협심증 후 심장, 신장 및 관절의 합병증 : 증상, 치료법, 피하는 법

왜 편도선 염증 (협심증)을 진단하고 적합한 치료법을 처방함으로써 의사는 환자가 모든 권장 사항을 준수 할 것을 주장합니까? 협심증의 일부 합병증은 전체 건강을 심각하고 영구적으로 악화시킬 수 있기 때문에 협심증 치료가 완료되지 않았기 때문에 부정적인 결과가 초래됩니다.

특히,이 전염성이 병에 걸린 어린이의 협심증 이후 합병증은 성인보다 위험합니다.

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협심증이 합병증을 일으키는 이유는 무엇입니까?

위험한 협심증이란 무엇입니까?  그리고 그것이 합병증을 일으키는 이유는 무엇입니까?

목의 통증, 귀 또는 목에 오한과 발열, 두통, 피로, 목의 림프절 부종과 통증, (원인 구취, 종종 화농성 코팅) 빨간색 부어 편도선, (삼키는 포함) : 모든 사람은 목의 통증의 증상을 잘 알고있다 . 자세한 내용은  협심증 (급성 편도선염) - 증상

그러나 문제는 질병의 징후가 아니라 그 원인에 있습니다. 협심증은 세균 (30-40 %의 경우)이나 바이러스 (60-70 %)에 의해 발생합니다. 장기 연구에 따르면, 급성 편도염 세균 감염은 종종 편도선에 화농 연쇄상 구균 (β 용혈성 연쇄 구균 A 군)의 결과로서 개발 - 사건의 51.4 %; Staphylococus aureus (Staphylococcus aureus) - 12.5 % (기타 자료 - 23 %); Streptococcus pneumoniae (폐렴균) - 8-12 %; 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) - 15.5 %; Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 2 %. 증례의 58-82 %에서 화농성 협심증은 β- 용혈성 연쇄상 구균의 병원성 효과의 결과이다.

그러나 카타르 협심증의 개발에 종종 더 관대 할 수있다 바이러스 (호흡기 세포 융합 및 리노 바이러스, 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자), 질병 바이러스 병인의 과정, 그리고 bluetongue 협심증의 합병증을 비난.

화농성 편도선염 - 급성 연쇄 구균 편도염의 합병증에 대해 가장 많이 연구 된 이유. 편도선 점막 상피 β 용혈성 연쇄 구균 그룹 A (화농 연쇄상 구균)를 관통하는 세포 생리 학적 과정과 면역 반응을 방해하는 역할을하는 외독소를 생산한다.

따라서 멤브레인 활성 효소 인 스트렙토 리신 S와 O (SLS와 SLO)는 상피와 세포의 세포질 세포막을 손상시킵니다. 적혈구 및 일부 세포 하부 기관은 박테리아 용혈병에 의해 완전히 파괴된다. 혈류로 들어가는 뉴 몰리 신은 미생물이 몸 전체로 퍼지도록 돕고 호흡기를 식민지화시킵니다. 이 세균의 프로테아제 효소는 이식 부위에서 세포의 펩타이드 결합이 가수 분해되어 내재 단백질 합성에 필요한 아미노산을 생산합니다.

또한, S. Pyogenes의 세균성 생존 면역 초 항원 (SAG)을 제공하는도이다. 간질 조직의 건강한 세포에 직접 - 그들은 T 세포의 수용체 (외국 항원을 인식하는) 자신의 α-와 β-조작 유전자와 T 림프구의 "재 프로그램"에 결합하는 주요 조직 적합성 복합체 (림프구 항원 MHC-II)를 우회 할 수 있습니다. 이것은 세포와 체세포 항원 β - 용혈성 연쇄상 구균에 대한 비정상적인 면역 반응의 발현에 대해 설명합니다.

세포 용해 효소의 충분한 병기는 Staphylococcus 협심증의 합병증을 일으키는 Staphylococcus aureus도 가지고 있습니다. S. Aureus는 이미 언급 된 용혈성 질환을 일으킨다. 백혈구 - 백혈구 - 용해 세포뿐만 아니라 섬유질 단백질 (피브린)을 절단 plasmin. 전문가들은 연쇄상 구균은 여러 장기 부전의 증후군과 균혈증로 이어지는, 자신의 조직을 보호하기 위해 세포 메커니즘을 억제 할 때 편도선의 림프 증식과 염증이 발생하십시오.

인후통 후에 어떤 합병증이 생길 수 있습니까?

협심증의 국소 합병증 및 일반적으로 발생할 수 있습니다. 특히 림프절염이 발생한 국소 (자궁 경부) 림프절의 염증과 같은 카타르 부비동의 국소 합병증이 관찰됩니다. 종종 염증은 전반적인 후두의 점막을 잡습니다 - 인두의 일반적인 감염이 일어나기 전에, ENT 의사는 급성 후두염을 확인합니다  . 세균성 편도선염은 중이염의 형태로 귀에 합병증을 유발합니다. 대부분의 경우, 어린이의 협심증으로 인한 합병증.

