무릎을 구부렸다 폈다 할 때 무릎이 삐걱거리는 이유는 무엇인가요?

걷거나 다리를 굽힐 때 무릎 관절에서 삐걱거리는 소리가 들린다면, 여러 가지 의문이 동시에 생깁니다. 무릎에서 삐걱거리는 소리는 왜 나는 걸까요? 이 소리는 무슨 뜻일까요? 위험한 걸까요? 그리고 어떻게 해야 할까요? 정형외과 의사들은 이러한 모든 질문에 대한 답을 제공하며, 무릎에서 나는 삐걱거리는 소리를 관절 내 마찰음(intraarticular crepitation)이라고 부릅니다. 무릎 관절에서 다리를 굽혔다 폈다 할 때 무릎뼈에 손을 얹으면 훨씬 더 자주 느낄 수 있습니다.

원인 무릎 크런치

많은 사람들 이 걸을 때 무릎 관절 에서 딱딱거리는 소리를 느끼거나, 계단을 오르내릴 때, 구부렸다 폈다 할 때, 그리고 쪼그리고 앉을 때 무릎에서 삐걱거리는 소리를 듣습니다. 젊은이들은 달리기 후 무릎이 삐걱거리는 소리를 호소하고, 노인들은 무릎이 무겁고 삐걱거리는 소리를 호소하며, 어떤 사람들은 어린 시절부터 무릎이 삐걱거리는 증상을 경험하기도 합니다.

따라서 무릎이 삐걱거리는 소리, 즉 통증이나 하지 운동성 감소 없이 삐걱거리는 소리는 생리적인 것으로 간주됩니다. 전문가들은 무릎 관절의 해부학적 구조 와 생체역학을 바탕으로 그 원인을 설명하지만, 그 방식은 약간 다릅니다.

어떤 사람들은 이 소리가 관절 표면의 연골 마찰로 인해 발생한다고 주장합니다. 다른 사람들은 무릎을 굽혔을 때 관절낭의 부피가 증가하고 압력이 감소함에 따라 관절면(대퇴골, 경골, 슬개골, 즉 슬개골)이 서로 약간 멀어질 때 이 소리가 난다고 생각합니다. 이 경우, 활액(라틴어로 "빈 공간"을 뜻하는 카비타스)에 공동 기포가 형성되고, 이 기포는 활액에 용해된 가스(이산화탄소)로 빠르게 채워졌다가 특유의 소리를 내며 터집니다.

세 번째 의견은 소리가 기포의 터짐이 아니라 기포 형성 자체를 동반한다는 것입니다. 최근 연구에 따르면 무릎에서 나는 삐걱거리는 소리는 점성 활액에 기포가 형성되어 관절 운동 시 압력이 감소하기 때문에 발생한다고 합니다. 또한, 활액(여과된 혈장 단백질과 글리코사미노글리칸의 혼합물로 구성됨)은 팽창성 비뉴턴 유체의 특성을 보입니다. 즉, 관절 표면이 강하거나 급격히 전단될 때 점성이 높아지고, 관절 속도가 증가할수록 점성이 낮아지며, 정적 하중을 받는 동안에는 가장 큰 힘이 가해지는 지점에서 멀어집니다.

또한, 종종 무릎과 팔꿈치가 삐걱거리고, 다른 관절이 자유롭게 움직이는 경우에도 통증을 전혀 느끼지 못하는 경우가 많은데, 이는 관절에 들어가는 뼈 표면을 지탱하고 무릎 관절 전체의 안정성을 제공하는 인대 캡슐 장치가 약하기 때문입니다.

그리고 여기서 많은 여성들이 출산 후 한동안 무릎이 뻐근하다는 사실을 언급하지 않을 수 없습니다. 그 이유는 임신 중에 릴렉신이라는 호르몬의 영향으로 근골격계에 변화가 생기기 때문입니다. 출산 후 이 호르몬은 여성의 혈액을 통해 한동안 순환하며 관절 인대를 이완시키는 효과를 발휘합니다. 이로 인해 관절이 불안정해지고, 예를 들어 슬개골이 더 자유롭게 움직입니다.

또 다른 중요한 요인은 임산부의 체중 증가입니다. 당연히 체중이 증가하면 무릎 관절에 가해지는 부담도 커집니다. 체중이 1kg 늘어날 때마다 무릎 관절에 가해지는 압력이 4배나 커지기 때문입니다.

