고정관념

"고정 관념"이라는 용어에 따라 전문가는 특정 정신 장애 또는 증상을 이해하는데, 이는 방향이나 의미 론적 부하없이 동일한 행동 (운동, 음성)을 반복하는 것으로 특징 지어집니다. 이러한 장애는 모든 연령에 발생할 수 있으며 자폐증, 공포증, 불안 상태, 정서적 각성, 단순히 사람의 불편한 상황에 대한 특징입니다. 후자의 경우, 고정 관념은 일종의 자기 진정이된다.

고정 관념을 제거하기위한 접근 방식은 포괄적이고 개별화되며 장애의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. [ 1 ]

심리학의 고정 관념

거의 모든 사람은 "자신의"틀에 박힌 증상을 가지고 있습니다. 누군가가 끊임없이 코를 문지르고, 누군가 손가락을 두드리고, 손톱을 씹고, 손가락 뼈를 "위기"하고, 머리 뒤쪽을 긁어 내거나 손에 마커를 돌립니다. 따라서 고정 관념은 항상 병리학이 아니라 때로는 자신을 진정시키고, 어떤 활동에 적응하고,주의를 끌고, 자신을 산만하게하는 등의 방법 일뿐입니다.

그러나 심리학과 정신 병리학에서, 그러한 무의미한 행동을 자가상화, 자기 자극 또는 자극이라고합니다. 병리학 적 자극은 악화 된 증상, 고통스러운 반복을 의미하며, 부담스럽고 용납 할 수없는 고통스러운 반복을 의미합니다. 이것은 병리를 건강한 사람들의 쉬운 전형적인 행동과 구별 할 수있는 주요 차이점입니다.

역학

고정 관념은 다양한 발달 장애가 있거나없는 어린이의 특징입니다. 대부분의 "2 차"장애는 진단됩니다. 즉, 특정 병리의 구조의 일부인 장애. 정상적인 수준의 지적 정서적, 사회적 발전을 가진 "일차"고정 관념이 종종 있습니다.

우리가 특정 비율의 고정 관념 실패가 발생하는 병리의 경우를 고려하면 다음 시리즈를 작성할 수 있습니다.

• 자폐증에서 - 환자의 약 98%가 고정 관념으로 고통 받고 있습니다.
• 선천성 실명의 경우 52-86%;
• 정신 지체의 경우 62-79%;
• 선천성 청각 장애/청각 장애 - 69%.

고아원의 어린이의 경우 약 65%의 경우 위반이 감지되었습니다.

또한, 틀에 박힌 일부 유전자 증후군 목록을 만들 수 있습니다. 따라서,이 증상은 레트 증후군 환자에서 가장 자주 발견됩니다. 상지의 독특한 "세척"운동 (76%), 손의 핥기 (58%), 손가락으로 찌르는 (30%)는 일반적입니다.

Prader-Willi Syndrome에서 환자의 85% 이상이 스스로를 따뜻하게합니다.

Angelman Syndrome에서 환자의 12%가 입술을 움직이고 입술을 때리고 턱을 움직이며 10%의 환자가 손을 흔들 었습니다.

80% 이상의 경우 "고양이 울음"증후군에는 몇 가지 사항에 대한 과도한 애착이 있습니다. 환자는 의복, 머리카락, 장난감 및 물체를 특정 순서로 줄로 반복적으로 정확하게 정확하게 정리합니다.

Smith-Magenis 증후군에서 물체와 신체 부위의 핥기는 80%이상, 박수 및 손을 60%, 자기 상승은 80%로 나타납니다.

Lové의 Oculocerebrorenal 증후군에서 80% 이상의 환자가 운동 고정 관념을 결합했습니다.

덜 빈번하게 (30-50%), 이러한 이상은 고장난 염색체 증후군으로 고통받는 개인에서 발견됩니다.

원인 고정관념

고정 관념의 출현은 종종 환경에서 자신을 보여 주거나 느끼는 사람의 필요성을 반영합니다. 이런 식으로, 일부 목표가 달성되며, 때로는 외부에서는 불분명 한 것처럼 보입니다. 어떤 경우에는 그러한 목표는 간단하고 중요한 요구를 나타냅니다 (기아, 갈증). 그러나 종종 불안과 불안을 나타냅니다.

어린 시절의 틀에 박힌 증상은 많은 경우에 자녀가 "반대 효과", 주변의 사람이나 대상, 그리고 자신, 몸, 몸에서 나온 것을 느끼고 자하는 욕구로 인해 발생합니다. 구두 고정 관념은 종종 연령 관련 언어 문제와 같이 올바르게 완전하고 완전하게 할 수없는 경우 의사 소통을 원한다는 소망에 의해 종종 설명됩니다. 자기 표현에 대한 이러한 시도는 예기치 않게 발생하고 이상하게도 이상하게도 주변 사람들이 항상 그들을 받아들이는 것은 아니며 짜증이 나고 두려워합니다. [ 2 ]

현재 전문가들은 틀에 박힌 디스플레이의 가능한 원인을 지적합니다.

