신장 질환

Uretero-nefralny 증후군 때 신장과 요관 질환이 발생하지만, 같은 장애로 인해 mochevyvedeniya 오름차순 감염으로 비뇨 시스템의 낮은 수준의 장애에 의해 발생할 수 있습니다. 신장 및 요관의 진단과 치료는 비뇨기과 처리해야하지만, 항상 비뇨기과 서비스가있는 곳에 더 자주, 특히 복부, 복막 및 통증 증후군뿐만 아니라 복부 외상에 그들이 외과 병원에 도착 의심의 여지가 없다.

신장 질환은 다양하며, 외과의 및 비뇨기과 전문의는 종종 요로 결석증과 신우 신염 또는 그 조합을 진단해야합니다.

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신장 결석

요로 결석증은 만성 신장 질환으로 신체의 대사 과정에 장애를 일으키며, 이는 캐비테이션 시스템에 결석이 형성되고, 요관, 방광, 전립선 및 요도가 염 및 유기성 소변 화합물로 형성됩니다.

돌은 골반에있는 경우의 40-50 %에서 오른쪽으로 더 자주 국한되며, 30 %의 경우는 복통 중 또는 요관에서 수면 무호흡으로, 컵 및 방광에서 12-15 % 이내에서 발견됩니다. 그들의 화학적 구성에 따르면, 그들은 oxalate, phosphate, urate, cystine, protein 및 mixed structures입니다. 크기 : 모래, 소형 (최대 0.5cm), 중형 (최대 1cm), 대형 및 산호. 90-95 %의 환자에서 요석 증은 진행성 신우 신염, 수면 신증, 신우 신 증 및 때로는 부종증의 진행을 동반합니다.

이 신장 질환의 임상 양상은 이질적입니다. 불활성 상태의 돌은 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 신우 신염이 허리 통증과 중압감을 느끼게되면 종종 통증이 하복부의 다리에 발산합니다. Ureter를 따라 모래 나 돌을 통과 시키면 신장 산통이 동반되며 신우 신염이 동반되면 임상 증상이 더 밝아집니다. 신랄한 복통은 요추 부위의 날카로운 경련 통증을 수반하며 사타구니, 생식기, 허벅지에 조사합니다. 신장 질환의 진단은 일반적으로 어려움을 야기하지 않지만 때로는 복부 기관의 병리와 구별 할 필요가 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 기술을 사용할 수 있습니다. Barsova - 허리에 클로로 에틸을 뿌리는 배앓이와 함께 통증 감소를 유발합니다. 로리나 - 엡스타인 (Lorina-Epstein) - 고환을 마시 며 복부와 요추 부위의 상반신에 통증이 급격히 증가합니다. Olshanetsky - 서있는 환자의 복부를 복통으로 구부린 자세로 촉지 할 때 복막의 자극 증상이 나타나지 않으며 복부에 국소화가 진행되면 긍정적입니다.

질병의 뇨 특징의 조사 nechyporenko 아디스 Kakovskomu 소변 분석 백혈구 적혈구의 신장 microhematuria 존재하거나 우위이다. 진단을 확인하기 위해 초음파, 검토 및 배출 urography 를 수행하는 것으로 충분합니다 . 합병증 (hydronephrosis, pionephrosis, paranefrosis)의 경우 복합체가 확장되지만 비뇨기과 의사 만 수행합니다.

신우 신염

신우 신염은 보툴리눔 골반계의 간질 염증이 특징 인 비 특이성 신장 질환입니다. 신우 신염은 우발적 인 2 차 병리학 적 과정 (80 %)으로, 하부의 감염이 증가하면서 소변이 통과 될 때 발생합니다. 날카로운 것; 만성 신우 신염 (일 측성 및 양측 성).

신장병 클리닉은 조직 손상의 정도, 미생물의 독성, 환자의 나이 및 유기체의 반응성에 달려 있습니다. 요추 부위 에 방사선 조사 가있는 허리 부분에 통증 이 있습니다 . 허벅지는 종종 빈번하고 통증이있는 배뇨 (빈뇨)입니다. 통증 증후군은 일시적인 냉기와 열이 동반됩니다. 이 신장병의 진단은 임상 적 그림과 소변 및 혈액 검사를 기반으로합니다. 초음파를 사용하면 보울 및 골반 시스템의 크기와 확장이 증가 할 수 있습니다. 급성기의 우회술은 시행되지 않습니다.

만성 신우 신염은 3 개월의 급성 과정 후에 형성됩니다. 질병의 임상 사진 신장 다양하고 비정형하지만, 대부분의 요추 통증을 반복 표시, 방광염, 약점, 불쾌, 창백하고 창백한 얼굴, 부드러움, 긍정적 인 증상 Pasternatskogo의 현상. 신장 질환의 진단을 위해 확인해야합니다 leucocyturia를 세균, 단백질 특성 신우 신염의 초음파와 요로 조영술 (확장 공동 시스템)의 존재 (소변 검사가 필요 연구 nechyporenko 또는 아디스 Kakovskomu을 공개하지 않는 경우).

이 경우 만성 신우 신염의 형태는 물결 모양, 잠복 성, 혈소판 성, 결절성, 관상성, 빈혈 등으로 나타납니다. 이 동일한 학문은 hydronephrosis와 같은 신장 질병의 대형을 계시 할 수 있습니다. 만성 신우 신염이있는 경우 특정 감염에 대해 기억해야합니다.

