기사의 의료 전문가
새로운 간행물
자궁 경부 세포진
최근 리뷰 : 23.04.2024
전도 표시
자궁 경부의 세포진이 결정하는 주된 과제는 종양 학적 과정의 예방입니다. 비정형 세포의 조기 발견은 자궁 경부암 (자궁 경부암)의 적시 중단을 허용하며 통계에 따르면 여성에서 가장 흔한 종양학 병리학 자입니다. 질병의 무증상 과정의 위험은 크므로, 절차의 주요 목적은 세포의 전 암성 변화를 적시에 탐지하는 것입니다. 이것은 생존률과 지속 기간을 증가시킬뿐만 아니라 성공적인 치료를위한 자신감있는 희망을 가능하게합니다. 산부인과의 관행에서 PAP 방법은 생명을 위협하는 암을 유발할 수 있습니다 종양, 암 또는 종양 병리 배경 병인의 초기 단계의 존재 여부에 대한 가장 빠르고 정확한 데이터 중 하나입니다. 많은 의사들이 자궁 경부 세포 검사를 상피 세포의 변화와 상태를 진단하고 선별하는 "황금 표준"이라고 부릅니다.
- 높거나 낮은 정도의 다양한 세포 이상.
- 자궁 경부 점막의 진단을위한 병원성 미생물의 존재 유무.
- 생리주기의 정상 리듬 위반 ( 주기 빈도, 지연 또는 부재).
- 바이러스 성 질병의 모든 종류 - HPV (인간 유두종 바이러스) - condylomas, Herpes simplex genital (헤르페스).
- 불임 (불임).
- 자궁 경관 점막의 결함 (모든 종류의 침식 ).
- 호르몬 약물 치료의 긴주기.
- 특히 성교 후, 피를 포함한 질에서 비정상적인 분비물.
다음 경우에 자궁 경부 세포진 검사가 필요합니다.
- 임신이 계획되어있다.
- 출생은 여러 번 연속적으로 발생합니다 (예 : 4 년 내에 3-4 회).
- 첫 번째 출생은 조기 (18 세 미만)에 발생했습니다.
- 여성은 종종 자신의 성적 파트너를 변경합니다.
- 폐경 기간 (폐활량 측정 기간).
- 피임은 자궁 내 장치의 형식으로 계획됩니다.
- 이전에는 세포학이 전혀 시행되지 않았거나 지난 3 년간 여성의 검사를받지 않았습니다.
- 조직 재료의 마지막 울타리는 규범에 해당하지 않거나 세포의 변화를 결정합니다.
- 자궁경의 거울 검사는 병리학 적으로 보이는 변화 (색, 구조)를 보여줍니다.
- 이 여성은 면역 결핍 (HIV)과 관련된 질병이 있습니다.
- 가족력은 종양학 질병 (직접 친척 출신의 사람이 종양학 질환으로 병이 났거나 아팠다)으로 인해 부담을 느낍니다.
일반적으로 성년에 도달 한 모든 여성에게 매년 1 차 선별 검사를 실시해야합니다. 자궁 경부 세포진 검사에서 세포 물질의 임상 적 편향이 현저한 경우, 적어도 2 회 이상 또는 복합 치료 계획에서 검사를 더 자주 수행해야합니다.
준비
자궁 경부의 세포학을 포함하는 준비는 복합체 범주에 속하지 않습니다. 절차 자체는 불편 함과 불쾌감을 거의 느끼지 않고 매우 빠르며 준비는 다음과 같은 행동으로 구성됩니다 :
- 오염의 형태로 위생을 제거하십시오 (위생 절차).
- 절차가 시작되기 몇 일 전에 (2-3 일) 친밀한 삶에서 금욕 생활의 정권을 고수해야합니다
- 질을 위해 위생 탐폰, 정제, 액체, 크림, 좌약 및 젤을 사용하지 마십시오.
- 검사 2 시간 전에, 여자는 소변을 보지 말아야합니다.
자궁 경부의 세포학에 신뢰할 수있는 결과가 나타 났으 나이 정보를 아는 것이 중요합니다.
- PAP 검사와 생리주기는 호환되지 않습니다. 수술은 월경 시작 3 ~ 5 일 전에 또는 그 이후에 실시되며,주기의 10-12 일에하는 것이 가장 좋습니다.
