어린이와 성인의 팔과 다리에 생기는 반점: 발생 원인

팔과 다리에 붉은색, 분홍색, 흰색, 갈색, 심지어 파란색 반점이 생기는 증상은 다양한 이유로 발생합니다.

처음에는 상지와 하지 피부에 형태학적으로 변형된 표피 세포의 제한된 영역 형태로 나타나며, 이는 피부 표면을 넘지 않습니다. 병리학적 특징에 따라 반점에 구진(이후 발진이 반구진성 양상을 보임), 미란, 그리고 표피 각질층의 분리판이나 비늘 형태로 편평상피 이차성 요소가 형성될 수 있습니다.

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원인 손과 발의 반점

피부과에서는 손과 발에 생기는 반점을 염증성 원인과 비염증성 원인으로 구분하는 것이 일반적입니다.

경우에 따라 팔과 다리 피부에 붉은 반점과 분홍색 반점이 나타나는 둥글거나 타원형의 장미진(roseola)은 염증성 병인을 가지고 있으며, 가려움증을 동반하는 경우가 많습니다. 피부 모세혈관 확장으로 인해 발생하는 크고 밝은 붉은색의 불규칙한 모양의 반점을 홍반이라고 합니다. 혈액이 정체되면 이러한 반점은 푸르스름하거나 자줏빛을 띠며, 사라진 후에는 원래 피부색이 약간 더 어둡거나 밝아집니다.

흰색이나 갈색 반점은 염증 때문에 생기는 것이 아니라, 피부 색소인 멜라닌이 부족하거나 멜라닌 세포(멜라닌을 생성하는 세포)가 소실되거나 과도하게 생성되어 발생합니다. 더 알아보기 - 피부 색소 침착 장애

또한, 모세혈관확장증과 관련된 붉은색과 적자색 반점의 출현에는 염증 과정이 없습니다. 이 질환의 발병 기전은 피부 모세혈관 확장에 있으며, 이는 혈관 긴장도 감소 및 국소 혈역학 장애, 또는 호르몬(주로 에스트로겐과 코르티코스테로이드) 불균형으로 인해 혈관벽의 콜라겐에 부정적인 영향을 미치고 투과성을 증가시키는 결과입니다. 이러한 반점은 가렵거나 비듬이 생기지 않습니다.

팔과 다리에 붉은 반점이 생겼다

팔과 다리 피부에 붉은 반점이 생기는 가장 흔한 원인으로는 알레르기 질환과 비대형 의 편평태선이 있습니다. 편평태선은 비전염성 자가면역 질환(T세포 자가면역 반응을 매개로 함)으로, 팔, 다리, 복부에 가려운 붉은 반점(각질층이 약간 두꺼워짐)이 생길 뿐만 아니라 허리, 손목, 발목에 붉은 보라색 반점이 생기는 것이 특징입니다.

또한 팔과 다리의 붉은 반점이 가려운 경우, 원반상 습진을 포함한 특발성 습진 일 수 있습니다.원반상 습진은 팔과 다리에 둥근 반점이 나타나는 경우입니다.습진은 내부 요인이 알려지지 않은 경우 내인성 습진으로 간주됩니다.그리고 외인성 습진은 실제로 가정용 세제 및 세척 제품을 포함한 모든 약산성 또는 알칼리성 물질에 의해 발생할 수 있는 접촉성 피부염입니다.따라서 팔과 다리에 건조한 반점이 나타나는 수포성 습진(수포성 피부염)은 피부의 자극 물질에 국소적으로 노출되어 발생하며 지연성 과민 반응(4형, 즉 T 림프구에 의한 염증성 사이토카인 방출로 인해 발생)과 관련이 있습니다.

성인의 팔과 다리(손등, 손목, 팔뚝, 팔꿈치, 발목, 슬와, 허벅지)에 인설성 반점이 생겨 가려움증이 발생하면 피부과 전문의는 즉시 신경피부염을 의심합니다. 이러한 유형의 아토피 피부염은 히스타민을 생성하는 비만세포의 β2-아드레날린 수용체와 항체(면역글로불린 IgE)를 생성하는 B 림프구 및 T 림프구의 세포막 손상으로 인해 발생합니다. 많은 피부과 전문의는 이 질환의 심신증적 기원에 대한 가설을 지지합니다. 즉, 피부 가려움증과 발진은 종종 신경 과민이나 스트레스, 정서적 긴장에 반응하여 나타납니다.