수술 후 무릎 꺾임이 관찰되며, 특히 무릎 인공관절 수술 후 관절에서 삐걱거리는 소리가 나는 경우가 많습니다. 이는 인공관절이 "겹쳐지는" 방식으로 발생하며, 진동과 무릎 안정성 저하를 동반할 수 있습니다. 외국 병원 자료에 따르면, 무릎 퇴행성 관절염 환자의 후방부에 인공관절을 장착한 후 슬개골 꺾임이 발생하는 경우가 수술 환자의 15% 이상입니다.

아이의 무릎이 굽는 이유는 무엇일까? 정상과 병리학적 원인?

유아의 무릎이 굽혀질 때 삐걱거리는 소리가 나면 의사들은 아이의 관절과 인대 체계가 완전히 형성되지 않았고, 활액도 충분히 생성되지 않아 관절 표면이 서로 닿아 마찰되고 삐걱거리는 소리가 나는 것이라고 걱정하는 부모들에게 설명합니다.

생후 첫 24개월 동안 아이들은 성인에 비해 골격 구조에 연골이 훨씬 더 많아 관절 운동성이 더 높습니다. 이는 생리학적 기준에 부합합니다. 예를 들어, 유아의 슬개골은 연골 조직으로 이루어져 있으며 8~10세가 되어서야 뼈로 변합니다. 이러한 이유로 아이들은 무릎이 자주 삐걱거리거나 기타 관절통을 겪지만, 대부분의 경우 나이가 들면서 이러한 증상은 사라집니다.

신생아에게서도 무릎을 펼 때 삐걱거리고 딸깍거리는 소리가 나는 경우가 있습니다. 이는 출생 시 무릎 관절의 반월판이 대퇴골 내측과에 연결된 후방 인대가 짧아졌을 때 발생할 수 있습니다. 이러한 해부학적 특징으로 인해 무릎을 펼 때 연골판이 후방으로 이동하면서 다소 큰 딸깍거리는 소리가 발생합니다.

같은 나이대의 많은 아이들이 내반슬(genu varum)과 같은 골격근 해부학적 변형을 보이는데, 이는 하지가 생리적으로 굽어지면서 무릎이 각진 변형을 보이는 것으로, 내반슬(varus knee)이라고 하며, 영아의 무릎이 움츠러드는 자세로 나타납니다. 일반적으로 두 살이 되면 이러한 증상은 점차 완화됩니다. 무릎 관절이 서로 가까워지고, 엉덩이와 정강이가 곧게 펴지며, 발은 앉은 자세에서 곧게 펴집니다.

그러나 하지의 이러한 굽음은 구루병 (비타민 D 저항성 구루병 포함)의 증상 중 하나이거나 골형성 이상의 징후일 수 있다는 점을 명심해야 합니다.[ 1 ] 그리고 2세가 넘은 어린이의 외반슬이 변하지 않으면 나쁜 징후이므로 블런트병[ 2 ], 코에니히병[ 3 ], 다발성 증후군 및 유전적 관절 또는 골격 이상을 배제하기 위해 검사를 받아야 합니다.

이상 증상에 대해 더 자세히 알아보세요. 나이가 많은 어린이와 청소년 모두 무릎이 삐걱거릴 뿐만 아니라, 출판물에 자세히 나와 있듯이 매우 심하게 아플 수 있습니다.

• 어린이의 무릎 통증
• 어린이의 관절 통증

왜 성인의 무릎은 아프고 삐걱거리는 걸까요?

무릎 삐걱거림 자체는 큰 문제가 되지 않을 수 있지만, 무릎이 아프고 삐걱거리는 느낌이 들거나 무릎이 부어오르고 삐걱거리며 움직이는 데 어려움이 있는 등의 다른 증상이 나타나면 의학적 치료가 필요한 심각한 관절 문제가 있음을 나타냅니다.

달리기, 특히 장거리 달리기 후, 그리고 다른 격렬한 무릎 관절 운동 후 무릎에 통증이 자주 느껴지고 삐걱거리는 경우, 전문가들은 슬개대퇴 통증 증후군을 진단할 수 있습니다. 이 증후군은 슬개골에 과부하가 걸리고(슬개골과 허벅지 사이의 압력 증가로 인해) 관절 연골이 연화되고 두께가 감소하여 슬개골 연골 연화증을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 걸을 때 무릎에서 삐걱거리는 소리와 딸깍거리는 소리가 나고, 무릎 관절에 심한 통증이 있으며, 삐걱거리는 소리 후에도 무릎에 통증을 느낄 수 있습니다. [ 4 ]

쪼그리고 앉거나 계단을 오를 때 무릎에 통증과 딱딱한 느낌이 드는 것은 무릎 관절에 지속적으로 가해지는 부하(과도한 체중 포함)로 인해 무릎뼈 연골이 변위되어 손상되거나 무릎 관절 뼈 구조의 비정상적인 위치, 무릎 외상으로 인해 발생합니다. [ 5 ]

부상(멍이 들거나 넘어짐) 후에는 거의 항상 무릎이 아프고 삐걱거리는 소리가 납니다. 무릎뼈에 직접적인 타격을 입으면 관절 연골이 손상될 수 있고, 멍이 든 후에는 무릎이 삐걱거리는 소리가 납니다.