- 세포학은 어떤 전염병, 특히 급성기에 대해서는 정확하지 않을 것입니다. 원칙적으로 분석은 기본 치료 후에 수행됩니다. Cito의 결과를 얻는 것의 예외는 예외이며,이 경우 자궁 경부의 세포학은 질병 중 2 회, 세포학적인 통제를 위해 2 개월 후에 실시됩니다.
- 질내 치료 동안의 뇌졸중은 유익하지 않을 것입니다. 치료 종료 후 5 ~ 7 일에 실시해야합니다.
- 질의 염증 과정에서 조직 물질 섭취는 권장하지 않습니다. 지표는 분비물, 가려움증, 분비물 일 수 있습니다.
절차 준비를위한 조건의 명확화는 부인과 의사의 치료에서 얻을 수 있습니다.
전도를위한 기술
자궁 경부의 세포학은 포괄적 인 부인과 검사를위한 의무적 인 절차로 간주됩니다. 이것은 암을 포함한 많은 질병의 위험을 적시에 탐지 할 수있는 표준입니다.
산부인과 의사는 자궁 경관 외측 부분 (exocervix)과 특수 주걱 (Eyre 주걱)으로 질 점막 표면을 긁어냅니다. 자궁경 부 (자궁 경관)의 세포 채널은 충분한 양의 유익한 물질을 얻을 수있는 자궁 경부 탐침 인 endobrush의 도움을받습니다.
또한 의사는 세포 재료 수집을 위해 이러한 도구를 사용할 수 있습니다.
- 목 - Eyre 주걱의 뒤쪽 아치의 얼룩.
- 흡기 도구 - 자궁 경부 용 재료 수집을위한 첨탑.
- 이 스크린은 자궁 경관의 생물학적 물질 수집을 위해 설계되었습니다.
- Cervex-Brush는 T-zone (자궁경과 자궁 경관의 표면)에서 얼룩을 제거하기위한 살균 의료용 브러시입니다.
- 표준 핀셋.
- 부인과 거울.
- 자궁 경관 점막의 미생물 및 감염증 정의에 대한 자궁 경부 양면 스푼 (Volkmann spoon).
모든 현대 악기는 무균이며, 대부분은 각 여성에게 개별적으로 사용됩니다.
세포학 기법 :
- 거울의 도움으로 부인과 의자 검사, 동시에 자료는 세포학을 위해 찍은. 질의 벽이 확장되어 도말 (scraping)의 절차는 단기간의 경미한 불쾌감을 줄 수 있지만, 대부분의 경우 세포학은 고통없이 진행됩니다.
- 박테리아 연구 (미생물학)를위한 물질을 폐기하는 과정과 동시에 진행됩니다. 세포학과 함께 질 확대경 검사를 시행 할 수 있지만, 이는 적응증에 따라서 만 발생합니다. 일반적으로이 절차는 별도로 처방됩니다.
- 재료의 샘플을 특수 유리에 바르고 고정, 고정시키고 실험 기술자에게 스테인리스에 의한 정확한 현미경 검사를 위해 옮긴다. 자궁 경부 세포질의 새로운 세포학 방법 (ThinPrep)이 있습니다.이 경우 물질은 플라스크에 넣고 실험실로 옮깁니다.
분석을 표시하는 것이 매우 중요합니다. 실험실은 재료와 특수한 형태의 유리를 받아야한다.
- 형태의 방향 번호에 따른 유리 번호.
- 절차가 수행 된 의료기관의 이름.
- 분석 일.
- 환자의 성명.
- 환자의 나이.
- 숫자, 마지막 생리주기 날짜.
- 예비 (임상) 진단.
자궁 경부의 세포학은 시간이 많이 걸리지 않으며, 전체 과정은 10-15 분을 넘지 않습니다.
자궁 경부 세포진은 무엇을 보여줍니까?
자궁 경부 세포진 검사의 주요 지표는 부정적이거나 긍정적 인 결과인데, 즉 암 검사에서 암, 감염성, 세균성, 바이러스 성 병리의 징후가 있는지 여부를 보여줍니다.
분석 결과를 자세히 살펴 보겠습니다.