Perirenal 지방 (옹, 화농성 또는 pyonephrosis의 perinefrite 때) paranephritis을 개발하고 신장 조직의 염증으로의 전환에서 (미생물 미끄러 거의 혈행 성으로 발생하지 않는다). Perirenal 조직의 화농성 과정은 매우 빠르게 발전하지만, 미생물의 일부 종류의 일반화 될 수 있지만 가로 결합 교량의 존재 주어진, 그릇, 프로세스 (일반적으로 높은)의 제한적인 성격을 가지고있다. 이 신장 질환의 특징은 이미 존재하는 신장병에 대한 중독 증후군의 발달로 인해 환자의 상태가 날카 롭고 점진적으로 가중되는 것입니다. 통증은 모든 화농성 염증 특유의 날카 롭지 만 신장 산통의 형태로 나타날 수 있습니다. 통증은 요추 부분과 hypochondrium에서 국소화되며, 특히 깊은 흉곽과 기침으로 인해 횡격막 조직이 흉막에 침투하여 흉막에 유출되는 경우가 있습니다.

신장 질환 진단

전형적인 그림 (가능한 질병 형성 중독 증후군, 일반적인 통증 증후군)의 존재 여부에 따라 신장 질환의 진단. 검사에, 그것은, 제한된 이동성의 엉덩이와 무릎 사지 (큰 허리 기호)에 굽힘 촉진에 긴장과 고통스러운 근육, 영향을받는 측면에서 반사 척추 만곡으로 인해 고통에 허리 지역의 창백한 피부를 표시했다. 증상은 Pasternatskogo (요추 지역에서 타악기에 통증)과 이스라엘 (요추 삼각형 압력 통증) 발음. 초음파 진단 및 복강의 단순 방사선 확인 (신장이 저하되어, 상기 다이어프램의 돔 그림자 흐리게 높은, 횡격막 동 확장하지 않는 것이다하지 윤곽 허리 근육)

직경 6-15mm의 원통형의 약간 평평한 근 위 피하 관인 우레아 (ureter)는 신장 골반과 방광을 연결합니다. 해부학 적 협착의 세 가지 단계가 있습니다 : 초기, 장골 및 골반 부분으로의 전환, 가장 자주 돌의 침해, 협착의 형성이 발생합니다.

요관 병리학 적으로 요로 결석의 발현으로 나타나는 요로 결석증이 가장 흔하게 나타납니다. 돌을 제거하면 프로세스가 중지됩니다. 침해가 소변 통과의 위반으로 인한 수면 장애를 일으키고, 그 후 협착이 생길 때. 요관의 염증성 질환 (ureterity, pieloureterity) 신우 병변 동안 신장 조직이나 림프관의 입장에서 미생물보다 하류하지만 상승 일 수 있거나, 신우의 pieloureterit.

Ureter의 손상 (개방, 폐쇄, 부분 및 완전)은 기원에 따라 4 가지 그룹으로 구분됩니다 : 외상 (개방 및 폐쇄); 수술 (특히 골반 장기 수술); endovezical 연구 (catheterization 및 역행 urography); 돌이 추출기에 의해 제거 될 때. 초기에는 복막염, periureteritis, parainfritis의 발병이 동반 된 손상 수준과 유형에 따라 미래에는 보이지 않을 수도 있습니다. (진단은 복잡하며 경험이 많은 비뇨기과 전문의의 참여가 필요함).

기형과 ureteral 종양은 드물며 진단이 복잡하며 비뇨기과 의사가 수행해야하며 유뇨 - 신장 증후군이 발생할 때 의심 될 수 있으며 신장 질환이 동반 될 수도 있습니다.

Uretero-nephral syndrome은 특징적인 임상상을 동반합니다. 체세포 병리학 부상 상수 경련 또는 복부 요추 영역에서 발산 작용 체세포 (보통 요로 결석증) 병리 산통 같은 크램 핑 중에 통증 : 체강 또는 장골 영역의 상부에서 요관; 중간 섹션에서 사타구니에; 아래에서 성기와 허벅지까지. 가능한 배뇨 장애, 핍뇨 증, 무뇨증. 연구 소변 특징으로 : leucocyturia, 혈뇨의 존재 하에서 (특히, 요로 결석증, 종양, 외상), 단백질의 존재 (병리 특히 고 함량) 염 실린더 (특히, 염증성 질환, 이는 세균 연구를 수행하는 것이 바람직하다). 이러한 증상의 검출은 신장 질환의 국소 진단을 추가로 지정하기위한 지표입니다. 가장 쉬운 방법은 부담이며, 초음파 검사는 초음파로 진단되지 않는 (위치, 병리 실질, 골반, 돌의 존재, 기형을 식별 할 수 있습니다). 설문 조사 요로 조영술은 위치, 골반에 돌의 존재를 알 수 있지만, 요 산염, ksanitovye 및 시스틴 돌 감지 할 수 없지만 요로 결석의 10 % 이상을 차지한다. Urokontrastov 사용 가능한 배설 요로 조영술은 : 수신증, 종양의 돌, 협착, 기형, 특정 유형의 존재를 알 수있다. 방광경 검사 cystochromoscopy 및 신장 질환의 진단을위한 정보를 역행 요로 조영술은 간단하고 쉬운,하지만 그들은 단지 외과 의사 또는 비뇨기과, 비뇨기과에서 과거의 전문화를 수행 할 수 있습니다. 종양이 의심되는 경우 자기 공명 영상이 표시됩니다. 다른 방법들, 그리고 최근에 또는 많은 것이 있습니다; 또는 징후에 따라 엄격히 적용됩니다.

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