낙상 후 무릎이 삐걱거리는 소리는 연골 표면의 기계적 손상과 무릎 관절 반월판 손상 으로 인해 발생합니다. 삐걱거리는 소리와 함께 무릎 통증이 발생하고, 관절이 붓고, 굴곡-신전 시 딸깍거리는 소리가 동반된다면, 이는 반월판 파열의 증상입니다. [ 6 ], [ 7 ]

무릎 관절 인대가 늘어지면 무릎 인대가 으스러지는 듯한 느낌이 발생합니다. 그 기전은 해당 인대가 늘어지면서 관절의 과두와 근육 사이를 들어 올리는 부위에 닿아 슬개골이 변위되기 때문에 설명됩니다. 예를 들어, 관절 내부의 전방 십자 인대가 손상된 경우 무릎 아래, 더 정확히는 슬개골 아래에서 으스러지는 느낌이 발생합니다. [ 8 ]슬개골 인대 파열 의 경우 관절 구조가 불안정해지고 무릎에 통증과 으스러지는 느낌이 발생합니다. [ 9 ]

통증 증후군의 배경에 무릎이 부어 오르고 계단을 오르거나 오랫동안 다리를 꼬고 앉아 있을 때 삐걱거리는 느낌이 들면 무릎 관절염(질병의 변형 형태로 진행될 수 있음)을 의심해야 합니다.

무릎관절 골관절염(골관절증) 의 병인은 쪼그리고 앉을 때 무릎 통증과 걸을 때 삐걱거리는 소리를 동반하며, 연골의 퇴행성 변화와 파괴로 인해 보호 기능을 잃고 관절뼈 표면 사이의 마찰로 인해 변형이 발생합니다. 질병 초기에는 움직일 때 무릎이 아프고 삐걱거리는 듯한 느낌이 들지만, 질병이 진행됨에 따라 통증이 심해지고 휴식 시에도 불편함을 느낍니다. [ 10 ], [ 11 ]

위험 요소

무릎 관절, 인대, 그리고 주변 근육의 해부학적 특징과 각 개인이 무릎 관절에 가하는 부하 수준을 고려하여 무릎 크런치와 관절통의 모든 위험 요소를 나열하는 것이 가능할까요? 하지만 이러한 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 모든 형태의 관절염(류마티스 및 결핵 포함)
• 대부분의 퇴행성 관절 질환, 주로 골관절염 및 골관절염;
• 연령에 따른 뼈와 결합 조직의 퇴행성-영양실조 변화
• 관절 과 가 동성
• 대사성 기원의 관절 병리, 예를 들어 피로인산 관절병, 석회증 또는 연골석회증;
• 모든 원인의 골격 뼈 약화 및 골연골병증
• 인대와 힘줄의 골화
• 부갑상선기능항진증(신체의 칼슘과 인 대사가 손상됨)
• 관절 과 가동성을 유발하는 결합 조직 이형성증
• 하지의 기형
• 자가면역질환(루푸스, 경피증)을 포함한 콜라겐증
• 힘줄(건염)이나 무릎 관절의 활막(활막염)에 영향을 미치는 염증 과정
• 단백질 대사 장애 - 아밀로이드증(관절강 내벽에 단백질이 침전됨)
• 관절 내액(관절의 주요 윤활제)의 생성이 부족하고 점도가 변화합니다.
• 초과 중량;
• 운동 활동이 부족하고, 반면에 스포츠를 포함한 신체적 과부하가 오래 지속됩니다.

혹시나 해서 확인해 보세요 - 운동선수의 직업병

진단 무릎 크런치

무릎이 아프고 삐걱거리는 소리가 나면 어떤 병원을 찾아야 할까요? 이런 경우에는 정형외과 전문의 를 찾아가야 하고, 부상 후 무릎이 아프고 삐걱거리는 소리가 난다면 정형외과 외상 전문의를 찾아가야 합니다.관절 전문의 도 도움을 줄 수 있습니다.

관절 진단을 수행하는 전문가는 다음 과 같습니다.

• 무릎 관절의 기능적 상태에 대한 병력청취, 검사 및 판정(신체 검사를 기반으로 함)
• 혈액 내 COE, C-반응성 단백질, 류마티스 인자, 칼슘 및 요산 수치를 측정하는 일반 혈액 검사를 포함한 검사; 관절 천자술을 통한 활막액의 일반적인 임상 분석이 수행됩니다.

