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제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병에 어떤 상처가 있습니까?
최근 리뷰 : 23.04.2024
당뇨병은 가장 중요한 에너지 기판 신체의 항상성의 위반과 관련된 내분비 병리 인 경우 - 혈당은 당뇨병에서 고통의 다른 현지화는 포도당이 많은 조직에 독성이있는 장기간의 고혈당으로 인한 합병증으로 발생합니다.
당뇨병의 고통의 원인
진보 diabetology 위치 당뇨병에 통증을 유발하고 그 내분비 병인은 고혈당 및 당뇨병 전신에 영향을주는 경우가 발생 다단 생화학 과정을 구성하는 것으로 간주된다.
초과 글루코오스 단백질의 말단 아미노기에 글루코오스의 알데히드기를 결합 단백질 당화, 즉 bezfermentnogo 가속도로 이끈다. 이 경우 -이 때문에 반응의 최종 생성물의 세포 축적 (면역 화합물의 카르 보닐) - 적혈구, 결합 조직 단백질 (콜라겐 및 엘라스틴, 혈관 내피 세포)의 지단백질 외피 단백질을 함유하는, 신경 섬유의 수초 구조적 변형을 겪는다. 그 부정적인 결과는 조직의 고유 한 기능을 침해 한 조직 손상입니다.
, 활성 산소를 증가 산화 지질, LDL, 아이소 프로 스테인 및 디아 실 글리세롤 증가와 함께 : 당뇨병과 관련된 통증은 또한 산화 스트레스의 정도에 정상 간질 산화 과정을 제공 포도당 산화 과도한 양의와 관련되어 발생합니다. 마지막 hypertonus 상태로 온 평활근 및 혈관벽의 섬유 결합의 결과로, 효소 단백질 키나제 C의 세포 내 발현을 개시한다; 혈소판은 강화 된 응집을 겪는다; 더 당화 혈장 알부민은 세포에게 필요한 자재와 표시 및 외인성 대사 산물을 제공합니다.
모세 혈관 벽을 감싸는 상피의 기저층은 더 두껍게되고 (혈관은 덜 탄력있게 됨), 내피 세포 자체는 지질 및 당 단백질의 침착으로 인해 비대해진다. 이것은 산소의 확산을 감소시키고 당뇨병 성 angiopathy 의 발달과 함께 내피와 미세 순환 (모세 혈관 혈류)의 장벽 기능에 부정적인 영향을 미친다 .
병인
함께 - 및 말초 신경계의 자율 신경 질환의 발병 당뇨병 성 신경 병증 증상 신경 섬유 의한 당화 염기성 단백질과 인지질 수초 - 통증을 포함 (또는 신경 병증). 이러한 이유 때문에 수용체에서 뇌로 전달되는 신경 자극은 방해를받습니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : 당뇨병 성 다발성 신경 병증
통계
당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병과 관련된 당뇨병 환자의 통증 발생률에 대한 통계는 다른 데이터에 따르면 20 %에서 55 %까지 다양합니다 (65 % 이상).
모든 열 번째 경우에 - 다리에 통증 약 1 환자의 3 분, 당뇨병 osteoarthropathy을 포함하는 경우보다 6.5 % 말한다, 15 ~ 20 세 (주로 형 당뇨병) 후 당뇨병 성 발 질환의 증후군을 불평하고있다.
당뇨병의 신장 문제는 환자의 25-40 %에서 발생합니다.
당뇨병에 어떤 상처가 있습니까?
대부분의 경우 당뇨병으로 다리가 아플 수 있습니다. 당뇨병 성 골 관상 동맥 질환의 발병으로 인해 고혈당 수준이 불안정하거나 저조한 환자에서 당뇨병의 이동성과 관절 통증의 제한이 수 년 후에 나타날 수 있습니다. 그리고 콜라겐 단백질, 프로 테오 글 라이칸 및 연골 조직의 당 단백질은 과도한 포도당의 독성 효과에 처음 노출되기 때문에 훨씬 빨리 시작할 수 있습니다.
중족 지간 관절의 패배는 당뇨병에서 발가락의 둔한 통증을 유발합니다. 족쇄 관절 - 당뇨병으로 발의 통증을 당기거나 태우는 행위; 그리고 하부 및 / 또는 탈골 - 종골 - 관절이 영향을받을 때, 당뇨병 환자의 발 뒤꿈치는 아프다. 당신은 다리에서 타는 것을 느낄 수 있고, 발은 항상 차갑고 종종 청색증이며 또한 팽창합니다 (붓기는 발목을 잡고 신의 아랫 부분으로 퍼집니다). 운동 중 다리 통증, 파행 (간헐적 인), 종아리 근육 경련, 당뇨병 환자의 무릎 통증이 가능합니다. 시간이 지남에 따라 통증이 점점 더 걱정되고 휴식을 취합니다. 이 증상은 사지 국소 빈혈 (당뇨병 성 미세 혈관 병증)과 동맥혈 공급 부족 (대 혈관 확장증)에 나타납니다.
