소장의 게실

Diverticular 질병은 선진국에서 상당히 흔한 질병이며, 소변 기관의 거의 모든 부분뿐만 아니라 비뇨기와 쓸개에서 분리되거나 다중의 게실 형성을 특징으로합니다. 따라서 일부 저자들은 이전에 사용 된 "게실화 (diverticulosis)"용어보다는 "게실병 (diverticular disease)"이라는 용어를 사용합니다.

Diverticulum (라틴어 divertere에서 - 따로 따로, 분리하기 위하여) - 중공 기관의 벽에있는 자루 같이 튀어 나온 돌출. 1698 년에 "게실"Ruysch라는 용어는 처음에 회장 벽면에 헤르니아가 형성되도록 지정했습니다. 그러나 Fabricius Hildanus는 100 년 전에 그런 교육을 묘사했습니다.

소장의 게실 및 게실 병

여러 저자의 단면 자료에 따르면 소장의 모든 부분의 게실 빈도는 0.2-0.6 %를 초과하지 않는다. Diverticula는 십이지장에서 훨씬 더 일반적입니다, 주로 그것의 말초 부분에 있습니다. 3 %의 경우, 십이지장의 게실과 공장의 게실이 합쳐집니다.

십이지장의 게실과 그 근처의 종양, 즉 신경절 세포의 신경절의 조합이 설명됩니다. 대장의 게실 질환의 1/3 정도에서 소화관이 발견되고, 십이지장이 더 자주 발견되며 때로는 위 및 식도에도 발견됩니다.

소장은 세 부분을 포함하고, 해부학 적 및 기능적 기능 십이지장, 공장 및 회장을 포함하고 결과적으로 일부 임상 증상의 특이성 및 게실 질환과 게실염 등 여러 가지 질병, 물론. 따라서 병리학 적 과정의 국소화에 따라 임상 적 해부학 적 구조, 증상 적 병기 및이 병의 경과에 초점을 맞추는 것이 바람직합니다.

십이지장의 게실은 아주 흔합니다. 십이지장의 개별 게실 (또는 divergikuleza)의 발견 빈도는 대장의 게실치에 이어 두 번째로 높습니다. 다양한 저자들에 따르면 십이지장 게실증의 빈도는 0.016 %에서 22 %로 다양하다.

회장과 회장의 게실. 소장의 게실은 크기와 모양이 다른 단일 및 다중 일 수 있습니다. 점액, 근육 및 장막 : 선천성 게실 벽들은 3 개 개의 층을 갖는 벽있는 인수 (pulsionnyh 트랙션)는 달리 근육 층 (중간막 근층 선천성 부전의 장 벽)이 없다. 획득 된 게실 크기가 증가함에 따라 근육층이 더 얇아지고 그와 본질 사이의 형태 학적 차이가 사실상 지워집니다. 

십이지장의 병인 및 병인은 근본적으로 소화관의 다른 국소화와 다르지 않습니다. 그러나, 명심해야한다, 첫째, 그와 같은 소화성 궤양, 십이지장의 운동 장애 (특히 담도 산통의 잦은 공격과) 담석증 및 기타 소화기 질환, 그들 중 몇 특히 조합, 십이지장 게실의 주파수와 질병 크게 증가했다.

소장 게실의 발생 및 병인의 원인을 완전히 밝혀 내지 못했다. 어떤 경우에는 선천성 기형을 나타내며 장벽의 가장 약한 부위에서 발달하고 다른 부위에서는 발달 된 병리학 적 증상을 나타냅니다. 이들은 맥동 및 tractional 게실치입니다. 맥동 성 게실증은 창자의 운동 장애와 경련을 일으키며, 이완 부위가 경련이있는 인접한 부위에 나타나면 장 벽이 부어 오르게됩니다.

소장 게실의 원인

십이지장 게실 클리닉 대부분의 경우, 십이지장 게실은 다소 오랜 시간, 증상이 발생하거나 경미한 소화 불량 증상은 일반적으로 정상 리듬 장애와식이 패턴 이후에 발생했다. 그러나, 가능한 심각한 합병증은 대부분 총 뚜렷한 증상 종종 환자의 생명에 위험 정상적인 기존의식이 규칙의 편차 후, 갑자기 발생 등 게실염, 출혈, 천공, ...

회장 및 게실의 게실 클리닉. 대부분의 경우, 게실의 공장과 회장은 증상과 위장관의 방사선 학적 검사 도중 또는 부검에서 우연히 발견된다. 게실은 직감을 연결하고 제대로 배수 좁은 루멘,이 경우, 그것은 유미 즙, 때로는 작은 이물질 (닭 뼈, 과일 돌 등등. P.), 그리고 게실염의 peridivertikulita의 가능성 개발을 정체. 복부에 통증, 소화 불량의 증상, 심한 경우에는 온도가 상승, 일반 중독의 징후가 증가 ESR이 있습니다. 카타르 (가장 빈번한), 화농성 (다발성) 및 게실 모양의 게실염이 있습니다. 천공은 벽 괴사로 인한 흉골 형태로 가능합니다. 때로는 큰 혈관이 손상되면 장 게실이 출혈을 일으킬 수 있습니다.

소장 게실 증후군의 증상

십이지장 게실의 진단은 주로 위장관 및 결과 (증거 및 duodenography 포함) 콘트라스트 X 선 검사의 데이터에 기초한다. 대부분의 경우 이러한 소화성 궤양 등의 주요 병리 과정이, 가장 자주 십이지장과 위 지역화하기 때문에 전체의 내시경 검사 외에, 자주의 경우 그러나, 그것은 (단지 십이지장 구부의 검사로 제한 할 필요는 없다 위해 내시경을 경고한다 십이지장은 추가 시간이 필요 어렵게 만들고, 어떤 경우에는 연구를 복잡하게), 전체 십이지장을 보려고.

진균 및 회장 게실의 진단. 소장의 게실 질환을 진단하는 주요 방법은 X 선입니다. 회장의 게실을 밝히기는 매우 어려우며 합병증이 없을 때 대비 질량이 부족하기 때문에 췌장 게실을 밝혀내는 것이 매우 어렵습니다. 또한, 소장의 위치의 특성 때문에 소장의 X- 레이 검사가 종종 어렵습니다. 게실이 황산 바륨의 현탁액으로 채워지는 경우, 회장에서 맹목적으로 진행되는 모습을 보입니다.

소장 게실의 진단

뚜렷한 질병 증상이없는 경우 치료 십이지장 게실은 의료 환자 (후 처음 1 ~ 6 개월마다하고, "조용한"질병 물론, 명확한 실행 환자 의사의 진단 모니터링 및 게실 또는 게실의 크기에 상당한 증가의 흔적으로 제한 - 1 1 년에 2 번). 환자가 엄격 4-5 식사 하루 모드을 준수해야합니다, 튀긴 기름진 음식이 너무 (특히 담석증, 소화성 궤양 질환 및 췌장염과 십이지장 게실의 빈번한 조합을 고려), 매운 천천히 가지고 음식을 씹어 먹을 수 없습니다.

회장과 회장의 게실 치료. 큰 게실에서는 수술 적 치료가 필요합니다. 게실 점막의 궤양으로 인한 게실 벽의 천공, 척추 염좌의 비틀림, 다량의 장 출혈로 긴급 수술이 수행됩니다. 합병증이없는 단일 작은 게실 일 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 환자는식이 요법에 밀기울을 넣고 음식을 철저하게 씹으십시오. 날카로운 조미료를 사용하지 말고 장의 비우기를 따르십시오.

소장의 게실 치료

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