- 음성 결과는 상피 세포가 병리학 적 과정에 노출되지 않고 병원성 식물상이 검출되지 않고 세포의 구조가 바이러스에 의해 파괴되지 않는다는 것을 의미한다
- 양성 징후는 비정상 세포가 자궁 경부의 점막에서 검출되며, 그 구조와 양이 표준 규범을 초과한다는 것을 암시합니다. 비정형 세포 요소는 형태, 유형 및 크기가 각각 다양 할 수 있으며 분석의 해석은 이러한 기준과 직접 관련됩니다.
현대 부인과 연습에서, 전통적인 사용에 대한 테스트의 작성자에서 결과의 분류, 팹 테스트입니다. PAP-smear 테스트 방법은 세포의 구성, 구조를 5 가지 범주로 나누어 상세히 설명합니다.
- 1 기 - 세포 변화가 없었고 자궁 경부의 실질적인 건강 상태를 나타내는 이식편이 없었다. 정상 범위 내의 세포학 사진
- 2 단계 -이 테스트는 성기 영역에서 염증 과정의 유병율을 고려할 때 상대적 기준으로 간주 될 수있는 염증 징후가있는 다수의 비정상 세포를 발견했습니다. 일반적으로 여성은 염증의 원인, 성질, 병기 및 병원균을 밝히기 위해 추가 진단 절차를 처방받습니다.
- 3 단계 분석은 핵이나 세포질의 구조에 이상이있는 소수의 국소 적으로 그룹화 된 비정형 세포의 존재를 보여줍니다. 이것은 또한 위협적인 병리의 직접적인 징후는 아니지만 온라인 프로세스 개발의 위험에 대한 신호 일 수 있습니다. PAP 검사를 지정하는 추가 절차는 자궁 경부의 조직 재료에 대한 형태 학적 분석 일 수 있습니다 (조직학). 생검은 적시 치료로 중단 될 수있는 병리 적 과정의 위험성을 제거하거나 발병을 확인하는 데 도움이됩니다.
- 병기 IV 분석은 소수의 세포의 악성 형질 전환에 대한 명확한 그림을 보여줍니다. 일반적으로 비정상 세포는 핵량, 세포질 (세포질)이 너무 많고 염색체는 병리학 적 변화의 징후가 있습니다. 이 단계는 종양학 질환 (dysplasia)의 발병 가능성을 나타냅니다. 진단을 명확히하기 위해 추가 검사가 도움이됩니다 - 조직 내 물질 섭취 인 질 확대경 검사 및 반복 된 세포학이 가능합니다.
- 단계 V 테스트는 상당히 많은 수의 변경된 셀을 결정합니다. 이는 변경된 셀의 존재 여부를 나타냅니다. 이러한 경우 세포학의 결과는 종양학의 유형, 단계 및 치료 방법의 벡터를 결정하기위한 복잡한 진단 과정의 시작입니다.
결과 설명
검사 결과를 해석 할 수 있고 담당 의사 만해야합니다. 인터넷의 깊이에서 얻은 정보는 소개 및 기본 정보 일뿐입니다. 다음 데이터는 공개적으로 사용 가능하며 분석에서 이해할 수없는 수치와 징후를 두려워하는 여성의 불안을 줄이는 데 도움이됩니다.
통계에서 자궁 경부 세포진은 다음을 보여줍니다 :
- 10 회 중 9 회 검사가 규범을 결정합니다. 즉 자궁 경부의 예방 및 검사를 위해 1-2 년 후에 안전하게 다음 세포학을 수행 할 수 있습니다. 100 % 정확한 것은 아니며 질병의 위험을 완전히 배제하지 않으므로 좋은 결과에도 불구하고 분석을 정기적으로 반복해야합니다.
- 100 번 칠 매초마다 생물학적 또는 세포 성 물질의 부족으로 완전히 유익하지 않습니다. 이러한 경우, 자궁 경부의 세포학이 반복됩니다
- 매 20 번째 테스트는 비정형 변경의 존재를 보여 주지만, 개발 된 oncoprocess를 전혀 나타내지 않습니다. 오히려 그것은보다 철저한 검사와 후속 치료를위한 신호이자 변명 거리입니다.
- 검사 결과는 좋지 않은 결과를 보여줄 수 있지만 명확하고 확실한 진단으로 간주 할 수는 없습니다. 병리학 적 과정의 특성과 그 예측을 명확히하기 위해 의사가 처방 한 추가적인 검사가 필요합니다.
