심비대: 정의, 징후, 치료 방법

오늘날 심혈관 질환은 모든 병리학적 과정 중 가장 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 심비대 또는 "황소의 심장"은 심장 근육의 모양, 부피, 크기의 현저한 변화를 특징으로 하며, 이로 인해 혈액 순환이 방해받습니다. 이 병리는 독립적인 질환이 아니라 다른 심장 활동 질환의 배경에서 발생합니다. 심비대는 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있으므로 모든 연령대에서 동일하게 자주 발생합니다.

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역학

세계보건기구의 통계에 따르면, 심장비대는 모든 심혈관병리의 9%를 차지하며, 이 질병의 발생률은 10만 명당 3~10건으로 기록되어 있습니다.

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원인 심장 비대

심장 크기 증가는 병리학적 변화와 생리학적 변화 모두의 결과일 수 있습니다. 자연적인 원인으로는 운동선수의 심장이 커지는 것, 즉 무거운 짐을 짊어지고 심장 근육이 많은 양의 혈액을 펌프질해야 하는 것, 그리고 그 결과 근섬유가 증가하는 것이 있습니다. 병리학적 변화에는 다음과 같은 원인이 있으며, 그 영향으로 심비대가 발생할 수 있습니다.

• 혈압이 지속적으로 증가 함
• 심장 근육에 산소 공급이 부족함
• 심장 근육 구조의 선천적 및 후천적 기형
• 심근염;
• 폐경화증
• 폐기종
• 심근경색.

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위험 요소

심장비대증 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 바이러스성 및 감염성 질병
• 괴사성 약물의 사용
• 알코올 남용;
• 흡연;
• 유전적 소인
• 분만, 태아를 낳는 기간
• 만성 빈혈
• 악화된 알레르기 병력
• 내분비계 질환
• 만성 스트레스
• 신장 장치 손상
• 독성 물질을 다루는 일.

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조짐 심장 비대

정확한 진단은 시행된 검사 결과뿐만 아니라 환자가 호소하는 증상을 바탕으로 내려집니다. 심비대는 종종 심혈관계의 다른 병리와 함께 발생하기 때문에, 정확한 진단을 내릴 수 있는 특정 증상이 없는 경우가 많습니다.

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첫 번째 징후

심장병이 발병했다고 의심될 때 가장 먼저 주의해야 할 점은 호흡곤란, 부기, 심장 부위 통증, 부정맥 자체가 나타나는지 여부입니다.

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태아 및 신생아의 심장비대

심비대는 선천적인 심장 근육 질환으로, 첫 번째 정기 초음파 검사에서 발견될 수 있습니다. 이 질환은 주로 태아와 산모 모두에게 매우 위험합니다. 거의 3분의 1의 경우 임신이 중절로 끝납니다. 태아 심비대는 모든 장기와 기관이 형성되는 임신 초기(임신 3개월)에 임산부에게 부정적인 요인의 영향으로 발생합니다.

선천성 심장 질환은 출생 후 며칠 안에 나타날 수도 있고, 나이가 들어서야 첫 징후가 나타날 때까지 잠복해 있을 수도 있습니다. 신생아의 심비대는 심한 무기력증, 급속한 피로, 불안, 모유 수유 거부, 구강 청색증으로 나타납니다.

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소아 심장비대

모든 연령대의 소아에서 이전에 진단되지 않은 선천성 또는 후천성 심장 결함으로 인해 심비대가 발생합니다. 이 시기에 병리학적 과정은 급속한 피로, 주의력 저하, 지구력 저하, 수면 장애, 식욕 부진, 신경계 장애, 정신감정적 불안정 등의 형태로 나타납니다.

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무대

중등도의 심장비대

좌심실의 심근은 대부분 병리학적 변화를 겪으며, 정상 심실벽 두께는 1~1.2cm입니다. 정상 범위에서 약간 벗어나는 경우는 중등도로 간주됩니다.

1. 심장비대 정도

심장비대증의 첫 번째 단계는 심근벽이 1.2cm에서 1.5cm 범위 내에서 증가하는 것으로 시작됩니다.

2. 심장비대 정도

2도는 벽의 두께가 1.5cm에서 2cm로 증가하는 것을 의미합니다.

3. 심장비대 정도

병리학적 상태의 세 번째 발달 정도는 벽이 2cm 이상으로 증가하는 것에 해당합니다.

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양식

심장비대의 유형은 병리학적 과정이 발생한 최초 원인에 따라 달라집니다.

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합병증 및 결과

심장 근육 비대는 심비대 발생의 초기 원인 외에도 여러 합병증과 병리를 유발할 수 있습니다. 심장이 과도하게 비대해지면 심근의 일부가 더 큰 압력에 노출되어 허혈, 심근경색, 뇌졸중과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

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진단 심장 비대

심혈관계의 다른 질병과 마찬가지로 이 병리의 진단은 일련의 실험실 및 기기 연구를 바탕으로 이루어집니다.

