폐경기 자궁 내막증

폐경의 자궁 내막증 - 아니 자주 발생, 전체 치료 자궁 내막증의로만 최종 버전은 폐경의 시작으로 간주되었다,하지만 오늘은 자궁 내막증의 발생에 대한 명확한 추세는 폐경의 시작이된다. 마지막으로, 폐경기에서 그러한 병리학의 발달의 병인은 연구되지 않았지만 폐경기와 자궁 내막증의 증상을 명확하게 구분할 필요가있다. 왜냐하면 나이 든 여성의이 질병은 더 심각한 결과를 낳기 때문이다.

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원인 폐경기 자궁 내막증

자궁 내막증은 자궁 내막뿐만 아니라 자궁 내막의 외모에 국한되어 있으며 국소화에 관계없이 생리 형태로 순환하는 이러한 부위의 순환 변화를 수반하는 질환입니다. 이 병의 발달의 최종 발병 기전은 연구되지 않았지만 많은 위험 요소가 있습니다. 자궁 내막증은 생식기를 여성 생식기에 위치 시켰을 때 생식기를 구분하고, 병소가 폐, 횡격막, 간, 복막과 같은 내부 장기에있을 수있는 경우 외래종을 구별합니다. 차례로, 생식기 자궁 내막증은 내부 생식기 기관과 외부 생식기관을 구별합니다. 이러한 자궁 내막 피스의 월간 혈액 방출은 특정 질환의 클리닉과 일치 할 수 있으므로이 분류는 중요합니다. 따라서 정확하게 진단하는 것이 중요합니다.

자궁 내막증의 발병의 원인은 자궁 내막 병소의 형성에 기여하는 호르몬 항상성의 배경에 대한 생식기 및 골반 장기에 대한 빈번한 외과 적 개입이다. 폐경기의 자궁 내막증의 발병 원인은이시기에 전형적인 것이 아니기 때문에 완전히 이해되지는 못하지만 폐경기에서이 병리학의 발전에 대한 위험 요소가 있습니다. 이러한 요인으로는 비만, 당뇨병, 생식기의 염증성 질환, 빈번한 수술, 산후 외상이 포함됩니다.

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병인

외인성 자궁 내막증 발병의 병인은 작은 골반의 생식기 또는 장기에 대한 수술 적 중재 중 또는 손상 후 자궁 내막이 무작위로 분산된다는 사실에 있습니다. 나팔관이나 수술 상처를 통한 접촉으로 자궁 내막의 미세한 부위가 복막으로 이르러 간, 횡격막 및 그로부터 흩어질 수 있습니다. 월경주기의 활동적인 첫 번째 단계, 특히 여성이 호르몬 장애와 과열 영양이있는 경우 자궁 내막증의 초점이 활발히 번식하기 시작합니다. 이러한 과정으로 인해 미세한 부위가 성장하고 에스트로겐의 감소와 생리주기의 두 번째 단계의 시작으로 혈액이 방출되며 활발히 분비됩니다.

생리 학적 hypoestrogenic endometriosis foci의 배경이 없어져야하기 때문에 폐경기에서 자궁 내막증 발달의 병인은 연구되지 않았지만 그 반대 현상이 발생합니다. 폐경기에서이 과정의 발달은 자궁 내막의 보급과 동일한 원칙을 동반하는 다른 병리학에 대한 최근의 외과 적 중재에 의해 유발 될 수 있다고 믿어진다. 에스트로겐의 영향이 여전히 운영에서 수용체를 감소 이러한 부분 때문에 나이 호르몬 작용에 덜 민감하게하기 때문에,이 부분은 작동하기 시작하고 폐경에서 시작 에스트로겐의 부족, 감쇠 과정에 기여하지 않습니다. 이것이 폐경기의 hypoestrogeny가 자궁 내막증의 퇴행을 동반하지 않는 이유입니다. 따라서 폐경기의 자궁 내막증 발병의 주요 원인은 최근 골반 장기에 대한 외과 적 개입으로 볼 수 있습니다. 폐경기 여성에서 자궁 내막증이 발견되지 않는다는 사실은 에스트로겐과 수용체의 양적 차이에 의해서도 설명 될 수 있습니다.