사이토 그램 결과의 해석은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. Classical은 Papanicolaou 분류 자이지만 현대 부인 과학에서는 미국 시스템 Bethesda System과 같은 테스트 해석의 다른 변형을 고려하는 것이 습관적입니다.
자궁 경부의 상피 조직 상태에 대한 정보는 다음 표에 반영 될 수 있습니다.
양성 변화의 존재 |
상피 조직의 병리학 적 변화 : dysplasia, atypia |
침윤성 암 |
|
|
Planocellular 침윤성 암 |
환자는 추가 검사, 관찰 및 포괄적 인 치료가 필요합니다. 선별 세포 학적 조절도 필요하다. |
|
아마도 수술 후 진단을 명확히하는 재료의 조직 학적 연구가 필요합니다. |
또한 분석 형식에 라틴어 약어를 경고 상태로 입력 할 수 있습니다. 실제로 재료 샘플링의 "영역"에 따라 모든 것이 해독됩니다.
- 요도는 U 자입니다.
- 자궁 내막, 자궁 경관 - S.
- 질은 문자 V입니다.
나머지 정보는 담당 의사가 제공합니다.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
자궁 경부 세포 검사의 규범
자궁 경부 세포진 검사의 표준은 미생물의 건강한 상태뿐 아니라 세포 물질의 비정형 변화가 전혀 없다는 것입니다. "좋은"세포는 크기, 내용 (구조) 및 형태와 같은 형태 학적 표준의 표준을 준수해야합니다. 시토 그램은 자궁 경부의 표층과 자궁 경부에서 채취 한 물질을 자세하게 설명합니다.
세포 학적 검사의 규범은 다음과 같습니다.
- 자궁 경부의 세포학은 단층 원통 상피 세포를 포함합니다. 또는, 검사는 다층 (이형성) 상피의 존재를 나타낼 수 있으며, 이는 질의 전이 부위에서 스미어가 채취 된 경우 표준으로 간주됩니다.
- 자궁 경부의 질 부분의 얼룩에있는 다층 상피 세포도 변화가 없다면 정상으로 간주됩니다.
- 규범과의 편차, 세포 형태의 변화가 결론적으로 설명되며, 규범의 한계 내에서 적합한 주요 염증 과정의 지표가 될 수 있습니다.
- PAP 검사에서의 규범과의 차이는 HSIL 지표를 제외하고는 종양 학적 과정의 존재를 의미하지 않는다. 이는 암 위험이 높다는 것을 의미합니다.
또한 양성 세포 기형을 나타내는 지표가 있음을 고려해야합니다. 물론 이것은 표준이 아니지만 종양학에 대한 불안감이 증가 할 이유는 아닙니다.
세포 학이 보여줄 수있는 상대 표준의 변화 목록 :
- 염증성 병인의 무형성.
- 유두종 바이러스에 의해 유발 된 비정형 변화.
- 혼합 된 비정형 변화.
- 사양이 필요한 불명확 한 특성의 비정형적인 편차.
정상적인 경계에서 벗어나는 과정에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.
- HPV는 인간 유두종 바이러스입니다.
- 헤르페스.
- 칸디다증.
- Trichomoniasis.
- 임신.
- 의약품, 특히 항생제의 장기간 사용.
- 신고.
- 피임약 (좌약, 정제) 사용.
- 나선형으로 피임.
트라우트 (Traut)와 파파 니콜라 우우 (Papanicolaou)의 분류에 따르면, 5 개 중 처음 두 클래스는 자궁 경부 세포학의 표준으로 간주 될 수 있습니다.
- 나 - 정상적인 세포 학적 그림
- II-ASC-US 또는 불특정 다수의 비정형 세포의 존재
상대 표준은 병리 발달의 위험도가 낮은 것으로 표시되는 클래스 III로 간주 될 수 있습니다.
자궁 경부 세포진의 불량
PAP 테스트의 나쁜 결과는 무엇을 의미합니까?
자궁 경부 세포진이 불량한 것이 암의 마지막 단계를 나타내는 것은 아닙니다. 연구의 정확한 해석은 전문가, 즉 부인과 전문의 만 줄 수 있습니다. 일반적으로 인정되는 분류에 따르면, 빈약 한 세포학은 자궁경과 자궁 경관의 상피층의 병리학 적 변화이다.
일반적인 방법론에 따르면 변경 사항은 다음과 같이 표시됩니다.
