급성 카타르 후두염

급성 Catarrhal 후두염은 그 진부한 미생물에 의한 감염으로 인한 후두 점막의 급성 염증을 특징으로합니다.

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급성 카타르 후두염의 원인과 병인

일반적으로 급성 카타르 후두염은 급성 호흡기 질환으로 정의되는 전신성 질환의 결과로, 급성 인두염에 의해 시작되며 그 발달은 후두 및 기관의 점막 하강 염증입니다. ARI를 개발하는 과정에서 후두는 어떤 경우에는 손상되지 않은 채 남아 있으며, 다른 곳에서는 급성 염증의 주요 현상이 발달합니다 (개인 성향). 이 질병은 유해한 가정 습관 (흡연, 음주) 또는 직업 대기 위험이있는 남성에서 더 흔합니다. 급성 카타르 후두염을 유발하고 부종으로 자라는 조건부 병원성 미생물을 활성화시키는 중요한 역할은 계절적 조건 (추위, 습도)이 높고 봄과 가을에 가장 활발하게 나타납니다. 흡입 된 찬 공기는 경련이나 후두의 혈관 확장, 미세 순환의 장애, 국소 면역의 감소, 결과적으로 미생물의 활성화로 불리한 국소 혈관 반응을 일으 킵니다. 이러한 현상은 뜨거운 건조한 공기와 다양한 물질 또는 미세 먼지 입자의 증기 형태로 다양한 직업 위험에 의해 촉진됩니다. 내인성 위험 인자로는 내부 기관의 질병 (간, 신장, 내분비 계통)에 의한 신체의 전반적인 약화, 대사 과정에 부정적 영향을 미치는 영양 및 비타민 결핍 등이 있습니다.

급성 카타르 후두염의 발병에 중요한 역할을 코 호흡과 adenoiditis, 만성 편도선염과 인두와 인두의 다른 만성 질환을 위반 평범한 만성 비염 및 부비동염, 비후성 비염십시오 polypous, 비중격의 곡률을 재생할 수 있습니다. 중요한 값은 특히 불리한 기후 요인의 얼굴, 음성 기능의 기능 과도한 긴장이 될 수 있습니다.

병인학 적 요인은 용혈성 및 녹색 스트렙토 코커스, 포도상 구균, 폐렴 구균, 카타르 마이크로 코커스와 같은 미생물이다. 대부분의 급성 후두염은 인플루엔자 감염에 의해 활성화 될 수있는 다균 결합에 의해 유발되며 급성 후두염은 어린이 집단에서 가장 흔히 발병하는 미세 전염병으로 작용합니다.

급성 호흡 곤란 및 후두 기관의 염증 반응은 다양한 외상 요인 (이물질, 화학 화상, 삽관 또는 기관 및 위 프로빙 중 후두 손상)의 영향으로 발생할 수 있습니다.

병리학 적 해부학

적혈구 microbleeds로 - 감기 급성 후두염의 초기 단계에서 삼출 점막하 다음과 백혈구, 특히 심한 경우 혈장에 침투 점막, 혈관 부전 마비 (팽창)의 결과 점막 충혈을 관찰 하였다. 급성 카타르 후두염의 출혈성 형태는 바이러스 성 질병에서 관찰. 혈장에 이어 염증 초기 점액 화농성의 삼출물 후 백혈구의 대량 및 desquamated 점막 상피 세포를 포함한다. 존재의가 느슨한 결합 조직이 지역에 있기 때문에 어떤 경우에는, 공간 podskladochnoe 확산 붓기 염증의 원인의 독성 효과는 가장 자주, 어린이에서 발생합니다. 이 경우 허위 엉덩이를 말하십시오.

급성 카타르 후두염은 성대 근육의 주 병변이있는 후두의 내부 근육의 이차성 근염을 동반 할 수 있습니다. 덜 일반적으로 pustnestherpalovidnyh 관절의 관절염이 있습니다. 관절염은 일반적으로 목소리의 쉰 목소리로, aphonia를 완료 할 때까지 나타납니다. 급성 카타르 후두염에서 기침과 음성 부하는 종종 음성 폴드의 자유 가장자리 영역에서 점막이 침식되어 발성과 기침에 통증을 유발합니다.

