질식 공격

질식은 모든 증상에서 이유 없이 나타나는 것이 아닙니다. 이는 매우 위험한 증상이며, 경우에 따라 치명적일 수도 있습니다. 질식하면 급성 호흡곤란, 심한 호흡 곤란, 심한 흉통이 발생합니다. 의학에서는 이러한 증상을 "질식"이라고 합니다.

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원인 질식 공격

질식 발작은 아픈 사람과 건강한 사람 모두에게 발생할 수 있으므로, 먼저 질식 발작이 발생하는 이유를 알아내는 것이 필요합니다.

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병인

기관지 천식의 발병 기전은 알레르기 반응과 면역병리학적 반응의 연쇄 반응에 기초하며, 이는 세 단계로 구분됩니다.

• 면역학적;
• 병리화학적;
• 병태생리학적.

면역학적 단계는 알레르겐이 기관지의 점막으로 다시 들어갈 때 발생합니다.

병리화학적 단계에서는 아세틸콜린, 히스타민, 아나필락시스의 느리게 반응하는 물질(MRS-A)의 농도가 조직과 혈액에서 활발하게 증가합니다.

알레르기 반응의 병태생리학적 단계는 생물학적 물질의 상승작용으로 특징지어지며, 이는 평활근 경련을 유발하고, 혈관벽의 긴장을 완화하며, 투과성을 증가시키고, 주변 조직의 부종을 유발합니다. 동시에 기관지 배상세포의 점액 분비가 증가하고 히스타민 수치가 증가하여 호산구 과립구가 알레르기 염증 부위로 유입됩니다.

이 질병의 모든 요인은 환기 장애, 폐의 가스 교환을 유발하고 질식 발작을 유발합니다.

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조짐 질식 공격

천식 발작의 증상은 여러 단계로 나뉜다.

질병의 첫 단계에서는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 혈압이 증가합니다.
• 현기증;
• 시야가 어두워지다;
• 정신운동성 흥분
• 심박수가 증가합니다.

질병 증상의 두 번째 단계:

• 호흡 리듬 장애
• 강제 호기를 수행할 수 없음
• 호흡이 느리다;
• 혈압이 떨어진다.
• 심박수 감소
• 손가락, 발가락, 코끝, 입술에 푸른빛이 돈다.

세 번째 단계: 환자가 혼수상태에 빠지는 증상:

• 호흡 중추가 기능 부전으로 인해 몇 초에서 몇 분 동안 호흡이 중단됩니다.
• 척추와 눈의 반사가 약해진다.
• 혈압이 붕괴될 정도로 떨어진다.
• 의식 상실.

네 번째 단계는 날카롭고 경련성 호흡이 나타나는 것으로, 몇 분 동안 지속될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 잦은 질식 발작과 함께 "통가슴(barrel chest)"이라는 병인학적 증상이 나타날 수 있습니다. 숨이 차고 힘들어지면 폐의 용적이 증가하여 가슴이 팽창합니다. 폐기종이 발생하는데, 이는 폐포가 완전히 수축하지 못해 혈액으로 산소가 충분히 공급되지 않는 질환입니다.

의학에는 "자기성애성 질식(autoerotic asphyxia)"이라는 개념이 있습니다. 이는 질식 발작의 다소 숨겨진 증상으로, 치명적인 결과가 우연히 발생하기 때문입니다. 이러한 환자들은 오르가즘에 도달하기 위해 스스로 인위적인 질식을 유발하기 때문에 자기성애성 질식증 환자라고 불립니다.

흉부 부위에 갑작스러운 통증과 심각한 호흡 곤란으로 인해 발생하는 양생성 질식이 있습니다.

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첫 번째 징후

질식의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 호흡곤란. 알레르기 반응, 집먼지, 식물, 동물 또는 장시간 야외 노출로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 호흡곤란이 갑자기 발생하면 주의를 기울여야 합니다.
• 기침. 이 경우 마른 기침은 위험합니다. 기침을 할 수 없는 것 같은 느낌이 들고, 오랫동안 기침을 한 후에야 가래가 적게 나옵니다. 경우에 따라 기침과 함께 호흡 곤란이 나타나기도 합니다.
• 호흡이 빠르고 날숨이 길어집니다. 질식 발작이 발생하면 공기를 들이마시는 것뿐만 아니라 내쉬는 것조차 어려워집니다. 더욱이 호흡이 멈추고 날숨이 불가능해 보입니다. 공황 상태가 발생할 수 있습니다.
• 호흡 중 갑작스러운 천명. 천명은 휘파람 소리와 비슷하며, 멀리서도 들릴 수 있습니다.
• 흉통. 가슴이 조이는 듯한 느낌과 통증이 있습니다. 근육이 수축하는 듯한 느낌(용적 감소)이 있습니다.
• 외모 변화. 얼굴이 창백해지고, 입술과 손가락 끝이 파랗게 변하며, 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

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질식 발작을 동반한 기침

의학에서는 "기침 천식"을 정의하는데, 급성 호흡기 질환, 독감, 알레르기성 비염, 부비동염 등이 원인일 수 있습니다. 또한, 흡연자는 운동 중 질식 발작을 동반한 기침 증상을 보입니다.

질식 증상을 동반한 기침 발작은 하루 중 언제든 나타나지만, 주로 밤에 나타납니다. 처음에는 코골이가 시작되고, 이후 호흡과 함께 특정 휘파람 소리가 나면서 심한 기침이 발생합니다.

기침은 알레르기 유발 물질, 오염 물질(환경 오염 물질), 잦은 감기, 차가운 공기, 강한 냄새 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

천식성 기침을 동반한 심한 기침 환자는 호산구증가증과 백혈구증가증을 보입니다. 혈청 호산구의 정상 수치는 1~5%이지만, 경우에 따라 15%를 넘기도 합니다. 이 지표는 천식 환자의 알레르기성 기침을 진단하는 주요 지표로 간주됩니다.

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알레르기성 천식 발작

알레르기의 가장 흔한 증상은 질식입니다. 알레르기 질식 발작은 종종 다음과 같은 다른 증상을 동반합니다.

