기사의 의료 전문가
공황 발작 (PA) 또는 식중독 (VC)은 식물 영양 장애 (SVD) 또는 공황 장애 (PR) 증후군의 가장 드라마틱하고 드라마틱 한 징후입니다.
식물 위기의 원인 (공황 발작)
특별 역학 조사 3,000 명까지, 설득력 공황 발작이 적게 25~44년의 그룹에 약간의 우위와, 25 및 64 세 사이의 가장 일반적인 것으로 나타났습니다있는 샘플 크기 - 육십오년의 나이에. 노인 환자 (65 세 이상)에서 발생하는 공황 발작은 일반적으로 증상이 약하며, 발작에서는 2 ~ 4 가지 증상이있을 수 있지만 감정적 인 요소는 대개 꽤 뚜렷합니다. 공황 발작으로 노인 환자를 특성화하면 신체적, 지적, 정서적 안전성에 주목할 수 있는데, 이는 노인의 공황 발병을위한 필수 전제 조건 일 수 있습니다. 노년기의 공황 발작이 젊은 나이의 환자에게서 관찰되는 공황 발작의 재발 또는 악화 인 경우도 있습니다.
공황 발작의 증상
식물성 증상의 주된 특징은 주관적 장애와 객관적 장애의 존재와 그것의 계통적 성질이다. 가장 흔한 것은 식물 표정입니다 : 호흡기 시스템에서 - 호흡 곤란, 호흡 곤란, 질식 감, 공기 부족감 등. 심장 혈관에서 - 가슴 왼쪽의 불편 함과 통증, 두근 거림, 맥박, 중단 감각, 심장 침몰. 드물게 구역, 구토, 트림, 상복부 지역의 불쾌한 감각 등의 위장관 장애가 있습니다. 일반적으로 위기 당시에는 어지러움, 땀, oznobopodobny hyperkinesis, 더위와 차가운 파도, 손발의 추위와 추위. 대다수의 경우, 발작은 다뇨증을 초래하고 때로는 잦은 발판을 동반합니다.
용어 및 분류
두 용어 - 발작, 다른에 - - "식물의 위기"와 "공황 발작은"동일 한편, 실질적으로 동일한 조건을 지정하는 데 사용됩니다 공통 급진적를 강조하는 하나의 지배 또는 다른을 반영 :하여 발작의 본질에 대한 견해를 자신의 병인 발생.
가정 의학의 전통 인 '식물성 위기'라는 용어는 발작의 식물성 발현에 초점을 맞 춥니 다. 식중 위기는 CHD의 발작 증후이다. 정신병 - 식물성 발작 (PVP).
위기의 기초가되는 자율 신경계 장애의 개념은 신경 학자와 내과의 사들에 의해 인정되었습니다.
지난 세기 말에 지그문트 프로이트는 불안 발작» "설명 (불안 발작), 알람이 갑자기 발생한는 어떤 아이디어에 의해 자극 및 호흡 부전, 심장 및 기타 신체 기능 동반되지 않았다. 이러한 상태는 "불안 신경증"또는 "불안 신경증"의 틀 안에서 Freud에 의해 기술되었습니다. "패닉 (panic)"이라는 단어는 고대 그리스 신의 이름에서 유래 한 것입니다. 신화에 따르면 예기치 않은 팬의 모습은 비행 자체가 죽음을 위협 할 수 있다는 사실을 깨닫지 못하고 길을 이해하지 않고 도망 가기 위해 사람이 뛰어 다니는 공포를 자아냈다. 갑작스럽고 예상치 못한 공격의 개념은 식물 위기 또는 공황 발병의 발병 기전을 이해하는 데 기본적으로 중요합니다.
"공황 발작"이라는 용어는 미국 정신과 의사 협회 (Association of 정신병 의사 협회)의 분류 덕분에 전 세계적으로 인정을 받았습니다. 1980 년이 협회의 회원들은 정신 질환 진단을위한 새로운 매뉴얼 인 DSM-III를 제안했는데, 이는 주로 현상 론적 기준에 기반을두고있었습니다. 이 매뉴얼 (DSM-IV)의 최신 버전에서 공황 발작에 대한 진단 기준은 다음과 같습니다 :
- 아래 열거 된 증상 중 4 가지 이상과 함께 강한 두려움이나 불편 함이 갑자기 발병하여 10 분 이내에 최고점에 도달하는 발작의 재발 :
- 맥박, 강한 심계항진, 빠른 맥박;
- 발한;
- 오한, 떨림;
- 공기 부족, 호흡 곤란;
- 호흡 곤란, 질식;
- 가슴의 왼쪽에 통증이나 불편 함;
- 메스꺼움 또는 복부 불편;
- 어지러움, 불안정, 머리 가벼움, 또는 폐색 전 상태의 감각;
- 비현실적 감각, 비 개인화;
- 미치광이가되거나 통제 할 수없는 행동을하는 것에 대한 두려움;
- 죽음에 대한 두려움;
- 마비 또는 따끔 거림의 느낌 (감각 이상);
- 열과 추위의 파도.
- 공황 발작의 출현은 약물의 직접적인 생리 작용 (예 : 약물 의존 또는 약물 섭취) 또는 체성 질환 (예 : 갑상선 중독)에 의한 것이 아닙니다.
- 대부분의 경우, 공황 발작은 "사회적"및 "단순한"공포증, "강박 관념 - 공포증 장애", "외상 후 스트레스 장애"와 같은 다른 불안 장애의 결과로 발생하지 않습니다.
따라서 공황 발병을 진단하는 데 필요한 기준을 요약하면 다음과 같습니다.
- paroksizmalynosty;
- 전신성 자율 신경계 증상;
- 정서적 - 정서적 장애, 그 심각도는 "불쾌감"에서 "공포감"까지 다양합니다.
공황 장애의 진단은 공황 발작의 빈도를 고려하여 "불안 장애"(DSM-IV)의 범주에 포함 된 약물 요인, 체세포 질환 및 기타 임상 단위와의 직접적인 인과 관계를 배제합니다.
주요 (핵) 현상 (증후군)으로서의 공황 발작은 "공황 공포증이없는 공황 장애"와 "광장 공포증을 동반 한 공황 장애"라는 두 가지 제목으로 포함됩니다.
"광장 공포증"은 각각 "심각한 (또는 어려운) 될 수있는 출력있는 장소 또는 상황의 불안이나 회피, 또는 이는 PA 또는 panikopodobnyh 증상의 경우에 도움이 될 수 없습니다."로 정의된다
차례로 PR과 AF는 모두 "불안 장애"의 범주에 포함됩니다. 1994 년 제 10 개정판 (ICD-10) 정신병 국제 분류에서 공황 장애는 "신경증, 스트레스 관련 및 신체형 장애"라는 제목에 포함됩니다.
표준화 된 진단 기준을 개발하기 전 역학 조사에서 인구 중 불안 장애의 2.0-4.7 %가 밝혀졌습니다. 통계에 따르면, 공황 발작 (DSM-III의 기준에 따름)은 인구의 3 %에서 관찰되며 주로 일차 진료를 찾는 사람들에게서 최대 6 %까지 관찰됩니다.
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