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우드램프를 이용한 피부과 진단
최근 리뷰 : 07.06.2024
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거의 1 세기 동안, 특정 피부 감염과 색소 질환을 감지하는 단순하고 안전하며 효과적인 방법은 피부 램프를 사용하여 피부과의 진단으로, 긴 파장 자외선을 피부에 투사합니다.
나무 램프는 무엇입니까?
미국의 광학 물리학 자 Robert Williams Wood (1868-1955)는 적외선 및 자외선 사진의 개척자였으며 1903 년 UV 사진을 위해 UV 필터를 개발 한 것은 320-400 nm 파장 범위에서 자외선을 전달하고 가장 눈에 띄는 빛을 차단했습니다. 즉, 햇빛에 우세하고 피부에 더 깊이 침투하는 것은 UV-A 스펙트럼의 장 파장 광선입니다. 그들은 보이지 않기 때문에 검은 빛이라고 불립니다. UV-a 검은 빛은 육안으로 노출 될 때 많은 물질이 방출되는 색상의 빛을 관찰 할 수있게합니다. [ 1 ]
이 필터 (Wood 's Glass)를 기반으로 한 과학자는 Blacklight Lamp를 만들었습니다. Blacklight Lamp를 만들었습니다.이 필터는 제 1 차 세계 대전 후 일부 분야, 특히 법의학에서 응용 프로그램을 찾았습니다. 나중에 나무의 램프는 응급 의학, 안과, 등 다른 과학 분야에서 적용을 발견했습니다. [ 2 ] 부인과 및 수의학. [ [ [ 5 ] 목재의 램프는 1920 년대 중반 피부과에서 여러 곰팡이 피부 질환 (Mycoses), 박테리아 감염 및 색소 침착 성을 진단하는 데 사용되었습니다.
나무 램프 아래의 건강한 정상 피부는 푸른 색으로 보이고 빛나지 않지만 표피가 두꺼워지는 부위는 흰색 빛을 발휘하고 피부의 기름칠이 증가하는 영역은 노란색 반점의 형태로 볼 수 있으며 탈수 된 부위는 자주색 반점이 나타납니다.
그러나 UV-A 광선에 노출 될 때 일부 곰팡이 (Dermatophytes), 박테리아 또는 환자의 피부 색소 침착의 변화는 영향을받는 부위의 변색을 유발할 수 있습니다.
나무의 램프는 어떻게 생겼습니까? 클래식 램프의 본체에는 목재 필터, 어두운 바이올렛 블루 규산염 유리 (실리카 바륨 결정질 수화물 혼합물과 니켈 산화물)가 들어 있습니다. 필터는 수은 증기와 혼합 된 불활성 가스를 포함하는 석영 튜브 또는 전구 내부를 덮습니다. 램프가 켜지면 전류가 수은과 반응하고, 장파 UV 방사선은 아크 배출에 의해 생성됩니다. 수은 이온은 많은 자외선을 함유하는 특징적인 파장의 빛을 방출합니다. 바이올렛 필터로 인해 램프는 작동 할 때 딤바계 표시등을 방출합니다.
또한 검은 빛의 원천은 특별히 설계된 형광등, LED, 레이저 또는 백열 램프 일 수 있습니다. 의료 나무 램프의 여러 유형이 현재 사용 가능하며, 대부분은 확대 렌즈가 있습니다.
목재 램프와 자외선 램프의 차이점은 무엇입니까? 목재의 램프는 365 nm의 피크 파장을 생성하는 반면, UV 램프의 피크 파장은 375, 385 또는 395 nm의 피크 파장을 가질 수 있습니다. 자외선 램프는 일반적으로 특정 파장의 UV를 방출하는 재료가있는 가스 방전 램프로 구성되며 파장이 길수록 눈에 띄는 빛이 방출 될 수 있으며, 이는 원하는 수준의 형광을 제공하지 않습니다. [ 6 ]
절차에 대한 표시
형광 또는 형광성 목재의 램프 진단은 특정 피부 및 모발 조건을 감지 할 수 있으며 곰팡이 및 박테리아 피부 병변뿐만 아니라 피부 색소 침착 장애 의 경우에 수행됩니다.
이 램프에 의해 방출되는 검은 UV-A 빛은 피부 감염을 선별하고 관련없는 피부과 피부염 (아토피, 접촉, 알레르기)과 구별하는 데 도움이되지만, 많은 곰팡이 감염은 나무 램프 아래에서 빛나지 않을 수 있습니다.