• 지속적인 기침
• 후두 점막의 염증 및 부기
• 신체의 심한 충혈
• 피부에 발진, 가려움증이 나타난다.
• 무겁고 호흡이 제한됨(저산소증)

다음과 같은 호흡기 알레르겐이 알레르기성 천식 발작의 원인일 수 있습니다.

• 꽃가루와 식물 색깔
• 애완동물 털;
• 먼지 진드기;
• 식품;
• 가정용 화학 물질
• 의약품 등

알레르기로 인한 질식 발작은 갑자기 나타납니다. 완전히 쉬고 있고 운동을 하지 않아도 됩니다. 호흡이 갑자기 힘들어지고 점차 힘들어지며, 마른 기침과 함께 흰 가래가 뱉어집니다.

알레르기 유발 물질에 대한 신체의 반응은 다양할 수 있습니다. 다음과 같습니다.

• 가벼운 호흡곤란
• 후두의 심한 붓기
• 심각한 질식.

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야간 질식 발작

발작성(야간) 질식은 두려움과 공황을 동반합니다. 환자는 공기 부족으로 깨어납니다. 발작은 강한 기침을 동반하며, 이후 휘파람 소리를 내며 거친 호흡으로 변합니다. 이러한 증상은 다음과 같은 만성 질환의 초기 징후를 나타냅니다.

• 만성 심부전(CHF).
• 기관지 천식.
• 부정맥. 야간 질식은 심장 근섬유의 비체계적인 흥분을 특징으로 하는 심방세동의 결과일 수 있습니다. 이 경우 맥박수 변화가 관찰됩니다.
• 과체중. 과체중인 사람들에게는 밤에 호흡곤란이 흔합니다.

숨쉬기 어려움을 동반한 질식 발작

숨을 내쉬기 어려운 질식 발작은 소기관지와 세기관지 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 질식을 유발하는 숨을 내쉬기 어려움의 원인은 다음과 같습니다.

• 기온의 급격한 변화
• 알레르기 반응;
• 호흡기 및 심장계 질환, 감기
• 불안정한 정서 상태, 스트레스.

천식 발작에는 가벼운 것, 중간 정도의 것, 심각한 것이 있으며, 숨을 내쉬는 데 어려움이 따릅니다.

경미한 형태로는 호흡곤란이 나타나는데, 빨리 걸을 때, 약간 흥분했을 때 등에 발생합니다. 호흡수가 빨라지고, 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 납니다.

평균적인 형태는 강한 각성을 수반하며, 이는 보조 근육을 자극합니다. 호흡수가 크게 증가하고, 멀리서도 들리는 쌕쌕거리는 소리가 들립니다.

심각한 질식 발작은 호흡수가 분당 30회를 초과할 때 발생합니다. 환자는 흥분 상태에 있고, 마른 기침을 하며, 특히 숨을 내쉴 때 호흡이 어렵습니다.

호기 곤란을 동반한 천식 발작은 기관지 천식의 주요 진단 징후 중 하나라는 점에 유의해야 합니다. 또한, 빈번한 천식 발작은 기관지 폐쇄(폐쇄)를 특징으로 하는 천식 상태로 발전합니다. 기관지 천식 발작이 장기간 지속되면 천식 상태가 발생합니다. 환자는 호기 곤란을 동반한 큰 호흡을 하게 됩니다. 호기성 호흡곤란 발작, 청색증 증가, 빈맥이 발생합니다. 때때로 심부전 증상이 나타나기도 합니다. 이는 환자의 생명을 위협하는 매우 위험한 질환입니다.

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갑작스러운 질식 발작

갑작스러운 질식 발작은 환자 본인과 주변 사람들 모두에게 매우 두려운 일입니다. 만약 이러한 증상이 처음 나타났다면, 그 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 갑작스러운 질식 발작은 다음과 같은 질병의 첫 징후일 수 있습니다.

• 기관지 천식
• 심장 천식
• 알레르기;
• 심혈관 질환 등

갑작스러운 질식 발작은 같은 유형이며 점진적으로 지나가며, 거의 항상 사람에게 극심한 두려움을 느끼게 합니다.

질식의 원인은 심한 스트레스, 신체 활동, 과식 등입니다. 발작은 종종 밤에 발생합니다. 환자는 공기 부족으로 깨어나 숨을 쉴 수 없게 되고, 그 후 호흡 곤란이 시작됩니다.

건강한 사람에게도 갑작스러운 질식 발작이 발생할 수 있습니다. 원인은 이물질일 수 있으며, 이는 세기관지의 반사 경련을 유발합니다. 최종적인 결론은 기관지경 검사를 통해서만 내릴 수 있습니다. 또한, 이물질은 갑작스러운 질식 발작과 함께 후두 협착을 유발할 수 있습니다.

주기적인 질식 발작

질식 발작은 하루 중 언제든 주기적으로 발생할 수 있습니다. 환자는 목에 날카로운 경련을 느끼고, 호흡이 가빠지며 휘파람 소리가 납니다. 경우에 따라 마른 기침이 나타나기도 합니다.

이러한 증상은 갑상선 기능 저하로 인해 발생하므로 내분비내과 전문의의 진찰이 필요합니다. 또한 이러한 증상은 심장 질환, 호흡기 질환, 후두 근육 경련과 관련이 있을 수 있으므로 이비인후과, 폐내과, 심장내과 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

주기적인 질식 발작은 알레르기 반응, 심리적 이유, 다양한 감염성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

긴장으로 인한 질식 발작

스트레스로 인해 발생하는 질병을 의학에서는 심신성 질환이라고 합니다. 의학 통계에 따르면 기관지 천식과 알레르기 질환의 약 50%가 신경계 질환에서 발생합니다. 신경정신과 질환은 대부분의 경우 천식 발작을 유발합니다.

과호흡 증후군, 공황 발작, 반응성 정신병, 편집증과 같은 신경성 호흡기 질환은 호흡기 조절을 방해합니다. 또한, 폐소공포증 환자에게서는 질식 발작이 관찰됩니다.

