디클로로 에탄으로 중독

독성 병변 중 인체에 위험한 물질 인 전문가들은 중독과 디클로로 에탄 (에틸렌의 포화 된 할라이드 (염소화) 유도체)을 구별합니다.

디클로로 에탄 (에틸렌 디 클로라이드 또는 1,2- DCE)를 대량 생산하고, 용 유연 가솔린으로부터 납, 폴리 염화 비닐 (PVC) 등의 고분자 재료, 훈증제, 접착제, 용매, 석유 정제에서 파라핀을 제거 포함한의 제조에 사용되는 일상 생활에서의 얼룩 제거.

디클로로 에탄의 해는 무엇입니까?

한 사람에게 모든 염화 불포화 탄화수소와 마찬가지로 디클로로 에탄의 유해성은 마약 성뿐만 아니라 신장 독성에도 영향을줍니다. 에틸렌 디 클로라이드로 중독되면 다른 모든 신체계가 폐 및 위장에서 뇌 및 CNS로 영향을받습니다. 동물에서 1,2-DHE의 기형 유발 및 발암 효과는 생체 내에서 입증되었습니다.

디클로로 에탄으로 죽을 수 있습니까? 약 20-30 ml의 액체 물질을 몸에 단 한번 넣어 먹으면 급성 중독을 일으키고 하루에 사망 할 수있는 치사량으로 확인됩니다. 5 시간 안에 85-125ml가 사망하고 3 시간 후에 150ml 이상 사망합니다. 혈액 중의 1,2-DCE의 치사량은 90㎍ / ㎖ (또는 500㎎ / ℓ)이다.

지난 30 년간의 임상 통계에 따르면 혈액 투석으로 혈액을 정화 한 후에도 디클로로 에탄으로 인한 급성 중독에서의 전체 생존율은 55-57 %를 넘지 않았습니다. 그리고 혈액 투석 없이는 심각한 중독에서 치사율은 96 %에 이릅니다.

원인 디클로로 에탄으로 중독

디클로로 에탄은 인화성 및 휘발성 액체로 투명하고 맛이 좋으며 클로로포름 냄새가 좋으며 물에 잘 녹지 않습니다 (+ 20 ° C에서 8.7 g / L).

중독의 주요 원인 : 에틸렌 디 클로라이드 (즉, 폐를 통한 섭취)의 증기 흡입과이를 함유 한 액상 물질 또는 액체의 섭취. 보호되지 않은 피부 또는 피부의 넓은 부위로의 액체 물질의 침입과의 장기간의 접촉은 또한 심각한 결과를 초래합니다 - 심한 피부염의 발달 및 눈 접촉 - 각막의 흐려짐.

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위험 요소

첫 번째로 1,2-DCE가 신체에 미치는 독성 영향의 위험 요소는 직장과 가정에서이 물질의 부주의 한 취급을 포함합니다. 자살로 의도적으로 중독 된 사례가 제외되지는 않지만.

공기 디클로로 기준 레벨보다 높은 3 밀리그램 / m이어야한다 : 사람이 위험한 곳에서 새어 산업 폐기물 매립지 덤핑 디클로로 독성 증기를 흡입 할 때 또한, 다양한 중증도의 독성이 발생할 수있다. Cu. (생산 시설에서 3 배 이상), 저수지에서 - 2 mg / l 이하. 동시에 유럽 화학 물질 청 (ECHA)에 따르면 서유럽시의 평균 배경 농도는 0.4 μg-1.0 μg / m3이며 주유소 근처, 차고 및 생산 시설은 6으로 증가하며, 1 μg / m3 큐브.

먹는 물 오염 중독 될 수 FDA 규격에 따르면, 음용수 1,2-DCE의 최대 허용 레벨을 1g / l이고, 국내 위생 규범 UG 3 / Dm에 자신의 존재를 허용한다. Cu.

일부 보고서에 따르면, 디클로로 에탄과 그 생성물을 생산하는 기업은 대기 중 유해 물질을 최대 70 %, 토양을 20 % 이상, 물을 1.5 % 이상 생산합니다.

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병인

원형질 독소 (세포 수준에서 작용)의 범주 내에 속하는 에탄의 작용 메커니즘을 알아내는 연구자들은 위장관 구강 접촉 후에 전신 흡수 3-4 시간 평균 후 최대 혈장 농도 시간 이상 지속되지 않는 것을 알았다.

직접 셀로 - 독성의 또 다른 기전은 내부 기관의 조직으로 혈류로부터 공급되어 대사 산물로하지 디클로로 의해 너무 많이 발생. 특히 마이크로 시토크롬 P450 - - 디클로로 산화 염소 전자의 제거 (탈 염소) 발생 간세포의 소포체 세포질 효소의 영향으로 간 대부분이 겪는다. 결과를 완전히 세포 수준에서 불안정 단백질 조직 trophism의 셀 구조를 손상 2- 클로로 아세트 독성이 덜 독성 모노 (hloretanovoy) 산의 형성이다.

또한, 에탄 및 세포질 글루타치온 S 전이 효소 - (GSTT1 및 GSTM1) 결합 - 효소 생체 이물질 및 발암 물질 대사. 이것은 글루타치온 결합함으로써, 디클로로 에탄은 양전하 단백질 및 뉴클레오티드 세포 라디칼에 도입 S- 본질적 알킬화제이고, (2- 클로로 에틸) 글루타티온을 형성하도록 변형하는 것이 실험적으로 확립 하였다. 따라서, 감소 된 혈액량 결과, 혈관 내피 세포에 상기 신 독성 효과 이어지는 반응을위한 촉매뿐만 아니라 손상되고 개발  대사성 산증.

