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역학
울혈의 원인에 따라 울혈 성 위염의 역학을 보여주는 연구가 있습니다. 따라서 NSAID를 복용 한 환자의 24 %에서 궤양 성 증상이 복합적으로 나타나는 병이 관찰되었습니다. 우리가 세계에서 사람들의 약 5 %가이 약을 복용한다고 생각하면 이것은 큰 질병의 발생입니다. 스트레스 상황에서는 다양한 부상, 화상, 수술, 침식 및 궤양이 환자의 65-80 %에 나타납니다. 문맥 고혈압은 검사 중 9-80 %에서 울혈 성 위장 병증의 임상 양상을 보였으며 간경변증은 20-90 %의 관찰에서 나타났습니다. 이러한 큰 데이터 격차는 확인 된 병변의 분류 및 해석에 대한 공통 기준이 없기 때문입니다. 어쨌든 초기 단계에서 질병의 잠재적 인 징후를 고려하면 이는 질병의 역학에 대한 완벽한 그림과는 거리가 멀다.
병인
질병의 병인은 위장에 들어가는 음식물이 효소가 부족하여 더 자주 처리 될 수 없다는 사실에 있습니다. 점막의 부피가 증가하면 주름이 더 두껍고 높아지며 곡률이 커집니다. 그들 사이에는 점액이 섞여 있습니다. 이러한 배경에 대해, 모자이크 패턴을 형성하는 용기의 패턴이보다 명확하게 정의된다. 접힌 자국의 과도한 성장은 확산을 형성 할 수 있습니다. 또한 괄약근이 약해지면 십이지장 담즙이 음식 덩어리 (chyme)와 함께 위장에 던져집니다. 결과적으로 위벽이 손상됩니다. 위장관의 각 부서에서 다른 구역의 음식물을 소화 할 수없는 활성 물질과 효소. 그에게 특이한 환경으로 들어가면, chyme가 점막에 악영향을 미치고, 더 진행이 어렵고, 위장 내부가 손상되고 위가 손상됩니다.
조짐 울혈 성 위장 병증
양식
정체 성 위염은 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 가벼운 정도로서, 위 점막은 모자이크 패턴을 특징으로하며, 출혈 확률은 3 % 내지 30 %이다;
- 무거운 모자이크 패턴의 배경에 확산 붉은 반점과 점막하 출혈이 있으며, 출혈 위험은 40 ~ 60 %입니다.
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울혈 성 구강 위염
십이지장에 인접한 위의 아래 부분은 antral이라고합니다. 그것의 주요 임무는 음식을 1.5-2mm의 입자로 갈아서 유문 괄약근을 통해 십이지장으로 밀어 넣는 것입니다. 맨 처음에, antral 땀샘 염산의 행동을 중화 알칼리성 분비를 생산하고 있습니다. 소화관을 따라 이동하는 음식의 속도가 감소함에 따라 정체 된 과정이 일어나 발효, 염산의 과도한 방출 및 위 벽에 대한 화학 작용을 일으 킵니다. 이것은 구덩이에 궤양이 형성 될 수 있으며, 이로 인해 야간 통증, 가슴 앓이, 상복부 부위 통증, 구토를 느낄 수 있습니다. 가능한 천공을 나타내는 출혈의 합병증.
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국소 정체성 위장 장애
개별적인 국부적 인 홍반으로 특징 지어지며, 대부분 표면적 인 위염의 배경에 맞 읍니다. 문제를 무시하면 궤양이 생길 수 있습니다.
홍진 성 정체성 위장 병증
그것은 위 점막의 병리학 적 변화이며 각 영역 (집중) 또는보다 광범위한 영역 (확산)의 적색이 나타납니다. 종종 의사는 그녀를 질병이 아니라 위염의 선구자라고 부릅니다. 내시경으로 위 표면을 검사 할 때 병변의 존재를 알리는 발적 (홍반)이 나타납니다. 이것이 얼마나 빨리 진행될지는 신체의 저항과 부정적인 요인의 영향의 지속 기간에 달려 있습니다.
