린은 신체의 심장 혈관 계통에 긍정적 인 영향을 주며 혈관의 색을 낮추고 "작은"순환계의 압력을 낮추며 말초 정맥 확장 작용을합니다. Euphyllin은 기관지 경련 치료에 중요한 역할을합니다. 체중 1kg 당 3mg 또는 정맥 내 투여.
질식 공격을 제거 할 때 약물 흡입 용 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 그룹을 사용하십시오 . 약물은 항 염증성을 가지며, 정기적 인 사용은 천식 발작의 빈도를 줄여 환자의 상태를 상당히 개선시킵니다. 가장 인기 있고 인기있는 약물 :
Budesonide (Benacorte, Pulmicort). 한 용량에는 50 μg (Mite) 또는 200 μg의 약물 (포르테)이 들어 있습니다. 하루 2 회 1-2 회 호흡하십시오.
Dipropionate Beclomethasone (Aldecine, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Eco Easy 호흡). 흡입기의 한 용량은 50, 100 또는 250 μg을 함유합니다. 하루에 2-4 번 적용하십시오. (200-1000 μg / day).
Fluticasone propionate (Fliksotid) 1 용량에는 50, 100 또는 250 μg의 약물이 들어 있습니다. 하루에 1-2 번 복용하십시오.
비타민
질식의 공격 중 환자의 상태를 촉진하기 위해 신체는 비타민과 미네랄이 필요합니다. 우리는 그 중 일부를 열거합니다.
- 비타민 C (아스 코르 빈산). 임상 연구 결과 비타민 C가 부족하면 질식의 공격이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 천식의 기관지 천식, 심장 및 알레르기 성 발작에서 하루에 1 ~ 4 그램의 아스 코르 빈산을 섭취하는 것이 좋습니다. 니코틴 및 아스 코르 빈산의 조합은 성분의 효과를 증가시켜 공격을 크게 촉진합니다. 권장 복용량 : 하루에 한 번 니코틴산 90-110 mg과 아스 코르 빈산 250-300 mg. 감귤류, 딸기, 로즈힙, 빨강 및 녹색 고추, 양배추, 검은 건포도 열매 등 비타민 C가 풍부한 음식을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.
- 비타민 B 6 (피리독신). 기관지 천식 환자는 피리독신 농도가 낮습니다 (B 6 ). 이것은 테오필린을 기본으로하는기도를 확장시키는 약물 (기관지 확장제)을 사용하기 때문입니다. B 6의 사용은 호흡 곤란을 감소시킵니다. 권장 용량은 1 일 1 회 50mg입니다. 복용량을 하루에 2 번 100mg까지 늘릴 수 있습니다. 과다 복용은 팔다리의 따끔 거림과 무감각을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신경 흥분이 관찰됩니다. 비타민 B가 풍부한 음식 6 - 견과류, 콩, 간, 닭고기, 생선 (고등어, 참치), 석류 등
- 비타민 B 12. 의학 연구에 따르면, 비타민 B 12 는 천식 환자의 호흡을 완화하는 데 도움이됩니다. 1 주일에 1 회 약 1mg을 복용하는 것이 좋습니다. 치료는 4 주 동안 지속 된 다음 점진적으로 1 개월 당 1 회의 입원으로 줄입니다. 입학주기 - 4 개월 이내. 비타민 B 12는 의료 감독하에 만 사용하는 것이 좋습니다. 음식에서는 육류, 달걀, 사워 크림, 간, 생선, 치즈 등의 음식을 섭취하는 것이 바람직합니다.
- 비타민 E (토코페롤). 최근 치료 중에 천식 환자에게 비타민 E가 처방됩니다. 약물은 심장 근육에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 비타민 E를 과도하게 사용하면 혈압이 올라갑니다. 200-400 IU 성인과 50-100 IU 어린이를 복용하는 것이 좋습니다. 천식 환자는 비타민 E가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이것은 간, 달걀, 시리얼, 식물성 기름 등입니다.
몸의 세포를 손상으로부터 보호 할 수있는 비타민 오메가 3, 오메가 9, 마그네슘, 셀레늄, 플라보노이드는 신체의 염증 과정을 감소시키는 데 도움이됩니다. 과학은 위의 그룹의 비타민을 함유 한 음식을 먹는 사람들이 천식 발작을 일으킬 수있는 폐, 기관지, 심장 질환에 덜 취약하다는 것을 입증했습니다.