목재 램프의 사용은 미국의 피부과 의사의 피부 감염 진단의 첫 번째 단계입니다.
수의학에서, 목재의 램프는 마이크로 스포 룸 카니 스로 인한 피부 수염을 감지하는 데 가장 자주 사용됩니다. 동물을위한 목재 램프는 또한 동물원의 엑토 트릭 감염에 대한 모발 검사 및 요법을 모니터링하는 데 사용됩니다. [ 7 ]
기술 우드의 램프 진단
형광 진단을 수행하는 기술은 간단합니다.
- 램프는 검사 1 ~ 2 분 전에 켜져야합니다.
- 방은 어두워 야합니다.
- 환자는 눈을 감아 야합니다.
- 램프는 검사되는 피부 영역에서 10-20cm 거리에서 유지해야합니다.
- UV-A 광선에 대한 최대 허용 노출 시간은 2 분입니다.
피부 질환에서 발광의 주요 색상
각 피부과 전문의는 특정 피부 질환의 형광 색 특성을 보여주는 차트를 가지고 있습니다.
나무 램프 아래에 어떤 종류의 대상 포진이 빛나고 있습니까? 피부의 일반적인 표면 곰팡이 감염은 variegated (papery) lichen 이며, 주로 Malasseziaceae의 기저 섬유 곰팡이 말라 세 지아 globosa와 효모와 같은 곰팡이 자극적 인 자비 르코 르 르비 큘라 르 르비 큘라 르의 오르조 큘라 르 르 르 비치 큘러 르 르 (Pityrosporum cibiculare)에 의해 발생합니다. 질소 함유 안료 pityrialactone의 존재로 인해,이 곰팡이는 영향을받는 표피의 나무 램프 아래에 밝은 노란색 또는 주황색 빛을 보여줍니다.
백선은 목재 램프 아래에 녹색 또는 청록색을 형광합니다. 이 Dermatophytosis는 주로 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton 가족으로부터 거의 4 가지 다른 종의 곰팡이로 인한 피부 병변의 결과 일 수 있습니다.
그리고 Roséola Flaky 또는 Gibert의 Pink Lichen Planus는 형광이되지 않습니다. 그것은 곰팡이 또는 박테리아 감염과 관련이없는 피부증의 형태로 알려지지 않은 병인의 피부 질환입니다.
Microsporum 속의 곰팡이 (M. Canis, M. Ferrugineum, M. Audouinii) Microsporia 부드러운 피부는 밝은 녹색과 청색 녹색으로 인해 생산 된 포르피린 피 테리딘으로 인해 발생합니다. 토양 dermatophyte microsporum 석고에 감염된 경우, 발광은 둔한 노란색을 갖는다. [ 8 ]
나무 램프 아래의 녹색 빛은 Trichophyton trichophytosis 에 의해 생성됩니다. [ 9 ]
Parsha 또는 favus, 그 원인은 곰팡이 Trichophyton Schoenleinii이며 가벼운 은색 형광을 제공합니다.
모낭의 팽창의 경우 - folliculitis -친 유성 효모 곰팡이 malassezia folliculitis (pityrosporum folliculitis라고도 함)에 의해 감염 될 때, 가연성 교황 및 양성 형태의 형태의 단일성 피부 발진.
피부 rubrophytosis, 일반적인 만성 근육증, 곰팡이 Trichophyton Rubrum (Trichophyton Rubrum Red)은 목재 램프의 광선 아래에서 산호 적색 형광을 나타냅니다.
지루성 피부염 및 두피의 지루함은 피부에 거주하는 saprophyte malassezia furfur (pityrosporum ovale)의 활동이 증가하여 UVA 복사 하에서 녹색-블루를 빛나게합니다. 비듬은 나무 램프 아래에서 흰색으로 보일 수 있습니다.
비대성 유형 onychomycosis, Dermatophyte 곰팡이 Trichophyton Schoenleinii의 병변으로 인한 관절 경상 혈증, 목재 램프 아래의 손톱은 칙칙한 푸른 색으로 빛납니다. 곰팡이 네일 질환의 진단에 사용되는 것은 제한적이라는 점에 유의해야합니다. 원인은 종종 비 분산 곰팡이 (Aspergillus sp., scopulariopsis sp., neoscytalidium sp., acremonium sp., fusarium sp., onychocola sp.)이므로 UV-ra rays에서 플루오 레스를 사용하지 않기 때문입니다. [ 10 ]
일부 박테리아 감염은 또한 목재의 램프 형광 검사에서 형광이 될 수 있습니다.
