파라 티프

파라 티프 (Paratyph) - 급성 전염병, 병인학, 역학, 발병 기원, 형태 및 장티푸스 클리닉과 유사합니다. 파라티푸스 A, B 및 C를 할당하십시오.

ICD-10 코드

A01. Tiff와 paratypes.

파라티푸스의 역학

파라 티포 이드 점유율은 모든 장티푸스 파라티푸스 질병 의 약 10-12 %를 차지합니다 . 오랫동안 파라티푸스 A와 B는 명확한 임상상없이 장티푸스의 쉬운 변형으로 설명되었습니다. 동시에, 그들은 종종 장티푸스와의 분화에 관한 데이터에 제한되었습니다.

Paratyphes A 및 B는 전형적인 장 감염, anthroponoses, 모든 곳에서 발견됩니다. 제 1 차 세계 대전 전에는 파라 티푸스 B가 우리나라에서 더 흔 했으므로 두 질병 모두 현재 매우 흔합니다. 독립적 인 질병으로서의 파라 티푸스 C는 대개 면역 결핍 상태의 개인에서는 거의 기록되지 않습니다.

감염의 주요 원인과 저장통은 아픈 또는 세균성 담체이며, 대변, 소변 및 타액으로 병원균을 방출합니다. 파라 티프 로이드 환자는 질병 초기부터 배설물과 소변으로 병원체를 환경으로 배설하기 시작하지만 세균 방출의 가장 큰 강도는 질병의 2-3 주에 도달합니다. 전달 된 파라 티푸스 후, 급성 (최대 3 개월) 또는 만성 (6 개월 이상) 박테리아가 형성 될 수 있습니다. 만성 보균자는 파라 티푸스를 옮긴 사람의 5-7 %입니다. 파라 티프 로이드 A와 B를 가진 인간의 감염에 대한 신뢰할 수있는 데이터는 없습니다.

파라 티프 박테리아의 발생률이 감소함에 따라 환자와 비교하여 감염원으로 세균 매개체의 역할이 증가합니다. 특히 위험한 것은 그들이 식량 생산, 무역, 공공 취사, 의료 및 아동 기관, 상수도 시설에서 기업을 위해 일할 경우입니다.

파라 티포 이드 병원균 A, B의 전염 기전. 전달 요소는 음식물, 물, 가정 용품, 아픈 또는 세균 운반자에 감염된 것, 파리들입니다. 산발적 인 발병뿐만 아니라 산발적 인 발병 사례가 있습니다.

우물이나 다른 수역의 위생적인 내용을 위반하면 하수도를 포함하여 오염되기 쉽습니다. 물 공급 장애가 발생했을 때 물 파라티푸이드 (water paratyphoid) 전염병이 발생할 수 있습니다. 이는 기술 용수 공급을 연결하는 경우 파라 티포 이드 A에서 더 흔합니다.

식품 통로 파라티푸스, 감염된 유제품뿐만 아니라 제품 준비 후 가열 처리를하지 않는의 사용과 주로 관련된 특히 파라티푸스 B : 샐러드, 젤리, 아이스크림, 크림. 파라 티푸스 A의 음식 번쩍임은 파라티푸스 B보다 덜 흔합니다.

만성 세균 보균자로부터의 접촉 식 가정 방식에 의한 감염은 위생 체계를 위반 한 환자에게서 가능한 경우가 적습니다.

거주지에서 파라 티포 이드의 발병률이 증가하면 주로 물, 약한 열매, 과일, 채소를 통한 감염과 관련된 계절성이 관찰됩니다. 파라 티포 이환율이 낮은 경우 계절적 상승은 평평 해 지거나 전혀 나타나지 않습니다.

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파라티푸스의 원인은 무엇입니까?

파라 티포 박테리아 - 살모넬라 속에 속하는 미생물의 독립 종인 원인 물질 :

• paratypha A - S. Paratyphi A;
• 파라티푸스 B - S. Schotmuelleri;
• paratyphilis C - S. Hirschfeldii.