합병증의 원인은 신경 손상과 관련된 경우, 당뇨병의 다리에 통증 때문에 환자의 반사 신경의 초기 단계 및 위반 말초 낮은 사지의 감도 (관찰 된 감각 이상, dysesthesia, 과민 년 만 관절과 명시 적 당뇨병 발 증후군 (osteoarthropathy 샤르코)의 변형 후 시작 ).
또한, 비골 신경을 압박하면 허벅지 부위의 통증이 느껴질 수 있습니다 (이는 눈꺼풀 관의 증후군을 나타냅니다).
당뇨병 환자의 통증
종종 관절염 손가락 관절, 힘줄과 어깨 관절 (오십견)의 관절낭의 염증 초점 mononeuropathy 상지의 존재 당뇨병의 두 번째 유형의 손에 고통을 방해. 그리고 손목 관절에서 신경이 압박되기 때문에 손목 뼈 (수근) 증후군에 특징적인 통증이 동반 될 수 있습니다.
당뇨병에 걸린 근육 통증
내인성 인슐린의 결핍과 당뇨병 환자에서 포도당을 흡수하는 조직의 무능력에서 첫 번째 유형은 인해 간에서뿐만 아니라 근육뿐만 아니라 사용할 수 글리코겐의 분해에 그 준비를위한 메커니즘을 포함 할 수있다. 당뇨병이있는 근육에서 중등도의 당김 통증이 이러한 이유로 나타날 수 있습니다.
고혈당과 당뇨병 케톤 산증 상태 매우 높은 수준을 설명하는 내분비 - 동시 근육 약화와 운동의 문제와 함께 - 허벅지와 엉덩이 급성 근육통의 외부 표면에 현지화.
당뇨병의 허리 통증은 (콜라겐과 엘라스틴 단백질의 당화 작용 때문에) 척수 신경의 결합 조직 막에 손상을 입힐 수 있습니다. 흔히 엉덩이 부위와 부위가 전체 다리에 퍼져있는 당뇨병의 요통입니다. 근육 섬유의 색조를 약화시키고 체액을 줄입니다. 이러한 증상의 존재는 당뇨병 성 신경 병증 또는 요속 신경병 증의 근 위축성 증상의 징후입니다.
당뇨병이있는 뼈의 통증
당뇨병에있는 뼈에서 느껴지는 통증은 두 가지 주요 요인에 기인합니다. 첫째, 파골 세포의 높은 활성과 재 흡수 과정의 우세로 인해 뼈의 미네랄 밀도가 감소합니다. 이 과정에서, 뼈 조직의 형성 - osteoblastogenesis - 눈에 띄게 인슐린의 부족으로 (그리고 성장 요인의 합성과 관련된) lags. 따라서 일부 환자는 이차성 골다공증 때문에 당뇨병에 골다공증이 있습니다.
둘째, 조직 단백질 화합물의 당화의 일원으로 관절과 인대에 통증 플레이 문제의 출현에 중요한 역할은 부정적인 전체 근골격계에 영향을 미칩니다.
당뇨병에 걸린 두통
내분비에 의해 지적, 혈당이 상승하면 당뇨병 두통뿐만 아니라이 발생할 수 있지만, 반대의 상황뿐 아니라 변동과 급격한 인슐린의 너무 높은 복용량을 이동합니다.
Somogy 증후군으로 알려진 인슐린의 장기간 과다 복용은 보통 갑작스러운 약점과 두통으로 나타납니다. 그리고 환자가 이러한 증상 이외에 메스꺼움과 갈증을 앓고 있다면, 이것은 위험한 상태 인 케톤 산증의 첫 징후입니다.
당뇨병에 걸린 Cardialgia
관상 동맥성 심장 질환은 임상 데이터에 따르면, 노인성 당뇨병 환자의 거의 절반에서 발생합니다. 따라서 심장이 당뇨병에 시달리고 있다는 사실에 대한 불만이있어 의사는 자주 듣습니다.
심장 리듬 장애 (빈맥 또는 서맥)와 함께 Cardialgia는 인슐린 대체 요법이 불충분 한 당뇨병 단일 신경 병증이라고합니다.