심한 울혈 성 위장 병증
건강한 위의 껍질의 내부 표면은 창백하거나 옅은 핑크색을 띠고 있습니다. 울혈 성 위장 병증의 과정에서 건강한 부위가 손상된 부위와 혼합되어 모자이크 모양과 유사하게 위 표면이 세분화됩니다. 발음 된 침체의 경우 위장 장애는 hyperaemia로 특징 지어집니다. 혈관 네트워크가 명확히 표현되어있어 염증 부위가 붉어지고 내시경 검사 중에 궤양을 일으킬 수 있습니다.
진단 울혈 성 위장 병증
울혈 성 위장 장애의 특징은 증상이 비정상적이어서 진단이 복잡합니다. 진단을 내리는 의사의 행동은 일반적인 임상 방법 (질병의 병력을 밝히고 환자를 검사), 실험실 연구, 도구 진단을 선택, 연구 결과 분석, 다른 질병과의 차별화에 기반합니다. 올바른 진단을 내리는 주요 방법은 수단 및 차별 진단이지만 설문 조사 결과 얻은 모든 데이터를 비교 분석합니다.
분석
실험실 연구는 일반 및 세부 혈액 검사, 생화학 검사 및 효소 면역 측정법을 기반으로합니다. 울혈 성 위장 장애의 경우 저 헤모글로빈이 특징입니다. 울혈 성 위장 병증의 원인이 된 문맥압 항진증에 따라 혈소판 수치의 감소가 감지됩니다.
조직 학적 분석은 위 벽에 손상의 본질을 나타낼 것입니다.
경음악 진단
위 점막의 상태를 평가하면 fibrogastroduodenoscopy를 수행 할 수 있습니다. 입을 통해 도입 된 유연한 광학 장치는 점막의 상태를 육안으로 평가할 수있을뿐만 아니라 조직 검사를위한 재료가 될 수있는 생검을위한 샘플을 채취하는 것도 가능하게합니다. 생검은 대상이되며, 비정상적인 영역이며, 건강에 인접 해 있습니다. 복강의 초음파 검사 및 컴퓨터 단층 촬영에도 위장관 상부의 방사선 사진이 사용됩니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
감별 진단
울혈 성 위장 장애의 감별 진단은 쉬운 일이 아닙니다. 그녀의 증상은 위 십이지장 지역의 다른 병리와 일치합니다. Fibrogastroduodenoscopy는 시각적으로 정확한 진단을하기 위해 생검을 통해 기회를 제공합니다. 이 병의 가장 특징적인 징후는 체액의 증가, 점막의 확산 충혈, 그러나 마침내 생검을 위해 취해진 물질의 연구 진단을 확인하는 것입니다. 이 검사는 위장의 용종증과 위장의 용종증을 구별하는 데 도움이됩니다. 질병의 빈번한 범인은 NSAIDs 및 다른 약물의 섭취이기 때문에, 여러 가지 다른 질병에서 약물 위장을 분리해야합니다. 위 점막의 궤양을 드러내는 경우, 오래된 "노인성"궤양, 종양의 재발을 배제하는 것이 필요합니다. 또한, 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 마커가 없으면 감염의 존재에 대해 부정적인 반응을 보일 것이다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 울혈 성 위장 병증
울혈 성 위염은 종종 이차적 인 성격을 가지며 그 원인은 위에 열거되어 있습니다. 따라서 치료는 우선, 그들의 근절을 목표로해야합니다. 히스타민 H2 차단제, 제산제, 세포 보호제, 프로톤 펌프 억제제, 항생제, 혈액 순환 개선제 등 질병 치료제가 많이 있습니다. 의사의 임무는 환자의 신체에 미치는 부작용이 가장 적은 효과적인 약제를 선택하는 것입니다. 울혈 성 위장 병증의 치료에서 주된 역할은 염산의 생성을 차단하는 물질에 주어 지는데, 이는 주요 해로운 산 - 소화 인자입니다. 이들 중 가장 효과적인 약물은 프로톤 펌프 억제제 (PPI)입니다.