의료계에서 비타민 D 에 관해서 는 많은 차이가 있습니다. 정보의 일부 출처는 클래스 D 비타민이 천식을 완화한다고 주장합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 그 효과가 치료의 효과, 질병의 본질 및 경과에 절대적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
옥살산이 함유 된 제품은 칼슘을 신체에서 제거하므로식이 요법에서 제거해야합니다. 또한 오메가 -6 비타민과 수소화 지방의 섭취를 줄여야합니다. 혈액 속의 이러한 생성물 때문에 아라키돈 산 대사가 악화되어 기관지에서 평활근 경련이 일어나고 염증이 심해집니다.
물리 치료 요법
호흡기 질환의 치료에서 물리 치료법은 잘 작동하며, 그 사용은 질병의 성격과 단계에 달려 있습니다.
발작이 악화되는 동안, 에어로졸 요법 (흡입)이 사용되어 약물이 흡입을 통해 환자에게 주입됩니다. 가장 효과적인 방법은 초음파와 에어로졸에 의해 생성되는 에어로졸 입니다. 에어로졸 요법의 결과는 점막, 기관지 동맥, 호흡 기능의 상태를 개선함으로써 달성됩니다.
호흡기 시스템을 복원하기 위해서는 전기 영동, 초음파, 음향 영동, 자기 요법이 적합합니다. 결과적으로 신체의 면역 생물 반응성이 증가하고 환자의 전반적인 상태가 개선됩니다.
질병이 악화되는 동안 electrosleep과 electroanalgesia 가 처방 되고 수 치료법 또한 긍정적 인 효과를줍니다.
좋은 효과는 종유석 치료법인데, 소금 광산에서 공기의 칼슘, 나트륨, 마그네슘 및 음이온의 염을 함침시킨 상태에서 치료합니다. 세션은 2 시간에서 9 시간까지 지속될 수 있으며, 모두 질병의 정도에 따라 다릅니다. 시술 과정에서 환자는 침착하게 앉아서 걷거나 기본적인 체조 또는 호흡 운동을 할 수 있습니다. 치료 중 미기상의 도움으로 환자는 폐 정화, 신체 면역계 개선, 호흡 자극, 심장 활동을 개선하고 혈액 순환을 정상화합니다.
(38)의 물 온도와 침술의 통합 방법 (침술), 마사지 요법, 수영장에서 연습도 적용 0 C. 치료 운동은 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 폐 환기 및 기관지 분열, 호흡 근육을 강화 개선 할 수 있습니다.
집에서 질식의 공격을 제거하는 방법?
항상 손에 꼭 필요한 약이 있으므로 집에서 질식하는 공격을 없애려면 가정 요법을 이용할 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 상태가 크게 개선됩니다.
- 따뜻한 목욕을해라. 환자의 다리를 물과 겨자로 골반 안으로 10 ~ 15 분간 담근다 (수온은 약 45 °, 겨자 2 큰술). 다리와 가슴의 송아지에 겨자 석고를 얹을 수 있습니다.
- 1 티스푼의 탄산 음료를 추가하여 따뜻한 우유 한 잔 마시십시오. 소량의 탄산 음료가 첨가 된 발레리안 색 팅크 (15-20 방울)도 좋습니다. 이 두 성분은 가래를 희석 시키므로 호흡이 쉬워집니다. 좋은 따뜻한 음료가 도움이됩니다.
- 어머니와 계모, 쑥을 마르기 위해 불을 지른 다음, 구호를 느낄 때까지 연기를들이 마십시오. 이 제조법은 질식에 대한 가장 심각한 공격을 제거합니다. 어떤 경우에는 항 경련제의 혈액 내 농도가 높아 공격을 악화시킬 수 있기 때문에 경련 중 허브의 복용을 권장하지 않습니다.
- 마사지를 할 수 있습니다. 환자의 등 뒤에서 바셀린으로 얼룩 져야하고, 항아리를 폐에 놓고 천천히 회전시켜야합니다. 마사지 기간은 각면에서 1-2 분입니다.
발작이 1 일 이상 계속된다면 기관지, 폐, 심장에 돌이킬 수없는 변화가있을 수 있으므로 의사의 도움을 받아야합니다. 그러면 질식의 공격을받을 수 있으며 누구에게 누출 될 수 있습니다. 의사 만 공격을 완전히 중지 할 수 있습니다.
대체 치료
세계의 많은 국가에서 의학자들은 대체 요법의 효과를 인정하고 존경심으로 치료합니다. 물론, 의사의 자격을 갖춘 보살핌을 피해야 만합니다. 그러나 현대 의학의 방법과 비 전통적인 할머니의 요리법을 결합 할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 조리법을 통해 질식 공격을 예방할 수 있습니다.
- 양파 압축. 강판에 양파를 뿌리거나 고기 분쇄기로 자르고 어깨 끈 사이에 펄프를 붓고 위에 압축 종이를 놓고 따뜻한 스카프로 감싼다. 압축 물을 3 시간 동안 제거하지 마십시오.