• 심리 감정 과부하를 피하기 위해 불필요한 정보를 억제하려고하는 사람이 반응하여 과도한 자극의 흐름;
• 감각 자극의 부족, 환자가 통증의 감각이든 비명의 감각 등이든 추가 자극과 감각을 찾도록합니다.;
• 통증을 포함한 다른 자극으로부터의 산만 할 가능성 (고정 관념 동안 베타-엔도르핀-모르핀-유사 효과가있는 신경 펩티드의 방출이 있다는 정보가있다);
• 부정적이거나 지나치게 생생한 긍정적 감정;
• 만족, 위험 회피가 필요한 상황.

위험 요소

대부분의 경우 고정 관념은 뇌 구조의 부적절한 기능으로 이어지는 고통스러운 과정으로 인해 발생합니다. 복잡한 작업을 수행 할 때 의사 소통, 깊은 사고 행동에 나타나는 절대적으로 건강한 사람들을 포함하여 모든 사람에게서 틀에 박힌 행동이 발생할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 자폐증 환자와 다른 문제의 고정 관념이 더욱 두드러집니다.

이러한 이상은 그러한 병리와 관련이있을 수 있습니다.

• 자폐성; [ 3 ]
• 뇌성 마비;
• 정신 지체;
• 중추 신경계 장애;
• 외상성 뇌 손상;
• Tourette 's 또는 Rett Syndromes;
• Lesch-Nyhan Syndrome;
• 강박 장애;
• Chorea acanthocytosis;
• 최소 뇌 기능 장애;
• 선천성 청각 장애와 실명.

또한 여러 가지 요소가 고정 관념에 기여하는 것으로 알려져 있습니다.

• 심리적 압력, 스트레스;
• 뇌 수술;
• 불리한 심리적 현상에 대한 높은 감도;
• 장기 또는 체계적인 불리한 감정 상태.

문제의 유전 적 기원의 가능성은 배제 될 수 없습니다. 친척이 그러한 장애가 있으면 아이가 발병 할 가능성이 증가합니다.

그러나 우리가 독립적 인 고정 관념 병리에 대해 이야기하고있는 것이 아니라 일반적인 원인 질병 또는 상태의 증상에 대해서만 이야기하고 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 따라서 초기 요인을 찾고 치료를 제거로 지시하는 것이 중요합니다. [ 4 ]

병인

발달 장애가있는 환자의 고정 관념은 19 세기 초에 Eduard Seguin 박사가 어린이의 심각한 정신 지체의 경우에 초점을 맞추 었습니다. 고정 관념 행동에 대한 정기적 인 연구는 20 세기 70 년대 경에 시작되었습니다. 그 당시의 대부분의 작업은 다른 조건에서 환자의 행동에 대한 추가 평가를 통해 심리적 실험의 유형에 기반을 두었습니다. 현재 고정 관념에 대한 연구는 주로 자폐증을 앓고있는 어린이들에게 계속됩니다. 동시에 그러한 장애의 발달에 대한 가능한 병원성 체계, 심리 생리 학적 및 신경 생물학적 메커니즘에 대한 적극적인 검색이있다. 고정 관념은 다른 알려진 유전자 증후군 환자와 국소 뇌 병변이있는 환자에서 연구됩니다. 일부 과학자들은 동물에서 고정 관념 현상을 모델링하려고 시도합니다. 그러나 많은 연구와 실험에도 불구하고, 언어 고정 관념과 전형적인 행동의 메커니즘은 여전히 잘 이해되지 않았다.

현재 까지이 문제의 연구에 대한 다음 접근법이 적용되었습니다.

• 고정 관념은 즉각적인 예측 가능한 효과를 생성하고 환자에게 만족하는 개별 행동 양식으로 간주됩니다.
• 고정 관념은 신경 톤의 자기 조절의 방법입니다. 예를 들어, 외부 자극의 결핍 또는 과잉의 경우 (과잉의 경우).
• 고정 관념은 특정 의사 소통 도구가되어인지 및 사회적 발달이 감소한 어린이가 이용할 수있는 유일한 의사 소통 도구가됩니다.
• 고정 관념은 어린 아이들의 자연스러운 행동의 변형이지만, 나이가 들어감에 따라 때때로 그들은 악화되고 통합됩니다.
• 고정 관념은 뇌에서 비정상적인 생리 학적 반응 과정을 반영하며, 이는 일부 신경 학적 또는 생화학 적 장애의 결과 일 수 있습니다.