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조짐 폐경기 자궁 내막증

폐경기의 자궁 내막증 발달의 증상은 병리학 적 초점의 국소화에 따라 다릅니다. 자궁 내막증의 증상이 폐경의 시작으로 간주 될 수 있기 때문에 매우 정확하고시의 적절한 진단이 중요합니다.

폐경기의 자궁 내막증의 첫 징후는 생리 기능 장애로 다른 특징을 가질 수 있습니다. 자궁 내막증이 난소에 있다면, 낭종이 형성되어 정상적인 난소 생리주기를 현저하게 파괴합니다. 이러한 위반은 polymenoria, oligomenorrhoea, menorahia, metroragia의 유형이 될 수 있습니다. 그러한 위반은 폐경기의 특징이기 때문에, 여성은 그러한 증상에 많은주의를 기울이지 않는다. 대부분의 경우 폐경기를 가진 자궁 내막증의 임상 양상은 예상되는 월경이 시작되기 며칠 전에 시작되어 일주일 이상 지속되는 풍부한 얼룩짐 입니다. 이주기에는 월경이 나타나기 훨씬 전에 하복부에서 강한 당김 통증이 동반됩니다. 어떤 여성이 이미 폐경기에 들어서고 생후 3 개월에서 6 개월 동안 생리가없는 경우 자궁 내막증의 발병은 월경과 비슷한 증상을 동반 할 수 있지만 이러한 퇴원은 시간이 많이 걸립니다.

폐경기의 자궁 내막증의 또 다른 증상은 심한 통증 증후군 일 수 있습니다. 심한 통증 증후군은 종종 급성 복부의 임상 양상을 동반합니다. 자궁 내막증의 병소가 난소 또는 복막에 가장 많이 위치하며 혈액의 분비가 해당 반응으로 복막 자극에 기여하기 때문에 이런 일이 자주 발생합니다. 따라서 여성들은 자궁 내막증에 대해 아무도 생각하지 않을 때 급성 복부 또는 폐경 클리닉으로 수술을받는 경우가 종종 있습니다. 그러나 그러한 가능한 진단을 고려해야합니다.

드물게는 자궁 내막증의 증상과 같은 다른 장기에서 출혈 폐경 클리닉 중에 발생할 수 발생 폐 출혈. 이 경우 자궁 내막 병소는 폐 조직의 두께에 위치하고 피 가사가 분비되는 기침이있어 폐부종을 암시합니다. 따라서 수반되는 질병과 생리주기의 기간에 관한 최악의 데이터를 고려해야합니다.

폐경기를 가진 자궁 내막증의 과정은 자궁 내막증의 작은 영역의 경우 무증상 일 수 있습니다. 그러면 출혈의 정도는 국소 증상의 징후로는 충분하지 않으며 여성의 일반적인 상태에주의를 기울일 필요가 있습니다. 유일한 임상 증상은 만성 후 출혈성 빈혈의 징후 일 수 있습니다. 이것은 일반적인 약점, 가려움, 가난한 식욕, 성능 저하, 현기증, 실신이 동반 될 것입니다. 이러한 빈혈의 원인에 대한 추가 진단 및 검증을 위해서는 이러한 증상에주의를 기울여야합니다.

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합병증 및 결과

이 연령의 여성에서 폐경기의 자궁 내막증의 결과는 종종 악성 종양 일 수 있습니다. 특히 조절할 수없는 세포의 증식이 있기 때문에 진단되지 않은 형태의 자궁 내막증이있을 수 있으며, 특히 호르몬의 배경 조절이 불량한 상태와 관련이 있습니다. 자궁 내막증의 결과는 또한 급성 복부의 후속 클리닉에서 복강으로 출혈이있을 수 있습니다.

진단 폐경기 자궁 내막증

자궁 내막증의 병이 진행되는 전형적인 특징을 감안할 때 폐경기의 진단은 복잡 할 수 있습니다. 이것은 전형적인 경우 폐경기가 발생할 때 자궁 내막증이 사라지기 때문입니다. 그러나이 경우에는 발생하지 않습니다.

