무릎을 구부리고 뻗을 때 무릎이 으스러지는 이유는 무엇입니까?

걷거나 다리를 구부릴 때 무릎 관절에서 크런치 소리가 들리면 한 번에 몇 가지 질문이 발생합니다. 무릎이 크런치되는 이유, 이 소리의 의미, 위험하며 어떻게 해야 합니까? 이 모든 질문에 대한 답은 정형외과 의사가 제공하며 무릎의 경색을 관절 내 염발이라고 부릅니다. 무릎관절에 있는 다리를 구부렸다 펴면서 무릎뼈에 손을 얹어보면 훨씬 더 자주 느낄 수 있습니다.

원인 무릎 위기

걷는 동안 무릎 관절이 딱딱거리는 느낌 을 느끼거나, 계단을 오를 때, 구부리고 뻗을 때, 즉 쪼그려 앉을 때 무릎이 으스러지는 소리를 듣는 사람들이 꽤 있습니다. 젊은 사람들은 달리기 후에 무릎이 저리는 증상을 호소하고, 노인들은 무거움과 무릎이 저리는 증상을 호소하며, 어린 시절부터 무릎이 저리는 증상을 겪은 사람들도 있습니다.

따라서 무릎이 통증 없이 부서지고 하지의 이동 정도가 감소하는 경우 크런치 소리는 생리적인 것으로 간주됩니다. 그 병인, 즉 원인은 전문가들이 무릎 관절의 해부학 과 생체 역학을 기반으로 설명 하지만 약간 다른 방식으로 설명됩니다.

어떤 사람들은 관절 표면의 연골 마찰로 인해 위기가 발생한다고 주장합니다. 다른 사람들은 무릎이 구부러지고 관절 뼈(대퇴골, 경골 및 슬개골, 즉 슬개골)의 관절 표면이 관절 내 캡슐의 부피가 증가하고 압력이 증가함에 따라 서로 약간 멀어질 때 크런치 및 딸깍 소리가 발생한다고 믿습니다. 감소합니다. 이 경우 활막액에 캐비테이션 기포(cavitas는 라틴어로 "공극"을 의미함)가 형성되고, 이는 유체에 용해된 가스(이산화탄소)로 빠르게 채워지다가 특유의 소리와 함께 터집니다.

세 번째 의견은 소리가 거품이 터지는 것이 아니라 형성 자체를 수반한다는 것입니다. 그리고 최근 연구에 따르면 무릎의 위기는 관절 운동 중 압력 강하와 관련된 점성 윤활액에 가스 구멍이 나타나는 결과입니다. 또한 활막액(여과된 혈장 단백질과 글리코사미노글리칸의 혼합물로 구성)은 팽창성 비뉴턴액의 특성을 나타냅니다. 관절 표면이 강하거나 날카로운 전단이 일어나는 순간 점성이 높아지고 관절 속도가 증가하면 점성이 낮아집니다. 정적 하중 동안 가장 큰 힘이 가해지는 지점에서 멀어질 뿐입니다.

또한 관절에 들어가는 뼈 표면을 유지하고 안정성을 제공하는 캡슐 인대 장치의 약화로 인해 약간의 통증없이 무릎과 팔꿈치 및 기타 관절증 (자유롭게 움직이는 관절)이 종종 경직되는 것으로 부당하게 가정되지 않습니다. 무릎 관절증 전체의.

그리고 여기서 많은 여성들이 출산 후 얼마 동안 무릎이 바삭 바삭하다는 사실을 언급하지 않는 것은 불가능합니다. 그 이유는 임신 중에 릴렉신 호르몬의 영향으로 근골격계에 변화가 일어나기 때문입니다. 아이가 태어난 후, 이 호르몬은 한동안 여성의 혈액에서 순환하여 관절 인대에 이완 효과를 주며, 이는 슬개골의 자유로운 움직임과 같은 관절의 특정 불안정성을 유발합니다.

또 다른 중요한 요소는 임산부의 체중 증가입니다. 이는 물론 무릎 관절에 가해지는 부하를 증가시킵니다. 왜냐하면 킬로그램이 늘어날 때마다 무릎 관절에 4배 더 많은 압력이 가해지기 때문입니다.