틀에 박힌 장애는 가장 자주 리듬 운동이나 명백한 방향이나 목적없이 환자가 만든 언어 반복으로 표현됩니다. 목적이없는 행동은 너무 몰두할 수있어 환자가 신체의 자연적 요구, 특히 식사에 대해 잊어 버릴 수 있습니다. 동시에,이 상황은 항상 병리학적인 것은 아닙니다. 우리는 고정 관념이 일상 생활 활동을 방해하거나 적응을 손상 시키거나 육체적 자해의 에피소드로 이어질 때만 병리학에 대해 말합니다.

조짐 고정관념

고정 관념은 시각적 표현에서 매우 다양합니다. 특히, 54 개 이상의 변형의 병리가 다음을 포함하여 구별됩니다.

• 목, 팔다리, 손가락의 전형적인 움직임;
• 몸 전체가 흔들리고;
• 자발적인 비명;
• 가청 깊은 흡입 및 호기 증가;
• 눈, 귀, 입, 혀, 턱을 만지고;
• 장난감, 의류 품목 등의 동일한 조작;
• 물체, 신체 부위를 섭취하고 핥는;
• 특이한 자세 채택 등

장애의 형태는 전형적인 (많은 환자에서 볼 수 있음) 또는 희귀 (개별화) 일 수 있습니다.

또한, 운동 조정, 자기 정복, 물체 분리 및 비교 및 언어 적 의사 소통과 같은 정신 반응이 얼마나 복잡한 지에 따라 고정 관념이 다릅니다. 복잡한 조직화 된 반응에는 단조로운 도면, 문장 반복, 대상의 질서 정연한 배열 등이 포함됩니다. 약한 수준의 반응에는 다양한 발달 결함이나 자폐증이있는 어린이의 전형적인 간단한 감각 운동자가 자격이 포함됩니다. 이 간단한 반응 (만지고 반복되는 단어)은 나이가 많이 나오면 종종 사라지거나 훨씬 쉬워집니다.

첫 징후

첫 번째 고정 관념 표현은 초기 유아기와 성인 모두에서 발생할 수 있다는 것이 주목할 만하다. 예를 들어, 생후 첫해의 유아는 침대에서 "자조", 손 움직임에 "자조"의 단조로운 머리 움직임을 가질 수 있습니다. 나이가 많은 아이들은 오랫동안 회전하거나 흔들릴 수 있으며 단어 나 소리를 반복 할 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 실제로 병리학 적 틀에 박힌 표현에옵니다.

자폐증 (ASD- 자폐증 스펙트럼 장애)의 고정 관념은 특정 부분의 특정 부분, 심지어 기능이없는 것과 반복적 인 상호 작용에 의해 표현됩니다. 예를 들어, 어린이는 장난감을 이동하고, 분해하고, 다시 조립하고, 상자에서 꺼내어 다시 넣을 수 있습니다. 특정 반복의 실천을 통해 자폐증은 정신 감정 균형을 안정화시키고, 자기 진정을 촉진하며, 자신의 내부 균형을 정상화 할 수 있습니다.

RAS가있는 어린이의 고정 관념은 신중한 취급이 필요하며, 강제로 제거되어서는 안되며, 어린이를 사용하는 것이 금지되어서는 안됩니다. 이로 인해 어린이와 다른 사람에게 위험한 파괴적인 행동까지 상태의 악화 또는 악화를 유발할 수 있습니다.

정신 분열증의 고정 관념은 도파민 성 뉴런의 활성 증가에 기초한 심리 운동 기능의 일부로서 작용한다. 특히 환자의 경우 종종 장애의 언어 표현이 주목됩니다. 이는 개별 대명사, 기사, 응집력있는 의미의 실이없는 단어의 반복입니다. 문구는 일관성이없는 것처럼 보이지만 연설은 느리고 평범하며 정보를 전달하지는 않습니다. 일반적으로 정신 분열증 연설은 일반적으로 잘 인식되지 않으며 이해할 수없고 모호합니다. 고정 관념 외에도 다른 언어 장애가 일반적으로 존재합니다.

Asperger의 증후군과 고정 관념은 자폐증에서와 같이 두드러지지 않습니다. 그러나이 증후군은 또한 특정 좁은 주제에 중점을두고 있습니다. 예를 들어, 아이는 단 하나의 만화를 선호하며 다른 사람들을 조금 보지 않기를 원하지 않습니다. 하나의 게임 만 재생합니다. 일반적으로 수년에 걸쳐 이러한 증상은 덜 두드러 지지만 사회화의 일부 어려움은 여전히 남아 있습니다.