세부적인 불만과 정확한 회상 소견을 가진 여성을주의 깊게 검사해야합니다. 생애주기, 생존 기간, 출혈의 정도, 통증 증후군의 존재 여부, 생리주기의 본질을 분명히하는 것이 필요합니다. 또한 클라이맥스가 시작된시기, 그 과정, 특징, 다른 기관의 증상 및 임상 특징을 알아내는 것이 필요합니다. 검사를 받으면 창백한 피부와 점막의 형태로 빈혈의 증상을 식별 할 수 있으며, 수축기 소음이 맨 위에 나타나고 공막이 상큼합니다.

거울로 보았을 때 특별한 초점은 발견되지 않았습니다. 왜냐하면 이러한 촛점은 어디에서나 현지화 될 수 있기 때문입니다.

이 병리를 의심 할 수있는 분석은 일반적이고 구체적 일 수 있습니다. 일반적인 혈액 검사는 망상 적혈구 수치와 관련하여 급성 또는 만성 빈혈뿐만 아니라 빈혈과 그 정도를 나타낼 수 있습니다. 환자가 급성 복부 클리닉에 입원하면 일반 혈액 검사에서 정상 백혈구 수식을 사용하여 복강의 급성 염증 과정을 제외시킬 수 있습니다. 특정 검사 중에는 혈중 성 호르몬 수치 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 그러면 우리는 변화 수준에 대해 말할 수 있습니다. 또한 폐경기의 시작으로 인한 혈액 내 칼슘 농도 검사도 필요합니다.

진단을 명확히하기 위해 악성 형질 전환을 배제하기 위해 혈액 학적 검사를 시행 할 필요가있다. 이를 위해 자궁강의 진단 스크래핑을 수행 할 수 있습니다.

경음부 진단은 난소에서 자궁 내막증의 검출에 매우 효과적입니다. 그런 다음 초음파로 진단 된 난소에서 "초콜릿"낭종이 형성됩니다. 이것은 혈액을 분비 할 수있는 자궁 내막 세포의 존재로 인해 불균일 한 구조를 갖는 비 일각 성 난소 형성을 결정합니다. 이 경우, 공동이 형성되지 않거나, 내부에 혈액을 포함하는 작은 치수의 공동이 있고, 혈액은 액체보다 밀도가 높기 때문에, 형성의 퍼지 구조가 결정됩니다.

복강의 자궁 내막증의 도구 진단을위한 "황금 표준"은 진단 복강경 검사 입니다. 종종 급성 복부의 형태로 자궁 내막증의 증상이 otdifferentsiirovat하지 않을 수 있으며, 진단은 수술대에 만들어 질 때 복막 자궁 내막 사이트의 객관적인 증거.

때로는 골반강 내로 심한 출혈이있는 경우, 질 질식 fornix의 돌출이 검사 중에 결정되며, 이는 추가 진단 절차 - 후 질 질식 fornix의 천공을 필요로합니다.

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감별 진단

폐경기의 자궁 내막증의 감별 진단은 주로 악성 형태의 자궁 내막으로 이루어져야합니다. 자궁 내막 암에는 특징적인 클리닉이 수반 될 수 있습니다. 폐경기가 시작된 후 몇 개월 또는 몇 년 만에 유혈 분비물이 생깁니다. 그러나 자궁 내막 암으로 국소 림프절의 반응이 있으며 초음파 검사는 자궁강의 이질성을 결정합니다. 상태의 정확한 구분을위한 중요한 요소는 암에 악성 세포가있는 조직 검사입니다.

또한 난소에 자궁 형성이있는 폐경기의 자궁 내막증은 난소 암 및 다른 낭종과 구별되어야합니다 . 이 부분에서 초음파의 역할은 교육의 성격, 혈액 공급의 정도, 구조의 밀도를 드러내는 것입니다. 난소 암에서 난소 자체의 구조는 명확하지 않으며, 윤곽을 구별하는 것은 불가능합니다. 다른 낭종은 얇은 캡슐과 균질 구조를 가지고 있습니다.

