척추측만증 통증
최근 리뷰 : 12.07.2025
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
척추의 점진적인 척추측만증 변형은 여러 증상으로 나타나며, 척추측만증으로 인한 통증은 다양한 위치와 강도로 나타나며, 이는 이 질환의 임상적 특징 중 하나입니다. 그러나 모든 사람이 통증을 경험하는 것은 아닙니다.
다음으로, 척추측만증 환자가 가장 자주 호소하는 통증의 종류와 그 통증이 발생하는 이유에 대해 알아보겠습니다.
원인 척추측만증 통증
척추 측만증 변형으로 인한 통증의 주요 원인을 설명할 때, 전문가들은 척추 측만증의 특징과 관련된 척추원성(vertebrogenic)을 강조합니다. 척추 관절의 해부학적 구조에 심각한 손상을 입히는 척추뼈 일부가 축을 기준으로 비틀려 변위되는 것입니다. 이로 인해 척추가 정면으로 굽어지고 공간에서 신체의 병적인 위치, 즉 척추 측만증 자세가 형성됩니다.
척추측만증의 통증은 척추 자체(척추 사이 관절과 뼈 가로 관절, 척추돌기, 추간판)와 근육, 내부 흉부 장기의 일부(전두엽 평면에서 척추가 강하게 휘어져 해부학적 위치가 어긋나기 때문)에 영향을 미치는 다양한 병적인 골격 변화, 척추와 그 종말을 지배하는 운동 및 감각 신경 섬유(변형되면 추간판 입구에서 압박을 받음)에 의해 발생하는 증상입니다.
위험 요소
척추측만증으로 인한 통증 위험을 증가시키는 주요 요인: 진행성 척추측만증, 높은(3-4도) 척추측만증 변형, 2도 척추측만증(즉, 코브 각도가 10-25도인 경우)에서 통증을 유발할 수 있는 S자형 척추측만증, 흉추 또는 요추이형성 척추측만증 의 존재.
병인
척추측만증 환자가 경험하는 통증의 병인은 종종 통증의 위치와 양상으로 설명됩니다. 경증에서 극심한 통증을 유발하는 척추성 통증 증후군까지 통증은 척추의 주요 만곡부(볼록부) 또는 변형호 아래, 척추의 오목부 또는 인접 부위에서 발생할 수 있습니다. 전자의 경우, 통증은 척추체의 외측 척추전방전위증(측방 전위), 척추관 협착증, 말초 구조를 지배하는 척추 신경의 후근 압박 및 자극으로 인해 발생합니다.
두 번째 경우, 척추 통증은 일반적으로 시간이 지남에 따라 나타납니다. 이는 영향을 받는 척추 관절과 추간판에 과도한 기계적(압박) 부하가 가해져 퇴행성 변화가 발생하여 척추가 불안정해지기 때문입니다.
근육-근막 통증은 자세를 바꿀 때 척추 주변 근육의 지속적인 과도한 긴장(과긴장)과 기능적 불균형으로 인해 발생합니다.
척추측만증과 관련된 두통(때로는 편두통 수준에 달함)은 긴장성 두통일 수 있으며, 척추 동맥이 부분적으로 압박되고 뇌혈류가 악화되며 뇌의 뇌척수액 압력이 감소하면서 발생합니다.
역학
임상 통계에 따르면 허리 통증은 척추의 요추 부위에서 가장 자주 발생하고, 그 다음으로 흉추 부위, 즉 흉추 척추측만증에 따른 통증이 발생합니다.
특발성 척추측만증이 있는 청소년의 약 20%는 경미한 것부터 중간 정도의 근육통을 경험합니다. 척추측만증이 있는 환자의 허리 통증 유병률은 58.8%인 반면, 척추측만증이 없는 환자의 허리 통증 유병률은 33%입니다. [ 1 ]
조짐
가장 흔한 허리 통증은 척추측만증으로, 척추 관절에 가해지는 부하, 돌출된 견갑골에 의한 근육의 늘어짐(견갑골 부위의 통증이 어깨로 방사됨), 신경 섬유의 압박으로 인해 발생합니다. 성인의 경우 추간판 마모로 인해 발생할 수 있습니다. 더 자세한 내용은 다음 출판물에서 확인하세요.
