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스타 인 - 레 벤탈 증후군 (증후군 난소 안드로겐 비종 양성 기원, 다낭성 난소) -. 1928 년에 독립적 인 질병 분류 학적 SK 숲의 형태로 할당하고, 1935 년 및 g 스타 레 벤탈되는 질병. 세계 문헌에서 Stein-Leventhal 증후군으로 알려져 있으며 WHO 분류에 따라 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS)으로 지정됩니다. 우리 나라에서는 대부분의 저자들이이 질환을 경화 경화 난소 증후군 (CJN)이라고 부릅니다. 안드로겐 난소 부전 또는 난소의 안드로겐 비 종양 기원 - 우리의 관점에서 가장 pathogenetically 정당은 1968 년 SK 숲으로 만들어 낸 용어이다.
다낭성 난소 증후군 (Stein-Levental 증후군)의 발생률은 모든 부인과 질환의 1.4 ~ 3 %입니다. 다낭성 난소는 종종 사춘기부터 젊은 여성의 영향을받습니다.
다낭성 난소 증후군의 원인
다낭성 난소 증후군의 원인과 병인은 알려져 있지 않습니다. 배란을 방해하는 담낭 경화증의 주요 원인에 대한 조기 지식은 배란을 거절합니다. 그 심각성은 안드로겐에 따라 달라지는 증상을 보였기 때문입니다.
질병의 임상 양상을 결정하는 다낭성 난소 증후군의 주요 병리학 적 연결 중 하나는 생식선 기능의 장애와 함께 난소 기원의 고 안드로젠젠증이다. 정상 값이 적당히 증가하는 초기 연구에서 안드로겐의 농도,보다 구체적으로 합 분파 17 ketosteroids (KS-17)의 형태로 대사 산물, 그들은, 다낭성 난소 증후군에서 상당한 차이를 보였다. 방사성 면역 학적 방법으로 혈액 안드로겐 (테스토스테론 -T, androstenedione-A)을 직접 측정 한 결과, 지속적이고 안정적인 증가가 나타났습니다.
다낭성 난소의 증상
발표 된 자료에 따르면 다낭성 난소 증후군에서 나타나는 다양한 증상의 빈도는 상당한 변동성으로 표시되며 종종 반대입니다. E. Vikhlyaeva가 지적한 것처럼, 증후군의 정의는 다양한 병인 발생 상태를 포함한다고 가정합니다.
예를 들어, 관찰 된 oposomenoreia 또는 amenorrhea는 이러한 환자에서 상대적 hyperestrogenism의 결과로 자궁 내막의 증식 상태를 반영하는 menometrorrhagia의 출현을 배제하지 않습니다. 무월경이나 혈전증이있는 환자에서 자궁 내막의 과형성과 용종증이 발견됩니다. 많은 저자들은 다낭성 난소 증후군에서 자궁 내막 암 발병률의 증가를 주목합니다.
이상은 난소 기능 및 스테로이드 생성의 생식선 자극 조절의 전형적인 증상입니다. 그러나 일부 환자에서는 배란주기가 주기적으로 관찰되며, 주로 노란 몸의 기능 결핍이 있습니다. 이 배란 저산소증은 질병의 초기 단계에서 발생하고 점진적으로 진행됩니다. 배란을 위반하여 불임을 분명히 관찰했습니다. 그것은 기본 및 보조 모두 될 수 있습니다.
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다낭성 난소의 진단
임상 진단이 어렵지 않다 및 opso- 또는 무월경, 기본 또는 보조 불임, 난소, 다모증의 양자 확대, 비만, 환자의 거의 절반 증상의 조합을 기반으로하는 고전적인 증상이있는 경우. 연구 결과 (TFD)는 생리 장애의 무배란 성을 확인합니다. Colpositis에서, 많은 경우에, androgenic 유형의 smear가 검출 될 수 있습니다.
(- 1 이상의 다낭성 난소 증후군 정상적인 난소 시상 작은 사이즈 시상 자궁 크기) 객관적 난소 확대 크기를 고려 Borghi 인덱스 소요 pnevmopelvigrafii 의해 결정될 수있다. 미국은 난소의 크기를 결정에서, 부피 (정상 - 8.8 cm 3 )과 echostructure는 낭포 성 변성 여포를 식별 할 수 있도록.
Laparoscopy에 대한 광범위한 응용 프로그램도 있으며, 난소의 크기와 크기를 시각적으로 평가하고 생검을하고 진단을 확인할 수 있습니다. 형태 론적으로.
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다낭성 난소 증후군의 치료
그것의 주요 목표는 전체 배란을 회복시키고 고 안드로겐 호르몬의 정도를 줄이는 것입니다. 이를 달성하면 증후군의 부작용, 즉 불임, 생리 장애, 다모증 의 임상 증상이 사라집니다 . 이것은 다양한 치료제뿐만 아니라 난소 수술 - 쐐기 절제술로도 가능합니다.
보수 수단은 널리 합성 에스트로겐, 프로게스틴 약물 (SEGP) bisekurina 형 비 ovlona, Ovidon, rigevidon 외. 상승 LH 수준을 감소시키기 gonadotropic 뇌하수체 기능의 억제의 목적으로 투여 SEGP 사용. 환원 난소 안드로겐 자극의 결과로서, 또한 결합능 때문에 TEBG SEGP 에스트로겐 성분을 증가시킨다. 결과는 안드로겐 환상 시상 센터를 감쇠 다모증 제동 감소된다.
그러나, 드물게 인해 SEGP의 프로게스틴 성분은 스테로이드 유도체 CIG되는 것을 주목해야한다 다모증 증폭이 관찰 될 수있다.
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