기사의 의료 전문가
ST 세그먼트의 고도 - 심전도의 윤곽 위로 들어간다. 기사에서 우리는이 질병이 어떤 질병에서 발생하는지, 그리고이 질병을 어떻게 예방하고 치료할 수 있는지에 대해 이야기 할 것입니다.
ST 세그먼트 상승은 무엇입니까?
심전도의 도움으로 차트의 세그먼트와 치아의 위치에 따라 심장의 리듬과 전도도를 평가할 수 있습니다.
ST 분절의 고도 - 심전도에서 등선 위의 편차. IHD와 심낭염이있는 심한 빈맥에서 약간의 상승이 관찰됩니다. 심낭시 치아 S가 유지되고 상행 무릎이 올라갑니다. 심근 경색과 함께, ST 분절 상승은 2 주 이내에 역 발달을 겪습니다. 경색이 진행되는 동안 치아 T가 상승하고 날카롭게됩니다. 6 개월 후에, 옮겨진 심근 경색은 치아 R의 사라짐에 의해 인식 될 수 있습니다.
ST 분절 상승의 원인
심전도 는 심근 허혈을 진단하는 주요 방법입니다. ST 분절과 T 파의 상승은 심근 허혈의 초기 징후입니다. 심전도는 허혈 유병의 정도와 그것이 만진 심장의 부분을 결정할 수있게합니다. Transural ischemia의 경우 음의 편차가 기록되며 ST 세그먼트에서만 등전위가되어 상승합니다. 심내 허혈의 경우, 주된 전위는 양성이며, ST 분절은 등전위 이하로 이동합니다. ST 분절 상승이 존재하는 리드의 정의는 허혈 부위를 국부화할 수있게한다. ST 분절의 높이는 허혈성 심막 위의 도선에 기록됩니다.
심근 경색 은 장기간 허혈로 인한 심근 세포의 죽음입니다. 이 경우의 심전도상에는 ST 부분의 변화가 있습니다.
표현 된 저혈압은 허혈성 심장 질환 이있는 환자에서 허혈을 일으킨다 . 심근 막의 ST 상승으로 표현되는 급성 췌장염에서 췌장 효소에 의해 근세포 막이 손상 될 수도 있습니다. 유사한 변화가 바이러스 성 심근염 및 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 협심증으로 인해 나타납니다.
ST 분절 상승 증상
심전도에서 ST 분절 상승의 첫 번째 이유는 급성 심근 경색입니다. ST의 고도 - 간접 기능 중 하나만.
급성 관상 동맥 증후군 은 관상 동맥 혈류의 급격한 감소로 인해 심근 경색이 유발 될 때 나타나는 증상 복합체입니다. 혈류를 증가시키는 조치는 심근을 괴사로부터 구할 수 있습니다. 임상 적 발현은 항상 허혈의 중증도와 관련이있다. 통증이없는 형태의 심근 경색이 있습니다. 사람들의 조기 사망률이 높은 이유는 이러한 숨겨진 양식입니다. 응급 처치 방법을 개선하면 사망자 수가 줄어 듭니다. 심근 경색에 대한 교란 요인 : 연령, 낮은 혈압, 중요한 허혈는 심전도, 여성 또는 남성 (여성 더 자주 사망), 신장 질환의 ST 세그먼트 편차를 나타내.
ST 부문의 비정상적인 상승
심전도상의 ST 분절의 비특이적 인 상승은 그 곡선이 아주 표준 적이 지 않지만 생리 학적 규범 내에서 이루어짐을 의미합니다. 한 가지 조사 방법은 진단을위한 불충분 한 기초이며, 따라서 분쟁 사례의 경우 환자에게 다른 진단 방법이 할당됩니다.
ST 세그먼트는 때때로 가슴의 깔때기 모양의 변형을 갖는 안장 모양의 구성을가집니다.
허혈성 ST 절의 표고
IHD에서 ST 분절의 상승은 질병의 초기 단계의 가능성이 매우 높습니다. 관상 동맥 심장 질환의 임상 적 확인은 심전도로 시작됩니다. ST 상승, 부비동 서맥, AV 차단 및 심방 세동과 더불어 비정상적인 Q 파가 감지 될 수 있습니다.