하지만 팔과 다리의 주름(즉, 팔꿈치와 무릎)에 붉은 반점이 생기는 것은 건선의 증상입니다. 이 질환에서 발진의 원인과 특징에 대한 자세한 내용은 건선의 반점 관련 자료를 참조하세요.

아이의 팔과 다리에 작고 붉은 반점이 생기는데, 이는 사지의 신근 표면과 얼굴, 등 피부에 국소적으로 나타나는 발진 형태입니다. 이는 풍진 바이러스 감염 및 풍진 발병 시 나타납니다. 발진은 약 일주일 동안 지속됩니다. 모르빌리바이러스 감염 및 홍역 발병(고열, 기침, 쉰 목소리, 비염, 결막과 인두 충혈 등의 증상 동반) 시, 발병 5일째에 다리와 팔의 신근 표면에 붉은 반점이 나타납니다(첫 발진은 구강, 얼굴, 몸 피부에 나타납니다). 반점에는 결절(구진)이 나타나며, 이는 자라서 합쳐질 수 있습니다.

소아의 팔다리 안쪽 표면에 나타나는 반구진성 또는 홍반성 반점은 소아 류마티스 관절염 의 증상 중 하나일 수 있습니다. 소아나 청소년의 사지 관절이 지속적으로 붓고, 경우에 따라 관절이 아프고, 발열이 있으며, 움직임이 제한될 수 있습니다. 발진과 발열은 매우 빠르게 나타났다가 사라지며, 때때로 재발할 수 있습니다.

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다리와 팔에 분홍색 반점이 생겼어요

다리와 팔에 분홍색 반점이 나타나는 것은 장미색 잔비늘증 (비늘 장미진, 장미색 잔비늘증 또는 기베르 지의)입니다. 이는 헤르페스 바이러스 7형에 의한 피부 손상의 결과로 여겨지며, 호흡기 질환 중 또는 직후에 나타납니다. 초기 증상은 몸 전체에 둥글거나 타원형의 분홍색 반점이 하나 나타나는 것으로, 반점의 중심부는 피부가 약간 노랗게 변하고 벗겨집니다. 그 후 며칠 안에 사지와 몸통에 비늘로 덮인 작은 분홍색 반점(손상된 피부와는 경계가 있음)이 나타납니다.

손과 발에 나타나는 분홍색 둥근 반점은 매끄러운 피부의 미포자낭(Microsporum 균류에 의해 발생)에서도 나타납니다. 이러한 다양한 크기의 반점에는 부수적인 요소들도 있습니다. 중앙에는 편평상피가 있고, 둘레에는 가피로 덮인 작은 물집들이 있습니다.

풍토병인 나병은 팔 안쪽과 다리 뒤쪽(그리고 얼굴과 엉덩이 피부)에 분홍색 반점이 생기는 것으로 시작됩니다. 이 반점 자리에 푸르스름하고 적갈색을 띠는 특정 결절성 융기(나종)가 형성됩니다.

아이의 다리와 팔에 분홍색 반점이 생기는 것은 건성 연쇄상구균증(단순태선)의 징후일 수 있습니다. 더 자세한 정보는 자료 " 소아의 다양한 발진 유형"을 참조하세요.

팔과 다리에 흰 반점이 생겼다

성인의 팔과 다리에 흰 반점이 나타나는 것은 백반증이나 백반증 등의 질병에서 가장 흔하게 나타납니다.

백반증 에서는 경계가 뚜렷한 희끄무레한 반점의 모양과 크기가 매우 다양합니다. 작은 반점들이 자라 합쳐져 멜라닌 색소 세포가 결핍된 피부 영역을 확장할 수 있습니다. 백반증은 점막에도 영향을 미칠 수 있습니다.