무릎 균열은 외과적 개입 후에 나타나며, 무릎 관내 인공 삽입물 후 관절에 크런치가 가장 자주 나타납니다. 이것이 관내 인공 삽입물이 "겹쳐지는" 방식이며, 이는 진동과 무릎의 안정성 저하를 동반할 수 있습니다. 해외의료기관 자료에 따르면 무릎관절증 후방부에 보철물을 장착한 후 수술한 환자의 15% 이상에서 무릎뼈의 크런치가 발생하는 것으로 나타났다.

왜 어린이의 무릎이 부러지는가? 규범과 병리학?

유아가 구부릴 때 무릎이 뭉개지면 의사는 아이의 관절과 인대 시스템이 완전히 형성되지 않았고 윤활액 생성이 부족하여 관절 표면이 닿을 때 문지르고 부서지기 때문에 걱정되는 부모에게 이를 설명합니다.

생후 첫 24개월 동안 어린이의 골격 구조(성인에 비해)에는 생리적 기준에 해당하는 훨씬 더 많은 연골이 포함되어 있기 때문에 관절 이동성이 더 높습니다. 예를 들어 유아의 슬개골은 연골 조직으로 구성되어 뼈로만 변합니다. 8~10세쯤. 이것이 바로 어린이가 종종 무릎이 아삭아삭해지고 기타 관절증이 나타나는 이유이며, 대부분의 어린이는 나이가 들면서 사라집니다.

어떤 경우에는 신생아의 경우에도 무릎을 펼 때 삐걱거리고 딸깍하는 소리가 납니다. 이는 태어날 때부터 무릎 관절의 반월판에 대퇴골의 내과와 연결되는 후방 인대가 짧아졌을 때 가능합니다. 이러한 해부학적 특징은 무릎을 펴는 동안 연골 디스크의 후방 변위를 일으키며 다소 큰 딸깍 소리가 납니다.

같은 나이의 많은 어린이들은 내반 슬(genu varum)과 같은 광범위한 골격-근육 해부학 변형을 가지고 있습니다. 이는 무릎의 각도 변형으로 하지의 생리적 굽힘입니다. 이는 내반 무릎이라고 하며 유아의 무릎이 으스러진다는 사실로도 나타납니다.. 일반적으로 2세가 되면 이 상태는 점차적으로 사라집니다. 즉, 무릎 관절이 서로 가까워지고, 엉덩이와 정강이가 곧게 펴지고, 발이 앉은 자세로 곧게 놓이게 됩니다.

그러나 이러한 하지의 만곡은 구루병 (비타민 D 내성 구루병 포함)의 증상 중 하나이거나 골형성 이상의 징후 일 수 있다는 점을 명심해야 합니다. [1]그리고 2세 이상의 어린이에게서 내반 무릎이 그대로 유지된다면 이는 나쁜 징후이므로 검사를 받아야 합니다. 즉, 블라운트병, [2]쾨닉병, [3]다발성 증후군 및 유전적 관절 또는 골격 이상을 배제해야 합니다.

이상에 대해 자세히 알아보세요. 출판물에 자세히 설명된 것처럼 나이가 많은 어린이와 청소년 모두 무릎이 아플 수 있을 뿐만 아니라 상당히 심하게 다칠 수도 있습니다.

• 어린이의 무릎 통증
• 어린이의 관절통

성인의 무릎은 왜 아프고 으스러질까요?

무릎을 으깨는 것 자체로는 큰 문제가 되지 않을 수 있지만, 무릎이 아프고 꺾이는 경우, 또는 무릎이 부어서 삐걱거리는 경우, 움직이기 어려운 경우와 같은 다른 증상이 나타나면 의학적 치료가 필요한 심각한 관절 문제를 나타냅니다.

달리기, 특히 장거리 달리기 후, 그리고 기타 강렬한 무릎 관절증 운동 후에 무릎이 자주 아프고 경련이 일어나는 경우, 전문가는 슬개대퇴(슬개대퇴) 통증 증후군을 진단할 수 있습니다. 슬개골에 과부하가 걸려(슬개골과 허벅지 사이의 압력 증가로 인해) 관절 연골이 부드러워지고 두께가 감소하여 슬개골 연골 연화증을 유발할 수 있습니다. 이런 경우 걸을 때 무릎이 으스러지고 딸깍 소리가 나고, 무릎 관절에 심한 통증이 느껴 지며, 무릎이 으스러진 후에 통증을 느낄 수도 있습니다.[4]

쪼그리고 앉거나 계단을 오를 때 무릎이 아프고 바삭바삭한 현상은 무릎 관절에 가해지는 하중(과도한 체중 포함)이 지속적으로 증가하여 변위가 있는 슬개골 연골 손상, 무릎 관절 뼈 구조의 비정상적인 위치, 무릎 외상.[5]

거의 항상 부상 후 무릎이 아프고 뭉개집니다. 타박상이나 낙상: 슬개골에 직접적인 타격을 가하면 관절 연골이 손상될 수 있으며 타박상 후 무릎이 뭉개질 수 있습니다.