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심장비대증 청진

음관내시경으로 환자를 진찰할 때, 의사는 심장 경계의 확장, 둔탁한 음조, 심첨부 제1음조의 약화, 역류음, 그리고 "갤럽 리듬"이라는 특정 증상의 출현을 관찰할 수 있습니다. 더 구체적인 정보는 심비대 발생의 초기 원인에 따라 달라집니다.

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테스트

처음으로 심장비대가 발견되면 혈청학적, 면역학적, 생화학적 분석을 포함한 포괄적인 혈액 검사가 필요합니다.

CPK와 CPK-MB 수치가 상승하면 심근에서 급성 과정인 심근경색이 발생한다는 것을 나타냅니다.

철분과 트랜스페린 수치가 높아지는 것은 확장형 심근병이 발병했다는 직접적인 증거입니다.

괴사인자, 자연살해세포, 특정 순환 항체는 확장형 심근병의 지표입니다.

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기기 진단

심전도: ST-T 변화, 어떤 경우에는 좌심실 비대, I, aVL, V5-6 리드에서 뚜렷한 Q파가 나타남.

심장초음파 검사: 좌심실과 우심실이 확장되고, 수축력이 저하되고, 중격이 비대칭적으로 비대해지고, 좌심실 중격 자체의 두께가 증가하는 증상이 나타납니다.

방사선 사진상 심장비대

심장비대증의 발생에 대한 결론은 두 가지 투사법(대부분 직접 투사법과 측면 투사법)으로 X선을 촬영하여 얻을 수 있습니다. 좌심실(LA)의 증가는 심장 오른쪽 경계를 따라 X선 음영이 두 배로 증가하고 왼쪽 기관지 높이가 증가함으로써 나타납니다. 좌심실강의 증가는 전방 직접 투사법에서 심장 전체 음영의 강도가 감소하고 좌심실 윤곽이 증가함으로써 나타납니다. X선에서 좌심실(RA)의 비대를 인지하는 것은 매우 어렵습니다. 경우에 따라 실루엣의 곡률이 감소하는 것이 관찰됩니다.

경식도 심장초음파 검사: 표준 심장초음파 검사에서 정보가 부족한 경우 추가적인 진단 방법으로 사용됩니다.

스트레스 ECHO-CT: 병리학적 과정(허혈성 또는 비허혈성 심부전)의 발병 원인을 파악하고 치료의 효과를 평가할 수 있는 진단 방법입니다.

MRI(자기공명영상): 심장의 무게, 벽의 두께, 좌심실의 용적을 정확하게 측정할 수 있으며, 이 진단 방법을 통해 심낭 벽의 두께와 괴사 영역의 범위를 확인할 수 있습니다.

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감별 진단

수축성 심낭염, 심방 근육종 및 에브스타인 기형과 함께 심장비대의 비교 진단이 수행됩니다.

치료 심장 비대

심비대 증상이 발견되면, 심근벽과 심장강에 영향을 미치는 돌이킬 수 없는 과정이 신체에서 진행되고 있음을 즉시 알려야 합니다. 따라서 이러한 상황에서 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 하지만 이러한 상황에도 불구하고, 이 질환을 앓고 있는 환자는 약물 치료를 통해 정기적으로 상태를 관리하고, 특히 건강한 생활 습관에 관한 주치의의 모든 권고를 따라야 합니다.

약물 치료

질병의 진행 정도와 동반되는 병리의 존재 여부에 따라 약물 치료 과정이 처방되며, 대부분 다음을 포함합니다.

• 이뇨제:

푸로세미드: 하루 40mg.

부작용: 구토, 메스꺼움, 현기증, 설사, 저혈압, 발적, 가려움증 및 부기.

금기증: 임신 초기, 모유 수유, 저칼륨혈증, 신부전, 말기 신부전.

• 항응고제:

와파린: 2.5-3mg 1일 1회

부작용: 출혈, 빈혈, 알레르기 반응, 설사, 구토, 현기증.

금기증: 약물에 포함된 물질에 대한 알레르기 반응, 출혈 경향, 간경변, 간 및 신부전, 악성 신생물, 식도 정맥류, 동맥 고혈압.

• 베타 차단제:

아나프릴린: 1일 10-15mg에서 100mg(최대 복용량)까지 (복용량이 높을수록 1회 복용량당 10-20mg의 복용량이 많아집니다)

부작용: 구토, 메스꺼움, 현기증, 심박수 감소, 불면증, 머리 뒤쪽과 이마에 심한 통증, 호흡 곤란, 기침, 두드러기 형태의 발진, 가려움증.

금기증: 알레르기 반응, 협심증, 방실 차단, 기관지 천식, 당뇨병, 대장염.

• 앙지오텐신 수용체 차단제:

로사르탄: 하루 한 번 최대 5mg

부작용: 메스꺼움, 구토 가능성, 혈압 저하, 고칼슘혈증.

금기사항: 이 약물에 포함된 성분에 대한 과민증, 임신 및 모유 수유.

