후두 매독

후두 매독은 코 또는 인두보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 극히 드물게 후두는 선천성 매독의 영향을받습니다.

후두 매독의 원인

매독은 1905 년 F.Schaudin과 E.Hoffmann에 의해 발견 된 창백한 결핵 (treponema)에 의한 성병입니다. 매독의 기본 드물게 여진 타액과 구강을 통해 외부의 오염에서 실축 후두개와 cherpalonadgortannoy 주름에 국소 후두 (무른 궤양)에 영향을 미친다. 일반적으로 코 점막, 구강 인두와 유사한 반응으로, 결합, 이차 매독 후두 병변에 의해 취득 기간 동안 비교적 자주 (혈행 루트) 발생 및 확산 홍반으로 나타난다. 2 차 선천성 매독으로 인해, 후두는 또한 영아에게서 영향을받을 수 있으나 주목을받지 못합니다. 고등 후두 병변은 대부분의 변화를 발음하지만,이 단계에서 매독 인후 감염은 거의 영향을받지 않습니다. 신경 매독이 재발 후두 신경 (게르하르트 증후군)에 의해 신경 지배의 우세에 adductors 후두 협착 리드 마비 또는 마비 내부 후두 근육들은 유괴범을 나타낼 수있다.

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병리학 적 해부학

1 차 매독은 연골 밀도와 지역 자궁 경부 림프절염의 이마가있는 더러운 회색 궤양 형태로 나타납니다. 이차 매독으로 인한 후두의 특징적인 점액 침착은 충혈의 확산 부위에 인접한 희끄무레 한 점의 형태로 점막에 나타난다. 제 3기에는 산만 한 상피 침윤물이 거미 형성의 형태로 나타나며, 붕괴가 진행되면서 급격히 부서져가는 가장자리와 더러운 회색 바닥을 가진 깊은 분화구 모양의 궤양으로 변합니다. 2 차 감염의 부착은 후두 부종, 연골 연쇄 염 및 연골의 괴사를 유발합니다. 회복 과정에서이 과정은 후두와 발작의 심한 치골 반흔에 의해 완료됩니다.

후두 매독의 증상

후두 매독의 특징은 (다른 염증성 질환과 달리) 뚜렷한 파괴적인 변화와 매우 약한 주관적 감각 사이의 중요한 불균형입니다. 2 차 감염에 합류 한 후에 만 안질과 연하 장애를 동반 한 뚜렷한 통증 증후군이 있습니다. 발성 장애는 점막의 산발적 인 카타르 염증이있는 2 차 기간과 파괴적인 과정이 성대에 닿는 3 차 기간에 관찰됩니다.

후두 호흡 기능 후두 구멍이 하나 또는 다수의 침윤, 그들의 고무질 붕괴 궤양 흉터 협착 후두 충전시에만 삼차 기간 고생하기 시작한다.

기본 기간 후두경 전시 증가 후두개의 cherpalonadgortannye 폴드가 그 표면 궤양뿐 아니라 지역 limfoadenit에 등장했을 때 단단히 탄성 일관성을 갖는 고통 림프절, 피부 누공을 형성하는 감쇠를 실시 할 수있다. 이차 매독 후두 점막은 밝은 적색 취득 (매독을 enanthema - 구강 인두 병변의 상태). 적어도 성대의 가장자리에서 후두개와 cherpalonadgortannyh 주름에있는 부드러운 경계 또는 점막 구진의 나머지 위의 상승과 점막 형성 회백색 예금에. 어떤 경우에는, 점막 작은 침식 나타납니다. 원칙적으로, 보조 syphilides의 후두 신속하게 통과하지만, 향후 2 년간 재발 할 수있다.

고등 목은 일반적으로 때때로 호흡 슬릿 (호흡 곤란) 또는 podskladochnom 공간에서, 후두에 앞서 발생, 붉은 푸른 색을 나타낸다 침투. 이러한 각각의 침투 (하나 또는 두 개 또는 세의 숫자는) 오랫동안 (몇 주 또는 몇 달)이 원래의 형태로 저장하는 것이 syphiloma을 형성 한 후 궤양 종료 흉터를 형성, 급속하게 붕괴.

후두 매독의 임상 경과는 질병의 원인 (발생 원인)과 후두 병변이 나타난 단계에 따라 결정됩니다. 시기 적절한 치료로 매독의 1 차 또는 2 차 단계에서 치료가 시작될 경우 가능한 가장 큰 효과를 지닌 후속적인 지속적인 유기성 병변없이 후 염증 과정을 제거 할 수 있습니다. 3 차 매독에서는 후두의 심각한 파괴를 막을 수도 있지만, 아직 발생하지 않았거나 2 차 감염이 발생하지 않은 경우. 후자의 경우 이러한 혼란은 거의 불가피합니다.

후두 매독의 진단

일반적인 매독 감염의 진단은 알려진 증상 및 혈청 반응을 기초로하여 확립됩니다. 이 경우 소위 혈청 음성 매독으로 인해 어려움이 발생할 수 있습니다. 이 단계에서 이차 매독 홍반 양상 확산 특히 긴 들키지부터 특정 질환 목 걸리는 경우 매독의 형태, 또는에서 진부한 후두염로 할 수있다. 그러나, 아구창, 헤르페스 또는 후두 천포창과 혼동 될 수있다 회백색 색상 구진을 원래 점막 점액 타격 검출 할 때 의심 후두 매독가 발생할 수있다. 진단에 의심의 여지가 있으면 환자에게 혈청 검사를 실시하고 피부과 전문의에게 의뢰합니다.

만성 비후성 후두염 오인 될 수 후자 후두,하지만 침투 circumscripta의 단일 유형의 매독의 확산 침윤성 형태로 제 3 기 기간에 항상 후두 매독의 의혹을 제기해야한다. 종종 때 궤양의 gummas하거나 이러한 현상은 후두 또는 후두암의 결핵 혼합 보조 perihondrita 따라서, 명확한 진단에 대한 감별 진단을위한 환자는 이들 질환 기술 (방사선, 혈청 학적 검사, 생체 검사, 등)에 대한 특정 검사한다. 감별 진단은 후두 후두, 매독과 암의 소위 혼합 복식의 존재, 즉 매독 조합 결핵의 가능성뿐만 아니라 고등 기간에 혈청 학적 검사는 음수가 될 수 있다는 사실,하지만 조직 검사에 대해 잊지 말아야 - .. 결정적인 결과를 제공하지 마십시오 . 이 경우 전 jubantibus는 위염 치료제로 진단됩니다.

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후두 치료

후두 매독의 치료는 후두의 치명적인 영향을 방지하기 위해 조기에 그리고 활발해야합니다. 적절한 병원에서 실시됩니다. 이비인후과 의사는 환자의 객관적 상태를 제어하고, 특히 호흡기의 기능을 평가하고, 필요한 경우 호흡 장애가 발생할 경우 응급 처치를 제공합니다. 후두의 간질 성 협착이 발생하면 적절한 성형 수술을 시행하여 매독에 대한 최종 치료와 반복적 인 혈청 음성 결과를 얻은 후에야이를 제거합니다.

후두 매독 예후

후두 매독의 예후는 주로 특히 따라서, 경우 초 접합 감염 후두 매독 병변 모두 동작 자체 매독의 삼차주기에서 발생하는 파괴적인 변화에 따라 더 크거나 작은 범위로 저하 될 수의 기능 상태에 관한 것이다. 환자의 그의 삶의 일반적인 조건에 대한 예측에 대해서, 그것은 질병의 단계와 후두의 매독의 치료에 전적으로 의존하고 만 관련 전문 경우 설정할 수 있습니다.