백반증은 종종 피부의 색소침착 저하, 저색소증, 색소침착증 또는 색소이상증이라고도 합니다. 이 병리는 가려움이나 기타 불쾌한 감각을 유발하지 않는 반점의 크기가 점차 커지는 진행성 경과를 특징으로 합니다. 점상형 백반증은 장기간 햇빛에 노출된 흰 피부를 가진 중년 여성에게서 가장 흔히 진단됩니다.

더 읽어보기 - 피부의 흰 반점

소아의 사지 피부에 흰 반점이 나타나는 것은 소위 이토 저멜라닌증(Ito hypomelanosis)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환은 멜라닌 합성의 선천적 병리로, 보통 생후 2년 이내에 나타납니다. 피부 색소 이상 외에도 골격 골조직 결함(저신장, 척추측만증, 소두증 및 대두증, 안면 및 사지 비대칭으로 이어짐), 발작, 심각한 정신 지체 등의 신경학적 증상이 나타납니다.

팔과 다리에 갈색 반점이 생겼다

피부과 의사들은 성인의 손과 발에 갈색 반점이 생기는 것은 아스코르브산(비타민 C)이나 시아노코발라민(B12)이 부족하거나, 파코니빈혈, 간부전, 또는 햇빛 노출로 인한 누적된 피부 손상 때문일 수 있다고 말합니다.

사지에 갈색 반점이 나타나려면 신체에서 합성되지 않는 비타민 C가 부족하여 괴혈병이 발생해야 하며, 이로 인해 피부에 작고 검은 반점이 나타납니다.

간에서 두 가지 생물학적 활성 형태(아데노실코발라민과 메틸코발라민)로 생성되는 비타민 B12 결핍은 세포 생화학 변화, 즉 메티오닌으로 전환되어야 하는 호모시스테인 합성 증가와 관련이 있습니다. 메티오닌은 단백질, 지방산, 인지질, 신경전달물질 합성을 포함한 여러 중요한 생화학 반응에 필수적입니다. 비타민 B12 결핍은 기립성 저혈압, 뇌졸중, 망막 출혈, 우울증, 기분 장애, 기억력 저하로 이어질 수 있다는 것이 이미 알려져 있습니다. 시아노코발라민 결핍의 피부 증상(손, 손바닥과 발바닥 주름, 안와 점막 피부의 과색소 침착)은 1940년대 중반에 보고되었지만 아직 완전히 연구되지 않았습니다.

유전성 판코니빈혈의 경우, 골수가 충분한 적혈구를 생성하지 못하며, 이 질환의 주요 증상은 피부의 갈색 반점입니다. 이 질환으로 진단받은 성인은 팔과 다리의 갈색 반점 외에도 생식기 및 생식계 관련 증상을 보입니다.

또한 전문가들은 피부혈색소증과 선천성 신경섬유종증 1형(레클링하우젠 증후군)에서 다양한 갈색 음영의 색소 반점이 여러 개 나타난다는 점을 지적합니다.

간 기능 저하와 과도한 햇볕 노출은 오랫동안 갈색 반점의 원인 중 하나로 여겨져 왔습니다. 간은 혈액을 제대로 걸러내지 못하고, 활성산소를 포함한 유해 화학 물질은 세포 수준에서 피부 손상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 햇볕 노출 자체가 멜라닌 생성을 증가시키는데, 경우에 따라 균일한 태닝이 되지 않고 특정 멜라닌 세포군의 활동을 자극하여 과형성 및 갈색 반점 발생을 유발합니다.

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팔과 다리에 푸른 반점이 생겼다

피부 모세혈관 출혈로 인해 팔과 다리에 푸른 반점이 나타날 수 있습니다. 이는 우선 피하 혈종으로, 멍이라고 불리며, "개화" 단계를 거쳐 연조직 손상 후 10~15일 후에 안전하게 사라집니다.

하지만 피하혈종이 멍과 관련이 없는 경우 보라색, 청자색 또는 파란색 반점이 다음의 증상일 수 있습니다.