가정, 직장, 또는 아이들의 문제와 관련된 스트레스 상황은 종종 불안, 공황, 두려움을 유발합니다. 이러한 사건들은 마른 기침, 쌕쌕거림, 호흡 곤란, 그리고 천식 발작을 유발합니다. 스트레스 상황은 기관지 천식의 가장 흔한 증상으로 여겨집니다. 천식성 질환이나 신경성 천식은 먼저 신경계의 기능 장애를 유발하고, 그 후에야 기관지와 폐에 심각한 변화가 나타납니다.

질식 발작은 소화계의 병리학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 신경 장애로 인해 식도 근육 활동이 교란됩니다. 후두 경련이 관찰되고 "목에 덩어리"가 생겨 질식을 유발합니다.

신경증적 장애가 있는 경우 종종 늑간 공간에 통증이 나타나는데, 환자는 이를 심장마비로 착각합니다.

사람이 문제에 대해 생각하지 않고 다른 것에 주의를 돌리면 긴장으로 인한 질식 증상이 줄어듭니다.

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아이의 질식 발작

어린이의 질식 발작은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 불안정한 감정 상태(울음, 웃음, 두려움)
• 심한 기침
• 이물질이 신체 내로 유입되는 것
• 알레르기 반응;
• 바이러스 감염의 결과
• 인후, 기관지, 폐, 심장 등의 질병

질식은 신체에 칼슘염이 부족하거나, 구루병, 산후 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

질식 발작이 발생하면 아이의 얼굴과 목 근육이 긴장되고 머리가 뒤로 젖혀집니다. 얼굴이 붉어지고 점차 푸른빛을 띠며, 얼굴에 작은 식은땀이 맺힙니다. 구토, 기침, 침 분비 증가, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 의식을 잃거나 일시적으로 호흡이 정지되는 경우도 있습니다.

통제되지 않는 감정으로 인한 아동 질식은 후두 근육 경련으로 인해 발생합니다. 이러한 발작은 대개 저절로 사라지고 장시간 흡입으로 끝납니다. 아동 심리학자의 도움을 받는 것이 좋습니다.

심한 기침은 후두 부종을 유발하여 질식 발작을 일으킬 수 있습니다. 특히 밤에 아이를 혼자 두어서는 안 됩니다. 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다.

후두나 기관에 이물질이 들어가면 호흡 기관이 막혀 질식을 유발할 수 있으므로 생명에 위협이 됩니다. 이물질의 종류와 크기가 중요한 역할을 합니다. 금속이나 플라스틱 물체는 견과류, 씨앗, 잎 조각 등 식물성 물체보다 위협이 적습니다. 날카로운 기침, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 천명음, 심한 흡입이 시작됩니다.

아이에게 응급 처치가 필요합니다. 아이를 무릎 꿇리고 어깨뼈 부위를 여러 번 쳐주세요. 발작이 가라앉지 않으면 아이를 당신 쪽으로 돌려 손바닥으로 가슴을 눌러주세요. 그렇지 않으면 경직성 기관지경 검사를 통해 이물질을 제거해야 합니다. 아이의 생명은 올바른 행동과 신속한 응급 처치에 달려 있습니다.

알레르기는 생후 첫 며칠부터 발생할 수 있습니다. 알레르기 관련 천식 발작은 대개 위험한 만성 질환의 징후입니다. 기관지염이 있는 소아는 의학적으로 기관지 경련이라는 질환에 걸리기 쉽습니다. 아이는 질식하고 숨을 쉴 수 없으며 기침을 시도합니다. 기관지가 감지하기 어려운 자극 물질에 반응하여 갑자기 폐색이 발생합니다. 이는 곰팡이, 강한 냄새, 가정용 화학 물질, 애완동물 등에 대한 반응일 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 아무것도 하지 않고 즉시 구급차를 부르라고 권장합니다. 항알레르기제를 복용한 기관지 경련 소아는 종종 중환자실에 입원합니다. 따라서 의사만이 도움을 제공해야 합니다. 각 사례마다 개별적인 치료 방법이 필요합니다.

최근 의학 연구들은 어린이 알레르기 질환과 바이러스 감염 사이의 연관성을 입증했습니다. 열악한 생태계와 기후 변화는 위험을 증가시킵니다. 이러한 요인들은 어린이의 천식 발작을 유발할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

천식 발작의 결과는 다음과 같습니다.

• 폐에 공기가 정체되어 호흡 리듬, 특히 날숨 시에 장애가 발생합니다. 신체가 산소 부족을 보충하려고 하면서 호흡 속도가 빨라집니다.
• 호흡근의 생산성이 감소합니다. 신체는 보조 근육을 사용하여 호흡을 회복하려고 합니다.
• 맥박과 심장 박동이 빨라진다.
• 산소량이 감소하면 혈중 이산화탄소 농도가 급격히 상승합니다. 피부는 푸른빛을 띠게 됩니다.
• 혈액 속 산소가 부족하면 뇌가 기능을 수행할 수 없게 되고 의식을 잃게 됩니다.
• 경련이 시작되고, 입에 거품이 나올 수 있습니다.

가능한 합병증은 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 폐에만 영향을 미치는 폐(호흡기) 합병증과 질병 진행 중 다른 중요한 장기와 시스템에 영향을 미치는 폐외 합병증입니다.

폐 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 폐의 과팽창
• 기흉
• 폐기종
• 천식 상태
• 무기폐
• 및 기타.

폐외 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌 기능 장애
• 심부전;
• 위장관 장애
• 기타 위반 사항.

폐 합병증은 환자에게 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 더욱이 이 질병이 3년 동안 지속되면 거의 모든 경우에 합병증이 발생합니다.

초인플레이션(급격한 팽창)은 폐로 공기가 되돌릴 수 없이 유입되는 것을 특징으로 합니다. 이 질병은 완치될 수 없으며, 단지 멈출 수만 있습니다.

기흉 환자는 지속적인 마른 기침, 호흡 곤란, 흉통을 호소합니다. 또한 활력, 체중이 급격히 감소하고 무기력해집니다.