결막염 (빛 발적, 동통, 이물감 눈과 감도) - 또한, 눈의 감기에 염증을 나타나는 눈의 합병증이있을 수 있습니다. 포도상 구균 협심증의 국소 합병증으로는 중이의 염증 또는 눈꺼풀의 점액 가장자리 (안염)가 있습니다.

화농성 인후염의 합병증 - 여포통의 합병증뿐 아니라

Lacunar 협심증의 합병증 - 호흡 곤란, 맥박 증가, 피부의 청색증, 폐쇄성 수면 무호흡증과 함께 인후 부종. 자세히보기 -  여포 성 및 협심증 성 협심증

포도상 구균 협심증의 지역 합병증 - - 감염이 점막과 편도선의 주변 지역 기본 조직에 진행되면, peritonsillar 농양 개발 flegmoznoy을하고 여포 및 열공을 기대. 농양의 형성은 발열과 오한, 인후통의 통증 증가, 삼키는 어려움, 힘의 전반적인 감소 및 두통이 동반됩니다.

부갑상선 농양은 차례로 부정적인 결과를 낳을 수 있습니다. 구강 아래쪽의 담즙 (Ludwig 's 협심증); 후두 농양의 발달; 뇌의 고형 막의 해면 정맥동 혈관 형성 및 혈전 형성; 내피 손상과 턱밑 출혈을 동반 한 후두 인대의 혈관 손상 흡인 성 폐렴; 기도 폐색.

협심증의 일반적인 합병증

세균성 편도선염의 흔한 부정적인 결과 중 신장, 심장, 다리 관절 및 류마티즘에 대한 합병증이 가장 흔히 확인됩니다.

세포를 필터링 신장의 뚜렷한 염증 - - 사구체 신염 15-25일 질병의 발병 후 nephrological 합병증은 목의 통증 및 화농성 용혈성 연쇄상 구균에 의한 편도선염을 포도상 구균 다시 잡으러 올 수 있습니다. 자세한 정보는 다음을 참조하십시오. -  급사 후 사구체 신염 (poststreptococcal glomerulonephritis)의 증상.

전문가들은 협심증 이후 심장에서의 합병증이 β- 용혈성 연쇄 구균에 대한 자신의 면역 반응의 비정상적인 반응으로 인해 생기는 것을 더 이상 의심하지 않습니다. 신체의자가 면역 반응의 결과는 급성  류마티스 열  (ORL)입니다. WHO (World Burden of Disease Study)에 따르면 매년 5 ~ 14 세의 325,000 명의 어린이에서 ORL이 검출됩니다. 현재 약 3 천 3 백 5 십만 명의 사람들이 류마티스 성 carditis를 가지고 있으며, 상당 부분이 성인에서 협심증의 합병증 (보통 반복되고 필연적으로 박테리아의 병인학)에 해당합니다.

ARF의 발달은 S. Pyogenes의 감염과 연쇄상 구균 협심증 또는 인두염의 발병 후 약 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 따라서 다리의 관절 (특히 무릎)에 합병증 인 다발성 관절염이나 이동성 다발성 관절염이 사지 관절의 부어 오름과 통증을 동반 한 류머티즘이 주목됩니다.

고통 육아 종성 몸 Aschoff (Aschoff 기관) - 섬유증의 단계에서 간질 조직의 염증의 초점은 - 마음의 안감을 포함하여, 어디서든 나타날 수 있습니다. : 때문에 질병 후 3 또는 4 개월이 장치의 심장 협심증 후 합병증 표시  심근염  거의, (심장의 근육 벽의 염증), 심내막염 (심장 챔버 및 밸브의 내부 쉘의 조직의 염증)  심 막염 없습니다  (심낭의 염증). 류마티스 열 및 심근 염증 원점 (류마티스 심장 질환) 후 세균성 편도선염 30 년까지 어린이, 청소년 환자에서 주로 발생합니다.

(옅은 센터) 약간 디스크 모양의 핑크와 붉은 반점의 가장자리에서 제기 형태의 피부 발진 - 급성 류마티스 열의 경우 5 %에서 류마티스 홍반 (홍반 marginatum)를 관찰했다. 그들의 전형적인 국소화는 몸통과 사지의 내면이다. 반점이 증가하지만 통증이나 가려움증을 유발하지 않습니다.

연쇄상 구균 편도선염이나 인후염의 신경 학적 합병증이 거의 Sydenham과의 무도병 (류마티스 무도병 또는 성 비투스 춤을) 발생으로있는 얼굴과 손의 통제되지 않은 이상한 움직임이있다.

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바이러스 성 인후통의 합병증

- 이비인후과에 따르면, 특별한주의가 헤르페스 협심증의 합병증 가치가  gerpanginy  또는 장 바이러스 포성 인두염, 어린이 10 년 세 미만과 여름에 대부분의 경우에 주로 고통.