- 엄마. 미라 1 그램을 따뜻한 우유 1/3 컵에 녹이고 꿀 한 티스푼을 반 씩 첨가하십시오. 잠자리에 들기 전에 혼합물을 섭취하십시오.
- 프로 폴리스의 Spirituous 팅크. 먹기 30-40 분 전에 30 방울 섭취하십시오.
- 와 사비 레몬 주스. 150 그램의 와사비 가루를 넣고 2 레몬에서 주스를 더합니다. 모든 믹스. 먹는 동안 찻 숱가락을 드십시오. 물이나 차로 마실 수 있습니다.
심한 질식 공격을하는 동안 반드시 필요합니다.
- 면 냅킨에 물을 적셔서 입에 넣고 그것을 통해 숨을 쉬십시오.
- 손과 발을 뜨거운 물에 10-15 분 동안 두십시오.
- 바다 소금 한 방울 아래에 혀를 넣어 시원한 물을 마시십시오.
대체 치료법으로 환자에게 마지막 기회를 줄 수 있기 때문에 환자가 원하는 결과를 얻을 수있는 경우가 있습니다.
한방 치료
고대부터 약초가 호흡기 치료에 사용되었습니다. 자연적으로, 몸의 호흡 체계의 성과를 개량하는 많은 나물이있다. 일부 종은 거담제, 항염증제, 항균 효과, 묽은 가래, 호흡기 근육의 이완 작용을합니다. 대체 의학에서는 백리향, 어머니 및 계모, 약용 althae, ledum, elecampane, 오레가노, 야로우 등과 같은 허브가 널리 사용되었습니다. 모든 유형의 약초를 나열하고 의약 특성에 대해 말할 필요는 없습니다. 호흡기 시스템이 호흡 곤란에 대처하는 데 도움이되는 몇 가지 종류의 풀을 주목합시다.
Medunitsa (폐). 이 식물의 잎은 사람의 폐와 흡사합니다. 폐의 치료를 포함하여 호흡기 치료에 사용되기 때문에 상징적입니다. Medunitsa는 기관지 땀샘의 작업을 용이하게하고, 가래의 희석을 촉진하고, 염증을 완화시키는 식물 기원 (사포닌)의 질소가없는 유기 화합물을 많이 함유하고 있습니다. 의약 목적을 위해, lungwort의 꽃, 잎, 뿌리 및 주스를 사용하십시오. 질식, 기관지 천식, 폐 질환의 공격으로 긴 기침을하는 경우 폐렴의 잎에서 달팽이를 사용하십시오. 파쇄 된 잎 (3 큰 스푼)은 끓는 물 (400 ml)을 부은 다음 3 시간 동안 고집합니다. 하루에 4 번 100 ml 복용하십시오.
오레가노. Corvacrolum의 높은 함량으로 인해 rosmarinic acid에는 필수 항히스타민 제 및 부종성 효과가 있습니다. 그것은 감기, 기침, 질식에 대한 거담제 및 항염증제로 사용됩니다. 보온병에 잘게 잘린 허브 오레가노 2 큰술을 넣고 끓는 물 2 컵을 부은다. 하루에 ½ 컵을 두 번 복용하십시오. 알코올 팅크와 오레가노 오일이 널리 사용됨.
페퍼민트. 식물에는 특히 뿜어 질 때 질식의 공격 동안에 몸의 호흡 기관에 긍정적으로 영향을 미치는 다량의 멘톨이 포함되어 있습니다. 환자의 상태를 촉진시키는 거대한 흡입, 막대 사탕, 민트 정제, 발삼은 매우 인기가 있습니다. 박하 제를 성분으로하는 제제는 호흡 기관의 평활근을 이완시켜 호흡을 용이하게합니다. 치료를 위해 차, 팅크, 달여주세요.
Devyasil. 두 가지 중요한 요소가 포함되어 호흡 곤란 사용 루트 식물의 공격을 제거하려면 - 이눌린을, 기관지 및 alantolakton, 진해제와 거담제 필수 불가결 한 구성 요소의 투과성에 진정 효과가 있습니다. 감기, elecampane의 루트에서 팅크는 기관의 부드러운 근육에 편안한 영향을 미칩니다. Elecampane의 뿌리와 꿀은 똑같이 똑같이 효과적입니다. 하루에 3 번 식사 전에 20 분 간 찻 숟가락을 드십시오.
Phytopreparations는 약물 치료를 대체하지 않는다는 것을주의해야한다. 치료법에서는 발작을지지하고 예방하는 데 사용됩니다.