기기 진단 - 진단용 무릎 관절경 검사, 무릎 X선 촬영, MRI 또는 무릎 초음파 - 모든 관절 구조를 시각화합니다.

획득한 모든 데이터를 토대로 무릎의 딱딱거리는 느낌이 아닌 무릎 관절염이나 병리학적 질환에 대한 감별 진단을 내릴 수 있습니다.

치료 무릎 크런치

전문가들은 통증이나 다른 증상이 나타나지 않고 무릎을 굽힐 때, 치료할 방법이 없다고 말합니다. 무릎 굽힘에 대한 약물은 존재하지 않으며, 이런 증상은 사라질 수 없습니다.

하지만 다른 증상이 있는 경우 일반적으로 장기적인 치료는 진단에 따라 달라집니다.

정형외과에서는 관절 질환의 보수적 치료를 위해 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

• 온화한 요법(신체 활동을 최대한 줄이는 것, 예: 슬개골 대퇴골 통증 증후군이 악화되는 경우)
• 관절의 부목 고정(특히 부상의 경우 휴식을 제공하기 위해)
• 비스테로이드성 항염제(디클로페낙 등) 및 기타 무릎 통증 치료제.

또한 읽어보세요:

• 관절염 약
• 골관절염 약
• 무릎관절 골관절염: 치료
• 골관절염 치료

널리 사용되는 외부 수단 - 다양한 연고와 크림:

• 무릎 통증에 대한 연고
• 관절통에 쓰는 연고
• 골관절염 연고

관절, 힘줄 및 인대 구조의 질병에는 다음이 처방됩니다.

• 비타민(C, D, B군)
• 연골 수복을 위한 경구제 - 콘드로이틴 황산염을 함유한 연골 보호제(Structum 등)
• 관절을 위한 관절 내 주사 히알루론산;
• 플라스모리프팅 (활액액의 적정량을 회복하기 위한 자가질 주입).

물리치료를 실시합니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요. - 관절 질환에 대한 물리치료

관절통이 악화되는 경우를 제외하고 모든 관절에 매우 유용한 치료 운동이며, 무릎을 굽히는 운동은 규칙적인 리듬으로 걷는 것, 무릎에서 다리를 번갈아 구부리는 것(허벅지 직각), 한쪽 다리와 다른 쪽 다리를 앞으로 던지는 것 등으로 구성됩니다.

이와 관련하여 일부 사람들은 부브노프스키 박사의 무릎 크런치(Crunch) 치료법에 관심을 갖고 있습니다. S. 부브노프스키 박사는 움직임을 통해 관절을 치료하는데, 그의 치료법은 운동요법(Kinesitherapy)입니다. 그의 치료법에 대한 자세한 내용은 기사 " 관절염? 골관절염? 긍정적인 예후"에서 확인하세요!

극단적인 경우, 무릎 관절 상태가 독립적으로 움직이는 능력을 완전히 상실할 위기에 처하면 관절경 검사와 관절 내 보철물 과 같은 수술적 치료가 필요합니다.

합병증 및 결과

별도로 생각해 보면, 무릎의 지속적인 삐걱거림은 많은 정형외과 의사에 의해 골관절염 및 골관절염 발병의 예후 요인으로 간주됩니다. 관절 표면의 마찰로 인해 연골이 마모되고 뼈가 약해지는 등의 결과가 발생할 수 있기 때문입니다.

그러나 이러한 주장은 여전히 논란의 여지가 있는데, 통증이 없는 무릎 삐걱거림은 비병리적 상태로 분류되고, 대부분의 경우 관절면의 마찰로 인해 발생하지 않기 때문입니다.

중년층, 특히 노년층에서 걸을 때 무릎에서 삐걱거리는 소리가 더 자주 나는 사람들은 가까운 미래든 먼 미래든 관절 질환 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 그리고 매일 무릎에서 삐걱거리는 소리를 듣는 사람들은 그럴 확률이 8~11%입니다.

예방

관절 연골 마모를 포함한 무릎 질환의 주요 예방은 허벅지 앞쪽 근육과 슬굴곡근을 강화하여 무릎 관절에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다. 규칙적인 걷기, 수영, 자전거 타기가 모두 효과적입니다.

또한, 운동은 관절의 혈액 순환과 관절 내 체액 순환을 개선하고, 관절의 형태학적 구조와 기능을 유지합니다.

무릎 건강을 위해서는 오메가-3 지방산과 연골, 관절, 인대 복구에 좋은 다른 제품 도 도움이 됩니다.