의사는 심전도 결과를 분석하는 것 이외에 의사가 통증 증후군에 대한 설명을 얻고 통증이 사라지는 요인과 기간 및 통증이 나타나는 곳을 표시하는 것이 매우 중요합니다. 정상적인 심전도가 진단에 충분하지 않으면 매일 모니터링과 스트레스 테스트가 수행됩니다.
ST 상승 환자에서 관상 동맥 폐색이있는 심근 허혈이 더 흔합니다. 이 경우 손상의 위험은 항상 좌심실의 심근의 상당 부분을 차지합니다. 동맥 내강을 막는 혈전을 해결하기 위해 특별한 혈전 용해 요법이 처방됩니다.
어른들의 ST 분절의 고도
현대 의학은 선구자없이 갑작스런 사망이 발생할 수있는 질병을 확인했습니다. 이 시리즈에서 가장 신비로운 질병 중 하나는 브루다 증후군 입니다. 처음으로 그들은 25-35 년 안에 검출 될 수 있습니다. 경련이나 허혈성 심장 질환과 마찬가지로 Brugada 증후군에 대해 자세히 설명하겠습니다. 심전도 패턴은 ST 분절 상승으로 표시됩니다.
이 질병은 최근에 1992 년에 묘사되었습니다. 그런 다음 모든 의사의 노력과 심장 자극제 주입에도 불구하고 잃어버린 3 살 소녀의 사례가 설명되었습니다.
질병은 아프리카 계 미국인에 단 한 건의 사례가 없기 때문에 흥미 롭습니다. 우크라이나에서는 그 증후군이 매우 드물지만 많은 사람들이 고통당하는 것으로 추산됩니다. 이 질병을 놓치지 않으려면 갑작스럽게 야간에 가족이 사망 한 상황에서 질식의 야간 공격, 비정형 심전도 등의 증상이 나타날 때 조심해야합니다. Brugada 증후군을 확인하거나 제외하기 위해 유전 테스트를 받아야 할 수도 있습니다. 증후군에는 많은 지워진 형태가 있기 때문에 환자의 삶을 확인하는 것이 매우 어렵습니다. 평균 유병률은 2 : 100,000입니다.
경색증을 확인하기 위해이 진단 기준 (ST 상승) 외에도 다음과 같은 다른 것들이 있어야합니다.
- Anginal 감염.
- 심전도 - 왼쪽 묶음 분기 봉쇄 및 Q 파 확대의 징후 심전도상의 병리학 적 Q 파는 심근 경색의 가장 중요한 진단 기준입니다. 초기 단계에서 심근 세포는 여전히 실행 가능합니다. 그러므로, 첫째, 병리학 적 Q 파의 증가는 관찰되지 않는다. 초기에는 ST 상승과 Q- 치 심화가 관찰되었습니다.
- 혈액의 troponin 수치가 증가했습니다.
심전도 패턴의 변화는 심근 세포 손상과 관련이 있습니다. 그들은 비정상적인 수축기 및 이완기 전류를 자극합니다.
심전도상의 ST 상승의 다른 원인들 :
- 급성 심낭염.
- 좌심실 비대.
소아기에서 ST 부분의 고각
가장 큰 관심사는 선천성 심장 기형과 저혈압 아동의 증가입니다. 어린이의 마음은 신체에 대한 성인의 마음보다 크며 여러 가지 특징이 있습니다. 두 심실 모두 동등하며, 심장의 구획 사이의 구멍은 성인의 구획보다 큽니다.
선천성 심장 결함 은 심장 구조의 해부학 적 결함입니다. 이것의 10 %만이 유전 적 장애로 인한 것입니다. 환경 적 요인은 배아 및 출생 후 기간에 심장 및 혈관 형성에 부정적인 영향을 미치지 만 0.5 %의 경우에서만 발생합니다. 기본적으로 모든 심장 결함은 다 요인 성 (90 %의 경우)이 있습니다. 출산 병원에서 신생아를 검사 할 때 주 산기 의사는 심혈관 병리의 존재를 나타내는 경고 표지판에주의를 기울입니다 : 피부 변색, 호흡 곤란.