급성 복부의 클리닉을 시작하는 복강의 자궁 내막증은 다음과 구별되어야합니다.

• 급성 담낭염,
• 급성 충수염,
• 신장 산통,
• 간장 복통,
• 파열 된 낭종,
• 낭종의 다리 비틀림,
• 근섬유의 괴사.

응급 수술이 필요하기 때문에 이러한 모든 조건을 제거해야합니다. 이를 위해 성병을 수집하고 위장관의 모든 가능한 질병뿐만 아니라 생식 기관의 질병을 배제 할 필요가 있습니다. 때로는 진단 복강경 검사없이 진단의 차별화가 완료되지 않을 수 있습니다.

우선, 프로세스의 악성 특성을 제외하고 추가 진단을 수행해야합니다.

치료 폐경기 자궁 내막증

클라이 막스를 이용한 자궁 내막증의 치료는 보존 적이며 수술적일 수 있습니다. 이는 수술의 국소화, 임상 양상의 정도, 자궁 내막 병소의 수와 크기에 달려 있습니다. 그러나 치료 방법의 선택은 폐경기와 호르몬 장애 때문에 약간 복잡하므로 각 사례의 치료에 대한 특별한주의와 개별적인 접근이 필요합니다.

폐경기의 자궁 내막증에 대한 치료법은 여성의 호르몬 적 배경과 폐경기의 유기체 특성을 고려하여 수행해야합니다.

약물 치료는 호르몬 요법의 사용을 포함합니다. 이를 위해서는이 과정의 병리학 적 특징을 고려하여 프로게스테론 수치가 높은 약물을 사용하십시오. 이 경우, 에스트로겐의 양이 감소하면 자궁 내막 병소의 증식과 분비가 촉진됩니다.

그러나, 폐경기 여성의 몸은 에스트로겐의 분비의 생리적 감소가 있음을 고려, 에스트로겐 수준의 추가 억제는 다른 장기 및 시스템의 변화를 향상시킬 수 있습니다, 그래서이 치료는 심장을 보호하고 다른 약물과 함께주의하여 처방한다 뼈. 기본 약물이 가장 폐경에 자궁 내막증을 치료하는 데 사용되는 것은 약물의 조합, 그리고 부드러운 효과 처리에 기여하는 에스트로겐과 프로게스테론의 소량을 포함한다. 이 목적을 위해 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

1. Triziston은 에스트로겐 - 프로게스테론 복합제입니다. 그것은 세포 증식과 분비의 억압으로 인한 자궁 내막증의 퇴행을 촉진합니다. 준비는 3 색 알약의 형태로 제공되며, 3 주 동안 특별한 일정에 적용한 다음 1 주일 간 쉬게됩니다. 치료 과정은 3 개월에서 6 개월 이상입니다. 약물 처방에 대한 금기증은 모든 국소화의 악성 조직, 회상에서 혈전 형태의 혈관 병리학 적 증상, 간장 증입니다. 이 약은 당 내성과 고혈압을 변화시킬 수 있으므로 당뇨병에서는주의해서 사용해야합니다. 부작용은 담즙 정체, 간 기능 장애, 색전증, 알레르기 및 소화 불량 반응의 형태로 나타날 수 있습니다.
2. Janine은 호르몬 배경을 평탄화하고 자궁 내막 부위의 분비를 억제하는 데 도움이되는 저용량, 2 단계, 에스트로겐 - 프로게스테론 복합제입니다. 리셉션은 생리 첫날부터 시작합니다. 에스트로겐과 프로게스테론의 함량으로 인해이 약물은 호르몬 불균형을 조절할 수 있습니다. 21 일 동안 하루 한 알을 받고, 7 일간 휴식을 취하면 리셉션이 재개됩니다. 부작용은 소화 불량 증상, 피부 알레르기 반응, 유방의 통증, 부기 및 피의 자궁 분비로 인한 변화로 나타날 수 있습니다. 약물 사용에 대한 금기증 - 당뇨병, 혈전증 및 혈관, 편두통 및 임신과 수유와 관련된 다른 문제입니다.
3. Marvelon은 더 많은 프로게스테론을 5 번 함유 한 에스트로겐 - 프로게스테론 복합제입니다. Endometrioid cysts를 포함한 자궁 내막증에 대한 약물의 원리는 호르몬 배경의 조절에 기인합니다. 이 약물은 100mg의 정제로 방출되고주기의 1 일에서 21 일까지 동시에 하루에 1 정을 섭취합니다. 이것은 혈중 호르몬의 정상적인 정상 농도를 보장합니다. 약물의 부작용은 메스꺼움, 구토, 유방 땀샘의 불편 감, 리비도 위반, 체중 증가 등 알레르기 증상, 소화 불량 증상입니다. 사용 금지는 간 기능의 급성 침해, 급성 담낭염, 모든 국소화의 악성 프로세스입니다.
4. Antevin은 호르몬 배경을 조절하여 정상적인 생리주기를 억제하고 배란 과정을 방지하는 2 단계 에스트로겐 - 프로게스테론 복합제입니다. 이것은 기능성 낭종의 후퇴에 기여합니다. 이 약제는 1 팩당 21 개 알약 형태로 제공됩니다. 그중 11 개는 흰색, 10 개는 핑크색으로 구성의 차이가 있습니다. 하나의 태블릿은 5 일 주기로 촬영됩니다. 부작용은 소화 불량 증상, 유방 땀샘의 불편 감 및 긴장감의 형태로 나타날 수 있습니다. 약물 복용에 대한 금기 사항은 당뇨병, 동맥 고혈압, 간질, 정맥류 및 흡연입니다.이 약을 복용 할 때는 권장하지 않습니다.