의약품
프로톤 펌프 억제제는 염산의 분비에 관여하는 효소를 차단합니다. 생산을 재개하는 데 최대 18 시간이 소요됩니다. 치료 과정 후에, 분비의 봉쇄는 또 다른 주간 지속됩니다. 또한, 그들은 다른 약물과의 상호 작용이 낮고, 장기간 사용하기에 안전하며, 이로 인해 PPI가 다른 물질보다 더 바람직합니다. 마약 IPP는 라베 프라 졸, 란소프라졸, 오메프라졸, 판토 프라 졸과 같은 약물을 포함합니다.
Rabeprazole - 코팅 된 정제, 단회 투여 량 10-20 mg. 치료 일정 : 약속의 빈도와 기간은 의사가 결정합니다. 임산부와 수유부의 어머니뿐만 아니라 개인의 편협함으로 금기 사항. 부작용은 메스꺼움, 구토, 트림, 자만심, 변비, 현기증, 불면증의 형태로 발생할 수 있습니다. 기침이있을 수 있습니다.
Lansoprazole - 1 일 1 회 복용으로 구두로 30mg을 복용 한 캡슐. 치료 기간은 4 주. 필요한 경우 2 ~ 4 주간 연장 할 수 있습니다. 임신 초기에 임신 중 알레르기가있는 유산소증이 있습니다. 부작용은 중요하지 않습니다. 드물게 신체의 발진, 설사, 변비.
5 세대의 H2- 히스타민 수용체 차단제가 있습니다. 이들은 cimetidine, ranitidine, famotidine, quamate, roxatidine 등을 포함합니다.
Kwamatel은 백색 분말이며 주사제를 준비하기위한 투명한 용제입니다. 20-40 mg의 용량으로 정맥 내로 주입하면 염산 생성을 10-12 시간 동안 억제합니다. 20mg을 하루 두 번 찌르는 것이 좋습니다. 과민성, 임신, 모유 수유, 어린이, 악성 신 생물의 경우 금기. 마약을 복용하면 구강 건조, 메스꺼움, 복부의 불편 함, 피로감, 알레르기 성 발병이 발생할 수 있습니다.
제산제는 alka-seltzer, almagel, gastal, gasterin, maalox, 탄산 수소 나트륨, renni, phosphalugel 등과 같은 제제로 제약 시장에 제공됩니다.
Rennie - 태블릿, 복용 효과는 3-5 분입니다. 입안에서 완전히 녹을 때까지 씹거나 붙잡아주십시오. 1 회 복용량 - 1 일 2 ~ 3 정, 1 일 16 회. 이전 수신 후 3 시간 후에 수신을 반복 할 수 있습니다. 신부전, 고칼슘 혈증, 약물에 과민 반응을 일으키지 않는 경우에는 권장하지 않습니다. 피부에 발진 형태의 희귀 한 부작용이있을 수 있습니다. 임산부에게는 위험하지 않습니다.
Cytoprotectors의 작업은 위 점막의 무결성과 공격적인 환경에 대한 저항성을 보장하는 것입니다. 이러한 약물은 비스무스 제제인데, de-nol, sucralfate, misoprostol, pentoxifylline입니다.
수크랄 화염 (Sucralfate) - 정체중인 젤 형태의 정제로 입수 할 수 있습니다. 1 회 1 회 0.5g을 하루 4 회 복용하면 1 회 2 회 응접을 할 수 있습니다. 치료 기간은 1 개월 반입니다. 필요한 경우 3 개월까지 연장됩니다. 신부전증이있는 4 세 미만의 어린이에게 알레르기가없는 성분. 이 약물의 사용은 메스꺼움, 구토, 구갈, 두통, 피부 알레르기가 동반 될 수 있습니다.
비타민
울혈 성 위장 장애는 종종 비타민 B12 (시아 노 코발라민)의 흡수를 억제하여 신체에 결핍을 유발합니다. 인명 공정 코발라민의 역할이 매우 큰, 지질 대사, 수소 전달 단백질 동화 작용 효과의 생산 강화 면역계 조혈 과정의 조절, 정규화 압력 지원 생식 기능 정상화. 그것의 결핍은 만성 피로, 귀에있는 소음, 어지러움, 두통, 시력 장애, 정신 능력 감소, 정서적 우울증으로 이어진다. 비타민은 1 일 1 ~ 2 회 피하, 근육 내, 정맥 내 투여가 가능합니다. 단회 투여 량은 0.1-0.2g이다. 그것은 잘 흡수되지 않지만 엽산을 동시에 섭취하면이 과정이 개선됩니다. 비타민 B12는 해 케일, 간장, 콩, 우유, 치즈, 달걀, 쇠고기, 가금류, 생선과 같은 제품에서 발견됩니다. 많은 양의 비타민 C를 병행 투여하면 음식으로부터의 흡수가 감소합니다.