척추측만증으로 인한 심한 허리 통증과 경직, 그리고 골반 부위의 통증(3-4단계 척추측만 변형에서 기울어졌을 때)은 요추의 비틀림 변위, 자세 긴장 증가, 장요근과 천장인대 스트레칭의 결과입니다. 요추의 이형성 또는 퇴행성 척추측만증이 심한 성인의 경우 골반이 기울어진 자세에서 한쪽 엉덩이(근육과 힘줄)에 더 많은 부하가 걸리고, 궁극적으로 척추측만증으로 인해 다리에 통증이 발생하여 사타구니 부위로 방사됩니다(종종 걷는 동안 심한 절뚝거림과 함께). 골반이 기울어지지 않으면 하지의 통증은 척추관이 좁아져 신경학적 특성이 있습니다. [ 2 ]
척추측만증으로 인한 흉통( 흉추의 점진적인 변형으로 인한 통증)은 흉곽의 형태 변화, 흉늑연골 염증, 그리고 등 한쪽 갈비뼈가 밀려나와 돌출되는 혹(혹) 형성과 함께 나타날 수 있습니다. 이 경우 흉골 후 공간이 감소하여 근육 경련과 폐 및 심장 압박이 발생합니다. 따라서 45° 이상의 만곡을 보이는 척추측만증으로 인한 흉통은 환측 폐 부위의 체성 질환(폐 용적 감소로 인한 호흡 기능 저하)과 좌측 척추측만증의 경우 심장 부위의 체성 질환(협심증과 유사한 심장 통증)의 징후일 수 있습니다.
경추흉추 또는 흉추 척추의 척추측만증으로 인해 갈비뼈가 아프다면, 전체적인 문제는 늑간신경통이며, 이는 늑척추관절과 흉골관절의 변형과 동기증(갈비뼈와 흉골의 연결)으로 인해 늑간신경이 자극받고 압박되어 발생합니다. 또한 곡률의 오목한 쪽 늑골 사이의 공간이 감소합니다.
목의 윗부분에 주기적으로 느껴지는 둔하고 쑤시는 통증(머리를 움직이면 날카로워짐) 외에도 두통이 경추 척추측만증 과 함께 흔히 나타납니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 척추측만증 통증
척추측만증 통증을 치료하는 가장 좋은 방법은 척추측만증을 치료하는 것이지만, 곡률(Cobb 각도)을 줄이는 것이 항상 통증을 줄이는 것은 아닙니다. [ 3 ]
심한 통증을 완화하는 약물로는 주기적인 척추 부신피질호르몬 주사, 경구 진통제 등이 있습니다. 효과적인 허리 통증 약입니다.
비스테로이드성 항염제(NSAID)도 사용할 수 있습니다(다만 위장관 및 순환계 부작용이 있을 수 있음). 자세한 내용은 ' 비스테로이드성 항염제와 허리 통증' 문서를 참조하세요.
처방약으로는 근육 이완제(근육 이완제 티자니딘, 톨페리손, 바클로펜), 삼환계 항우울제, 말초 혈액 공급을 개선하는 약물, 비타민 B(티아민, 피리독신, 시아노코발라민) 등이 있습니다.
통증을 동반한 근육 경련은 항경련제인 가바펜틴 (다른 상품명: 가발렙트, 가반틴, 가바가마)을 통해 완화됩니다.
또한 참조하세요 – 근육통 치료
통증에 대한 물리치료는 이온영동법, 초음파 음파영동법, UHF 치료, 저주파 자기 치료, 전기 자극과 같은 하드웨어 물리치료 기법을 사용합니다. 마사지, 수중 및 진흙 치료는 근육 이완에 활용되며, 운동 치료, 요가, 수영은 근육 강화 및 관절 가동성 향상에 활용됩니다. [ 4 ]
척추측만증의 수술적 치료는 코브 각도가 45~50°를 초과할 때 시행됩니다. 그러나 성인의 경우 수술은 위험성이 높고 장기적인 효과는 입증되지 않았습니다.
합병증 및 결과
척추측만증으로 인한 허리 통증은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 심각한 척추측만증 변형은 운동 제한, 업무 능력 상실, 그리고 장애를 초래합니다.
예방
척추측만증 발생을 예방하기 위한 구체적인 대책이 없는 경우, 통증으로 나타나는 합병증을 예방하려면 조기에 질병을 진단하고 치료해야 합니다.
예보
안타깝게도 심각한 척추 변형을 동반한 척추측만증 통증을 겪는 많은 환자들의 예후는 장기적입니다. 지속적인 조직 및 신경 섬유 손상으로 인한 통증은 치료를 통해 완전히 완화되지 않는 경우가 많습니다.