어린이 설사 (설사)

설사, 또는 설사는 액체 배설물을 다시 비우는 것입니다. 설사는 때로는 배설물이 소변으로 옮겨 질 수있는 너무 물기가 있습니다.

설사 - 대변의 성격에 변화가있는 급속한 배변. 흐릿한 것에서 물에 이르기까지. 설사의 중심에는 소장을 통한 내용물의 가속화 된 진행, 액체 흡수의 둔화 및 점액 형성의 증가가 있습니다. 건강한 어린이, 특히 모유 수유의 경우, 때때로 먹거나 식사를 할 때마다 의자가 있습니다. 이는 위장이나 위식적 인 반사 때문에 발생합니다. (주로 말단 부위, 점액 수종 영향 궤양 질환, 대장염) 자 작은 수 (위, 췌장, 복강 질환의 질환)과 설사 큰 구별.

기억하십시오 : 유아용 액체 의자는 정상입니다. 때로는 젖소에게 젖을 먹일 때 어린 아이의 의자가 녹색입니다. 위험하지 않습니다. 소아에서 설사가 요로 감염의 첫 징후 일 수 있습니다. 정상적인 유아에서는 잦은 편한 변 (하루 4 ~ 6 회)이 관찰 될 수 있습니다. 거식증, 구토, 체중 감소, 체중 증가 속도 감소, 대변과의 혈액 분리의 증거가 없다면 걱정할 필요가 없습니다. 모유 수유 를하는 어린이의 경우 잦은 변이 특히 루어를받지 않는 경우가 일반적입니다. 모든 연령대의 어린이의 설사 위험은 급성 (2 주 미만) 또는 만성 (2 주 이상) 여부에 따라 고려됩니다.

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어린이 설사의 원인

어린이의 급성 설사 (설사)는 종종, 감염 원인은 특히 경우 갑작스런 구토, 피로, 발열, 식욕 부진과 혼합 의자와 함께. 진단은 자연적으로 개선 될 때까지 임상 적으로 이루어지며 치료는지지 적입니다.

만성 설사는 더 심각한 상태입니다. 원인에는 글루텐 장염, 췌장 낭포 성 섬유증 (낭포 성 섬유증), 알레르기 성 위장병 병증, 이당 효소 부족이 있습니다. 염증성 장 질환 및 특정 감염은 또한 설사의 원인이 될 수 있습니다.

경우 글루텐 장 질환 (복강 병), 밀 단백질 분획의 글루텐 흡수 장애, 거식증, 풍부한 악취 자 리드 장 점막의 손상 및 손상 지방 흡수를 야기한다. 대변의 변화는 밀가루 및 기타 글루텐 함유 식품의 제품이 어린이의 식단에 도입 될 때부터 시작됩니다.

에서 낭포 성 섬유증 트립신과의 결핍으로 이어지는, 췌장 기능 부전을 개발 리파제,이 차례로 의자에 단백질과 지방의 큰 손실로 연결, 따라서에 흡수 장애 와 신체 발달을 지연. 대변은 풍부하고 자주 악취가 난다. 낭포 성 섬유증을 앓고있는 어린이는 종종 호흡기 질환과 성장 지연으로 고통받습니다.

Disaccharidase 결핍 점막이 효소 때 소장 등 락타아제, 포도당과 갈락토오스로 절단 유당 등을, 선천적 또는 위장 감염이 자신의 일시적인 오류 개발받은 후 결석 할 수있다. 식이 요법에서 유당 (또는 다른 탄수화물)을 배제한 후 또는 유당을 함유하지 않은 혼합물을 도입 한 이후의 개선은 확실하게 진단을 확증합니다.

우유 알레르기 위장병 단백질은 종종 구토와 혈변과 설사를 일으킬 수 있지만, 때 음식도 의심해야한다 편협 탄수화물 비율 먹을. 젖소의 혼합물 대신 대두를 투여하면 증상이 현저하게 감소하며식이에서 재구성 될 때 회복됩니다. 암소 젖을 싫어하는 일부 어린이들도 콩을 용납하지 않으므로 혼합물에 가수 분해 된 단백질이 들어 있어야하고 젖당을 포함해서는 안됩니다. 종종 1 년은 자연스럽게 향상됩니다.

