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건강

무릎을 구부리고 뻗을 때 무릎이 으스러지는 이유는 무엇입니까?

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.06.2024
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다리를 걷거나 구부리면서 무릎 관절에서 크런치가 들리면 몇 가지 질문이 한 번에 발생합니다. 왜 무릎이 크런치인가,이 소리는 무엇을 의미 하는가, 위험하고 무엇을해야합니까? 이 모든 질문에 대한 답변은 정형 외과 의사가 주어지며, 무릎의 크 런치를 관절 내 크레페이션이라고 부릅니다. 무릎 관절에 다리를 구부리고 곧게 펴면 무릎 캡에 손을 대면 훨씬 더 자주 느낄 수 있습니다.

원인 무릎 위기

꽤 소수의 사람들은 계단을 오르거나 굽을 때 굽히고 뻗을 때 걷거나 무릎을 꿇는 동안 무릎 조인트 에서 삐걱 거리는 느낌이 듭니다. 젊은이들은 달리기 후 무릎 위기에 대해 불평하고, 노인들은 무릎을 꿇고 무릎을 꿇는 것에 대해 불평하며, 어떤 사람들은 어린 시절부터 무릎을 꿇었습니다.

따라서 무릎이 통증이없는 무릎이 크 런치와하지의 이동성의 정도 감소하면 생리 학적으로 간주됩니다. 병인, 즉 원인은 무릎 관절의 해부학을 기반으로 한 전문가들에 의해 설명됩니다.

어떤 사람들은 크런치가 관절 표면에 연골 마찰로 인해 발생한다고 주장합니다. 다른 사람들은 무릎이 구부러지고 관절 뼈의 관절 표면 (대퇴골, 경골 및 슬개골, 무릎 캡)의 관절 표면이 관절 내 캡슐의 부피가 증가하고 압력이 감소함에 따라 크 런칭과 클릭이 발생한다고 생각합니다. 이 경우, 캐비테이션 기포는 활액 (라틴어의 캐비 타스 "무효 수단")에 형성되며, 이는 유체에 용해 된 가스 (이산화탄소)로 빠르게 채워진 다음 특징적인 사운드로 파열됩니다.

세 번째 의견은 소리가 거품의 파열이 아니라 그들의 형성 자체에 동반된다는 것입니다. 그리고 최근의 연구에 따르면, 무릎의 위기는 관절 운동 동안 압력 감소와 관련된 점성 활액에 가스 캐비티가 나타난 결과입니다. 또한, 활액 (여과 된 혈장 단백질 및 글리코 사 미노 글리 칸의 혼합물로 구성)은 팽창이 아닌 비 뉴턴 유체의 특성을 나타낸다: 관절 속도가 증가함에 따라 강력하거나 날카로운 전단의 순간에 점성이 덜한 순간에 점성이 더 높으며, 단순히 정적 로딩 중에 큰 적용을하는 지점에서 단순히 움직입니다.

또한 불합리하게 가정하지 않고 종종 무릎과 팔꿈치뿐만 아니라 뼈 표면이 관절에 들어가고 무릎 내조의 안정성을 전체적으로 보유하는 캡슐 - 부조의 장치의 약점으로 인해 가장 작은 고통스러운 감각없이 다른 불안정 (자유롭게 움직이는 관절).

그리고 여기에서 많은 여성들이 출산 후 얼마 동안 무릎을 꿇고 있다는 사실을 언급하지 못한다. 그 이유는 임신 중에 호르몬 이완의 영향으로 근골격계에서 변화가 발생한다는 사실에 있습니다. 아이가 태어난 후,이 호르몬은 한동안 여성의 피에서 순환하여 관절의 인대에 편안한 영향을 미칩니다.

또 다른 중요한 요소: 임산부의 체중 증가는 물론 무릎 관절의 하중을 증가시킵니다. 각 킬로그램은 4 배 더 많은 압력을 가하기 때문입니다.

무릎 균열은 외과 적 개입 후에 주목되며, 대부분 무릎 내 엔드로 스로 스테시스 후 관절에 위기가 발생합니다. 이것이 바로 내두성이 "랩핑 된"방식이며, 이는 진동과 무릎의 안정성을 감소시킬 수 있습니다. 외국 클리닉의 데이터에 따르면, 무릎 도구의 후부에 보철물을 설치 한 후, 무릎 캡의 위기는 수술 환자의 15% 이상에서 발생합니다.