• 출혈성 소질 로 주로 혈관성 자주색과 점상 출혈성 유형이며, 작은 청자색 발진이 상지와 하지의 피부 표면을 덮습니다.
• 모세혈관확장증은 피부의 작은 정맥 혈관이 장기간 확장되는 질환으로, 혈관성 자주색 반점이 동반되며 종종 거미줄 혈관종으로 식별됩니다.
• 확산성 말단청색증은 선천적일 수도 있고 말단 혈관 폐쇄나 협착, 말초 죽상경화증, 폐쇄성 혈전혈관염(버거병) 또는 당뇨병성 미세혈관병증으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 제인웨이 증후군(패혈성 색전증)은 세균성 심내막염이나 임균성 패혈증에서 발생하며, 손바닥과 발바닥에 통증이 없는 보라빛 파란색 반점이 나타나는 형태로 정맥 유출이 감소하면서 나타납니다.
• 소수핵 백혈구 파괴성 혈관염(쇤라인-헤노흐 자반증) – 피부와 피하 조직의 모세혈관 염증입니다.
• 급성(급성) 수막구균혈증 - 수막염 발병 시 출혈성 증후군과 쇼크성 독혈증.

위험 요소

손발에 반점 형태의 증상이 나타나는 주요 위험 요인은 관련 질병의 발병입니다. 따라서 비수기에 호흡기 감염이 발생하면 신체의 방어력이 약해져 분홍색 태선이 발생하기 쉽습니다.

피부 민감도가 높아지고 알레르기 유발 물질에 노출되면 습진과 붉은 알레르기 반점이 생길 가능성이 높아지고, 스트레스와 정서 불안정으로 인해 신경 피부염과 건선이 생길 가능성이 높아집니다.

백반증과 관련된 흰 반점은 누구에게나 나타날 수 있지만, 특정 자가면역 질환(갑상선기능항진증 등)이 있거나 가족력이 있는 사람은 백반증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

피부과 의사들은 흰 피부, 붉은 머리카락, 잦은 햇빛 노출 또는 일광욕실 방문이 갈색 반점이 생길 위험 요소라고 생각합니다.

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역학

통계는 손과 발에 반점이 생기는 환자의 수를 고려하지 않습니다. 그러나 독일 피부과학회지(Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft)에 따르면, 일반 인구에서 편평태선의 전체 유병률은 약 0.1~4%이며, 30~60세 여성에서 1.5배 더 흔합니다.

신경피부염은 35세에서 50세 사이의 여성에게서 남성보다 약 두 배 더 흔하게 나타납니다. 건선협회연합(IFPA)에 따르면, 건선은 전 세계 인구의 약 3%에 영향을 미칩니다.

백반증은 건선에 비해 흔하지 않은 질병입니다. 전 세계적으로 약 1%의 사람들에게 영향을 미치며, 절반의 경우 병리학적 증상이 20세 이하의 연령대에 나타납니다.

이토의 저흑색증의 역학은 알려져 있지 않지만, 발생률은 출생부터 2~2.5세까지의 어린이 8.5~10,000명당 1건으로 추산됩니다.

소아 류마티스 관절염은 미국에서 약 30만 명의 소아 및 청소년에게 진단되었습니다. 판코니빈혈 연구재단 전문가들은 미국에서 선천성 판코니빈혈 유병률을 신생아 13만 1천 명당 1명으로 추정합니다.

그리고 WHO의 나병 유병률 통계에 따르면 2015년 말에 20여 개국에서 새로운 사례가 등록되었고 단 1년 만에 21만 1천 명이 넘었습니다.

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진단 손과 발의 반점

손발톱 반점 진단을 피부과 전문의가 항상 하는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 피부과 전문의는 환자를 진찰하고, 필요한 검사(혈액 검사, 피부 찰과상 등)를 처방하며, 습진, 분홍빛 비강진, 신경피부염, 건선, 미포자충증, 연쇄상구균증, 흑색소저하증, 갈색 반점 등의 경우 피부경 검사, 형광 투시 검사 등의 기기 진단을 실시합니다.