양식

우선, 이러한 저수준 고정 관념의 기본 유형은 다음과 같습니다.

• 간단한 고정 관념은 가장 흔하며 6 개월에서 3 세 사이의 어린이에서 종종 관찰됩니다. 이들은 몸 전체를 흔들고 팔을 흔들고 위아래로 점프하는 등의 증상입니다. 나이가 들어감에 따라 손톱 물고, 두드리는 것과 같은 행동, 표면에 머리를 두드리는 것과 같은 행동이 가능합니다.
• 복잡한 고정 관념은 상지의 비정상적인 움직임으로 가장 자주 나타납니다. 여기에는 손으로 흔들리는, 특이한 손 위치, 칙칙한, 자발적인 소리가 포함될 수 있습니다. 그러나 사지 움직임은 일반적으로 지배적입니다.
• 헤드 움직임은 리듬 끄덕임, 흔들림, 측면으로 돌며 초당 1-2 회 주파수로 반복됩니다. 움직임에는 때때로 안구 회전이나 해당 사지 움직임이 동반됩니다.

병리에는 행동의 고정 관념이 포함되어 있으며, 종종 여러 번 반복되지만 의미는 없으며 기능적 부하를 가지고 있지 않습니다. 이러한 증상의 주요 초점은 일종의 의사 소통, 자기 조절 및 자기 자극입니다. 병리학은 사회적 의사 소통을 방해하며 환자 자신에게도 해로울 수도 있습니다.

모터 고정 관념에는 같은 움직임의 의미없는 반복이 포함됩니다. 위아래로 점프하고, 물체 위로 밟고, 원을 걷고, 머리를 걸고, 머리를 찌르고, 손으로 "펄럭이는"등의 반복적 인 움직임뿐만 아니라 혀 또는 입술의 반복적 인 움직임이 포함됩니다. 혀 또는 입술의 반복적 인 움직임, 뺨의 후퇴 또는 퍼핑 도이 시리즈에 기인 할 수 있습니다. 이러한 강박적이고 무의미한 행동은 강박 장애의 징후로 간주됩니다.

특정 단어와 단어 조합을 암기 할 필요성으로 구성된 Pictograms (심리학 연구의 방법)에 따르면, 역동적 인 고정 관념은 그림의 반복에 의해 나타납니다. 그러나 전형적인 고정 관념은 인간의 인물과 이미지의 가장 작은 세부 사항, 건축의 요소, 동물, 동물 등의 고정 관념 반복 (완전한 우연의 반복)으로 표현됩니다. 이미지를 일부 "원래"로 부분적으로 교체하면 비표준 세부 사항이 표시되면 "비정형 고정 관념"이라는 용어가 사용됩니다.

음성 고정 관념은 별도의 소리, 단어, 문장의 지시되지 않은 반복으로 표시됩니다. 때때로 그러한 징후는에 콜라 리아와 구별되어야합니다. 예를 들어, 환자에게 질문을 받으면 같은 질문이나 그 일부로 대답 할 것입니다.

Ideatoric storeotypies는 사고 구체와 관련된 그러한 표현입니다. 그렇지 않으면 병리를 "고정 관념"이라고 할 수 있습니다.

어린이의 고정 관념

유아기에는 고정 관념이 사지의 꼬임, 침대에서 흔들리고 손가락을 빨아 들일 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 그러한 행동은 고립을 잃고 아기의 전체 지시 된 행동에 통합되어 때로는 뚜렷한 강도에 도달합니다. 전문가들은 전두 피질의 더 높은 부분에 의해 수행되는 억제 및 제어 과정의 약점 으로이 현상을 설명합니다.이 뇌 영역은 부정적인 요인에 더 취약합니다.

정신적, 정서적 사회적 발달의 장애가없는 고정 관념을 가진 어린이는 고정 관념 편차로 고통받지 않는 동료들에 비해 전두엽에서 백질의 상대적인 양의 불균형 적 감소를 해부학 적으로 드러 냈습니다. 또한, 이러한 장애의 출현은 뇌 피질의 전두엽 및 정면 측두 지역의 획득 된 병리의 결과로 주목되었다.

운동 고정 관념은 자폐 장애가있는 어린이, 일부 유전 적 병리에서, 정신 지체에서는 덜 자주 발견됩니다. 언어 또는 운동 발달의 제한된 장애와 관련된 "고정 관념 운동 장애"에 대한 별도의 정신과 진단을받은 소규모 범주의 환자도 있습니다.

영아의 고정 관념은 뇌의 피질 핵의 흥분으로 인해 발생할 수 있습니다. 조산아는 심실 및 피질 부위에서 빈번한 주 산기 출혈로 인해 고정 관념으로 자폐증이 발생할 위험이 높아지는 것으로 나타났습니다. 시상과 렌티 큘러 핵의 출혈이있는 소아에서도 비슷한 증상이 발견됩니다.