- 0 - 시험 재료가 만족스럽지 않습니다 (저품질, 소량이지만 환자의 준비가 부족하여 정보가 없음).
- 1 클래스가 표준입니다.
- 2 등급 - 비정형 기형의 존재.
- 3 학년 - 형성 장애의 정도가 다릅니다.
- 4 학년 - 전 암성 상태, 초기 단계.
- 5 등급 침윤성 암.
위의 변화를 가장 방해하는 것은 class 5이지만, 어떤 형태의 dysplasia도 위험한 신호입니다. Dysplasia의 유형을보다 자세히 고려하십시오 :
- dysplasia의 쉬운 학위 염증 과정의 발병의 신호입니다. 염증은 거의 무증상으로 진행될 수 있으며, 앞으로는 더 무거운 형태로 진행되기 때문에 놓칠 수 없습니다.
- 온건 계 dysplasia는 이미 위협 신호이며, oncoprocess 개발의 위험이 매우 높음을 나타냅니다.
- 중증도의 형성 장애는 거의 전 암성 질환입니다.
진단 불가능한 dysplasia와 다른 도발 요인은 정말 위험한 상태 - 종양학으로 이어질 수 있습니다.
자궁 경부 세포진 검사가 나쁜 결과를 낸다는 것을 알게 된 여성은 두려워합니다. 알리면서 조금 더 낮추려고 노력합시다.
검사에서 명백한 비정형 세포가 발견되면 어떻게 될까요?
우선, 당황하지 말고 모든 의사의 처방을 듣고 이행하십시오. 산부인과 전문의는 일반적으로 추가 진단 절차 및 치료의 전망과 질병의 예후에 대한 자세한 상담을 실시합니다.
보통 임명되어 그러한 행사를 개최 :
- 자궁 경부의 반복 된 세포학.
- 생검 (영향을받는 자궁 경부의 조직에 대한 조직 학적 분석).
- 질 확대경 검사.
- 자궁 경부 상피의 긁기.
- 확장 혈액 검사.
- HPV 테스트.
- dysplasia를 발견했을 때, 치료를받습니다 (종종 소작의 도움으로).
- 수반되는 바이러스 감염이 확인되면 여성뿐만 아니라 성 파트너도 치료됩니다.
의사의 모든 약속을 준수하고 자궁 경부의 정기적 인 모니터링이 제공된다면시기 적절한 진단과 적절한 치료가 치유의 희망을 제공합니다.
자궁 경부 자궁의 세포학은 몇 일입니까?
자궁 경부의 세포학은 표준 절차로 간주되며 그 기술은 가장 작은 세부 사항까지 연구되었습니다. 샘플링 기간은 일반적인 부인과 검사를 포함하여 15-20 분을 초과하지 않습니다. 또한, 분석은 실험실로 옮겨져 정확하고 철저한 현미경 검사를 위해 더 긴 시간이 요구됩니다. PAP 테스트가 모든 규칙에 따라 수행 된 경우, 자료 처리에는 약 8 일이 소요됩니다. 결과는 절차 자체 2 주 후에 주치의로부터 얻을 수 있습니다. 분석이 cito 모드에서 수행되는 경우 더 신속하게 발생하는 경우도 있습니다. 또한 시험 점수에 대한 정보가 나중에 제공 될 수도 있습니다. 이것은 흔히 추가적인 울타리와 관련이 있습니다. 예를 들어 적응증에 따라 미생물이나 생검에 대한 비밀을 생화학 적으로 분석합니다.
조직 검사 및 질 확대경 검사는 같은 날 세포학으로 예정 할 수 있으며 단일 PAP 검사보다 약간 시간이 걸릴 것입니다. 이러한 복잡한 진단 조치는 완전하고 상세한 그림을 받아 치료 과정을보다 정확하게 결정할 수있게합니다.
결론적으로 자궁 경부 세포진 검사는 모든 여성에게 의무적 인 절차임을 알려드립니다. 암의 사례 수를 줄이는 것은 의사와 여성 모두에게 여전히 해결되지 않은 문제입니다. 적시에 정기적 인 검사, 검사 및 검사를 통해 자신의 건강 상태에 확신을 가질 수 있습니다. 성적 영역의 모든 기능을 조화 상태로 유지하기 위해 예방 조치를 포함하여이 작업을 해결합니다.이 중 중요한 부분은 자궁 경부의 세포학이 차지합니다.