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위장염

위장염은 설사와 구토를 동반 한 소장의 전염성 병변입니다. 이 경우의 주된 위험은 탈수 및 물 - 전해질 균형의 교란이다. 위장염의 가장 흔한 원인은 로타 바이러스 감염입니다. 종종이 질환은 중이염 또는 위 호흡 기관 감염과 합병됩니다. 아이가 탈수 상태가 아닌 경우 (질병의 진행을 추적하고 탈수의 정도를 정량화하는 시간으로,하지 않는 한 아이의 이전 초기 체중 알려져 물론,의), 치료 방법은 자주 아기의 무게; 아이는 밀크와 밀집한 음식을 모두 먹기 위해 멈추고, 내부 음식물 관리법 (예 : Rehidrat)으로 대체합니다.

아이에게 달콤한 보드카가 주어지면 설탕 3 개 (최상위는 제외)의 설탕 (3x5 ml)을 물 200 ml에 넣고 하루에 150 ml / kg의 비율로 투여해야합니다. 실제로 어린이가 잘 느끼면 소금 첨가가 거의 필요하지 않으며 어머니는 아기를 먹이기 위해 소금을 첨가 할 필요가 없다는 것을 보여주었습니다. 위험합니다. 우유로 금욕을 금한 후 24-48 시간 후에 점진적으로 다시 시작해야합니다. 아기가 모유 수유를하고 그 상태가 심각하지 않은 경우 모유 수유를 계속할 수 있습니다 (어머니에게서 항체를 받고 어머니에게서 수유를 유지할 수 있도록).

아픈 어린이 의자의 일부는 웜, 낭종 및 기생충 알의 존재 여부를 검사하기 위해 검사실로 보내야합니다.

소아에서 분비 설사의 원인

보통이 감염 : 세균성 (캠필로박터, 황색 포도상 구균, 대장균, 불량 위생 상태에서 살모넬라, 시겔의, 콜레라 균의 ) Giardia와, 로타 바이러스 감염, 아메바 증, 크립토스포리디움. 분비 설사의 원인은 염증성 장 질환 일 수 있습니다.

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어린이의 설사의 다른 원인

유아의 설사는 "완두와 당근에 대한 인상"과 관련 될 수 있습니다. 그 이유는 장의 운동 활동이 증가하기 때문입니다. 이러한 설사는 보통 서서히 진행됩니다. 설사의 원인은 알레르기 또는 효소 결핍 (체강 질병, 이당류, 갈락토스, 유당, 포도당의 내약성) 일 수 있습니다. 이 병리의 검출을위한 시험은 5 방울의 대변을 10 방울의 물과 혼합 한 다음 "Clinitest"태블릿을 사용하는 것으로 구성됩니다. 설사는 또한 구리, 마그네슘 및 비타민뿐만 아니라 kwashiorkor와 같은 일부 중요한 물질의 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 피 묻은 설사의 원인

이 감염은 캄 필로 박터 (Campylobacter), 괴사 성 장염 (신생아에서), 장중첩증, 위 막성 대장염, 염증성 장 질환 (드물게 세 자녀 에게서조차)입니다.

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설사의 기전과 병인

장의 과분비는 장의 전해질 전달을 침해하여 발생합니다. 흡수와 분비의 비율은 장 세포의 총 플럭스에 의해 결정됩니다. 그들은 신경 내분비 매개체, 호르몬 및 기타 생물학적 활성 물질에 의해 규제됩니다.

과 분비 또는 분비 설사의 주요 원인 :

• 박테리아 외독소 (enterotoxins);
• 미생물에 의한 소장의 정착, 그리고 이와 관련하여 데콘 저글란 및 탈 하이드 록 실화 담즙산, 하이드 록 실화 지방산, 박테리아 성 장 독소의 축적;
• 담즙산;
• 긴 탄화수소 사슬을 가진 지방산;
• 위장 호르몬 (세크레틴, VIP 등);
• 프로스타틴딘; 세로토닌; 칼시토닌;
• antraglikozidy (센나 잎, 갈매 나무 껍질, 황, 등)을 함유하는 하제 피마 자유, 제산제, 마그네슘 염, 항생제 (클린다마이신, 린코 마이신, 앰피 실린, 세 팔로 스포린), 항 부정맥 약물 (퀴니 딘, 프로프라놀롤), 디기탈리스 의약품을 포함 칼륨 염, 인공 설탕 (소르비톨, 만니톨), 체노 콜린 산, 콜 레스 티라민, 설파살라진, 항응고제 함유.