에리스라스마 (피상적 의사증)는 피부가 그람 양성 박테리아 Corynebacterium minutissimum에 의해 영향을받을 때 산호식 형광을 특징으로합니다. 및 Corynebacterium tenuis와 관련된 표면 박테리아 감염 인 Axillary trichomycosis는 Erythrasma에서 볼 수있는 산호 붉은 형광 대신 목재 램프 아래에서 옅은 황색 형광을 나타냅니다. [ 11 ], [ 12 ]
가족 propionibacteriaceae의 그람 양성 액 티노 바테 리움 Cutibacterium acnes는 varicella를 모방하는 피부의 진보적 인 황반 (패치) hypomelanosis를 유발합니다. 반점은 나무 램프 아래에 오렌지색을 빛납니다. [ 13 ]
Pseudomonad 감염 - blue Bacillus (Pseudomonas aeruginosa (Blue Bacillus)-UV 형광 녹색 안료 Pyoverdine으로 식별 할 수 있습니다. [ 14 ]
자가 면역 유발 된 탈퇴 - vitiligo -목재의 램프에서 긴 파 UV 빛 아래에서 저혈압 영역에서 저혈압 영역은 더 선명한 경계를 가지고 있으며 피부의 피부 콜라겐의 피부에 의이로 인해 피부 콜라겐의 피부 콜라그성으로 인해 밝은 청색 끈이 나타납니다. 플루오 레스 슈 (fluoresce), 다른 유형의 색소 침착 장애와 비틸리고를 구별하는 데 사용됩니다. [ [ 16 ]
감염, 저속한 감염 또는 플라크 건선 는 피부의 지층 코네 움의 구조가 진단을 검사하는자가 면역 피부과 질환입니다. 그러나 나무 램프로 검사 할 때 일부 건선 플라크는 빛나는 분홍색 점과 핑크색 빨강 형광을 나타냅니다. 또한, 피부과 전문의는 무기고, UV- 유도 형광 피부경 검사 (UVFD)에서 새로운 진단 방법을 가지고 있으며, 이는 경증 미세 혈관 네트워크의 헤모글로빈 및 경피 및 보이는 범위에서 빛을 흡수하는 피부 발색단의 형광을 시각화한다.
원칙적으로, 환자의 신체 검사 중에 이가와 계란 (NIT)이 감지 될 때 성 진단을받습니다. 그러나, 살아있는 니트는 나무 램프 아래에서 흰색으로 빛나고, 빈 니트는 회색 일 수 있습니다.
옴의 존재는 UV-a 빛의 피부에 Sarcoptes scabiei의 존재는 흰색 또는 녹색 빛나는 점으로 식별 될 수 있지만, 옴의 통로는 나무 램프 아래로 빛나지 않습니다. 테트라 사이클린 페이스트 또는 플루오 레세 인 염료와 같은 형광제를 사용하는 데 사용됩니다.
집에서 나무 램프를 교체하는 방법?
의사에게 가지 않고 피부과 질환을 진단 하시겠습니까? 물론, 목재의 램프는 엑스레이 또는 초음파 기계가 아니지만 (집에서 교체하는 것은 불가능합니다), 블루 라이트 램프는 UV-A 스펙트럼의 장파 광선을 방출하지 않으므로 형광을 유발하지 않습니다.
최근에 발표 된 정보에 따르면, 목재의 램프에 대한 대안은 스마트 폰 화면의 파란색 배경을 제공 할 수 있습니다. 피부 색소 멜라닌은 푸른 빛을 잘 흡수하지만, 가시 광선의 높은 수준 (380-760 nm의 파장 범위)의 존재는 완전히 어두운 방에서도 발광을 "익사시킨다".
자신의 손으로 집에있는 나무의 램프? 실리케이트 유반 유리가있는 경우 시도해 볼 수 있습니다. 일부 장인들은 검은 색 페인트 LED 또는 발광 전구를 페인트하려고합니다. 그러나 훨씬 더 합리적인 것은 휴대용 목재 램프로, 휴대용 목재 램프 L1 또는 KN-9000B (France), enlta006MW (France), 핸드 헬드 목재 램프 Q (미국), 목재 램프 SP-023 (우크라이나) 등 의료 장비 제조업체에서 다양한 수정으로 생산됩니다.