복부, 위장, 당뇨병이있는 췌장 통증
당뇨병 성 장 질환을 나타낼 수 복부에 자발적으로 고통스러운 경련 (설사, 살았 짧은) 또는 중등도 통증 확장기 자연 (변비)를 발생한다. 강한 갈증 이어 당뇨병하지만 급성 복통, 심장 박동 증가, 증가 소변 출력, 메스꺼움, 구토, 설사를하는 등의 합병증의 증상 당뇨병 성 케톤 산증 및 당뇨 성 혼수 ketoatsidoticheskaya은
위장관의 여러 문제는 당뇨병 환자가 많으며 당뇨병의 위장 통증은 드문 일이 아닙니다. 의사는 위장 신경 병증의 징후라고 생각합니다. 위의 부상 신경 분포의 경우에있는 통증, 오심, 구토, 속쓰림과 위 내용물의 역류가, 자신의 운동 능력에 의해 방해와 위 마비를 개발 할 수있다.
일반적으로 1 형 당뇨병의 췌장 통증 - 췌장 랑게르한스 섬의 베타 세포에자가 면역 손상.
환자의 거의 3 분의 2는 병리학 적으로 이러한 조직의 염증을 유발합니다.
당뇨병의 신장병
신장 혈관 내막의 경화성 변화의 두 가지 유형의 긴 현재 당뇨병은 네프론 구조의 사구체 (사구체)과 기능의 위반, 신장 경화증, 결절 또는 사구체 (사구체)의 확산 경화증의 발전으로 이어질 때 때문에있는 당뇨병의 신장을 다치게
또한 기사 - 당뇨병 성 신 병증 읽기
당뇨병 환자의 통증
당뇨병의 상처는 눈, 안구 시야 "플로트"반점 악화 비전 내의 압력이있을 때, 안과 의사는 당뇨병 성 망막증, 병변의 혈관에 의한 변화 즉 망막 병리 진단.
누구에게 연락해야합니까?
당뇨병의 통증 진단
정형 외과에서와 신경과 및 안과에 위장 - 통증 증후군의 현지화을 감안할 때, 당뇨병의 통증 진단은 다른 전문 분야의 의사의 도움을 철저한 검사가 필요합니다.
개별 환자에 따라 각각의 경우 분석이 지정되고 도구 및 차별 진단이 수행됩니다.
이 기사의 전체 정보 - 당뇨병 성 신경 병증 진단
당뇨병에있는 고통의 처리
병인의 관점에서 볼 때, 당뇨병의 통증에 대한 주된 치료법은 적절한 인슐린 치환과 저혈당 치료, 즉 질병 그 자체의 치료입니다. 진통제 (예 : carbamazepine, gabapentin 또는 pregabalin)를 포함한 다른 모든 약리학 적 약물 은 증상이 있습니다.
할당 비타민 충격 선량 허용 : 면역력 강화, 강력한 항산화 티아민 (B1)로서 작용하고 도움 신경 세포는 신체의 방어, 조혈 및 신경계를 지원 글루코스, 피리독신 (B6), 및 시아 노 코발라민 (B12)를, 대사.
이 물리 치료를 수행하고 어떻게 어떤 약물은주의해야한다 당뇨병과 관련된 통증을 제거하는 방법에 대한 자세한 내용은 여부는 수술 적 치료를 필요로 할 때뿐만 아니라 당뇨병 통증 증후군의 내 국민 대우 - 세부에서 재료에 당뇨병 성 신경 병증의 치료
결과 및 합병증
연습 쇼, 당뇨병 발 통증으로 금지 - 최악 : 발 뒤꿈치에 손가락의 손가락에 궤양의 모양, 부드러운 조직의 괴사 및 괴사로 이어질 수 - 괴저합니다.
인슐린을 사용하면 췌장 조직 손상이 췌장염에 걸리거나 섬유화로 이어져 기관 기능이 완전히 중단 될 수 있습니다.
당뇨병의 합병증이 신장에 영향을 줄 때 - 결절성 또는 광범위하게 사구체가 패혈하는 결과는 대부분 만성 신부전입니다.
당뇨 망막 병증의 결과 및 합병증에는 유리체 기형뿐만 아니라 망막 박리 및 돌이킬 수없는 시력 상실이 포함됩니다.
그러나 더욱 치명적인 결과 인 치명적인 결과는 당뇨병에서 케톤 산증 성 혼수 상태에 빠지며 따라서이 상태는 100 명 중 거의 10 명에서 끝납니다.
예방
불행히도 현재까지 당뇨병 예방은 건강한 생활 방식을 유도하는 조언에도 불구하고 불가능합니다.
당뇨병 성 다발성 신경 병증의 예방에있어서 가장 중요한 것은 고혈당증과 혈당 수치 조절과 관련된 끊임없는 투쟁입니다. 우선, 이것들은 적절한 약이지만 하나는 또한식이 요법을 통제해야합니다. 읽기 - 다이어트 당뇨병 유형 1 과 당뇨병 제 2 형의 다이어트
내분비 학자들은 당뇨병의 심각한 합병증의 위험을 절반으로 줄일 수 있다고 말한다.