어린이의 무릎을 굽히는 이유: 규범과 병리?

무릎이 유아를 구부릴 때 무릎 위기가 발생할 때, 의사는 아동의 공동 및 인대 시스템을 완전히 형성하지 않은 걱정 부모에게 설명 할뿐만 아니라 공동 표면이 터치 할 때는 문지르 기 때문에 활액 생산이 불충분합니다.

생후 첫 24 개월 동안, 골격 구조 (성인과 비교)에 훨씬 더 많은 연골이 포함되어 있기 때문에 어린이는 관절 이동성이 높아집니다. 예를 들어, 영아의 무릎 캡은 연골 조직으로 구성되며 8-10 세의 나이에 의해서만 뼈로 변합니다. 그렇기 때문에 아이는 종종 바삭 바삭한 무릎과 다른 일기를 가지고있는 이유입니다.

어떤 경우에는 신생아에서도 무릎이 연장 될 때 무릎이 크 런치와 클릭됩니다. 이것은 출생으로부터 무릎 관절의 메 니스 커스에 대퇴골의 내측 과도를 연결하는 후방 인대가 단축 될 때 가능합니다. 이 해부학 적 특징은 무릎 연장 중에 연골 디스크의 후방 변위를 유발하며, 크게 큰 클릭 소리가 동반됩니다.

같은 나이의 많은 어린이들은 varus 무릎이라고 불리는 무릎의 각도 변형으로 제외한 구별의 생리 학적 굽힘과 같은 널리 퍼진 골격 - 근육 해부학의 변형을 가지고 있습니다. 일반적으로, 2 세가되면,이 상태는 점차적으로 가라 앉습니다. 무릎 관절이 더 가까워지고 엉덩이와 빛이 똑바로 향하고 발은 앉은 자세로 똑바로 놓습니다.

그러나 제외의 그러한 곡률은 구루병의 증상 중 하나 일 수 있음을 명심해야한다. [ 1] 그리고 Varus 무릎이 2 세 이상 어린이에게 변하지 않으면 나쁜 신호이며 검사해야합니다. Blount의 질병을 배제하기 위해 검사해야합니다. [ 2 ] Koenig 's Disease, [ 3 ] 다중 증후군 및 유전자 관절 또는 골격 이상.

이상에 대한 자세한 내용. 나이가 많은 어린이와 청소년 모두에서 무릎은 구멍을 뚫을 수있을뿐만 아니라 간행물에 자세히 설명 된 것처럼 상당히 심하게 아프게 할 수 있습니다.

성인 무릎이 상처를 입히고 위기가 발생합니까?

무릎 위기 자체가 큰 걱정을 일으킬 수는 없지만, 무릎이 다칠 때, 무릎이 부어 오르고 바삭 바삭하고 움직이는 데 어려움이있는 다른 증상의 존재는 의학적주의가 필요한 심각한 관절 문제를 나타냅니다.

달리기 후, 특히 장거리 달리기, 그리고 다른 강렬한 무릎 다조 운동 후에도 무릎이 종종 아프고 위기가 발생하면 전문가는 슬개골 대퇴 (슬개골 대퇴) 통증 증후군을 진단 할 수 있습니다. 그것은 슬개골을 과부하시키기 때문에 (무릎 캡과 허벅지 사이의 압력 증가로 인해) 관절 연골의 연화와 두께의 감소로 슬개골의 chondromalacia를 유발할 수 있습니다. 이 경우, 걸을 때 무릎을 굽히고 클릭하면 강렬한 무릎 관절의 통증 가 무릎을 꿇은 후 통증을 느낄 수도 있습니다. [ 4 ]

쪼그리고 앉을 때 고통스럽고 바삭 바삭한 무릎 계단을 쪼그리고 올 때 무릎 관절의 일정한 하중 (과도한 체중 포함), 무릎 관절의 뼈 조인트, 무릎 외상의 비정상적인 위치로 인해 변위로 무릎 캡의 연골 손상으로 인한 것입니다. [ 5 ]

부상 후 거의 무릎이 아프고 크런치입니다.