호르몬 대체 요법과 병행하여 비타민 요법으로 일반 강화 및 면역 조절 요법을 수행 할 필요가있다. 권장 비타민 A와 E, 그리고 바람직하게는 종합 비타민 복합체. 물리 치료법 중 방사성 요법뿐만 아니라 전리 요법 및 전기 영동이 권장됩니다. 또한 아세틸 살리실산의 칼슘제 및 예방 용량을 처방 할 필요가 있습니다.

폐경기에 자궁 내막증을 치료하는 수술법은 폐경기 에 우선 순위가 있습니다. 왜냐하면 그러한 치료법은 급진적이며 합병증의 위험이 감소하기 때문입니다. 이러한 치료는 난소의 자궁 내막증에 특히 효과적이다. 동시에, 그러한 낭종의 제거는 증상의 완전한 퇴보에 기여합니다. 외과 적 치료는 자궁 내막증의 외과 적 형태로 수행되어야하는데, 수술 적 치료가 불가능하기 때문입니다.

폐경기 자궁 내막증 대체 치료

폐경기의 자궁 내막증에 대한 대체 치료는 우선적인데, 이는 종종 호르몬 요법이 금기 나 사용이 제한적이며 수술 적 개입이 연기되기 때문입니다. 따라서 대체 의학의 많은 방법뿐만 아니라 월경주기를 조절하고 출혈을 멈추기위한 약초 준비가 사용됩니다.

대체 요법을 사용 하는 주요 조리법 은 다음과 같습니다.