넘어진 후 무릎이 으스러지는 현상은 연골 표면의 기계적 손상과 무릎 관절의 반월판 손상 으로 인해 발생합니다 . 크런치가 무릎 통증과 관련되고, 관절이 부어오르고, 굴곡-신전 시 딸깍 소리가 동반되는 경우, 이는 반월판 파열의 증상입니다. [6],[7]

무릎 관절 인대가 늘어 나면 무릎 인대가 부서지는 현상이 발생합니다. 그 메커니즘은 해당 인대가 늘어나 관절의 과두와 근육 간 높이에 닿고 슬개골이 변위된다는 사실로 설명됩니다. 예를 들어, 관절 내부의 전방 십자인대가 손상된 경우 무릎 아래, 더 정확하게는 슬개골 아래에서 크런치를 하는 것입니다. 슬개골 인대 파열 [8]의 경우 관절 구조가 불안정할 뿐만 아니라 무릎에 통증과 경련이 발생합니다.[9]

통증증후군을 배경으로 계단을 오를 때 무릎이 부어오르고 오그라들거나 장시간 책상다리를 하고 앉아 있을 때 무릎관절증(변형적인 형태로 진행될 수 있음)을 의심해야 합니다.

무릎관절 골관절염(임신증) 의 병인은 쪼그려 앉을 때 무릎에 통증이 있고 걸을 때 크런치하는 현상을 동반하며 퇴행성 변화 및 연골 파괴와 관련되어 보호 특성을 상실하며 관절 뼈 표면 사이에 마찰이 시작됩니다., 변형으로 이어집니다. 질병의 초기에는 움직일 때 무릎이 쑤시고 저리는 현상이 가끔 발생하지만, 질병이 진행됨에 따라 통증이 심해지고 휴식 중에도 괴로움을 겪게 됩니다. [10],[11]

위험 요소

무릎 관절의 개별적인 해부학적 특징, 인대 및 인접 근육, 각 사람의 무릎 관절증에 가해지는 부하 수준을 고려하여 무릎 경색 및 관절통에 대한 모든 위험 요소를 나열하는 것이 가능합니까? 그러나 확실히 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 모든 형태의 관절염(류마티스 및 결핵 포함);
• 대부분의 퇴행성 관절 질환, 주로 골관절염 및 골관절염;
• 뼈와 결합 조직의 연령 관련 퇴행성 영양 장애 변화;
• 관절과운동성 ;
• 대사성 관절병리, 예를 들어 피로인산염 관절병증 , 석회화증 또는 연골 석회화증;
• 모든 병인의 골격 뼈 및 골연골병증의 약화;
• 인대와 힘줄의 골화;
• 부갑상선 기능항진증(체내 칼슘 및 인 대사 장애)
• 관절과운동성을 초래하는 결합조직 이형성증 ;
• 하지의 기형;
• 자가면역 질환(루푸스, 경피증)을 포함한 콜라겐증;
• 힘줄(건염) 또는 무릎 관절의 윤활막(활막염)에 영향을 미치는 염증 과정;
• 단백질 대사 장애 - 아밀로이드증(관절강 내부 라이닝에 단백질 침전물 포함)
• 주요 관절 윤활제인 관절내액의 생산 부족 및 점도 변화;
• 초과 중량;
• 운동 활동 부족 및 스포츠를 포함한 장기간의 신체적 과부하.

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진단 무릎 위기

무릎이 아프고 저리면 어떤 의사에게 가야 하나요? 그러한 경우에는 정형외과 의사 에게 가야 하며 , 부상 후 무릎이 아프고 삐걱거리는 경우에는 정형외과 전문의에게 가야 합니다. 또한 관절 전문의에게 도움이 될 수 있습니다 .

공동 진단을 수행하는 전문가는 다음과 같습니다.

• 무릎 관절의 기능 상태에 대한 기억 상실, 검사 및 결정 (신체 검사를 기반으로 함)
• COE, C-반응성 단백질, 류마티스 인자, 혈액 내 칼슘 및 요산 수치에 대한 일반 혈액 검사를 포함한 검사; 윤활액에 대한 일반적인 임상 분석이 수행됩니다 ( 관절천자술을 통해).