동종 요법
기관지 천식이나 천식 발작을 일으키는 다른 질환 환자는 동종 요법 제제에 대해 극도의주의를 기울여 불신으로 말합니다. 이는 치료의 효과가 치료를 처방하는 자격있는 동종 요법 의사와 모든 의사의 권고를 준수해야하는 환자 자신에 달려 있기 때문에 잘못된 의견입니다. 천식 발작을 완화시키는 약물 치료에는 피할 수없는 많은 부작용이 있습니다. 동종 요법 치료의 임무는 질병의 증상을 제거하는 것입니다. 치료할 때 경련, 두려움, 알레르기 반응을 고려해야합니다. 치료를 시작할 때, 동종 요법 의사는 질식의 공격 중 공포와 두려움을 고려하여 환자의 정신 상태에 특별한주의를 기울입니다. Anamnesis 수집은 공격의 모든 세부 사항과 증상을 찾아 내고 올바른 약물을 선택할 수있는 기회를 제공합니다.
Bryonia (Bryonia alba L)라는 약물 은 기관지염, 기관지 천식, 기관지 폐렴, 흉막염 및 기타 질병에 처방됩니다. Bryonia는 마른 기침, 호흡 곤란, 가래 마비로 기침을 줄이며, 또한 과민 반응을 줄이고 신체의 신경계를 진정시킵니다. 릴리스 형태 - 과립 D3, C3 이상, 연고, 오일.
복용량 : 기관지 천식으로 3 세 미만의 과립 D3에서 최대 6 개 부문, 성인은 6 개 이상의 부문에서 성인으로 분류됩니다. 폐 질환이 연고와 기름을 바르기를 원할 때, 환자의 가슴과 등을 문질러주십시오.
Tartafedrelle N 은 상부 호흡 기관의 염증에 사용됩니다. 형태 방출 : 쾌적한 냄새가 나는 투명한 물방울, 하루에 3 번 10 방울에서 지명하십시오. 병이 심하면 2 시간 동안 15 분마다 10 방울 떨어 뜨립니다. 치료는 4 주 동안 계속되며, 코스의 증가는 의사의 처방에 따라서 만 가능합니다.
Traumeel C - 항염증제, 진통제, 항 박동성 호르몬 복합 제제는 신체의 호흡기 계통의 염증에 사용됩니다. 약물은 1 일 1 앰플 동안 근육 내로 처방되며, 질병의 악화는 하루 2 앰플에 적용될 수 있습니다. 질병을 체포 한 후 트루 멜 C의 정제를 처방합니다 (1 일 1 회 3 정).
Dulcamara (Dulcamara) - 만성 기관지염, 마른 기침, 천식 및 습기가 많은 기침을 동반 한 동종 요법의 복합 제제입니다. 약물의 기초는 달콤한 쓰라린 밤의 나뭇잎과 줄기에서 추출됩니다. Dulcamara는 습기, 추위와 관련된 심각한 기후 조건에 처한 사람들 사이에서 좋은 평판을 얻고 원시 신선한 공기로부터 잦은 호흡기 질환에 걸리기 쉽습니다.
예방
천식 발병 빈도를 줄이고 질병을 예방하려면 다음과 같이 예방을 관찰해야합니다.
- 습식 청소를하고 정기적으로 방을 환기 시키십시오.
- 카펫 및 카펫 제거, 정기적으로 침대 시트, 베개 교체;
- 엄격한식이 요법을 준수하고 알레르기를 유발하는식이 요법에서 제외하십시오.
- 공기 청정기, 팬, 이온화 장치 및 가습기를 사용하는 전자식 공기 정화 시스템 사용;
- 질식에 의한 공격을 일으키는 알레르기 항원을 확인하고 제거하십시오.
- 정기적으로 호흡 체조에 종사하고 풍선을 팽창시킬 수 있습니다.
- 야외에서 더 많은 시간을 보냅니다.
- 감기, 바이러스 감염 등을 피하십시오.
- 취침 전에 외부 요인으로부터 점막을 보호하기 위해 브롬 헥신 (bromhexine) 또는 앰 브로 크롤 (ambroxol)을 복용하십시오.
- 몸을 면밀히 관찰하고, 질병의 첫 번째 증상을 고려하여, 질식을 유발하는 질병의시기 적절한 진단 및 치료를 수행하십시오.
예보
예후는 빈도, 공격의 성격에 의해 결정되지만, 질식의 공격을 야기한 근본적인 질병에 더 중점을 둡니다. 체계적인 조제 관찰과 올바르게 선택된 치료로 유리한 예후가 관찰되며 이는 환자가 자신의 업무 능력과 만족스러운 건강 상태를 유지할 수있게 해줍니다. 중증의 전염성 합병증에서 진행성 폐 심부전으로 대부분의 경우 치명적인 결과가 관찰됩니다.