미국에서는 5,000 명의 명백하게 건강한 아이들이 갑자기 매년 죽습니다. 이 죽음의 일부만이 실제로 예측 될 수 없습니다. 대부분의 경우, 어떤 것이 잘못되었다고 의심되는 임상 증상이 있습니다. 그러나 갑작스런 아동 사망을 막기 위해 외부 건강한 어린이의 심장병 진단에 대한 지식을 정기적으로 업데이트하는 것은 모든 의사의 의무입니다. 소아과 의사는 그가보고있는 특정 아동이 위험 집단에 속하는지 여부와이 슬픈 통계에 빠지지 않도록 예방 조치를 취해야 하는지를 알아야합니다.
갑작스러운 심장 죽음의 주요 비율은 체육 수업에 기록됩니다. 거의 항상,이 경우는, 같은 승모판 탈출증 또는 동맥류 혈관, 활로 씨 사징, 대동맥 협착증 등으로, 시간 심장에 심장과 혈관의 선천성 이상으로 진단되지 않는 것이다. 또한, 심장 돌연사가 복잡하지 않은 협심증 후 심근염을 가지고 아이들에서 관찰되었다.
선천성 심장 질환의 구조에서 의 Fallot의 사지 변화 는 15-16 %입니다. 20 년 동안 수술받은 환자에서도 심실 성 부정맥으로 인한 사망 위험은 7 %입니다.
선천성 심장 결함이있는 일부 어린이는 오직 한 개의 심실 기능 만합니다. 그런 환자에서 고식적 수술 후 부비동 각의 기능 장애가 발생하여 갑작스런 심장 사망을 초래합니다.
좌심실의 형성 저하는 저 발달입니다. Fontena 수술은 가능한 한 조기에 시행되어 SCD의 가능성을 5 %까지 줄입니다.
비대증 성 심근 병증 - 미국에서는 2 %의 어린이에서 발생합니다. 그것은 젊은이들에게서 더 자주 발견됩니다. ARV는이 진단을받은 소아 및 청소년의 7 %에서 진단됩니다.
이러한 모든 결함은 심전도의 도움을 받아 제 시간에 진단 할 수 있습니다. 그러한 어린이들에게는 엄격한 업무 방식을 구성하고 과부하없이 휴식을 취할 필요가 있습니다. 성인과 어린이는 매일 운동하는 데 40 분이 필요합니다. 매일 40 분에 4km 가야합니다. 아동 비만의 사회 심리적 적응에 매우 나쁜 영향을 미치고, 나중에 성인기에 CVD로 연결됩니다. 유전성 + 비합리적인 영양 = 비만! 아이를 제대로 먹이고 육식과 생선이 충분한 적절한식이 요법을 제공하는 것이 중요합니다. 아이를 기쁘게해라. 그의 작은 취약한 심장을 돌봐!
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
ST 분절 상승 치료
오늘날 의료계는 심근 경색 환자의 초기 관리 문제에 많은 관심을 기울이고 있습니다. 심근 경색 환자는 심전도 상 ST 분절이 상승합니다. 심장 마비가 이전에 이미 이전되었거나 당뇨병에 걸리면 다른 사람보다 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다.
우선, 24 시간 ECG 모니터링을 제공해야합니다. 치료는 아스피린으로 시작해야합니다. 아스피린은 1 일 1 회 100mg 투여해야합니다. 입원 금지 : 나이 21 세, 간 및 신장 병리학, 출혈 경향. 아스피린은 위궤양, 위염, 대장염 환자에게는 처방되지 않습니다. 임신에 금기, 계획된 수술 전에 약물은 며칠 중지됩니다. 장용성 형태의 약물을 사용하는 것이 합리적입니다. 식사 중 아스피린이 소화관에 미치는 부정적인 영향을 줄이려면 복용하는 것이 좋습니다. 장내 아스피린은 씹지 않고 복용합니다. 또한 정기적으로 정제 된 아스피린과 발포 제가 있습니다.
정맥 내로 니트로 글리세린을 임명하십시오. 그것은 100 년 이상 동안 심근 경색을위한 응급 처치에 사용됩니다. 정맥 내 니트로 글리세린 주입은 경색의 영역을 줄이고 좌심실의 재 형성을 방지합니다. 니트로 글리세린 치료로 인한 심근 경색 합병증의 감소가 입증되었습니다. 그것은 환자의 사망률을 1/3로 줄입니다. 니트로 글리세린의 정맥 내 도입은 심근 허혈 환자의 처음 2 일째에 나타납니다.