출판물의 세부 사항 - 피부 및 손톱 연구

나열된 사례에서 감별 진단은 피부과 전문의가 수행합니다. 예를 들어 건선 및 신경계 질환, 습진 및 알레르기 감별 진단이 있습니다. 사지 피부에 푸른 반점이 있는 환자는 정맥 전문의, 혈관 전문의 또는 혈관 외과 전문의와 상담하게 됩니다. 소아 만성 관절염 진단은 완전히 다른 검사와 기기 검사를 통해 류마티스 전문의가 수행합니다.

14세 미만 아동의 팔과 다리에 생긴 반점은 먼저 지역 소아과 의사가 진찰을 한 후, 전문의에게 연락할 필요성을 결정합니다.

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치료 손과 발의 반점

손발톱 반점 치료는 원인에 따라 달라지며, 많은 경우 대증 치료만 시행한다고 의사는 각 환자에게 설명합니다. 또한, 모든 약물과 민간요법에도 불구하고 병인이 완전히 회복되지 않는 질병도 있습니다. 신경피부염, 건선, 특발성 습진, 백반증은 악화와 재발을 예방하기 위해 관리가 가능합니다.

자료에서 더 유용한 정보 - 건선 크림

습진 반점에 대한 치료에는 습진 연고 와 가려움증을 줄이기 위한 항히스타민제가 있습니다. 예를 들어, 펙소페나딘 정제(텔파스트) 0.12~0.18g을 하루 한 번 복용합니다.

접촉성 및 아토피성 피부염의 경우, 가려움 방지 연고인 타크로리무스(프로토픽)와 피메크로리무스(엘리델) 또는 코르티코스테로이드가 함유된 크림인 벨로덤, 디프로살릭, 플루시나(시나플란) 등이 사용됩니다. 긁으면 감염되고 염증이 나타나는 경우 트리덤 연고(겐타마이신과 베타메타손 함유)가 처방됩니다.

편평태선은 동일한 항히스타민제(경구)와 국소적으로 GCS가 함유된 크림과 연고를 사용하여 치료합니다. 또한, 레티노인산 연고나 비데스팀을 사용하고, 아시트레틴은 경구 복용합니다(캡슐 1정, 하루 2~3회).

분홍지의는 종종 자연적으로 해결되며 비타민 C, E, D만 처방되지만 어떤 경우에는 연고로 분홍지의를 치료 해야 합니다.

그리세오풀빈은 평활근 피부의 미포자충증에 가장 효과적인 약물로 간주됩니다. 용량은 체중에 따라 결정되며, 1일 1회 1kg당 20~22mg입니다. 테르비나핀 연고는 국소적으로 바르거나(2세 미만 영유아 및 임신 12주 미만의 임산부 제외) 니조랄(케토코나졸, 미코셉트 등)을 사용합니다.

백반증과 백반증의 경우, 피부과 의사는 멜라게닌 로션(태반 추출물 함유)을 외부적으로 처방하고, 아미푸린 정제와 용액(식물성)을 내부 및 외부적으로 처방할 수 있으며, 비타민 C와 B12도 함께 처방할 수 있습니다.

손과 발의 푸른 반점에는 헤파린이 함유된 연고를 바르는 것이 좋습니다.

소아 류마티스 관절염의 복합 치료에서는 증상 완화를 위해 비스테로이드성 항염제(이부프로펜, 나프록센 등), 설파살라진(설파피리딘 + 아미노살리실산), 소량의 메토트렉세이트(간에 대한 약물의 부작용을 피하기 위해), 코르티코스테로이드(경구 또는 정맥 주사), 종양괴사인자 알파를 억제하는 단일클론 항체(인플릭시맙 등)가 사용됩니다.

손과 발에 생기는 연령 관련 갈색 반점을 밝게 하기 위해 하이드로퀴논, 레티노이드(트레티노인) 및 약한 스테로이드가 함유된 표백 크림을 사용하는 경우가 많습니다.

물리치료 치료

신경피부염, 건선 또는 백반증이 있는 일부 환자는 물리 치료, 즉 PUVA 치료, 협대역 UVB 광선 치료가 도움이 됩니다.

