역류성 식도염과 임신

위식도 역류 질환 (GERD) - 기관 식도 영역의 모터 대피 기능의 위반으로 인한 자발적 또는 정기적으로 반복 미란 성 궤양, 감기의 그를 개발과 식도 손상의 결과로, 위 또는 십이지장 내용물의 식도로 던지고을 특징으로하는 만성 재발 성 질환 및 / 또는 기능 장애.

ICD-10 코드

• K 21.0 - 식도염을 동반 한 위 식도 역류
• K 21.9 - 식도염이없는 위식도 역류.

역학

임신 중 위 식도 역류 질환의 역학

식도 역류성 질환의 주요 증상 인 가슴 쓰림 (Heartburn)은 임신 한 여성의 약 50 %에서 발생하며, 개별 연구 결과에서 80 %에 이릅니다. 가슴 앓이는 종종 환자 자신과 많은 조산사가 특별한주의를 요구하지 않고 임신의 정상적인 증상이라고 생각하는 임산부를 걱정합니다.

임신 전의 체질량 지수, 후자의 체중 증가, 인종은 증상의 발생률과 중증도에 영향을 미치지 않습니다. 첫 번째 임신에서 가슴 앓이 발병은 후속 재발에서 재발 위험을 증가시킵니다.

흔히 가슴 앓이는 기존의 GERD를 악화시킨 결과입니다. 우리의 경험에 따르면, 역류성 식도염을 가진 55 명의 임산부 중 내시경으로 확인 된 결과, 임신 중에 처음으로 질병을 앓은 사람은 10 명 (18.2 %) 뿐이었다. 또한 대부분의 여성들이 실제로 삶의 질을 악화시킬 때 가슴 앓이에 대해 불평을 시작하고 상당한 걱정을 안겨줍니다. 훨씬 더 늦게 나타납니다.

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조짐 임신 중 위 식도 역류 질환

임신 중 위 식도 역류 질환의 증상

임신 중 위 식도 역류 질환의 증상은 실제적으로 외과 적 증상과 다르지 않습니다. 주요 증상은 속쓰림이며, 특히 식후에 풍부하고 지방이 많으며 튀겨 진 매운 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 일부 여성들은 가슴 앓이의 출현을 피하기 위해 하루에 한 번씩 먹는 것을 선호하며 이로 인해 체중이 크게 감소 할 수 있습니다. 가슴 앓이는 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되며, 하루 한 번 여러 번 반복되어 한 쪽에서 다른 쪽으로 넘어갈 때 수평 위치에서 증폭됩니다. 일부 임산부는 가슴 앓이가 왼쪽에서 더 걱정한다는 사실에주의를 기울입니다. 또한 몸통의 몸통은 예를 들어 구두를 신거나 입을 때 (레이스의 증상) 앞으로 나타나게됩니다.

많은 경우, 수면 중 야간에 일어나는 가슴 앓이를 완화하기 위해 환자는 일어나서 잠시 방을 걸어 다니며 물을 마셔야합니다. 어떤 여성들은 의자에 앉아 있어야합니다. 가슴 앓이의 느낌은 우울한 고통, 우울한 기분과 동반됩니다. 장기간의 가슴 앓이의 배경에 대해, 흉골에 고름, 고독한 가래, 공기의 트림이있을 수 있습니다. 종종 통증이 목덜미, interlopar space에 퍼지고, 식사 중 또는 식사 직후에 증가합니다. 때로는 가슴 앓이 환자의 타액 배출이 증가합니다.

임신 중 위 식도 역류 질환 - 증상

양식

임신 중 위 식도 역류 질환의 분류

2002 년 로스 앤젤레스에서 개최 된 Gastroenterologists World Congress에서 위식도 역류성 질환의 새로운 임상 분류가 채택되었으며 그 결과 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 비 부식성 (또는 내시경 적으로 음성 인) 형태의 질환 (NERD), 즉 식도염의 징후가없는 위식도 역류; 이 정의는 위식도 역류성 질환의 임상 적 기준을 충족시키는 특히 가슴 앓이의 증상을 보이는 환자가 식도의 점막에 손상을주지 않는 경우까지 확장됩니다.
• 궤양, 식도 협착의 형태의 합병증을 포함하여 병의 궤양 성 (또는 내시경 적으로 양성인) 형태;
• 바렛 식도 (편평 상피화는 위식도 역류 질환의 결과로서 식도의 원통형 선단부 부분 적층. 질병의 형태의 분리를 이에 형태 화생는 암성 상태로 간주된다는 사실에 관한 것이다. 현재, 문헌 임산부의 질병없는 경우).

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진단 임신 중 위 식도 역류 질환

상영

존재하지 않습니다.

임신 중 위 식도 역류 질환 진단

임신 중 GERD 진단은 불만 사항, 부검 자료 및 도구 검사 결과를 바탕으로 설정됩니다.

임산부의 태아에 대한 유해한 영향으로 인한 엑스레이 검사는 적용되지 않으며, pH 측정법이 사용될 수 있지만, 그 사용의 필요성은 의심 스럽다.

식도 이스트 수 양성 내시경 검사 (EGDS)는 위식도 역류 (gastroesophageal reflux disease), 특히 그 합병증의 진단을위한 선택 방법입니다. 방법 및 어머니에 대한 부담하지만, 태아, 높은 정보 콘텐츠의 안전 있지만, 정확한 진단과 질병의 감별 진단 할 수있는 능력은 임신 상단 부분에 소화 기관의 병리 진단의 수단 방법 중 한 곳에 밀어 넣습니다. 긴급한 상황에서 내시경 검사를 시작하면서, 적절한 징후가있는 임산부를 대상으로 계획 검사를 실시 할 필요가 있음을 확신하게되었습니다.

임신 중 위 식도 역류 질환 - 진단

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치료 임신 중 위 식도 역류 질환

임신 중 위 식도 역류 질환 치료

GERD (가슴 앓이)에 대한 치료 방법의 기본은 역류로부터 보호하는 요소의 최대 강화와 공격적인 산성 소화기의 약화입니다. 이는 생활 습관과식이 요법의 변화에 대한 권장 사항을 준수하는 것으로 시작해야합니다.

여자는 가슴 앓이의 발생에 기여하는 조항을 피해야합니다. 금기 사항이없는 경우 - 침대 머리 위로 드는 꿈 (15 ° 각도로 올려야 함, 하나의 "높은"베개로는 충분하지 않음). 극단적으로 긴 자세를 유지하고, 머리 받침을 낮추어 침대에서 강제로 자세를 취하고, 복부 프레스의 긴장과 연결된 체조 운동의 수행, 단단한 벨트 착용, 코르셋은 매우 바람직하지 않습니다. 긴장되면 복부 내압이 증가하고 산성 위산을 식도에 던지며 가슴 앓이가 생기기 때문에 변비가 발생하면 변비를 피할 필요가 있습니다.

식사를 한 후에는 잠자리에 들지 마십시오. 앉거나 앉는 것이 낫습니다. 위장에서 음식을 더 신속하게 배출 할 수 있습니다.

임신 중 Gastroesophageal 역류성 질환 - 치료

예방

임신 중 위 식도 역류 질환 예방

그것은 GERD로 고통받는 환자를 위해 고안된 일반적인 "정권"및식이 조치를 관찰하는 것으로 구성됩니다.