도구 진단(무릎 관절경 검사, 무릎 엑스레이 , MRI 또는 ​​무릎 초음파 진단 )을 통해 모든 관절 구조를 시각화합니다.

얻은 모든 데이터를 바탕으로 감별 진단이 가능하지만 무릎의 경련이 아니라 무릎 관절증의 질병 또는 병리학이 가능합니다.

치료 무릎 위기

전문가들은 통증이나 다른 증상없이 무릎을 으깨면 치료할 것이 없다고 말합니다. 무릎을 으깨는 약 자체가 없으며 사라질 수 없기 때문입니다.

그러나 다른 증상이 있는 경우 일반적으로 장기간의 치료는 진단에 따라 달라집니다.

관절 질환의 보수 치료를 위한 정형외과에서는 다음이 사용됩니다.

• 온화한 요법(예를 들어 슬개대퇴 통증 증후군이 악화되는 경우 신체 활동을 최대한 감소시킴);
• 관절 부목 (특히 부상의 경우 휴식을 제공하기 위해)
• 비스테로이드성 항염증제(디클로페낙 등) 및 기타 무릎 통증 약 .

또한 읽어보세요:

• 관절염 약
• 골관절염 약
• 무릎 관절의 골관절염 : 치료
• 골관절염 치료

널리 사용되는 외부 수단 - 다양한 연고 및 크림:

• 무릎 통증 연고
• 관절통 연고
• 골관절염 연고

관절 및 힘줄 및 인대 구조의 질병에는 다음이 처방됩니다.

• 비타민(C, D, B 그룹);
• 연골 복구용 경구제 - 황산 콘드로이틴을 함유한 연골 보호제(Structum 등);
• 관절을 위한 관절내 주사 히알루론산 ;
• 플라스모리프팅 (최적의 윤활액 양을 회복하기 위한 자가질 주사).

물리치료가 사용됩니다. 자세한 내용은 참조하세요. - 관절질환 물리치료

관절통의 악화 외에 모든 이동 관절 치료 운동에 매우 유용하며 무릎을 구부리는 운동은 규칙적인 리듬으로 걷기, 무릎에서 다리를 번갈아 굽히기(허벅지 직각), 한 발로 앞으로 돌진하는 것으로 구성됩니다. 그리고 다른 쪽 다리 등등.

이와 관련하여 Bubnovsky에 따르면 일부 사람들은 무릎 경색을 치료하는 방법에 관심이 있습니다. 따라서 S. Bubnovsky 박사는 움직임의 도움으로 관절을 치료하며 그의 시스템을 운동요법이라고 합니다. 관절염? 기사에서 그의 방법론에 대해 자세히 알아보세요. 골관절염? 긍정적인 예측!

극단적인 경우, 무릎 관절의 상태가 독립적으로 움직일 수 있는 능력의 완전한 상실을 위협하는 경우 관절경 검사 및 관절 관내 인공 삽입물 과 같은 수술적 치료가 필요합니다 .

합병증 및 결과

별도로 고려하면, 관절 표면의 마찰이 연골의 마모 및 뼈의 약화와 같은 결과를 초래할 수 있기 때문에 많은 정형외과 의사는 지속적인 무릎의 경련을 골관절염 및 골관절염 발병의 예후 요인으로 간주합니다.

그러나 통증이 없는 무릎 경직은 비병리적 질환으로 분류되고 대부분의 경우 관절면의 마찰로 인해 발생하지 않기 때문에 이 진술은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

걸을 때 무릎이 더 자주 경직되는 중년 및 특히 노인의 경우 가까운 미래 또는 먼 미래에 분명히 관절 질환 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 그리고 매일 무릎이 삐걱거리는 소리를 듣는 사람들은 그렇게 할 확률이 8-11%입니다.

예방

관절 연골의 마모와 파열을 포함한 무릎 문제의 주요 예방은 허벅지 앞쪽의 근육과 햄스트링을 강화하여 무릎 관절에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다. 규칙적인 걷기, 수영, 자전거 타기가 모두 이에 적합합니다.

또한 운동은 관절의 혈액순환과 관절내 체액순환을 개선하고 관절의 형태학적 구조와 기능을 유지한다.

또한 건강한 무릎에 유익한 것은 오메가-3 지방산과 연골, 관절 및 인대 복구를 위한 기타 제품 입니다 .