머리 움직임은 뇌수종, 뇌 줄기 또는 소뇌 기형을 포함하여 다양한 뇌 발달 결함을 가진 영아에서 설명됩니다. 드문 신경 학적 병리학 - 인형 헤드 흔들림 - 주류 역학의 장애가 감지됩니다: 유체 축적으로, 세 번째 심실이 리듬으로 수축되면, 피질 외 구조 수준에서 비열 외 운동 방향을 흥분시킵니다.

합병증 및 결과

고정 관념은 다양한 정도와 다양한 조합으로 나타날 수있는 행동 특성입니다. 이러한 장애는 다음과 같은 영역에서 어려움을 초래할 수 있습니다.

• 다른 사람과의 관계를 구축하는 데 어려움이 있습니다. 전형적인 행동을 가진 환자는 종종 주변 사람들에게 정서적 애착을 형성하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 그러한 문제는 유아기에 발생합니다. 아기는 포옹 할 때 무관심을 보이거나 심지어 적극적으로 반대합니다. 수년에 걸쳐 그러한 어려움은 다소 부드럽지만 의사 소통의 어려움은 종종 남아 있습니다.
• 언어 커뮤니케이션 장애. 전형적인 사람들은 나이가 들어감에 따라 단어 의미와 관련된 정보를 처리하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 어린이의 경우 언어 발달이 지연 될 수 있습니다.
• 민감한 자극을 인식하고 반응하는 데 어려움. 환자는 갑자기 예기치 않게 모든 자극, 시각적, 청각, 미각, 빛 등에 반응 할 수 있습니다. 이는 외상성 부상과 통증에 대한 반응 상실로 이어질 수 있습니다. 이것은 열성 활동과 수동 상태의 파열, 외상성 부상에 대한 반응 상실 및 고통스러운 순간으로 이어질 수 있습니다.
• 일상 생활의 변화에 적응하는 데 어려움이 있습니다. 환자가 작은 변화와 재배치로 전환하기가 어렵 기 때문에 교육 및 전문 활동에서 더욱 뚜렷한 어려움을 겪습니다.

진단 고정관념

사용 된 모든 진단 방법은 다음으로 분류 할 수 있습니다.

• 관찰, 대화 (정보 수집);
• 검사, 시각, 청각, 감각 인식, 반사 검사 평가;
• 특정 도구 진단 기술;
• 실험 테스트, 게임, 설문지 작성;
• 뇌 및 심혈관 시스템의 상태와 기능에 대한 정보 수집.

도구 진단은 이러한 유형의 연구로 표현할 수 있습니다.

• Electroencephalography- 생체 전기 뇌 활동의 결정, 뇌의 기능적 상태;
• 류어스 팔라 그래피 (류 그래피) - 뇌 혈관 네트워크 상태의 평가, 뇌 순환 장애의 진단;
• Echoencephalography- 두개 내 압력 측정, 종양 과정의 검출;
• 자기 공명 영상 - 신체의 내부 장기 및 구조에 대한 비 신경성 연구;
• CT 스캔은 뇌 구조의 층별 스캔입니다.
• 심장 intervalography 또는 변이 펄스 측정 - 자율 신경계의 상태 평가.

실험실 검사는 혈액 성분 결정, 면역 상태 평가로 구성됩니다. 이 테스트는 중금속 유도체의 존재를 식별하고, 성형술의 원인을 찾는 데 도움이됩니다 (자폐증이 장 손상에서 비롯된 이론이 있음). 또한, 진단 조치에는 신경과 전문의, 신경 병리학 자, 정신과 의사, 내분비 학자, 다른 전문가가 포함됩니다.

감별 진단

유아기와 유아기 진단은 적절한 언어 발달과 아동의 올바른 사회적 기술 형성을 방지하는 장애를 배제하는 데 도움이됩니다. 따라서 고정 관념은 그러한 병리학 적 조건과 차별화되어야합니다.

• 청력 상실 (자폐증이있는 어린이의 청각 분석기의 감각 청력 상실, 지각 장애);
• 유사 적 증상을 이용한 심리 사회적 박탈;
• 지적 저개발,인지 적자, 선천성 뇌 기형;
• RETT 증후군 (유전성 신경 정신과 장애, 뇌 아 절약 성 고해 혈증);
• 수용성 발현 성 언어 장애;
• Landau-Kleffner 증후군 또는 간질이있는 실어증.

학교 시대에, 특히 언어와인지 발달이 지연되지 않은 경우 고정 관념 장애의 원인을 진단하기가 종종 어려워집니다. 이 나이에 정신 분열증 진단 가능성을 고려하는 것이 중요합니다 (특정 증상에는 환각 및 망상이 포함됩니다).

