뇌염: 원인 및 분류

뇌염은 뇌 조직의 염증입니다. 현재 뇌염은 감염성 뇌 손상뿐 아니라 감염성 알레르기성 뇌 손상, 알레르기성 뇌 손상, 독성 뇌 손상까지 포함하는 용어로 사용됩니다.

뇌염의 분류는 원인 요인, 관련된 임상 증상 및 경과적 특징을 반영합니다.

발생 시간별

• 1차 - 주로 신경영양성 바이러스에 의해 발생하는 독립 질병:
  • 바이러스의:
    • 바이러스성(다계절성): 헤르페스, 엔테로바이러스, 인플루엔자, 거대세포바이러스, 광견병 등.
    • 아르보바이러스(벡터매개): 진드기매개, 모기매개(일본), 호주 머레이밸리, 미국 세인트루이스;
    • 알려지지 않은 바이러스로 인해 발생: 전염병(Economo);
• 미생물 및 리케차:
  • 매독에 대하여;
  • 보렐리아증
  • 발진티푸스 등
• 2차 - 주요 질병의 배경에서 발생하는 질병:
  • 타박상 후:
    • 흥역;
    • 풍진;
    • 수두;
  • 예방접종 후:
    • DPT 후;
    • 홍역, 풍진, 볼거리 예방접종 후;
  • 박테리아 및 기생충:
    • 포도상구균
    • 연쇄상구균
    • 결핵성;
    • 톡소플라스마증
    • 클라미디아;
    • 말라리아 등
  • 탈수초화:
    • 급성 뇌척수염
    • 다발성 경화증.

개발 및 흐름의 속도에 따라:

• 매우 날카롭다;
• 날카로운;
• 아급성;
• 만성병 환자;
• 재발성.

지역화별:

• 피질;
• 피질하;
• 줄기;
• 소뇌 손상.

유병률별:

• 백질뇌염(백질 장애)
• 소아마비뇌염(회백질 손상)
• 전뇌염.

형태학적으로:

• 괴사성;
• 출혈성.

심각도별:

• 중간 정도의 심각성
• 무거운;
• 매우 무겁다.

합병증:

• 부종-뇌의 붓기
• 탈구;
• 뇌혼수상태
• 간질 증후군
• 낭포성.

결과:

• 회복;
• 식물인간 상태
• 총체적인 국소 증상.

신경친화성 바이러스에 의한 뇌염은 유행성, 전염성, 계절성, 그리고 분포의 기후 및 지리적 특징을 특징으로 합니다. 주요 발생 위치에 따라 뇌염은 뇌간, 소뇌, 중뇌, 그리고 간뇌로 나뉩니다. 종종 뇌질과 함께 척수의 일부도 영향을 받는데, 이러한 경우를 뇌척수염이라고 합니다. 뇌염은 미만성 또는 국소성일 수 있으며, 삼출물의 특성상 화농성 또는 장액성일 수 있습니다.

원발성 다계절성 뇌염

이 그룹에는 콕사키(A9, B3, B6), ECHO(2, 11, 24) 엔테로바이러스 및 많은 알려지지 않은 바이러스에 의해 발생하는 뇌염을 포함하여 다양한 원인의 뇌염이 포함됩니다.

임상상

엔테로바이러스성 뇌염의 임상 양상은 줄기세포성, 소뇌성, 반구성 증후군 등 여러 증후군으로 구분됩니다. 질병 발생 2~5일째에 중등도로 발현되는 전신 감염 증상 및 전신 뇌 증상이 나타나는 가운데 국소 신경학적 증상이 나타납니다. 원인 인자는 바이러스학적 및 혈청학적 검사를 통해 확인됩니다. 림프구 증가증은 대개 뇌척수액에서 관찰됩니다.

경과는 양호하며 신경학적 증상은 완전히 퇴행합니다. 제3, 제6, 제7 뇌신경 쌍의 경미한 병변, 반신마비 및 단마비, 실어증은 거의 지속되지 않습니다. 소뇌형이 가장 양호하며, 소뇌형은 항상 완벽하게 회복됩니다.

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