또한 ACE 억제제, 예를 들어 발사르탄이 처방됩니다. 약물은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 2 시간 후에 혈액의 최대 농도에 도달합니다. 제거 시간은 9 시간입니다. 임신에 금기. 부작용 : 약점, 현기증 및 메스꺼움. 권장 용량은 1 일 1 회 80mg입니다.
ST 분절이 상승 할 수있는 또 다른 이유는 허혈성 심장 질환입니다. 완전히 치유 될 수는 없지만 적절한 치료를 통해 제동 될 수 있습니다. 삶의 방식을 바꾸고 식단에 대해 생각하는 것이 중요합니다. 부정맥 및 심근 경색의 공격은 입원을 필요로하며, 또한 심장 부종의 증가로 병원에 가야합니다.
관상 동맥 심장 질환의 치료는 평생 지속되어야합니다. 불행히도 유지 요법이 없으면 IHD가 진행됩니다.
안지오텐신 수용체 차단제는 심장 비대를 멈 춥니 다. 약의 예 : losartan, candesartan.
Losartan - 안지오텐신 수용체 차단제. 작은 순환 순환계에서 압력을 감소시키고 나트륨 고정을 방지합니다. 마음을 운동하기에 더 강하게 만듭니다. 코스가 시작된 후 2 개월 이내에 안정적인 혈압 강하가 이루어집니다. 빨리 흡수되고 최대 농도는 2 시간 후에 달성됩니다. 대부분의 약물은 장에서 배출됩니다. 임산부는 사용하지 마십시오. 부작용 : 현기증, 무력증, 두통, 기억력 손상 및 수면. 약물은 1 일 1 회 50mg의 용량으로 투여됩니다.
칸데 사탄 (Candesartan) - 증가 된 혈압을 막고 심장 박동을 감소시키는 약물. 신장의 혈류를 증가시킵니다. 혈액의 최대 농도는 4 시간 후에 도달하며, 반감기는 9 시간이며, 신장과 담즙에 의해 배출됩니다. 임신에 금기. 부작용은 두통, 기침, 인두염, 메스꺼움의 형태로 나타납니다. 1 일 1 회 8-16 mg 섭취하십시오.
ST 상승 방지
우크라이나에서 1 년에 500,000 명이 관상 동맥 심장 질환으로 사망합니다. 대부분의 경우, IHD는 45 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 국소 빈혈 환자의 50 %는 고혈압을 앓고 있습니다. 알코올 섭취를 줄이고 칼륨 섭취를 늘리면 가벼운 고혈압을 교정 할 수 있습니다. 모든 CVD의 가장 좋은 예방은 스트레스 강도의 감소입니다.
건강에 대한 무의식적 인 해악은 모든 인간 질병의 주요 원인입니다. 도시 거주자는 아침에 운동을 할 여유가 있으며 아침 일찍 일어나 아침을 준비하지만 할 수는 없습니다. 40 년이 지난 후, 심장의 예방 검사가 표준이되어야하지만, 다 치지 않으면 폴리 클라인을 자주 방문합니까?
우리의 마음은 매우 강력한 펌프입니다. 우리가 평온 해지면 분당 70-85 번 줄어 듭니다. 그러나 우리가 그에게 육체적 인 노력을하면 평소와 같이 4 리터가 아닌 40 분 안에 펌프를 작동시킬 수 있습니다! 훈련받은 사람들은 심박수가 낮아서 나중에 심장이 닳아서 오래 걸린다는 것을 의미합니다.
심혈관 질환은 세계에서 장애와 사망의 주요 원인입니다. 그 원인은 점차적으로 발전하는 죽상 동맥 경화증입니다. 관상 동맥 증후군, 심근 경색증, 관상 동맥 심장 질환, 당신의 성별, 혈압 및 포도당 수치에 따라 달라집니다. CVD에 대한 총 40 개의 위험 인자가 발견되었습니다.