낙상 후 무릎 위기는 연골 표면의 기계적 손상뿐만 아니라 무릎 조인트의 반감기 손상 에 기인합니다. 크런치가 무릎의 통증과 관련이 있다면 관절이 부어 오르고 굴곡 확장에는 클릭이 동반되면 메 니스 커스 파열의 증상입니다. [ 6 ], [ 7 ]

무릎 관절 인대 스트레칭 무릎에는 인대가 크 랜치가 있습니다. 그것의 메커니즘은 해당 인대, 스트레칭, 조인트 및 관절 간 상승을 터치하며 슬개골이 대체된다는 사실에 의해 설명된다. 예를 들어, 관절 내부의 전방 십자 인대가 손상된 경우, 무릎 아래 또는 무릎 캡 아래의 크 런칭. [ 8 ] 관절 구조의 불안정성뿐만 아니라 무릎의 통증과 크 런칭이 슬개골 인대 눈물. [ 9 ]

통증 증후군의 배경에 비해 계단을 오르거나 오랫동안 다리를 갈아 입을 때 무릎이 부어 오르면 무릎 관절증 (변형 형태의 질병으로 진행될 수 있음)이 의심되어야합니다.

무릎 관절의 골관절염 (gonarthrosis) 의 병인은 걷기시 쪼그리고 앉을 때 무릎의 통증이 동반되며, 퇴행성 변화와 크기가 연골의 파괴와 관련이 있으며, 이는 보호 특성을 잃고, 뼈의 표면을 잃고, 그들의 형성을 이끌어냅니다. 때때로 질병의 시작 부분에서 움직일 때 무릎을 아프게하고 크 랜치를 뚫을 때, 질병이 발달함에 따라 통증이 증가하고 휴식에서도 귀찮게합니다. [ [ 11 ]

위험 요소

무릎 조인트의 개별 해부학 적 특징, 인대 장치 및 인접한 근육 및 각 사람의 무릎 부하 수준을 고려하여 무릎 크런치 및 아트 랄기의 모든 위험 요소를 나열 할 수 있습니까? 그러나 확실히 이러한 요소는 다음과 같습니다.

  • 모든 형태의 관절염 (류마티스 및 결핵 포함);
  • 대부분의 퇴행성 관절 질환, 주로 골관절염 및 골관절염;
  • 뼈 및 결합 조직의 연령 관련 퇴행성 이완제 변화;
  • 공동 hypermobility;
  • 예를 들어, 대사 기원의 관절 병리, 예를 들어 피로 포스페이트 관절증, calcinosis 또는 condrocalcinosis;
  • 모든 병인의 골격 뼈와 골수의 약화;
  • 인대와 힘줄의 골화;
  • 부분기성 분파 (신체의 칼슘과 인 대사가 손상됨);
  • 결합 조직 이형성증, 관절과 감동성;
  • 하부 사지의 기형;
  • 자가 면역 질환을 포함한 콜라 게노 (Lupus, Scleroderma);
  • 힘줄 (건염) 또는 무릎 관절 (활막염)의 활액막에 영향을 미치는 염증 과정;
  • 단백질 대사의 장애 - 아밀로이드증 (관절 공동의 내부 안감에 단백질 침착 물 포함);
  • 관절 내 유체 (주요 관절 윤활제)의 불충분 한 생산 및 점도의 변화;
  • 초과 중량;
  • 반면에 운동 활동의 부족과 스포츠를 포함한 물리적 과부하가 길어졌습니다.

만일을 확인하면 - 운동 선수의 직업 질환.

진단 무릎 위기

무릎이 아파서 크런치가 있는지 어떤 의사를보아야합니까? 그러한 경우 orthopedist 로 가야하며, 부상 후 무릎이 아파서 위기에 빠지면 정형 외상가 외상가.

이들은 공동 진단을 수행하는 전문가입니다.

  • 무릎 관절의 기능적 상태의 anamnesis, 검사 및 결정 (물리적 검사에 근거);
  • COE, C- 반응성 단백질, 류마티스 인자, 칼슘 및 요산 수준에 대한 일반 혈액 검사를 포함한 검사; a 활액의 일반 임상 분석은 (관절염에 의해) 완료됩니다.

