소아 급성 기관지염

급성 기관지염(단순) - 기관지 폐쇄 징후 없이 발생하는 기관지염입니다. 기관지 분비물 증가를 동반하는 기관지 염증성 질환으로, 주요 증상은 기침, 다양한 크기의 건성 및 습성 수포음입니다. 방사선학적 소견으로는 폐 조직의 침윤성 또는 국소성 변화가 나타나지 않으며, 양측 폐 패턴과 폐근의 조영 증강이 관찰될 수 있습니다.

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어린이에게 급성 기관지염이 발생하는 원인은 무엇입니까?

어린 소아의 경우 급성 기관지염은 대개 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)의 증상이나 합병증입니다. 급성 기관지염은 파라인플루엔자, 아데노바이러스, 호흡기 세포융합 감염 시 더 흔하게 발생합니다.

기관지염 발병에 영향을 미치는 요인:

1. 내인성-체질적(림프 구성, 알레르기)
2. 면역 상태의 변화 - IgA, IgG 감소
3. 어린이의 호흡 기관의 연령 관련 해부학적 및 생리학적 특성 - 보호 장벽의 불완전성, 삼출 경향, 기능의 불완전성;
4. 동반 질환 (영양실조, 구루병, 빈혈, 비타민 결핍증)
5. 외인성 영향 - 냉각, 공기 중 알레르기 물질, 대기 변동, 부모의 흡연, 대기 오염(광물이나 식물성 먼지, 가스에 의한 점막의 기계적 또는 화학적 자극).

소아 급성 기관지염은 바이러스(파라인플루엔자 I형 및 II형, PC 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 거대세포바이러스)에 의해 가장 흔히 발생합니다. 비인두에서 자가세균총의 활성화 및 이동은 물리화학적 요인인 저체온증의 영향으로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 바이러스-세균 연관성은 급성 단순 기관지염의 원인으로 확인되는데, 호흡기 상피에 대한 친화성을 가진 바이러스가 기관지를 손상시키고 기관지 벽의 장벽 기능을 약화시켜 세균성 염증 과정이 발생하기 쉬운 환경을 조성하기 때문입니다. 여기서 말하는 것은 침습적인 것이 아니라, 기회성 세균 자가세균총의 층상 내 증식입니다.

어린이에게 급성 기관지염이 발생하는 원인은 무엇입니까?

소아 급성 기관지염의 증상

소아 급성 기관지염은 대개 서서히 시작됩니다. 특정 호흡기 바이러스에 내재된 ARVI의 특징적인 증상으로 인해 기침이 심해지고, 특히 밤에 심해집니다. 기침은 처음에는 건조하고 거칠며, 때로는 침습적일 수 있고, 분비물이 없거나 반복적인 기침 쇼크 후 점액성 가래 덩어리가 분리하기 어렵습니다. 처음 며칠 동안의 체온은 ARVI의 종류와 경과에 따라 달라지며, 이후 합병증이 없는 기관지염(정상 또는 아열)의 경우 병원을 방문합니다. 어린 소아는 무기력, 기분 변화, 수면 및 식욕 부진과 같은 급성 기관지염의 비특이적 증상을 보일 수 있습니다. 단순 기관지염의 경우 기관지 폐쇄 및 호흡 부전의 징후는 나타나지 않습니다.

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소아의 급성 기관지염은 보통 2~3주간 지속됩니다.

소아 급성 기관지염의 증상

어린이의 급성 기관지염은 어떻게 진단하나요?

소아 급성 기관지염의 감별 진단은 폐렴, 기관지폐질환(낭포성 섬유증, 기관지확장증 등 급성 기관지염의 임상 양상과 함께 악화될 수 있음)과 함께 시행됩니다. 폐렴이 의심되는 경우(신체 기능의 불균형, 뚜렷한 중독 증상), 흉부 X선 촬영이 필수적입니다.

급성 기관지염을 나타내는 명확한 임상적, 병력적 소견이 있는 경우, 방사선 검사는 필요하지 않습니다.

기관지폐기관 검사 시 병변이 국소적이거나 주로 편측적일 것으로 의심되는 경우, 특히 3일 이상 지속되는 발열, 심각한 중독 증상, 백혈구 증가, 호중구 증가 및 ESR 증가가 동반되는 경우 엑스레이 검사가 필수적입니다.

소아 급성 기관지염 치료

급성 기관지염(단순) 치료는 환자의 신체 반응성, 경과, 특징, 기간을 고려하여 포괄적으로 이루어져야 합니다. 이러한 형태의 기관지염에는 가정 요법이 바람직합니다. 입원은 심각한 동반 질환이나 심각한 바이러스 감염 경과가 있는 경우에만 가능합니다. 급성기에는 며칠 동안 침상 안정을 취해야 합니다. 가능한 한 신선한 공기를 자주 공급해야 합니다(빈번한 혈액 환기). 식단에는 비타민이 풍부한 음식을 충분히 섭취하고, 연령에 맞는 생리학적, 연령에 적합한 단백질, 지방, 탄수화물 함량을 가진 소화가 잘 되는 식품, 완전 단백질과 불포화 지방산을 섭취해야 합니다. 가래를 묽게 하려면 중탄산나트륨이 함유된 우유, 보르조미, 우유가 들어간 차, 크랜베리와 링곤베리 과일 음료, 린든 차와 같은 충분한 수분 섭취가 권장됩니다.

소아 급성 기관지염 치료

대부분의 경우 소아 급성 기관지염은 항생제 사용이 필요하지 않습니다. 그러나 어린 소아의 경우 항생제 사용에 대한 여러 가지 적응증이 있습니다. 의심되는 세균총(중독 증상, 화농성 객담, 일반 혈액 검사상 세균 감염 징후), 불리한 병전 병력(중증 구루병, 이영양증, 이차성 및 원발성 면역결핍, 중증 빈혈)이 있는 소아, 중증 선천성 폐 또는 심장 기형이 있는 소아. 이러한 경우에는 아목시실린, 아지트로마이신, 오그멘틴, 클라리스로마이신, 미데카마이신 현탁액, 세푸록심, 세프트리아손과 같은 경구 항생제가 사용됩니다. 치료 기간은 5~7일입니다.