분비에는 콜레라와 관련된 설사도 포함됩니다.이 과정에서이 과정이 가장 두드러집니다. 콜레라 내 독소, 박테리아 독소 등. CAMP의 형성과 함께 장벽에서 아데 닐 시클 라제의 활성을 증가시켜 분비 된 물 및 전해질의 부피를 증가시킨다. 이것이 나트륨을 대량으로 분비하면 결장의 기능적 능력에도 불구하고 칼륨을 분비하고 나트륨을 분비하여 분비 설사의 나트륨 손실이 칼륨의 손실을 초과합니다.

흡수를 줄이고 나트륨과 염소의 분비를 자극하는 성질은 유리한 세포 내 칼슘입니다. 따라서 칼슘 통로 차단제는 설사 효과가 있습니다.

장내 루멘 삼투 소장 (등 염류 하제, 소르비톨) 활성 물질 유입 소화 탄수화물의 흡수뿐만 아니라 상승에 대처의 삼투압의 증가가 관찰된다. 흡수되지 않은 이당류는 장 내강에 삼투압 수분 유지를 유도합니다. 소장의 점막은 물과 전해질에 자유롭게 침투하기 때문에 소장과 혈장 사이에 삼투압 (RV) 평형이 이루어집니다. 대장에서 나트륨은 적극적으로 유지되므로 삼투 성 설사의 경우 칼륨 손실은 나트륨보다 틈새입니다.

장 내용물의 이동의 촉진은 호르몬 및 약리학 적 전달 (세로토닌, 프로스타글란딘, 분비물, 췌장 내성, 가스트린)에 의해 유발됩니다. Neurogenic transit의 자극 - 장의 압력 (과민성 대장 증후군)의 증가 인 장 (연조 성 설사)의 eacaculatory 활동의 촉진.

장 과식은 대장 점막의 염증 변화 (이질, 살모넬라증 등)로 관찰됩니다.

아기에게 설사가 있다면?

Anamnesis

부인병 치료는 대변의 성질과 빈도, 그리고 수반되는 증상과 증상에 초점을 맞 춥니 다. 구토 또는 발열에 대한 정보는 위장관 감염을 나타냅니다. 영양 강조의 신중한 수집이 매우 중요합니다. 세 몰리나 도입 이후 시작된 설사에 대한 정보는 글루텐 장염증 (체강 질병), 특정 음식을 사용하여 대변의 본질이 변한 것에 대한 정보 - 음식에 대한 편협함에 대한 정보. 대변에 혈액이 일정하게 혼합되어 있으면 더 심각한 감염이나 위장병을 조심스럽게 찾을 필요가 있음을 나타냅니다.

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검사

검사는 탈수증의 모양과 징후, 신체 발달, 검사 및 복부의 촉진에 초점을 둡니다. 육체 발달의 지체는 더 심각한 위반을 나타냅니다. 또한, 낭포 성 섬유증이 의심되는 어린이의 호흡 기관 상태를 평가해야합니다.

실험실 및 기악 시험

진단은 만성 질환을 나타낼 때 처방됩니다. 아이가 탈수 된 경우 전해질의 수준을 결정하십시오. 낭포 성 섬유증이 의심 될 때 땀 속에있는 나트륨과 염소의 양; 감염 과정이 의심되면 바이러스, 박테리아 및 기생충에 대한 검사가 실시됩니다. Disaccharidase 부족으로 의심되는 경우 대변 pH 측정. 체강 질병으로, 특정한 항체의 증가 한 수준은 검출된다. 식이 요법 변경은 진단과 치료에 모두 사용될 수 있습니다.

소아에서 설사 치료

설사 (설사)의 보조 치료는 적절한 구강 내 (또는 빈번하지 않은 정맥 내) 수분 공급으로 구성됩니다. 원칙적으로 설사약 (예 :로 페라 미드)은 생애 첫 해 첫 번째 어린이에게는 권장하지 않습니다.

만성 설사에서는 적절한 영양 섭취, 특히 지용성 비타민 섭취를 유지해야합니다. 질병이 특별한 치료 방법 (예 : 체강 질병에 대한 글루텐없는 식사)을 처방받는 경우.