폐기종은 폐포 의 팽창이 충분하지 않아 혈액으로의 산소 공급과 이산화탄소 제거가 중단되는 질환입니다. 이 질환의 결과로 심부전이 발생할 수 있습니다.

천식 상태는 심각하고 장기간 지속되는 질식 발작입니다. 가래가 폐 세기관지에 축적되어 부종, 저산소증, 질식을 유발합니다.

무기폐는 점액이 축적되어 기관지 폐포에 발생하는 질환으로, 폐의 환기가 방해를 받습니다. 환자는 지속적인 호흡곤란과 질식의 특징적인 증상을 경험합니다.

혈액순환이 원활하지 않고, 혈압이 급격히 떨어지고, 부정맥이 생겨 심근경색, 심장마비가 올 수 있습니다.

의사들은 가장 심각한 병리학적 증상을 뇌 기능 장애로 간주합니다. 사실 혈액 구성의 변화(산소 포화도 감소, 이산화탄소 농도 증가)로 인해 뇌 활동 장애, 의식 상실, 기억 상실, 실신 등이 발생합니다. 치매(뇌병증)와 같은 돌이킬 수 없는 과정도 종종 발생하며, 인지, 사고, 정신 기능 장애가 나타납니다.

위장 장애는 천식 발작을 치료하고 멈추는 데 사용되는 약물의 부작용으로 인해 발생합니다.

호흡곤란, 심한 기침, 질식 증상이 나타나면 환자는 변실금과 요실금을 경험할 수 있습니다. 이는 복강 내 압력 증가와 괄약근 약화로 인해 발생합니다. 회음부 근육 약화는 직장 탈출증을 유발할 수 있습니다. 탈장도 발생할 수 있으며, 경우에 따라 내장 파열과 그에 따른 출혈이 발생할 수 있습니다.

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진단 질식 공격

천식 발작을 유발하는 질병의 진단은 세 단계로 나뉩니다.

• 환자 검사, 질병의 증상 및 불만 사항 식별
• 실험실 테스트;
• 기기 진단.

진단의 첫 단계에서는 환자의 폐를 청진하고 혈압과 맥박을 측정합니다. 호소하는 증상과 질병의 주요 징후를 바탕으로 병력 자료를 확인하고 예비 진단을 내립니다. 병력 수집에는 기관지 천식이나 알레르기 질환을 앓고 있는 가까운 친척의 유전적 정보도 포함됩니다. 또한 천식 발작은 신체 활동 증가, 식물의 계절적 개화, 동물의 털, 차가운 공기 등과 같은 특정 요인과 관련될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 항상 정확한 진단을 내리는 것은 아닙니다. 환자를 진찰할 때 중요한 점은 호흡을 청진하는 것입니다. 특히 악화 시 폐에서 강한 천명이 들립니다. 발작이 가라앉는 동안 천명은 강한 흡입과 함께 발생하며 폐 기저부에서 들립니다. 폐를 두드리는 동안(타진) 상자 음영이 있는 소리가 나타납니다.

실험실 진단 방법에는 혈액, 소변, 객담 검체 채취, 스피로그래피, 유발 검사, 알레르기 검사 등이 있습니다. 예를 들어, 혈액 검사는 호산구증가증을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며, 외호흡 기능 검사 및 알레르기 검사를 통해 다른 질병 가능성을 배제할 수 있습니다.

기기 진단에는 필수적인 엑스레이, 기관지경 검사, 심전도, 폐의 컴퓨터 단층촬영과 방사선 검사 방법이 포함됩니다.

천식 발작 진단의 주요 절차는 폐활량 측정법과 최대 호기량 측정법입니다. 폐활량 측정법은 호기 속도와 양을 측정하여 환자의 폐 상태를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 최대 호기량 측정법은 호기 속도의 최대치를 측정합니다. 측정은 아침에 최대 호기량 측정기를 사용하여 실시합니다. 단 몇 분 만에 질병의 정확한 진단을 내리거나 확인할 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서는 치료가 더 효과적일 수 있으므로 조기 진단이 매우 중요합니다.

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테스트

천식 발작을 유발하는 질병을 연구하기 위한 실험실 검사는 필수적입니다. 검사 결과를 통해 의사는 환자의 상태를 평가하고 정확한 진단을 내리며 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다. 진찰 시 의사는 환자에게 다음 검사를 시행하도록 권장합니다.

• 혈액 내 호산구의 양을 측정하는 일반적인 혈액 검사입니다. 천식 발작을 유발하는 기관지 천식에서는 호산구, 적혈구, 헤모글로빈 수치가 높고 백혈구 수치가 낮은 것이 특징입니다. 천식 발작 중에는 적혈구 침강 속도(ESR)가 거의 항상 정상을 유지하며, 감염, 호중구 수 증가, 백혈구 수의 좌측 이동이 있을 때만 ESR이 증가합니다.
• 객담에는 상피 세포, 샤르코-라이덴 결정(호산구 효소로 형성된 얇은 결정), 점성 점액이 나선형으로 꼬여 형성된 쿠르쉬만 나선상이 고농도로 포함되어 있으므로 객담 분석은 필수적입니다. 호중구 함량 증가는 이 질병의 감염성을 나타내며, 호산구는 알레르기성 질환의 특징입니다. 객담은 점액질이며, 경우에 따라 고름과 혈액이 섞여 있을 수 있습니다.
• 피부 도포 검사와 흉터 검사를 이용한 알레르기 검사는 매우 효과적입니다. 이 검사들은 천식 발작을 유발하는 일련의 알레르기 반응을 유발하는 알레르겐을 식별합니다.
• 일반적인 대변 검사를 통해 기생충 침입 여부를 확인할 수 있습니다. 발생 단계에서 회충(소장 벽을 손상시킬 수 있는 자웅이주)은 폐 순환계를 통과하여 면역 체계 약화, 중독, 그리고 신체 알레르기 반응을 유발합니다.

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기기 진단

기기 진단은 천식 발작의 정확한 진단 및 후속 치료를 위한 객관적인 데이터를 얻을 수 있도록 합니다. 기기 연구 방법은 다음과 같습니다.

• 방사선 촬영;
• 단층촬영;
• 형광투시;
• 기관지경 검사
• 흉강경 검사;
• 심전도.