물리 치료 요법
울혈 성 위장증의 물리 치료 요법은 무엇보다도 복부의 내부 소화 기관 및 복부 근육의 근육 조직을 강화하기위한 신체 운동 및 호흡 체조를 포함해야합니다. 몸을 잘 튼튼하게하고 모터를 강화하고 위장의 혈액 공급을 개선하여 적당한 체력과 신선한 공기 속의 보행을 조절합니다. 통증 증후군이있는 경우, 노보 카인을 이용한 전기 영동, 파파 베린이 사용됩니다. 침식, 궤양 과정, 용종이있는 열 치료법은 적용되지 않습니다. Balneological 절차는 내부의 미네랄 워터와 그들의 목욕을 권장합니다. 치료를 위해 음식 섭취와 관련하여 물의 온도와 수용 시간이 중요합니다. 식사 전 1-1.5 시간 전에 따뜻한 미네랄 워터 한 잔을 채우기 위해 울혈 성 위장 관계가 있습니다. 출혈이 생기면 악성 종양의 궤양이 퇴화되며 수 치료은 금기입니다.
대체 치료
대안 치료는 울혈 성 위장 병증 치료를위한 자체 처방을 제공하며, 이는 기본적인 치료와 함께 사용됩니다. 그들 중 하나는 먹기 전에 공복에 야채 올리브 기름을 섞은 식물성 기름입니다. 우유에 녹아있는 미라도 사용됩니다. 10 일 동안 식사 전에 유리의 1/3까지 가져 가십시오. 3 일간 휴식을 취한 후에 반복 할 수 있습니다. 많은 대안 조리법은 꿀을 언급합니다. 다음은 몇 가지가 있습니다 : 따뜻한 귀리의 수프 (물 1 리터당 곡물 1 잔, 느린 불에 2-2.5 시간을 부순다) 한 잔에 티스푼의 꿀을 넣고 20 분간 복용하십시오. 먹기 전에; 당근 주스에 꿀을 넣고 하루에 3 번 ¼ 컵을 마 십니다. 신선한 감자 주스 100ml에 꿀 한 잔을 저어, 하루에 여러 번 빈 위를 가져 가라.
한방 치료
허브 치료를 위해 점막에 미치는 영향의 특성에주의를 기울여야합니다 - 위액 생성을 억제하거나 촉진시킵니다. 따라서 산도가 감소하면 ayr marsh가 적용됩니다. 근경 식물은 갈아서 찻 숟가락을 끓는 물에 넣고 30 분 동안 고집합니다. 그들은 식사 전에 유리 잔의 3 분의 1을 마 십니다. 알로에의 위염과 위염의 치료에 매우 유명합니다. 이 식물은 살균성, 항 염증성, 면역 자극 효과가 있습니다. 침식, 높은 산성도와 좋은 치료 효과를 가지고 있으며, 점액의 염증을 치유합니다. 주스를 얻으려면 공장을 최소 3 년 동안 사용하십시오. 신선한 주스가 30 분 안에 마셔집니다. 찻 숟가락을 먹기 전에 꿀을 넣을 수 있습니다. 위장관의 기관에 가벼우면서도 강한 긍정적 인 효과는 금 송염에 의해 제공됩니다. 금송화 (물 1 리터 당 2 큰 스푼)의 주입은 하루 3-4 회 식사 전에 마 십니다. 울혈 성 우울증에 도움이되는 다른 약초와의 조합이 가능합니다 : 카밀레, 야로우, 세인트 존스 워트, 알 테아의 뿌리 등
동종 요법
동종 요법은 다른 보존 적 치료 방법과 함께 정체 된 위염병과 싸우기 위해 사용됩니다. 병기에는 위질, 위장, 위장, 이베로 가스스트, 머크 리드, 야즈 빈 등의 약이있다.
