폐의 폐포 미세 결석증 : 원인, 증상, 진단, 치료

폐의 치조 미세 석회 증은 광물질과 단백질로 구성된 물질이 폐포에 침착됨을 특징으로하는 질병입니다. 이 질병은 드문 질환으로, 나이가 들면서 발생하지만 대부분 20-40 세입니다. 여성은 더 자주 아플 수 있습니다.

원인, 병인, 폐의 치조 미세 결석의 병태

원인과 병인은 알려져 있지 않습니다. 많은 환자들에서 유전 인자와 직업 위험의 영향이 중요합니다.

질환의 본질 및 과잉 환기 관류 공정을 제공 간질 섬유화 및 호흡기 장애의 발달을 유도하는 미세 석출 탄산염 상기 단백질, 칼슘 포스페이트의 폐포에 축적된다.

이 질환의 특징적인 병리학 적 징후는 다음과 같습니다.

• 폐 조직 밀도 증가, 특히 하부 엽;
• 탄산 칼슘 및 인산염뿐만 아니라 미세 요소 인 나트륨, 칼륨, 구리, 아연, 마그네슘을 포함하는 1-3mm 직경의 미세 구조물의 폐포 및 세기관지에서의 검출; microliths는 동심 복합 구조를 가지고 있습니다;
• 질병이 진행됨에 따라 간질 섬유증의 진행;
• 마이크로 렌즈 위치에서 대 식세포의 검출.

폐의 폐포 미세 석회 증의 증상

폐포 마이크로 석회 증은 오랫동안 주목받지 못합니다. 그러나 진행과 함께, 호흡 곤란, 피로, 전반적인 약점, 운동과 두근 거림, 가슴 통증의 불만이 나타납니다. 만성 기관지염의 발달로 인해 기침이 나타날 수 있습니다.

개발 된 임상 사진에서 "나지만"와 "시간 창"의 형태로 손톱 변화의 형태로 클럽 활동가는 볼 점막, 흡기 호흡 곤란, 청색증을 나타납니다. 십자가에 못 박히는 폐 심장의 발달로 다리에 부종이 생기고 간장이 증가하여 오른쪽 hypochondrium에 통증이 생깁니다.

폐의 육안 검사는 큰 변화를 나타내지 않습니다. 개개인의 환자는 박스형 음영의 타악기 음이있을 수 있으며 (폐 농양의 진행으로 인해) 폐 아래쪽의 크레이 핑 또는 작은 버블 링 소리가 들릴 수 있습니다.

(폐 고혈압의 개발) 폐동맥 1 청진 결정 심장 억양 II 톤, 승모판 협착 음 (I 톤 클릭 승모판 개구 두드림 리듬 "메"presystolic protodiastolic 및 잡음)에 대응 증상의 모양을 형성 할 수있다. 때문에 왼쪽 방실 개방의 석회화에 승모판 협착증의 개발.

실험실 데이터

1. 혈액에 대한 일반적인 분석 - 본질적인 특성 변화는 없습니다. 심한 호흡 부전으로 증상이있는 적혈구 증가증이 나타나며, 화농성 기관지염이 추가되고 ESR이 증가하며 백혈구 증이 나타납니다.
2. 객담과 기관지 세척액의 분석은 가능하지만 만성 폐쇄성 기관지염과 폐결핵이있을 수 있기 때문에이 특징은 많은 진단 적 중요성을 부여받지 못한다.

동시에, 발견 된 microliths의 동심 구조가 폐포 미세 석회 증의 특징이라고 믿어집니다.

3. 생화학 적 혈액 검사 - 고칼슘 혈증, 인산염 함량의 약간의 증가가있을 수 있지만, 이러한 변화는 틀에 얽매이지 않으며 진단 적 가치가 크지 않습니다.
4. 면역 학적 연구 - 중대한 변화 없음.

경음악 연구

1. 폐의 X 선 검사. 초기 단계에서 치조 미세 석회 증의 특징은 높은 강도의 두 개의 빛 대칭 다중 소 초점 암모늄의 중간 및 하부 영역에서 우세하게 탐지하는 것입니다. 방사능 사진은 흩어져있는 모래와 유사합니다 - "모래 폭풍"의 증상. 이 증상은 폐포 미세 석회 증에 대한 병리학 적으로 간주됩니다.

앞에서 언급 한 증상의 배경과 병의 진행에 따라 간질 변화 (혈관 주위, 기관지 간질, 간엽 성 폐렴)의 뚜렷한 징후가 나타나며, 괴사 및 석회화된 기관지 벽이 나타납니다. 간질 변화의 증가와 함께, 집중적 인 발진의 수가 증가하고, 폐 조직의 투명도가 감소합니다. 이러한 변화는 하위 및 중간 부문에서 가장 두드러집니다. 위의 섹션에서, 큰 공기가 많은 폐기종 물집이 때때로 확인됩니다.

이 병의 광범위한 단계에서, 미세 초점 그림자는 방대한 암흑 영역으로 합쳐지며, 폐엽의 1 / 2-2 / 3을 차지할 수 있으며 또한 폐의 상부 부분을 포착 할 수 있습니다. 초점 디밍의 대기업은 너무 강렬하고 광범위 할 수있어 심장과 종격동의 그림자를 구분하기가 어렵습니다.

방사선 촬영에서 종종 석회의 심줄뿐 아니라 심근 윤곽을 따라 석회화를 볼 수 있습니다.

2. 폐의 컴퓨터 단층 촬영 - 폐 조직의 산란 석회화를 보여줍니다.
3. 99mT-s의 관류 식 폐 신티그라피는 동위 원소의 집중적 인 확산 축적을 보여 주며 폐 조직의 석회화를 확인합니다.
4. 폐의 환기 기능에 대한 연구는 제한적인 유형의 호흡 부전 (ZHEL 지수 감소)이 특징입니다.
5. 혈액의 기체 조성 조사 - 질병이 진행되고 호흡 부전이 발생하면 동맥혈의 산소 분압이 감소합니다.
6. 심전도 - 폐 고혈압의 발병으로 우심방과 우심실의 심근 비대 증상이 있습니다.
7. 폐 생검 샘플의 연구는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 빛과 전자 현미경 검사법을 이용한 생체 검사에서 마이크로 렌즈가 폐포에서 발견되고 기관지의 상피 세포에서 과량의 글리코겐 과립이 검출됩니다.

폐의 치조 미세 결석에 대한 검사 프로그램

1. 일반적인 혈액 검사, 소변 검사.
2. 생화학 적 혈액 검사 : 총 단백질 함량, 단백질 분획물, 아미노 전이 효소, 칼슘, 인, 알칼라인 포스파타제의 측정.
3. 객담과 기관지 세척 용수의 분석은 동심원 구조를 지닌 microlith의 검출입니다.
4. 가능한 경우 폐의 방사선 사진 검사, 폐의 컴퓨터 단층 촬영
5. Spirography.
6. 심전도.
7. 폐 생검 (기관지, 비 - 정보 성 - 열림).

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