가장 일반적인 기기 진단 방법은 방사선 촬영으로, 다음과 같은 이상을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

• 폐 조직의 변화
• 압축 지역
• 흉막강에 공기나 체액이 존재하는 경우
• 폐의 뿌리에 위치한 혈관의 확장
• 폐 패턴의 강도
• 기타 병리학적 과정.

단층촬영은 방사선 촬영 방법 중 하나로, 폐, 기관지, 침윤조직(혈액과 림프계 불순물이 포함된 세포 성분이 조직에 농축된 상태), 동굴 등을 단계별로 검사하는 데 사용됩니다.

형광 투시 촬영을 통해 기관지와 폐의 변화를 보여주는 엑스선 영상을 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 자주 질식 발작을 겪는 경우, 영상에서 기관지 벽이 두꺼워지는 모습이 보일 것입니다.

기관지경 검사는 종양이나 이물질이 의심되거나 폐의 공동과 농양이 있는 경우 기관지 상태를 진단합니다.

흉강경 검사는 흉벽을 통해 흉강에 흉강경을 삽입하여 시행합니다. 이 시술은 통증이 없으며 합병증이나 손상이 없습니다.

심전도(ECG) - 특히 노인의 경우 심장 과부하를 나타냅니다. 이는 히스속 우심실 다발 분지 차단, 심장 우측 부하, 허혈, 조기수축, 좌측 심장 기능 장애일 수 있습니다.

감별 진단

감별 진단은 호흡곤란, 기침, 천식 발작 등 다른 질환에서 흔히 나타나는 모든 임상 증상을 고려해야 합니다. 천식 발작이 항상 기관지 천식과 연관되는 것은 아닙니다. 다음과 같은 다른 질환에서도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 기흉
• 기관지 종양
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
• 기관지에 이물질이 존재하는 경우
• 심혈관 질환
• 간질;
• 약물 중독
• 급성 신염
• 부패;
• 다른 질병.

나열된 질병 중 일부를 더 자세히 살펴보겠습니다.

기관지 천식은 대부분 심장 질환과 감별됩니다. 심부전 증상은 고혈압, 심리적 스트레스, 신체 활동 등의 배경 하에 나타납니다. 환자는 질식하여 심호흡이 어렵습니다.

이물질이 있는 경우 기관지 천식과 유사한 질식 발작이 발생할 수 있지만, 폐에서 쌕쌕거리는 소리는 들리지 않습니다.

의학에서는 히스테리성 천식이라는 질환이 있습니다. 이 질환은 신경계 장애가 있는 젊은 여성에게 흔히 나타납니다. 이 경우, 질식 발작은 히스테리성 울음, 웃음, 또는 큰 신음과 함께 나타납니다. 가슴을 활발하게 움직이는 동안 들숨과 날숨이 증가합니다. 폐의 폐색이나 천명음은 나타나지 않습니다.

치료 질식 공격

응급 치료를 제공할 때 의사의 행동 순서:

• 환자를 진단하다;
• 천식 발작의 지속 기간과 심각도를 기록합니다.
• 약물을 선택하고, 적절한 복용량과 투여 형태를 선택하세요.
• 환자의 입원 및 치료에 대한 추가 계획을 결정합니다.

응급 치료의 초기 단계:

1. 즉시 구급차를 부르세요.
2. 가슴과 목 부위의 옷을 제거하고 신선한 공기가 통하도록 하세요.
3. 체온, 호흡수(분당 흡입 및 호기 횟수), 최대 호기 유량(깊이 흡입한 후 기록)을 모니터링합니다.

경미한 발작에 대한 치료:

1. 에어로졸 흡입기를 사용하여 베로두알, 이프라트로피움 브로마이드 또는 기타 기관지 확장제를 흡입합니다.
2. 네부라이저를 사용하여 흡입할 경우, 생리식염수 3ml당 베로두알 20~40방울을 사용합니다.
3. 산소 요법(따뜻하고 가습된 산소).

치료 효과는 20분 후에 평가됩니다.

중등도 발작에 대한 치료:

1. 산소 요법;
2. 기관지경련억제제 흡입(벤톨린 1앰플 2.5mg, 베로두알 10방울)
3. 효과가 충분하지 않으면 2.4% 유필린을 권장합니다.

20분 이내에 효과가 나타납니다.

심각한 공격:

1. 베로두알 40~60방울을 생리식염수에 희석하여 5~10분간 흡입합니다.
2. 풀미코트 1-2mg;
3. 프레드니솔론 60-120mg을 정맥 주사합니다.

질식 증상이 나타나면 병원에 긴급히 입원해야 합니다.

약

아드레날린은 질식 발작을 완화하는 데 효과적입니다. 환자가 쇼크 또는 아나필락시스 쇼크 상태에 빠지면 아드레날린 투여가 필수적입니다. 이 경우 아드레날린은 첫 번째 소생제이기 때문입니다. 이 약물은 아드레날린 수용체에 자극 효과가 있습니다. 질식 발작을 멈추기 위해 아드레날린을 피하 주사합니다. 약물의 용량은 환자의 체중에 따라 결정됩니다. 60kg 미만 - 0.1% 용액 0.3ml(0.3mg). 상태가 호전되지 않으면 20분 후에 주사를 반복할 수 있습니다. 반복 횟수는 3회를 초과할 수 없습니다. 아드레날린은 피투이트린 P(아스몰리신)와 병용하면 효과가 좋습니다. 0.2ml를 피하 주사합니다.

응급 처치 시 환자의 상태를 완화하기 위해 에페드린을 사용합니다. 이 약물은 투여 후 30분부터 작용하기 시작하지만, 효과는 최대 4시간까지 지속됩니다. 5% 용액 0.5~1.0ml를 근육 내 또는 피하 주사합니다. 에페드린은 천식 발작 예방 및 초기 증상 발현 시 사용합니다. 0.025g 정제를 하루 2회 복용하면 충분합니다. 불안 증가, 심박수 증가, 발한, 혈압 상승과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

유필린은 기관지 근육을 이완시키고, 폐의 횡격막을 수축시키며, 호흡 과정을 자극하고, 폐포 환기를 개선하여 질식 발작을 현저히 감소시킵니다. 유필린은 또한 심혈관계에 긍정적인 영향을 미치고, 혈관의 긴장도를 낮추며, "작은" 혈액 순환계의 압력을 낮추고, 말초 정맥 확장 효과를 나타냅니다. 유필린은 기관지 경련 치료에 중요한 역할을 합니다. 체중 1kg당 3mg을 정맥 주사하거나 점적 투여합니다.