모양, 크기, 착색 특성에서 그들은 장티푸스와 다르지 않습니다. 생화학 적으로보다 활성인데, 특히 S. Schotmuelleri는 인간에 대한 병원성이 적다. 그들은 체성 (O- 항원) 및 편모 (H- 항원) 항원을 가지고 있습니다. 또한 영구적으로 (몇 달 동안 얼음에) 낮은 온도에서 보관 마시는 물, 우유, 버터, 치즈, 빵, 물리, 화학, 요소에 상대적으로 내성을 포함, 외부 환경 보존 파라티푸스을 병원균. 끓는 즉시.

최근, 항원이 동일한 구조를 갖는다 S. Schotmuelleri 그룹 B에 속하는 살모넬라 S.java의 병원체 paratyphi B를 구별 할 필요가 있지만, 생화학 적 특성하여 다르다. S. 자바는 종종 동물에서 배설되며 파라 티프 로이드 B를 오인하는 사람들에게 식 인성 독성 감염을 일으 킵니다.

파라티푸스의 병인

파라 티포 이드 A, B.C와 장티푸스의 병인은 원칙적으로 다르지 않습니다.

Paratyphoid에서 장티푸스보다 더 자주, 결장에 영향을 미치고 장의 림프계에서 파괴 과정은 덜 두드러집니다.

파라티푸스의 증상

파라티푸스 A는 대개 장티푸스 (환자의 50-60 %) 또는 카타르 (20-25 %) 형태로 특징 지어집니다. 장티푸스와 달리 파라티푸스 A는 중등도의 형태로 더 자주 나타나며 초기에는 얼굴의 홍조, 공막의 주사, 기침 및 콧물이 나타납니다. 이러한 파라티푸스 증상은 파라티푸스 A의 초기 기간을 ARVI와 유사하게 만듭니다. 발진은 환자의 50-60 %에서 병의 4 ~ 7 일에 나타납니다. 전형적인 rosaceous 발진과 함께, 홍역 exanthema를 연상시키는 maculopapular 요소를 감지하는 것이 가능합니다. 일부 환자는 점상적 요소가 있습니다. 발진은 장티푸스보다 더 풍부합니다. 파라 티프 로이드 A에는 열이 없지만 더 자주 발열이 있습니다. 드물게 재발 및 합병증이 있습니다.

파라 티프 로이드 B에서 위장관 형태가 더 흔하고 (환자의 60-65 %) 장티푸스 (10-12 %)와 카타르 (10-12 %) 형태가 적습니다. 파라티푸스 B의 증상을 식별 - 위장염의 징후, 질병의 첫 번째 일에서 발생. 앞으로 로즈 폴라로 대표되는 발열, 발열은 장티푸스보다 훨씬 풍부하고 상승합니다. 온도는 종종 물결 모양이며 매일 큰 진폭을 보입니다. 파라티푸스 B의 심각성은 지워지거나 중단되는 형태에서부터 매우 심각한 형태에 이르기까지 다를 수 있지만 일반적으로 파라티푸이드 A 및 장티푸스보다 쉽게 진행됩니다. 전달 된 파라 티포 이드 B가 지속 된 면역이 형성되면 재발이 드물게 발생합니다 - 환자의 1-2 %. 때로는 장의 천공 (0.2 %)과 장 출혈 (0.4-2 % 환자)과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 비 특이성 합병증으로는 기관지 폐렴, 담낭염, 방광염, 폐렴 등이 있습니다.

증상은 C가 중독, 근육 특징 paratyphi 통증, 피부의 황달, 발열.

파라티푸스 진단

진단 파라티푸스 균 대변, 혈액, 소변, 구토 및 위 세척 검사뿐만 아니라 리가 살모넬라 항체의 검출을하고, 표준 혈청 및 / 또는 선형 PA (위달 반응)과 바이 응집 반응. 항원으로서의 단역학은 특정 병원체에 사용됩니다. 연구는 7 일째부터 시작하는 것이 좋습니다 (항체가의 상승 시간).

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파라 티포의 예후는 무엇입니까?

파라 탁프 (Paratyph)는시의 적절하고 적절한 치료를받은 유리한 예후를 가지고 있습니다. 파라티푸스 치료, 예방 조치, 임상 시험, 퇴원시 권장 사항 - " 장티푸스 열 " 참조 .