2009 년 자료에 따르면 전 세계적으로 1 천 8 백만 명이 CVD로 사망했습니다. 올해는 "기록"이 설정되었습니다 - 모든 제 3자는 심장이 아프거나 혈관 때문에 인생 경로가 끝났습니다.
영양 실조와 흡연은 CVD의 주요 원인입니다. 건강에 좋지 않은 식사의 결과 - 혈당과 비만 증가 - 결국 심장 마비의 85 %가 발생합니다. 가슴, 팔꿈치, 손, 뒤로, 호흡 곤란, 메스꺼움, 현기증 등의 통증을 느껴야합니다.
ST 분절 상승과 급성 관상 동맥 증후군을 동반 한 심근 경색의 원인은 종종 죽상 동맥 경화증이됩니다. 죽상 동맥 경화증의 예방은 건강한 식단, 신체 활동 및 혈당 조절입니다. 비만을 피하기 위해 칼로리 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 탄수화물과 지방의 양을 줄이고 분수를 섭취하십시오. 콜레스테롤이 풍부한 식품은 먹지 마십시오. 특히 노른자위에 그것의 많은, 그래서 주당 4 노른자 충분합니다. 간, 캐비어, 소시지, 우유를 제한하십시오. 오븐에서 요리하고 구워. 음식은 과일, 곡물, 고기, 굵은 빵 등으로 다양해야합니다. 동물성 지방을 버려라. 지방질 고기, 버터 및 노른자위를 제한하는 것이 좋습니다. 북쪽 바다의 유용한 물고기 : 청어, 고등어, 연어. 고품질의 원수를 마 십니다. 스트레스를 피하고 압력을 통제하십시오. 소금물이 적다. 예방 유지 보수를하고 심장은 매우 민감한 기관이라는 것을 기억하십시오. 고혈압이 있다면 CHD가있는 경우 항 고혈압 치료, 항 허혈성 치료가 필요합니다. 심장병을 예방하는 데 도움이되는 것은 또한 흡연을 완전히 중단시키는 것입니다. 성인의 약 30 % 만 CVD에 걸릴 위험이 없습니다. 인구의 절반이 몇 가지 위험 요소를 가지고 있으며,이를 합치면 심장 및 혈관 질환을 유발합니다.
동맥 고혈압 및 지질 대사 장애는 거의 항상 관상 동맥 심장 질환의 발병으로 이어진다. 니코틴은 혈관 경련의 원인입니다. 흡연자는 대부분 심근 경색 및 종양학 질환으로 사망합니다. 중독에 스스로 대처할 수 없다면, 자격을 갖춘 도움을 얻기 위해 마약 전문가에게 의논하고 싶을 것입니다. 오늘날에는 중독을 제거 할 수있는 많은 방법이 있습니다. 니코틴 껌, 반사 요법. 당신에게 가장 좋은 동기 부여는 각 담배가 20 분의 삶을 "훔치는"것이라는 것입니다.
조깅, 수영, 스키, 관광, 체조에 유용한 수업. 이 모든 것은 심장을 자극 할뿐만 아니라 근육, 관절 운동성, 적절하게 호흡 할 수있는 능력을 향상시킵니다. 모든 사람에게 가장 흔한 신체 활동은 평범한 걷기입니다. CVD 예방의 모든 방법을 결합하여 위협이 당신을 지나칠 수 있습니다. 역설적이게도 심장 질환의 문제로 인해 대도시가있는 선진국과 인프라가 좋은 편입니다. 생산과 삶의 자동화가 사람을 육체 노동으로부터 해방 시켰기 때문에 모두. 그 결과 혈관의 탄력이 감소합니다. 삶의 방식을 바꾸면 많은 질병의 발달을 상당히 늦출 수 있습니다. 물론 의학은 현대적인 치료법 개발을 위해 급속한 성장에 많은 감사를 느껴야합니다. 그러나 모든 사람들이 자신의 삶을 창조한다는 것을 이해하지 못하면 질병에 맞서 싸울 수 없습니다. 변화하는 행동 만이이 투쟁에서 인류를 도울 수 있습니다. 행동의 변화와 인식의 증가, 건강에 대한 책임 의식. 이것은 모두가 할 수있는 일입니다.
심전도상의 ST 분절의 높이는 심각한 심장 문제의 신호 일뿐입니다.