독특한 진단이 필요한 또 다른 정신 장애는 주의력 결핍 과잉 행동 장애입니다. 어떤 경우에는 강박 장애를 고려해야합니다. 고정 관념과 운동 강박 관념, 반복적 인 행동 및 보호 의식을 구별하는 데 어려움이 발생할 수 있습니다.

인내와 고정 관념은 그러한 특징으로 구별되어야합니다.

인내 은 이전에 표현 된 (완료) 생각, 단어, 행동의 반복입니다.

고정 관념은 자발적인 의미없는 단어, 생각, 표현, 행동의 반복입니다.

틀에 박힌, 에콜라 리아, 에코 프라 시아 및 말생 혈증은 모두 서로 공존 할 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 조합은 특히 정신 분열증, Pick 's Disease 환자의 특징입니다.

ECholalia -주변 사람들이 말하는 단어의 자동 반복.

Echopraxia -주변 사람들의 행동, 움직임의 비자발적 모방 반복.

Verbigeration은 특정 소리 나 단어의 틀에 박힌 리듬 반복입니다.

치매, 에코 랄 리아, 아쿨리아, 정신 분열증, 고정 관념 및 돌연변이는 정신 병리학, 정신 활동의 일부 장애의 징후를 나타냅니다.

치매는 독립적 인 병리학이며, 그 동안 사고 능력을 위반하는 것은 기억이 악화되고, 정신 기능이 약화되고, 시간과 공간의 방향 상실.

Abulia 는 의지의 고통스러운 부족입니다. 환자는 어떤 행동을 수행 할 수있는 능력을 상실하고, 필요한 결정을 내릴 수 있습니다 (심지어 기본).

Schizophasia 는 말의 단절이 끊어졌지만 문구의 적절한 구성이지만 어떤 의미도없고, 단절된 사고의 존재 ( "음성 섬망")를 나타냅니다.

Mutism 는 이해하고 말할 수있는 사람이 구두 또는 신사도 다른 사람과 교류하지 않는 조건입니다.

파라 카인 시아, 매너리즘, 운동 및 음성 고정 관념은 종종 카타 토닉 환자에서 결합됩니다.

파라 카인 시아 (Parakinesias) - 이상 함, 불 자연스러운 움직임, 고의적으로 감독 된 얼굴 표정과 판토 미학을 가진 화려 함.

매너리즘은 언어, 신체 위치, 움직임 및 얼굴 표정의 과장을 특징으로하는 특정 행동입니다.

치료 고정관념

의학 지침에 따르면, 고정 관념의 치료는 다음과 같은 원칙에 기초합니다.

• 고정 관념이있는 모든 환자에게도 효과적인 치료법은 없습니다. 일부 환자는 자폐증 스펙트럼의 증상을 가질 수 있고, 다른 환자는 개별 기술의 형성이 손상 될 수 있으며, 다른 환자는 환경 적 영향과 가족 지원 부족의 영향을받을 수 있습니다. 그렇기 때문에 개별 치료 전술 및 재활 프로그램을 따라야합니다.
• 치료 과정의 역학에 대한 추가 평가를 통해 환자의 정기적 인 추적 관찰을 보장하는 것이 중요합니다.
• 처방 된 치료 조치는 에피소드적이고 단기적이지 않아야하지만 환자의 의료 전문가와 가까운 사람 (가족, 친구)을 포함하는 체계적이고 규칙적이어야합니다.

어린이와 성인 모두 환자의 가족은 치료 조치 구현의 주요 수치 역할을해야합니다. 친척에게 적절한 방법 론적 자료, 교육 및 상담을 제공하는 것이 중요합니다.

고정 관념 발작을 수정하는 데 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

• 대체 기술은 일부 동작을 다른 행동으로 대체하는 것이 포함됩니다.
• 스위치 기술은 환자가 다른 활동으로 전환 할 수있는 기회를 제공하여 고정 관념이있는 행동의 필요성을 최소화합니다.
• 간헐적 방법은 환자가 특정 행동을 수행하는 것을 갑자기 금지하는 것으로 구성됩니다.

보수적 인 약물 요법은 심리 치료사 또는 정신과 의사의 치료의 보조제로 사용됩니다. 아동이 과잉 행동, 불면증 또는 히스테리로 고통받는 경우 약물 치료가 필요합니다.

약물

경우에 따라 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 특히, 항우울제, 진정제, 진정제가 사용됩니다.