세균성 혈관종의 경우와 같이 병원균의 특성에 따라 합병증이 유발됩니다. 그리고이 병원균은하지 헤르페스 바이러스 호미 니스 (HVH)에 의해 전송 된 분변 - 경구 단일 가닥 RNA 바이러스 콕 사키 (CV) A 형 (가족 Picornaviridae을 속 엔테로 바이러스), 일반적으로 편도선 및 인두를 포함하여 피부와 점막을 감염 ( 헤르페스는 이끼를 의미합니다). 그리고 우리는 목이 아프고 대상 포진 바이러스에 의해 인두 가 구별되어야합니다  .

병인의 협심증의 전형적인 증상 : 벌금 붉은 발진이나 구강 점막과 편도선에 작은 붉은 반점의 클러스터가 채워진 삼출물 소포로 변환된다 (손과 발을 얼굴에있을 수 있습니다), 다음 덮여 결과 상처의 자신의 궤양과 염증이있다 섬유질 껍질. 조직 학적으로 상피 세포의 막이 손상되고 세포 내 및 세포 외 부종의 징후가 드러납니다. 같은에서 목은 목 및 기타 지역 림프절은 발열, 전신 권태감과, 비대하다, 아프다. 증상의 지속 기간은 약 7-10 일입니다.

- 헤르페스 협심증의 합병증 중 결막염, 뇌막의 염증을 포함  무균 성 뇌막염  (두통, 뻣뻣한 목), 뇌염, 드물게 - 바이러스 성 심근염 또는 심낭염을.

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인후통 후 합병증을 어떻게 진단합니까?

이후 전송 협심증 의사가 환자의 히스토리를 검사 합병증을 결정하기 위해 혈액 검사를 포함하여, 그 불만을 수신 검사하고 검사를 할당 : 일반, ESR, C 반응성 단백질, 활성 B 및 T 림프구에 항체 (antistreptolysin 의해) 역가 protivostreptokokkovyh 할 , RF (류마티스 인자).

소변이나 뇌척수액을 분석 할 필요가있을 수 있습니다.

이비인후과, 심장, 신장 내과, 류마티스, 안과, 영상 하드웨어 (X 선, 초음파, MRI)를 포함하여 모든 진단 방법, ECG, EEG 등을 사용 - 어떤 이상의 위치에 따라, 환자는 관련 전문가라고

예를 들어, 그것이 어떻게 행해지는지 읽어보십시오. -  급성 후 연쇄 구균 성 사구체 신염의 진단.

인후통의 합병증 치료

인후통 치료가 완료된 것으로 보이면 그 성격과 증상에 따라 합병증의 치료가 처방됩니다.

예를 들어, 본 peritonsillar 농양 고름 박테리아는 인접 경정맥 혈액 감염 및 패혈증의 원인에 침투 할 수있다. 이 상태를 레미 에르 증후군 (Lemierre syndrome)이라고하며, 신속하고 적절하게 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다. 흡입 고름을 제거하고 (일반적으로 제 3 세대 세 팔로 스포린 / m 분사 그룹) 항생제를 할당하고 멸균 린스 따라서 병원에서 지연없이 ENT 외과의는 농양을 보여준다. 많은 사람들  이 인후통 후 현지 합병증에서 방부제 인 미라 미틴 (Miramistin) 을 사용할 것을 권장  합니다.

또한 물론 급성 류마티스 열 치료에 항생제 주사 - 통증 완화 및 염증 - 등 - 비 스테로이드 성 소염 진통제는 해열, Nimesil (성인 전용), 이부프로펜 (단 후 6 세 이상 어린이)로 사용될 수있다.

심장 근육의 염증 - 심근염 -은 일반적으로 자체적으로 사라집니다. 심근염에는 약물 치료가 없습니다. 가장 중요한 것은 심한 침대 휴식 (어린이 - 중환자 실에서)과 심장 기능 유지입니다.

- 게시에 설명 협심증 심장의 합병증의 치료의 원칙  echenie 감염성 심내막염.

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• 치료 사구체 신염
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합병증을 피하는 법?

질병의 원인 물질을 파악하고 올바른 약을 처방하기 위해 실시되는 표면에서 목 염증 편도선에서 스미어 - 편도선염의 합병증의 예방은 필수 문화 (미생물) 연구에 크게 의존한다.

예를 들어, 모든 협심증 용 항생제가 β- 용혈성 연쇄 구균 (S. Pyogenes)에 대처할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 미생물 학적 연구없이 항생제를 처방 할 경우 치료가 효과적이지 않으며 결과적으로 합병증이 발생할 수 있습니다.

협심증의 합병증을 피하기 위해 환자는 처방 의사의 지시에 따라 순응도를 최대로 나타내야합니다. 즉, 모든 처방전을 완고하게 수행해야하며 특히 항생제 치료 기간을 준수해야합니다.