Gastro-gran은 위장관의 병리학에 대해 광범위한 작용을합니다. 악화 기간에 하루에 3-5 번 혀 아래에 7 개의 과립을 놓습니다. 완화 기간에는 빈 뱃속에 아침에 한 번씩 5 번 예방 조치를 위해 두 번 5 개의 과립을 섭취하면 충분합니다. 부작용이 밝혀지지 않았으며, 금기 사항이 없습니다.
Gastrokind - 소화 기관의 작업을 정상화하고, 위장에서의 중력, 메스꺼움, 헛파리를 제거합니다. 소아과에서 사용됩니다. 6 세 미만의 어린이에게는 식전 전후로 30 시간 동안 하루에 최대 5 번 하루에 최대 6 번 하루 2 알을 먹을 수 있습니다. 약물 성분과 락타아제 결핍증에 과민증이있는 환자에서는 금기이다. 치료 초기에는 알레르기가 발생할 수 있습니다. 이 경우 복용량을 낮춰야합니다.
이베로 가스트 (Iberogast) - 위장관 기관의 연축 운동을 정상화하고, 소화 불량, 경련 증상을 줄입니다. 아이들을위한 복용량 섭취 - 나이에 따라 6-15 방울, 식사 전 3 회; 소량의 물로 성인 20 방울. 금기는 약물에 대한 개인적인 편협입니다. 메스꺼움, 구토, 알레르기의 형태로 가능한 부작용.
Mercurid - 위염, 궤양 성 위장관, 폴립에 사용됩니다. 권장 복용량은 하루 3 회 어린이 3 알갱이, 성인 7 알약 7 알약입니다. 약물은 식사 전 15 분 또는 1 시간 후에 복용합니다. 치료 과정은 최대 1 개월입니다.
야 즈 빈 (Yazbin) - 세포 보호 및 항 염증 작용으로 식물성 및 동물성 원료로 만들어졌으며 소화 과정을 자극합니다. 하루에 2 번 식사를하기 전에 15-20 분이 걸립니다. 드물게 부작용은 메스꺼움, 설사, 피부 발진의 형태로 발생할 수 있습니다. 궤양 출혈, 식도 정맥류, 임신 및 수유중인 10 세 미만의 어린이에게 금기.
수술 치료
울혈 성 위장 병증이있는 경우 외과 적 개입이 필요한 경우가 있습니다. 외과 적 치료는 위의 손상 부위를 제거하는 것입니다. 본격적인 수술을 수행하거나 복강경 검사법을 사용할 수 있습니다. 후자는 하이브리드 운영 또는 수동 보조라고합니다. 특수 장치는 작은 절개를 통해 내부에 삽입되고, 외과 의사는 환자를 제어하고, 모니터에서의 조치를 모니터링하고, 예를 들어 궤양을 제거하거나 종양을 제거하는 등 필요한 조작을 수행합니다. 그러한 수술은 아직 흔한 일은 아니지만 중재의 기간과 외상을 크게 줄이기 때문에 매우 효과적입니다.
울혈 성 위장 관계가있는식이 요법
울혈 성 위장 병증의 성공적인 치료를위한 중요한 조건 중 하나는식이 순응도입니다. 이 경우 음식에 대한 엄격한 제한은 필요 없지만 점액, 거친 음식을 자극하는 음식 섭취를 자제해야합니다. 주요 요리법은 다량의 음식을 먹지 않고 2-3 시간 사이에 일시 중지합니다. 날카로운, 뚱뚱한, 강하게 뜨겁고 차가운에서 그것은 기권 할 필요가있다.
치료에 대한 추가 정보
예보
울혈 성 위장 병증의 예후는 원인에 따라 다릅니다. 따라서 NSAIDs 나 다른 약물을 섭취함으로써 질병이 유발 된 경우, 해당 질환이 취소되거나 더 가벼운 것으로 대체되고 질병을 제거하기위한 조치가 적용되면 예후가 유리합니다. 간경변증, 간경변증, 문맥 고혈압 등의 배경에서 정체 된 위 병증이 발생하면 예후는 원발 병의 상태에 달려 있습니다. 질병을 드러내는 적시성은 신속한 회복의 기회를 제공합니다.
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