클로 미 프라 민	환자의 상태를 고려하여 복용량을 개별적으로 선택합니다. 치료 전술은 약물의 가장 낮은 복용량으로 최적의 효능을 달성하는 것입니다. 권장 복용량을 초과하면 QT 간격이 연장 될 수 있습니다.
글리스	3 세 이상의 어린이와 성인은 하루에 2-3 번 1 정을 설비로 처방받습니다. 약물은 일반적으로 잘 견딜 수 있으며 부작용은 드 rare니다.
플루옥세틴	개별화 된 요법 (하루 평균 20mg)에 따라 음식 섭취에 관계없이 구두로 취합니다. 가능한 부작용: 약점, 오한, 출혈, 과민 반응, 식욕 감소.
세트랄린	음식 섭취에 관계없이 아침이나 저녁에 하루에 한 번 관리됩니다. 평균 복용량은 하루에 50mg입니다. 치료에는 메스꺼움, 불안정한 의자, 구강 건조가 수반 될 수 있습니다.
플루 보사 민	약물의 일일 용량은 100-200 mg이며, 최대 300 mg의 증가 가능합니다. 가능한 부작용: 소화 불량, 졸음, 두통, 천식.
Tenoten	식사 사이에 하루에 두 번 1 정을 섭취하십시오. 정제는 완전히 녹을 때까지 입안에 고정되어야합니다. 알레르기 형태의 부작용은 드물다.

물리 치료 치료

물리 치료는 고정 관념을 포함한 많은 신경 학적 병리에 대한 재활 치료의 필수 구성 요소로 간주됩니다. 재활 단지에는 다양한 절차가 포함됩니다.

• 약물 전기 영동은 광범위한 약물을 사용하는 일반적인 방법입니다. 니코틴 산, 카 비톤, 마그네슘 등, 리드 다제, 황, 아연, 구리 제제는 종종 고정 관념에 사용됩니다.
• 자기 요법은 신체가 자기장에 노출되는 것을 포함합니다. 천연 자기장은 유머 및 신경 조절, 뇌 및 심장 바이오 호르 렌트의 더 높은 중심, 바이오 멤브라네스의 투과성, 물의 특성 및 신체의 콜로이드 매체에 영향을 미칩니다. 시술 후 혈관 톤의 감소, 뇌 혈액 순환의 개선, 대사 과정의 자극, 산소 결핍에 대한 뇌 저항의 증가.
• Photochromotherapy는 스펙트럼의 색상 중 하나에 대한 가벼운 노출로 구성됩니다. 조사는 특정 영역 및 개별 생물 활성 지점에 노출 될 수 있습니다. 이 절차는 중추 신경계의 흥분과 억제 과정의 균형을 맞추고, 혈관 톤 및 근육 기능을 안정화시키고, 정서적 배경을 개선하고, 신진 대사를 활성화시키고, 수면 및 집중력을 최적화하고, 통증을 완화하며, 염증의 발달을 멈추는 데 도움이됩니다.
• 레이저 요법에는 항 혈관 모음, 혈관 확장 효과가 있으며 국소 혈액 순환이 향상됩니다.

고정 관념에 대한 물리 치료에 대한 금기 사항은 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 양성 및 악성 종양;
• 열린 결핵;
• 특정 정신 장애;
• 발열;
• 임신;
• 응고 장애;
• 2 세 미만의 어린이.

물리 치료 외에도식이 요법, 물리 치료, 신경 심리학 적 교정 세션, 마사지 절차를 처방 할 수 있습니다.

약초 치료

고정 관념에서, 진정제, 스트레스 보호, 식물성 실화 효과로 약초 제제의 사용이 표시됩니다. 그러나 약초 치료는 주치의의 허가로 만 시작해야합니다.

민속 요법에는 일반적으로 약용 식물의 주입과 달인이 포함됩니다. 틀에 박힌 환자는 그러한 레시피를 사용할 수 있습니다.

• 0.5 리터의 뜨거운 물을 양조 한 건조 된 멜리사 15g을 섭취하십시오. 2 시간 동안 주입을 견딜 수 있습니다 (열로 될 수 있음). 식사 사이에 하루에 세 번 150ml의 치료법을 취하십시오. 최소 치료 기간 - 3 주.
• 300 ml의 온수에서 30g 백리향을 양조하고, 뚜껑 아래 2-3 시간 동안 보관하십시오. 식사 후 30 분, 하루에 세 번 주입 100ml를 섭취하십시오.
• Brew는 0.5 리터의 끓는 물에 뿌려진 발레리 안 뿌리 (1/2 티스푼)를 1 시간 동안 열에 보관했습니다. 식사 후 하루에 세 번 주입을 100ml로 섭취하십시오.
• 로즈 가축 딸기와 붉은 산 애쉬, 세인트 존스 웜 및 ergot 허브, 약용 잔류, 마시멜로, 멜리사, 메르 벤 닉, 모란 뿌리, 스와 플린 및 감초, 아마 씨앗의 동등한 혼합물을 준비하십시오. 500ml의 끓는 물에서 20g의 혼합물을 양조하고, 40 분 동안 열에서 열로 주장합니다. 하루에 세 번 50-100 ml를 섭취하십시오.