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조짐 디클로로 에탄으로 중독

짧은 흡입 - 쌍 디클로로 에탄 중독 - 높은 농도에서 처음 중추 신경계에 영향을 미치며, toxicogenic 단계 중독의 첫 번째 징후는 두통, 현기증, 약점 및 졸음을 포함, 근육 감소했다. 뇌와 중추 신경계의 기능을 위반 행복감, 부적절한 반응, 방향 감각 상실과 환각을 제안합니다.

일반 상태 지속 몇 시간의 단기 개선 후, 대사 산물의 강한 독성 1,2-DCE는 발전과 신장을 노출  급성 신부전  및 형성의 중단과 소변 분리. 근육 경련 (호흡기 실패) 청색증, 급감 혈압, 구토, 설사 gastralgia의 증가뿐만 아니라, 심근 (심근 이영양증의 증상)의 약화가 나타난다. 사람은 죽음 다음에, 의식 (누구에게 독성이) 떨어질 수 있습니다.

낮은 농도의 증기에서 호흡기 증상이 나타납니다 : 기침과 천명음에 의한 호흡기 염증과 염증, 분비물 증가. 호흡기 질환을 앓고있는 사람들은 독성 증기가 폐로 유입되어 붓기와 호흡이 멈추게됩니다.

쌍에 중독 증상과 유사한 급성 경구 노출 디클로로 에탄 액체의 증상,하지만 그들은 식도를 따라 상복부, 오심과 잦은 구토 (피), 피 묻은 설사에 명시되어 더 발음과 고통이다. 간독성 디클로로 에탄 (hepatotropic) 독에 언급, 간장의 주요 타격 계정 - 손상된 간세포에서이 장기 크기의 염증 (발열과 피부의 황색도있을 수 있습니다) 증가했다. Somatogenetic 무대이다 중독의 첫 증상의 출현 후 3, 4 일에 표시된 분명히 지역화 간 통증.

당신이 다음 2 ~ 3 주 후 디클로로 에탄 임상 중독의 가장 불리한 변형을 방지 할 수있는 경우 - 치료 덕분에 - 환자는 회복하기 시작하지만 각 장기의 합병증은 영구적으로 자신의 건강을 손상시킬 수 있습니다.

진단 디클로로 에탄으로 중독

중독의 증상이 항상 그것을 유발 한 물질을 나타내는 것은 아닙니다. 독성 물질이 체내에 들어간 후 첫날 혈액과 소변의 분석으로 디클로로 에탄 대사 산물의 존재를 확인할 수 있습니다.

혈액 검사는 또한 영향을받는 사람들에게 빈혈과 호중구 백혈구 증을 나타냅니다.

경음부 진단은 ECG 제거에 있습니다.

자료에있는 더 많은 정보 -  급성 중독의 진단

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감별 진단

차별 진단이 해결해야 할 과제는 식중독으로 인한 에틸렌 디 클로라이드 중독, 급성 근전도 감염, 급성 위장염 또는 췌장염을 구별하는 것입니다.

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치료 디클로로 에탄으로 중독

응급 처치는 희생자의 상태를 용이하게하고 중독 결과의 예후를 향상시킬 것이며 필요한 경우 다음과 같습니다.

• 의료 소생 팀이나 응급 치료를 요청하십시오.
• 인공 호흡을하면서 호흡을 멈추면서 신선한 공기를 확보하십시오.
• 독성 물질이 위장에 들어갈 때 - 활성탄  을 섭취 하고 복부 를 물로 집중적으로  씻어줍니다 (최대 15 리터).

L - 시스테인 (내인성 산화 글루타티온의 합성 전구체)의 합성 유도체 한정 피독 디클로로 제 화학 - 아세틸 (5 % 용액은 70-140 ㎎ / ㎏ 정맥 점적 속도로 주입). 이는 1,2-DCE 독성 대사 물질의 분자를 분리 촉진 수단 및 간 세포에서 글루타티온 합성을 활성화한다.

명확한 징후 초점은 디클로로 에탄의 독성 효과를 치료하는 데 사용되는 약물을 가지고 있습니다.

• 포도당 (5 % 용액 주입) 및 혈장 대체 약물 (Polyglukin, Reopoliglyukin 등);
• Unitiol (5 % 용액 - 0.5-1 ml / kg, 하루 4 회, IM);
• 시메티딘 (4 내지 6 시간마다 0.2g에 대해 in / m);
• 리포 산 (0.5 % 용액 / m - 3-4 ml);
• GCS (대부분 프레드니솔론) 주사.

신장 및 간 손상에 대한 신체의 대사 과정의 기능적 유지를 위해 혈장 분리, 혈액 흡착, 혈액 투석이 수행됩니다. More -  급성 중독 환자를위한 혈액 투석

비타민을 보충하십시오 : ascorbic 산, thiamine, pyridoxine, cyanocobolamine.

또한 읽을 -  중독에 대한 징후 집중 치료

예방

디클로로 에탄 및 기타 염소화 탄화수소로 인한 중독을 방지하기위한 조치 - 직장 및 가정에서의 모든 안전 규정 준수.

이 독성 물질을 다루는 기업의 근로자는 산업용 필터 호흡기 (가스 가면) 및 보호 복에 지속적인 강제 환기가있는 구내에서 작업해야합니다.

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예보

디클로로 에탄 중독의 결과를 예측하는 것이 가능하며 집중 치료 및 인공 호흡 분야의 전문가는 환자의 신체와 신체 기관의 생리적 기능적 매개 변수를 객관적으로 평가하여이를 수행합니다. 이를 위해 의사는 명확한 기준과 시스템을 갖추고 있습니다. Read more -  환자의 중증도 평가 및 결과 예측

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