심장비대는 비타민 결핍으로 인해 발생할 수 있으므로 약물 치료의 중요한 구성 요소 중 하나는 비타민 복합제를 처방하는 것이며, 여기에는 반드시 비타민 B1이 포함되어야 합니다.

물리치료

심비대증 치료의 또 다른 중요한 요소는 물리치료입니다. 물리치료는 악화기와 완화기 모두에 시행하는 것이 좋습니다. 심비대증 치료에 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 항염제를 사용한 전기영동;
• UHF 치료;
• 자기 치료;
• 스테로이드 호르몬 흡입
• UHF 치료;
• 라돈 또는 이산화탄소 욕조
• 저산소 치료.

물리치료 시술에 대한 금기 사항:

• 심장병리의 중등도 및 중증도 발달
• 심부전;
• 순환 부전
• 부정맥.

대체 의학

많은 환자가 약물 치료 외에도 오래되고 검증된 전통 의학의 처방에 의지합니다. 약초 주입은 심장 근육을 강화하고 혈관계를 정화하는 데 도움이 됩니다.

약초탕: 약초탕을 만들려면 속새풀 20g, 산사나무 50~60g, 호장근 40g을 준비합니다. 끓는 물 한 컵을 붓고 한 시간 동안 우려냅니다. 20ml씩 하루 6회 복용합니다.

레드 와인 음료에 로즈마리 팅크처를 곁들여 보세요: 로즈마리 잎 100g에 레드 와인 2리터를 넣고 어둡고 건조한 곳에 30일 동안 우려냅니다. 20ml씩 하루 2~3회, 최대 6~9개월 동안 복용합니다.

아도니스: 말린 다진 허브 한 스푼을 뜨거운 물 한 잔에 붓고 따뜻한 곳에 우려낸 후 걸러서 하루 3~4회 1~2스푼씩 복용합니다.

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민간요법을 이용한 심장비대증 치료 레시피

크랜베리: 비타민이 풍부한 크랜베리는 생으로 먹어도, 말려서 먹어도 모두 맛있습니다. 심장 질환의 경우, 설탕과 함께 갈아서 1큰술씩 하루 3~4회 섭취하는 것이 좋습니다.

붉은 비트: 심혈관계의 선천적 병리의 경우, 갓 짜낸 붉은 비트 주스에 꿀 한 티스푼을 넣어 마시는 것이 좋습니다.

마늘즙: 심장 근육과 혈관 벽을 강화하기 위해 아침 공복에 마늘즙 6~7방울과 올리브 오일 1티스푼을 섭취하는 것이 좋습니다.

동종 요법

심장비대증 치료에도 동종요법 의약품이 널리 사용되고 있으며, 가장 많이 추천되는 약물은 다음과 같습니다.

Arsenicum album: 이 약은 3~30회 분할 복용으로 사용됩니다.

적응증: 심혈관 질환, 위장병, 신경통, 신염, 기관지 천식, 흉막염, 폐렴, 습진.

부작용: 설사, 메스꺼움, 구토.

금기증: 신부전, 소화불량, 신경염.

아르니카: 3~30회분으로 사용합니다.

적응증: 심혈관계, 신경계 질환 치료.

부작용: 현기증, 메스꺼움, 구토.

금기사항: 약물에 포함된 성분에 대한 개인적 민감성, 임신, 모유 수유, 혈액 응고 증가.

클라로닌: 하루 한 번 15방울 복용.

증상: 관상동맥 심장병, 협심증, 심장경화증, 심장비대증, 심근염, 심낭염, 식물성 혈관성 디스토니아, 신체적 및 정신적 과로.

부작용: 현기증, 메스꺼움, 구토.

금기사항: 확인되지 않음.

수술적 치료

거대심장의 수술적 치료는 모든 치료 방법 중 가장 효과적입니다. 오늘날 경험이 풍부한 외과 의사들은 다음과 같은 수술을 사용합니다.

• 심장판막 교체 수술
• 관상동맥우회술은 진행성 관상동맥 심장질환의 경우 시행합니다.
• 심장 박동을 조절하는 것을 목적으로 하는 심장 조율기 설치
• 좌심실 보조장치 설치가 수행됩니다.

예방

예방 조치는 병리학적 과정의 발달을 유발할 수 있는 모든 위험 요소를 제거하는 데 기초합니다. 이러한 위험 요소에는 흡연, 약물 및 알코올 음료 사용, 끊임없는 스트레스, 불리한 생활 환경이 포함됩니다.

후천성 심장비대 예방 외에도 다음을 포함하는 선천성 병리의 예방을 실시하는 것이 필요합니다.

• 임신 12주 전에 산부인과에 등록하세요.
• 조기 검진;
• 나쁜 습관을 버리다.
• 비타민 요법;
• 의사의 권고를 준수함.

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예보

심비대는 심장벽의 구조적 변화를 의미하기 때문에 이 병리학적 상태에서 완전한 회복을 장담하기는 어렵습니다. 그러나 적절하게 선택된 치료법은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

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