약용 식물 외에도 전문가들은 마그네슘, 크롬, 아연, 비타민 C, E, B 그룹의 높은 함량이 높은 환자의식이를 소개하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료

수술은 틀에 박힌 환자의 주요 치료법이 아닙니다. 예를 들어 뇌종양의 경우 수술 지원이 필요할 수 있습니다.

• 두개 내 고혈압이 증가함에 따라;
• 안구 정체에서, 진행성 시신경 위축;
• 중요한 뇌 기능의 손상 가능성이 높을 때.

이러한 거래의 예에는 다음이 포함됩니다.

• 두개 내 압력을 정상화하기위한 주류 션트 중재;
• 낭성 내용물을 제거하기위한 장치의 삽입;
• 압축성 두개골 트레파 화.

수술의 필요성은 의료 컨실리움에 의해 개별적으로 결정됩니다.

예방

고정 관념 방지에 대한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 그러나 의사는 다음과 같은 규칙에 따라 위험 요소를 최대한 최소화하도록 조언합니다.

• 모든 가족 구성원에 대한 완전하고 다양한 영양을 유지하기 위해, 필요한 양의 비타민과 미세 요소가 신체에 공급되도록합니다.
• 건강하고 활동적인 라이프 스타일을 이끌고;
• 특히 어린 시절에 엄격한식이 요법, 기아, 단조로운식이 요법을 피하십시오.
• 의약품, 생물학적 활성 보충제의 정당한 섭취를 피하십시오.
• 병리학 적 징후에주의를 기울이고 적시에 의사를 방문하십시오.
• 정상적인 가족 관계와 긍정적 인 분위기를 유지하고, 스캔들, 스트레스, 너무 밝은 심리 감정적 순간을 피하십시오.
• 정상적인 태양 정리를 제공하고, 비타민 D 결핍의 발달을 허용하지 마십시오.
• 여성 - 임신을 미리 계획하고, 임신 과정에 대한 책임있는 접근 방식과 아이를 낳는 것.

예보

고정 관념은 유아기에 시작될 가능성이 높으며 발달 및 성숙 과정에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 특성을 가진 어린이는 오랜 시간 동안 개별 적응을 위해 모니터링해야합니다. 전문가들은 미취학 아동의 행동 교정의 단기 결과의 불안정성을 지적하며, 이는 아동의 개별 특성과 사용 된 치료 및 적응 기술에 따라 다릅니다.

인지 기능 수준이 낮을수록 적응 행동의 지수가 악화되고, 따라서 병리의 예후가 악화됩니다. 초기의 연설과 적절한 지적 발달은보다 긍정적 인 예후와 관련이 있습니다.

일반적으로 고정 관념의 추가 과정과 결과는 1 차 병리학, 개인 특성 및 환경의 심각성에 달려 있습니다. 이 모든 것을 조합하면 가능한 최대 수준의 적응 적 행동을 달성하고 임상 증상을 최소화 할 수 있습니다.

환자의 행동 및 적응 기술은 나이가 들어감에 따라 가장 자주 개선됩니다. 그러나 의사뿐만 아니라 가족과 사랑하는 사람들도 고정 관념을 근절하는 데 관여해야합니다. 가장 최적의 신경 정신과 안정성을 달성하기 위해 모든 노력에 집중하는 것이 중요합니다.

고정 관념에 관한 책

1. "정신과에 대한 간결한 가이드"(Shorter, E., & amp; Healy, D.) -2018.
2. "정신과: 심리 치료 및 심리 약사 요법"(Sadock, B. J., Sadock, V. A., & amp; Ruiz, P.) -2020.
3. "정신과: 정신 병리학 및 임상 실습의 기초"(Gelder, M., Andreasen, N., & amp; Lopez-Ibor, J. J.) -2021.
4. "정신과: 국가 핸드북"(Levenson, J. L.) -2020.
5. "임상 정신과의 기초"(Hosseini, S. H.) -2020.
6. "정신과 및 심리 치료"(Beck, A. T., & Alford, B. A.) -2018.
7. "일반 개업의 정신과"(Maudsley, H.) -2021.

사용 된 문헌

• 정신과. N. M. Zharikov, 유리 툴핀. 2000
• 정신과. 국가 매뉴얼. 저자: Yury Anatolievich Alexandrovsky, Nikolay Grigorievich Neznanov, Evgeny Yuryevich Abritalin. 2022