천식 발작 완화에는 흡입형 글루코코르티코스테로이드 호르몬제가 사용됩니다. 이 약물들은 항염증 효과를 가지고 있으며, 꾸준히 사용하면 환자의 상태가 크게 호전되고 천식 발작 빈도가 감소합니다. 가장 인기 있고 수요가 많은 약물은 다음과 같습니다.

부데소니드(베나코트, 풀미코트). 1회 복용량에는 50mcg(마이트) 또는 200mcg(포르테)의 약물이 함유되어 있습니다. 하루 2회, 1~2회 흡입하십시오.

베클로메타손 디프로피오네이트(알데신, 베클로젯, 베코타이드, 클레닐, 베클라존, 나소벡, 에코이지 브리딩). 흡입기 1회 용량은 50, 100 또는 250mcg입니다. 하루 2~4회 사용하세요. (하루 200~1000mcg)

플루티카손 프로피오네이트(플릭소타이드) 1회 복용량은 50, 100 또는 250mcg입니다. 1일 2회, 1~2회 복용합니다.

비타민

천식 발작 시 환자의 상태를 완화하려면 신체에 비타민과 미네랄이 필요합니다. 그중 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 비타민 C(아스코르브산). 임상 연구 결과에 따르면 비타민 C 결핍은 천식 발작을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 기관지 천식, 심장 질환, 알레르기성 천식 발작의 경우 하루 1~4g의 아스코르브산을 섭취하는 것이 좋습니다. 니코틴산과 아스코르브산을 함께 섭취하면 성분의 효과가 증가하여 발작을 크게 완화합니다. 권장 복용량은 니코틴산 90~110mg, 아스코르브산 250~300mg을 하루 한 번 섭취하는 것입니다. 비타민 C가 풍부한 식품을 식단에 포함하는 것이 좋습니다. 감귤류, 딸기, 로즈힙, 빨간색과 초록색 피망, 양배추, 블랙커런트 등이 있습니다.
• 비타민 B6 ₍ 피리독신). 기관지 천식 환자는 피리독신(B6) 수치가 낮습니다 _. 이는 테오필린을 함유한 기도 확장제(기관지 확장제) 사용 때문입니다. B6를 섭취하면 _호흡 곤란이 완화됩니다. 권장 복용량은 하루 한 번 50mg이며, 하루 두 번 100mg까지 증량할 수 있습니다. 과다 복용 시 사지 저림과 감각 저하가 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 신경 흥분이 나타날 수 있습니다. 비타민 B6가 풍부한 식품으로는 _견과류, 콩, 간, 닭고기, 생선(고등어, 참치), 석류 등이 있습니다.
• 비타민 B12 _. 의학 연구에 따르면 비타민 B12 _는 천식 환자의 호흡을 원활하게 하는 데 도움이 됩니다. 1mg씩 일주일에 한 번 복용하는 것이 좋습니다. 4주 동안 복용을 지속한 후 점차 복용량을 한 달에 한 번으로 줄이세요. 복용 빈도는 4개월을 넘지 않도록 합니다. 비타민 B12는 _의사 의 감독 하에 복용하는 것이 좋습니다. 육류, 계란, 사워크림, 간, 생선, 치즈 등의 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 비타민 E(토코페롤). 비타민 E는 최근 천식 환자에게 치료 중 처방되고 있습니다. 이 약물은 심장 근육에 긍정적인 영향을 미칩니다. 비타민 E를 과도하게 섭취하면 혈압이 상승합니다. 성인은 200~400IU, 어린이는 50~100IU를 섭취하는 것이 좋습니다. 천식 환자는 비타민 E가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 음식에는 소 간, 계란, 시리얼, 식물성 기름 등이 있습니다.

비타민 오메가 3, 오메가 9, 마그네슘, 셀레늄, 플라보노이드는 신체 세포를 손상으로부터 보호하여 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 비타민이 함유된 식품을 섭취하는 사람들은 천식 발작을 유발할 수 있는 폐, 기관지, 심장 질환에 걸릴 위험이 낮다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

비타민 D에 관한 의학계의 논란은 끊이지 않습니다. 일부 자료에서는 비타민 D가 천식 환자의 증상을 완화한다고 주장합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 비타민 D의 작용은 치료 효과, 질병의 특성 및 경과에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

옥살산이 함유된 식품은 체내 칼슘을 배출하므로 식단에서 제외해야 합니다. 오메가 6 비타민과 수소화 지방 섭취도 줄여야 합니다. 이러한 식품은 혈중 아라키돈산 대사를 악화시켜 기관지 평활근 경련을 유발하고 염증을 악화시킵니다.

물리치료 치료

호흡기 질환을 치료할 때 물리치료는 좋은 결과를 가져오며, 물리치료의 사용은 질병의 성격과 단계에 따라 달라집니다.

발작이 악화되는 경우, 에어로졸 요법(흡입)을 사용하여 약물을 흡입하여 환자의 체내로 주입합니다. 초음파와 전기 에어로졸로 생성된 에어로졸이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 에어로졸 요법은 점막, 기관지, 호흡 기능의 개선을 통해 효과를 나타냅니다.

전기영동, 초음파, 음성영동, 자기 치료는 호흡기 기능을 회복하는 데 적합하며, 이를 통해 신체의 면역생물학적 반응성이 증가하고 환자의 전반적인 상태가 개선됩니다.

질병이 악화되는 동안에는 전기수면과 전기진통이 처방되고, 수중치료도 긍정적인 효과가 있습니다.