1. 꿀로 치료 - 벌꿀 한 스푼은 끓인 물 1 리터로 희석하고 하루에 두 번 묽게합니다. 이 코스는 7-10 일 이내에 완료되어야합니다. 꿀은 자궁 근막에 대해 편안한 이완 효과가 있으며 박테리오스 성 및 면역 조절 효과도 있습니다. 그것은 세포막의 정상화를 촉진하고 자궁 내막증의 내부 생식기 형태에 사용될 수있는 자궁 내막의과 분비를 감소시킵니다.
2. celandine의 사용은 호르몬 불균형을 교정하고 자궁 내막증에서 통증 증후군을 감소 시키는데 효과적입니다. 국물을 준비하기 위해 건조한 콩 과즙 잎 1 큰술을 끓인 물을 부어 5 분간 끓여야한다. 이 국물은 약 1 주일에 하루에 세 번 반 컵 마셔야합니다.
3. 사탕무 주스는 자궁 내막증의 만성 빈혈 후 힘과 혈액 생성을 회복시킵니다. 치료를 위해 갓 짜낸 사탕 무우 주스를 2 주 동안 50 밀리리터의 빈속에서 섭취합니다.
4. 쐐기풀과 매자 나무 쐐기풀의 잎은 또한 hemopoiesis의 복구에 기여하고 endometriotic foci의 적극적인 확산의 감소와 myometrium 휴식. 이렇게하기 위해서는 히스테로 트로픽 효과가있는 허브에서 차 한잔을 준비하십시오. 쐐기풀과 매자 나무 쐐기풀의 잎은 끓인 물을 고집하고 5 ~ 10 분 동안 삶아서 끓인 다음 하루에 네 번까지 차를 마 십니다.
5. viburnum에서 차는 액체 음료 대신 하루에 여러 번 복용 할 수 있으며 한 숟가락의 꿀을 첨가 할 수 있습니다.
6. 쐐기풀은 또한 의약 적 성질을 지니고 있으며 동시에 강력한 피의 퇴원으로 출혈을 회복시키는 데 기여하기 때문에 신선하게 사용할 수 있습니다. 쐐기풀 줄기에서 추출한 주스를 사용하기 위해 갓 짜낸 뚜껑을 달고 탐폰을 함침시켜 5 시간 이상 저녁 2 시간 동안 질내에 넣습니다.

동종 요법 폐경기 자궁 내막증의 치료는 호르몬의 일부가 아니므로도 널리 사용되지만, 자궁 내막증 및 폐경의 임상 증상 모두를 개선하는 호르몬을 조절 할 수 있습니다. 기본 준비 사항 :

• Ginekohel - 방울 형태로 사용 가능하며 따뜻한 물에 녹여야하기 전에 하루에 세 번 10 방울을 사용할 수있는 결합 된 동종 요법 제제. 부작용은 드물게 알레르기 현상의 형태로 나타납니다.
• Likophodium은 오른쪽 난소의 자궁 내막증에 효능이있는 단일 성분 동종 요법 제제입니다. 이 제제는 항아리에 10g의 동종 요법 제 과립 형태로 또한 15ml 팅크 형태로 방출됩니다. 식사 사이에 걸리고 하루에 4 번 과립으로 완전히 녹을 때까지 혀 아래로 녹입니다. 임산부에게는 권장하지 않습니다. 부작용은 발견되지 않았다.
• Cyclodinone은 2 단계가 불충분 할 때 난소 생리주기를 정상화시키는 동종 요법 제제입니다. 약물은 정제 또는 방울로 방출됩니다. 복용량 - 아침에 1 정, 하루에 40 방울. 치료 과정은 3 개월 이상입니다. 사용 금지는 임신과 알레르기 성 과민 반응입니다.

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예방

염증성 질환 및 성기의 부상 적시에 치료의 형태가 아닌 특정 측정, 외과 적 개입을 피하기 증거, 산부인과 의사와 적절하고 연간 상담입니다 - 예방 조치의 개발은 절정에 자궁 내막증. 당신이 상황을 해결하고, 자궁 내막증,뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템의 질병뿐만 아니라 방지하기 위해 호르몬 레벨을 모니터하기 위해 폐경의 초기 증상을 경우 의사와 상담하는 것이 중요하다.

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예보

자궁 내막증의 예후는 자궁 내막 낭종의 경우 양성이며, 이는 가장 쉽게 진단 된 국소 화이며 가장 쉽게 치료할 수 있기 때문입니다. 자궁 내막증의 외인성 국소 재발의 경우, 진단하기 어렵 기 때문에 회복에 대한 예후는 상대적으로 유리합니다.

폐경기의 자궁 내막증은 급성 복부 클리닉에서 무증상 과정까지 다양한 증상을 나타낼 수있는 병리학이지만이 과정의 악성 가능성을 고려할 때 적절한시기에 의사에게 연락해야합니다. 치료 방법은 개별적으로 선택되며 결합 될 수 있습니다. 상태를 위반 한 경우 의사에게 연락해야 건강 상태가 안전합니다.

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