또한 자세한 내용을 확인하세요 - 피부염 및 피부병에 대한 물리 치료

레이저나 펄스 광선 요법과 같은 멜라닌 생성 증가 치료법은 피부 표면에 손상을 주지 않고 멜라닌 세포를 파괴하지만, 약간의 변색을 유발할 수 있습니다. 또한, 박피술과 미세 박피술(즉, 피부 표면을 연마하는 시술)은 일시적 또는 영구적인 발적과 감염과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

민간요법

건선에 대한 민간 요법에 대한 더 유용한 정보 - 집에서 건선을 치료하는 방법에 대한 기사

습진으로 인한 붉은 반점에는 프로폴리스 연고, 측백나무 오일, 티트리 오일을 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 금잔화, 캐모마일, 스위트클로버, 메도우스위트, 산 아르니카를 즙을 낸 찜질팩으로 한방 치료를 하는 것이 좋습니다.

갈색 반점에 사용하는 민간요법으로는 신선한 레몬즙(하루에 여러 번 반점에 바르는 것), 사과식초, 양 고추냉이 뿌리 주스, 적양파 주스, 3% 과산화수소를 섞은 식초(비슷한 방식으로 사용) 등이 있습니다.

비늘로 덮인 반점은 소다 페이스트(따뜻한 물 1큰술당 반 티스푼)로 치료할 수 있으며, 손과 발의 건조한 반점은 씨유나 우엉유, 그리고 글리세린과 액상 꿀을 1:1로 섞은 것을 사용해 치료할 수 있습니다.

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동종 요법

손과 발의 반점에 사용할 수 있는 동종요법 치료제 중에서 다음을 언급해야 합니다.

• Acidum nitricum, Thuja, Urtica(편평 태선용);
• Aconitum, Causticum, Aurum iodatum, Mercurius solubilis (비강진증용);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, Graphites(아토피성 피부염 및 내인성 습진용);
• Acidum floricum, Arsenicum album, Thuja(백반증용).

복합 치료제인 바리풀숨은 팔과 다리의 푸른 반점을 치료하는 데 도움이 됩니다.

합병증 및 결과

첫째, 긁은 부위로 인해 세균성 합병증이 발생하여 심한 가려움증을 유발합니다. 피부의 손상된 부위가 감염되면 농양, 진피농양, 심지어 패혈증으로 이어질 수 있습니다.

확산성 청색증에서 나타나는 푸른 반점의 원인을 고려하면, 그 결과는 예를 들어 폐쇄성 혈전혈관염이나 당뇨병성 미세혈관병증으로 나타날 수 있다. 즉, 피부가 얇아지고, 간헐적 파행이 나타나고, 조직 괴사와 괴저가 나타날 수 있다.

소아 류마티스 관절염은 파괴적인 형태의 관절 염증과 운동 제한, 심지어 장애까지 초래할 수 있습니다. 또한 멜라닌세포 과증식을 동반한 갈색 반점은 악성으로 변할 수 있으며, 이는 악성 피부 질환으로 악화될 수 있습니다.

그리고 여러분도 아시다시피, 이것은 완전한 목록이 아닙니다.

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예방

사지 피부에 발진이 나타나는 자가면역 질환이나 유전적 질환의 예방은 원칙적으로 불가능하다는 점을 명심해야 합니다. 그러나 피부과 전문의들은 건선을 예방하는 몇 가지 방법을 제시합니다.

접촉성 피부염과 습진을 예방하려면 크림으로 피부를 보호하는 것이 좋지만, 멜라닌 생성에 필요한 비타민 B12와 티로신은 저색소증(백반증과 백반증)을 예방하는 데 도움이 된다고 여겨진다(하지만 이러한 병리학적 소인이 있는 경우 이것이 도움이 된다는 보장은 없다).

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예보

많은 피부 질환이 만성화되고, 환자들은 완치를 바라며 다양한 방법으로 이 질환과 싸웁니다. 질병의 예후와 손발의 반점 제거 의지는 종종 간과되는 여러 외부 및 내부 요인에 따라 달라집니다. 결국, 보편적인 기관인 인간 피부의 기능은 유해한 환경적 영향으로부터 신체 내부를 보호하는 것입니다.

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