동굴 치료는 효과가 좋습니다. 칼슘, 나트륨, 마그네슘, 음이온으로 가득 찬 소금 광산에서 치료를 진행합니다. 치료 시간은 질병의 심각도에 따라 2시간에서 9시간까지 소요될 수 있습니다. 시술 중 환자는 조용히 앉아 있거나, 걷거나, 기본적인 체조나 호흡 운동을 할 수 있습니다. 미세기후의 도움으로 치료 중 환자의 폐가 정화되고, 신체 면역 체계가 향상되며, 호흡이 자극되고, 심장 기능이 개선되고, 혈액 순환이 정상화됩니다.

또한 복합적인 반사요법(침술), 치료 마사지, 38 ^° C의 물 온도의 수영장에서 수영하는 것도 사용됩니다. 물리 치료는 호흡 근육을 강화하고 폐와 기관지의 환기를 개선하는 데 도움이 되므로 환자의 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다.

집에서 천식 발작을 완화하는 방법은?

필요한 약이 항상 준비되어 있는 것은 아니므로, 가정 요법을 활용하면 집에서 천식 발작을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우 증상이 크게 호전됩니다.

• 따뜻한 목욕을 합니다. 환자의 발을 물과 겨자가 담긴 대야에 10~15분 동안 담그세요(물 온도는 약 45°C, 겨자 2큰술). 종아리와 가슴에 겨자 반창고를 붙여도 됩니다.
• 따뜻한 우유 한 잔에 탄산음료 1티스푼을 타서 마셔 보세요. 발레리안 팅크(15~20방울)에 소량의 탄산음료를 타서 마시면 도움이 됩니다. 이 두 가지 성분은 점액을 묽게 하여 호흡을 편하게 해줍니다. 따뜻한 음료를 많이 마시는 것도 도움이 됩니다.
• 마른 쐐기풀, 머위, 쑥에 불을 붙이고 연기를 흡입하면 증상이 완화됩니다. 이 레시피는 가장 심한 천식 발작을 완화하는 데 효과적입니다. 천식 발작 중에는 약초를 즙으로 마시는 것은 권장하지 않습니다. 혈중 항천식제 농도가 높아져 발작이 악화될 수 있기 때문입니다.
• 부항 마사지를 합니다. 환자의 등에 바셀린을 바르고, 부항 컵을 폐 부위에 대고 천천히 돌립니다. 마사지 시간은 각 1~2분입니다.

발작이 하루 이상 지속되면 기관지, 폐, 심장에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하여 질식 및 혼수상태에 이를 수 있으므로 의사의 도움을 받아야 합니다. 의사만이 발작을 완전히 멈출 수 있습니다.

민간요법

세계 여러 나라에서 의학자들은 전통적인 치료법의 효과를 인정하고 존중하는 태도를 보입니다. 물론 자격을 갖춘 의료진의 도움을 피해서는 안 되지만, 현대 의학과 전통적인 치료법이 아닌 할머니의 레시피를 병행할 수 있습니다. 예를 들어, 다음 레시피를 활용하면 천식 발작을 예방할 수 있습니다.

• 양파 찜질. 양파를 갈거나 다져서 으깬 양파 즙을 어깨뼈 사이에 바르고, 그 위에 찜질용 종이를 얹은 후 따뜻한 스카프로 감싸세요. 3시간 동안 찜질을 제거하지 마세요.
• 무미요. 따뜻한 우유 1/3컵에 무미요 1g을 넣고 꿀 반 티스푼을 넣어 녹입니다. 잠자리에 들기 전에 드세요.
• 프로폴리스 알코올 팅크제. 식전 30~40분에 30방울을 복용하세요.
• 레몬즙을 넣은 고추냉이. 고추냉이 150g을 갈아 레몬 2개의 즙을 넣고 잘 섞습니다. 식사 중에 한 티스푼씩 드세요. 물이나 차로 마셔도 좋습니다.

심각한 질식 발작이 발생하면 다음이 필요합니다.

• 면 냅킨을 물에 적셔 입에 대고 숨을 쉬세요.
• 손과 발을 10~15분 동안 뜨거운 물에 담그세요.
• 혀 밑에 바닷소금을 조금 묻힌 다음 차가운 물로 씻어내세요.

전통적인 치료 방법을 사용하면 환자에게 마지막 기회가 주어지는 경우가 있는데, 이 경우 전통적인 치료 방법을 사용하면 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

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한방 치료

약초는 고대부터 호흡기 질환 치료에 사용되어 왔습니다. 자연에는 호흡기 기능을 개선하는 많은 약초가 있습니다. 일부 약초는 거담, 항염, 항균 효과가 있으며, 가래를 묽게 하고 호흡기 근육을 이완시킵니다. 민간요법에서는 타임, 머위, 마시멜로, 야생 로즈마리, 엘레캄판, 오레가노, 서양톱풀 등의 약초가 널리 사용됩니다. 모든 약초를 일일이 열거하고 그 치유력에 대해 설명할 필요는 없습니다. 질식 발작에 대처하는 데 도움이 되는 몇 가지 약초를 살펴보겠습니다.

폐초(pulmonaria). 이 식물의 잎은 사람의 폐와 비슷하며, 폐를 포함한 호흡기 질환 치료에 사용되기 때문에 이는 상징적인 의미를 지닙니다. 폐초에는 질소가 없는 식물성 유기 화합물(사포닌)이 다량 함유되어 있어 기관지 기능을 촉진하고 가래를 묽게 하며 염증을 완화합니다. 폐초의 꽃, 잎, 뿌리, 즙은 약용으로 사용됩니다. 질식, 기관지 천식, 폐 질환으로 인한 지속적인 기침에는 폐초 잎을 달인 물을 사용합니다. 으깬 잎(3큰술)에 끓는 물(400ml)을 붓고 3시간 동안 우려냅니다. 100ml씩 하루 4회 복용합니다.

오레가노. 코르바크롤과 로즈마린산 함량이 높아 항히스타민제 및 충혈 완화 효과가 탁월합니다. 감기, 기침, 질식에 거담제 및 항염제로 사용됩니다. 다진 오레가노 2큰술을 보온병에 넣고 끓는 물 2컵을 부으세요. 하루 두 번, ½컵씩 복용하세요. 알코올 팅크와 오레가노 오일은 널리 사용됩니다.