도구 진단-진단 무릎 관절 경찰, knee X-ray, MRI 또는 knee Ultrasound -모든 관절 구조를 시각화합니다.

얻은 모든 데이터를 바탕으로, 차별적 진단이 이루어질 수는 있지만 무릎에는 크 런치가 없지만 무릎의 질병이나 병리가 불쾌합니다.

치료 무릎 위기

전문가들은 통증과 다른 증상이없는 무릎을 굽히면 무릎을 꿇는 약물이 없기 때문에 치료할 것이 없으며 사라질 수 없기 때문에 치료할 것이 없다고 말합니다.

그러나 다른 증상이있는 경우, 일반적으로 장기적인 치료는 진단에 따라 다릅니다.

관절 질환의 보수적 인 치료를위한 정형 외과에서:

  • 온화한 요법 (예를 들어 신체 활동의 최대 감소, 예를 들어 슬개골 대퇴 통증 증후군의 악화 경우);
  • 관절의 부서지기 (특히 부상의 경우 휴식을 제공하기 위해);
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac 등) 및 기타 무릎 진통제.

또한 읽기:

널리 사용되는 외부 수단 - 다양한 연고 및 크림:

관절과 힘줄 및 인대 구조의 질병에 대해서는 다음과 같습니다.

  • 비타민 (C, D, B 그룹);
  • 연골 복구를위한 경구 제제 - 연골 설페이트를 함유하는 연골 보호기 (구조 등);
  • 관절 내 주사 조인트 용 히알루 론산;
  • Plasmolifting (최적의 양의 활액을 회복시키기위한자가 직원).

물리 치료 치료가 사용됩니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 공동 질병에 대한 물리 치료

열병의 악화 외에는 모든 이동 관절 치료 운동에 매우 유용하며 무릎을 꿇는 운동은 규칙적인 리듬으로 걷는 것, 무릎에서 다리를 대체하는 (허벅지의 직각), 다른 다리와 함께 전진하는 등으로 구성됩니다.

이와 관련하여 일부 사람들은 Bubnovsky에 따르면 무릎에서 크런치를 치료하는 방법에 관심이 있습니다. 따라서 S. Bubnovsky 박사는 운동의 도움으로 관절을 대우하며 그의 시스템을 Kinesitterapy라고합니다. 그의 방법론에 대해 자세히 알아보십시오 - 관절염? 골관절염? 긍정적 인 예후!

극단적 인 경우, 무릎 관절의 상태가 독립적으로 움직일 수있는 능력의 완전한 상실을 위협 할 때, 외과 적 치료가 필요합니다: 관절 경 검사 및 관절 내 endoprosthesis.

합병증 및 결과

개별적으로 고려하면 무릎의 지속적인 크 런칭은 많은 정형 외과 의사에 의해 관절 내염 및 골관절염의 발병에 예후 요인으로 간주됩니다. 관절 표면의 마찰은 연골의 마모 및 찢어짐과 뼈의 약화를 초래할 수 있습니다.

그러나이 진술은 통증이없는 무릎 위기가 비 경사적 상태로 분류되며 대부분의 경우 관절 표면의 마찰에서 발생하지 않기 때문에 논란의 여지가 남아 있습니다.

비록 걸을 때 무릎이 더 자주 바뀌는 중년 및 특히 노인은 근처 또는 먼 미래에 관절 질환의 증상이 발생할 가능성이 더 높습니다. 그리고 매일 무릎을 듣는 사람들은 8-11%의 확률로 그렇게 할 가능성이 8-11%입니다.

예방

관절 연골의 마모를 포함한 무릎 문제의 주요 예방은 허벅지와 햄스트링의 앞쪽의 근육을 강화하여 무릎 관절의 하중을 줄이는 것입니다. 규칙적인 걷기, 수영 및 자전거 타기가 모두 적합합니다.

또한 운동은 관절 혈액 순환 및 관절 내 유체 순환을 향상시키고 관절 형태 학적 구조 및 기능을 유지합니다.

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