1도 심장 블록

심장학에서, 1도 심장 차단은 심장 근육이 심방에서 심실까지 멈추지 않게하는 전기 충동의 전도에서 최소한의 혼란로 정의됩니다.

역학

1 학년 심장 블록은 60 세 이상의 성인에게 더 흔하며이 연령 그룹의 인구의 약 6%에 영향을 미칩니다. 60 세 미만의 사람들에서 이러한 심장 차단의 유병률은 1-1.5%로 추정됩니다. [ [ 2 ]

통계에 따르면 남성은 여성보다 두 배나 자주 1 도의 심장 차단을 가지고 있습니다.

또한 젊은 운동 선수의 거의 10%에서 1 도의 AV 봉쇄가 있으며, 전문가들은 부교감 자율성 톤 증가에 속합니다. [ 3 ]

원인 1도 심장 블록

따라서 하트 블록은 심장의 전도 시스템의 병리학 이며 자동으로 작동합니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 심장 리듬 및 전도 장애

의사는 심장 차단을 심장 차단 장애를 부릅니다. 심부실 또는 방 방학적 전도-아트리 아 (아트리움)에서 심실 (심실)으로의 충동 전도는 오른쪽 아트리움의 중간 중역에 위치한 뇌하수체 노드 (Nodus atrioventricularis)를 통해 심실 (심실)으로의 충동 전도를 부릅니다. 블록 (AV 블록).

상부 챔버와 하부 챔버 사이의 심장의 전도가 얼마나 심한 지, 봉쇄는 3 도로 분류되며 1도 심장 차단은 가장 가벼운 것입니다. [ 4 ]

이 장애의 원인은 상당히 많습니다. 성인의 1 도의 심장 차단은 다음에서 발생할 수 있습니다.

• 관상 동맥 심장 질환;
• 심근염;
• Hyperkalemia 와의 전해질 불균형.
• 미주 신경의 과도 성;
• 심장의 전도 시스템에서 경화 및 섬유질 변화 (Lenegr 's Disease);
• 특발성 Laun-Ganong-le-le-lecinical syndrome.

이 상태는 일반적으로 사람으로 발전하지만, 어린이의 1도 심장 차단은 다음의 결과 일 수 있습니다. [ 5 ] [ 6 ]

• 선천성 심장 결함;
• 디프테리아;
• 자율 기질의 심장 유형;
• WPW (Wolff-Parkinson-White) 증후군;
• 어린이의 Brugada 증후군.

위험 요소

1도 심장 차단의 위험 요소로 간주됩니다.

• 진보 된 시대;
• 심장 근육 약화 심근 병증 제한적 또는 비대성 유형;
• 진행성 전신 심근 경화증;
• 류머티스성 관절염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 라임 병 (라임 보레 리시스);
• 유전성 신경 근육 장애;
• 심장 글리코 사이드, 베타-아드레노 블록, 칼슘 채널 차단제, 항 정신병 약 등과 같은 특정 약물의 지속적 또는 장기 사용;
• 경피증, 유육종증, 전신 루푸스 홍반 루푸스, 아밀로이드증 및 기타 침윤성 질환.

병인

최소 심장 차단에서, 병인은 심방에서 심실에서 심실까지 이동할 때 Sinoatrial (부비동 심방) 노드에 의해 생성 된 전기 신호 (행동 전위)의 둔화로 인한 것입니다.

1도 AV 봉쇄의 경우, 방향성 노드를 통과하는 임펄스의 둔화는 완전한 심장 수축 및 혈액과의 복부 충전으로 심장 근육의 기능적 서화 (전기적으로 연결된 세포의 네트워크)의 조정 된 리듬 수축 및 이완에 필요한 프로그래밍 된 지연과 이완에 필요한 프로그래밍 된 지연을 넘어 0.2 초 이상입니다. [ 7 ]

그런 다음 신호는 심장의 심실 벽을 따라 위치한 Guis-Purkinje 시스템 (Guis 묶음, 다리 및 Purkinje 섬유)의 전도성 경로를 통과하고 심실 수축 및 펌프 혈액을 만듭니다.

조짐 1도 심장 블록

일반적으로 1도 하트 블록의 경우 사람들은 증상을 발견하지 못하고 정상적인 ECG (심전도)가있을 때까지 자신이 있다는 것을 모릅니다.

ECG는 PQ 간격 (즉, AV 노드를 통한 임펄스의 전도 지연)의 연장 및 심방 탈분극의 시작과 PR 간격의 발병 사이의 간격에서 0.2 초 이상 증가 할뿐만 아니라 PQ 간격의 연장을 보여줍니다. [ 8 ]

합병증 및 결과

1도 심장 블록의 위험은 무엇입니까? 이 막힘은 일반적으로 심각하지 않으며, 조건이 진행되지 않으면 사람들은 심박수의 둔화 또는 심장 박동을 건너 뛰면 심장이 심장 박동의 위험을 증가시킬 때까지 상태가 진행되지 않으면 정상적인 삶을 이끌 수 있습니다. [ 9 ]

진단 1도 심장 블록

심장학에서 도구 진단이 어떻게 수행되는지에 대한 자세한 내용은 참조하십시오. -우선, 심전도가 수행됩니다.

또한, 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수준, 전해질, 심장 트로포 닌 CTN I 및 CTN II 및 CTN II 및 AMINOTRANSFERASES AST 및 ALT, 젖산 탈수소 효소 (LDH), 크레아틴 키나제 (S-CK) 및 IGM antubodies (Rheumomatoid)와 같은 혈액 검사.

미분 진단은 심장 전도 교란의 정확한 원인을 확립하고이를 Sinoatrial Node 블록 및 서맥/Tachycardia 증후군과 구별하는 데 도움이됩니다.

치료 1도 심장 블록

대다수의 환자의 경우, 정기적 인 심전도 형태의 일상적인 모니터링 이외의 치료가 필요하지 않습니다. [ [ 11 ] American Heart Association (AHA) 및 American College of Cardiology (ACC) 지침은 AV 차단으로 인한 증상이있는 증상이 0.30 초 이상인 환자를 제외하고 1도 AV 봉쇄 환자의 영구 맥박 조정기 배치를 권장하지 않습니다. [ 12 ]

식이 조정은 1도 심장 차단을 위해 만들 수 있습니다 - 심장 질환 다이어트.

예방

심장 차단 예방은 위험 요소 및 심장 전문의 관리에 중점을두고 전반적인 건강뿐만 아니라 심장 건강을 장려하는 건강한 생활 방식을 조언합니다.

예보

이 상태를 가진 환자는 직접적인 증상이 없습니다. Framingham 연구에 따르면 연장 된 PR 간격 또는 1도 심장 차단 환자는 심방 세동 발병 위험의 두 배이며 맥박 조정기가 필요할 확률이 3 배 더 높습니다. [ 13 ] 1도 심장 블록은 일반적으로 삶의 질을 손상시키지 않으며 대부분의 경우 유리한 예후가 있습니다.