페퍼민트. 이 식물에는 다량의 멘톨이 함유되어 있어 호흡기, 특히 숨을 내쉴 때 질식하는 증상에 긍정적인 효과를 나타냅니다. 환자의 증상을 완화하는 흡입제, 로젠지, 민트 정제, 밤 등이 널리 사용됩니다. 페퍼민트 성분은 호흡기 평활근을 이완시켜 호흡을 크게 촉진합니다. 차, 팅크제, 탕약 등이 치료에 사용됩니다.

엘레캄판. 천식 발작 완화를 위해 식물의 뿌리를 사용하는데, 이 뿌리에는 기관지 개방에 진정 효과를 주는 이눌린과 필수적인 거담 및 진해 성분인 알란토락톤이라는 두 가지 중요한 성분이 함유되어 있습니다. 엘레캄판 뿌리의 탕약이나 팅크제는 기관지 평활근을 이완시키는 효과가 있습니다. 엘레캄판 뿌리 즙과 꿀을 같은 비율로 복용하면 효과가 좋습니다. 하루 세 번, 식전 20분에 한 티스푼씩 복용하십시오.

한약은 약물 치료를 대체할 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 치료 과정에서는 발작을 완화하고 예방하는 데 사용됩니다.

동종 요법

기관지 천식이나 천식 발작을 유발하는 다른 질환을 앓고 있는 환자들은 동종요법 약물을 극도로 신중하게, 심지어 불신하며 치료합니다. 이는 잘못된 생각입니다. 치료 효과는 자격을 갖춘 동종요법 의사가 처방하는 치료법과 환자 본인이 의사의 모든 권고를 따라야 하기 때문입니다. 천식 발작을 완화하는 의약품은 피할 수 없는 많은 부작용을 가지고 있습니다. 동종요법 치료의 목적은 질병의 증상을 완화하는 것입니다. 치료 시에는 경련, 두려움, 알레르기 반응이라는 세 가지 주요 요인을 고려해야 합니다. 동종요법 의사는 치료를 처방할 때 환자의 정신 상태에 특히 주의를 기울이고, 천식 발작 시 나타나는 공황과 두려움을 고려합니다. 병력을 수집하면 발작의 모든 세부 사항과 증상을 파악하고 적절한 약을 선택할 수 있습니다.

브라이오니아(Bryonia alba L)는 기관지염, 기관지 천식, 기관지 폐렴, 흉막염 및 기타 질병에 처방됩니다. 브라이오니아는 마른 기침, 호흡 곤란, 가래를 동반한 기침을 완화하고, 과민 반응을 줄이고 신경계를 진정시키는 데 도움이 됩니다. 제형은 D3, C3 이상의 과립, 연고, 오일입니다.

용량: 기관지 천식의 경우 3세 이상 어린이는 과립 D3를 최대 6회 분할, 성인은 6회 분할 이상 투여합니다. 폐 질환의 경우 연고와 오일을 바르고 환자의 가슴과 등을 문지르는 것이 좋습니다.

타르타페드렐 N은 상기도 염증 치료에 사용됩니다. 제형: 향이 좋은 투명한 점안액으로, 하루 3회 10방울씩 복용합니다. 증상이 악화되면 15분 간격으로 10방울씩 2시간 동안 복용합니다. 4주 동안 치료를 계속하며, 의사의 지시에 따라서만 치료 기간을 연장할 수 있습니다.

트라우멜 C는 항염증, 진통, 항삼출 효과를 가진 복합 작용 동종독성 약물로, 호흡기 염증 치료에 사용됩니다. 이 약물은 하루 1앰플을 근육 내로 투여하며, 질병이 악화되는 경우 하루 2앰플을 사용할 수 있습니다. 질병이 호전된 후에는 트라우멜 C 정제를 하루 3회 1정씩 복용합니다.

둘카마라는 만성 기관지염, 마른 기침, 그리고 가래 기침을 동반한 천식에 사용되는 복합 동종요법 제제입니다. 이 제제의 주성분은 밤나무 잎과 줄기 추출물입니다. 둘카마라는 습기와 추위로 인한 혹독한 기후 조건에 사는 사람들, 그리고 습하고 신선한 공기로 인해 호흡기 질환이 잦은 사람들에게 좋은 평가를 받고 있습니다.

예방

천식 발작 빈도를 줄이고 질병을 예방하려면 다음을 포함한 예방 조치를 따르는 것이 필요합니다.

• 습식 청소를 실시하고, 실내를 정기적으로 환기시키세요.
• 카펫과 러그를 없애고, 침대 린넨과 베개를 정기적으로 교체하세요.
• 엄격한 식단을 고수하고, 알레르기를 유발하는 음식을 식단에서 제외하세요.
• 에어컨, 선풍기, 이온화기, 가습기 등을 이용한 전자 공기 청정 시스템을 사용합니다.
• 천식 발작을 일으키는 알레르겐을 식별하고 제거합니다.
• 규칙적으로 호흡 운동을 하면 풍선을 부풀릴 수 있습니다.
• 야외에서 더 많은 시간을 보내세요.
• 감기, 바이러스 감염 등을 피하세요.
• 외부 요인으로부터 점막을 보호하기 위해 잠자리에 들기 전에 브롬헥신이나 암브록솔 정제를 복용하세요.
• 신체를 면밀히 모니터링하고, 질병의 초기 증상을 고려하며, 질식을 유발하는 질병에 대해 적시에 진단 및 치료를 실시합니다.

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예보

예후는 발작의 빈도와 양상에 따라 결정되지만, 더 중요한 것은 천식 발작을 유발한 기저 질환입니다. 체계적인 진료소 관찰과 적절하게 선택된 치료를 통해 환자의 업무 능력과 만족스러운 건강 상태를 유지할 수 있다면 예후는 양호합니다. 중증 감염성 합병증인 진행성 폐-심장 부전의 경우, 대부분의 경우 치명적인 결과를 초래합니다.