급성 카타르 후두염의 증상

질병의 시작 부분에는 후두에 건조 함, 땀이 나 타는듯한 느낌, 발성 중 통증이 있습니다. 그 다음 목소리의 쉰 목소리 또는 aphonia (성대 마비로), 짖는 기침, 고통스러운 찢어지는 통증을 유발합니다. 하루나 이틀 후 가래가 나타나고 통증과 과민 반응의 강도는 급격히 감소합니다. 일반적인 복잡하지 않은 형식의 일반적인 조건은 거의 없습니다. 때로는 급성 호흡기 질환의 배경에 대해 급성 카타르 후두염이 발생하는 경우 특히 오한이 수반되는 체온이 38 ° C까지 상승 할 수 있습니다. 이 경우 염증 과정은 일반적으로 기관 및 심한 형태 인 기관지 및 폐 조직 (기관지 폐렴)으로까지 확장됩니다. 일반적으로 그러한 ARI의 발달은 바람직하지 않은 전염병 상황에 전형적입니다.

질병 절정 내시경 사진 후두 특징 충혈 전체 점막 사이에, 특히 종종 기관 및 부종 현상, 점액 농성 삼출물 nesmykaniem 성대의 존재의 상단 부분에 확장, 성대 및 pyriform 부비동에 발음.

후두의 내부 근육의 근육염은 갑상선 - 신경총 근육의 마비에 의해 나타나는데, 이는 국소 염증 현상이 사라진 후에도 계속 될 수 있으며, 특히 질병의 높이에서 음성 모드가 관찰되지 않는 경우 특히 그렇습니다. Plethoric (full-blooded) 또는 만성 상부 호흡기 감염이있는 개인의 경우,이 질병은 오래 지속되는 성격을 띠고 후두 염증의 만성 형태로 변할 수 있습니다.

5-6 일 후, 발적 장애의 심각성이 점차 감소하고, 카타르 염증의 징후는 질병의 발병으로부터 12-15 일째까지 완전히지나갑니다.

일부 경우에는 국소화 된 급성 카타르 후두염이 관찰됩니다. 때때로 후두개의 행위로 날카로운 충혈 및 점막 커버 침투 만 후두개 삼키는 주된 불만 UA 통증 저하 및 후두 입구를 덮는다. 다른 경우에, 염증 과정 따라서 발성 장애 (쉰이나 실성 증)을 우선 상기 점막 또는 전정 만 성대 폴드 주로 표현된다. 종종 날카 충혈 점막에만 피열 연골 및 mezhcherpalovidnogo 공간 (후두염 스 acuta의 후단)에서 관찰되며,이 영역에서 매우 민감하기 때문에 레이아웃 수용체에게 후두 신경 "기침"강한 수반 기침. 가장 심각한 형태가있는 염증과 낮은 성대의 표면과 벽이 점막하의 느슨한 결합 조직을 포함 podskladochnogo 공간의 부종이, 후두염의 podskladochny 후두염 격리됩니다. 이 질환은 주로 삼출성 또는 림프계 소아가있는 어린이에게서 발생합니다. 후두 경련이 주기적으로 발생하는 허리 안감의 형태는 거짓 croup이라고합니다.

확산 성 급성 후두염의 경우 점막이 급성 충혈되며 부종은 전정 부위와 대퇴부의 주름 부위에서 가장 두드러집니다. 성대의 날카로운 모서리가 두꺼워지고 둥근 산등성이의 형태를 취합니다. Stroboscopic 검사는 성대의 이동성과 비동기의 한계를 보여줍니다. 상피는 장소에서 미끄러지기 때문에 장소에 궤양이 형성됩니다. 혈관에서 때로는 성대 더 일반적으로 바이러스 성 독감에서 보라색 - 붉은 점과 줄무늬 (급성 출혈성 후두염), 점막의 표면에 형성 피를 침투입니다. 삼출물 증가 이러한 형태의 급성 후두염 량이지만 의한 단백질의 대량으로 빨리 건조 내면의 상당 부분 (후두염의 스 acuta의 건성)를 덮는에서 박리.

급성 카타르 후두염의 합병증

급성 카타르 후두염의 합병증이 자주 발생 이전의 감염성 질환 또는 수반하는 바이러스 성 감염에 의해 약화 된 환자에서 관찰된다. 이러한 합병증은 크게 손상 호흡 기능 후두와 폐쇄성 후두염은 대부분 거짓 엉덩이 (podskladochnogo 후두염)의 형태로 어린이에서 발생하는 때까지 뚜렷한 부종 명단 점막하 층, 염증의 확산됩니다. 같은 후두, 연골막의 농양 및 콘드 률 등의 합병증은 드물지만 그 발생은 항상 치료 전략 및 치료의 가장 효과적인 방법은주의해야한다 능력의 사소한 의혹에 제공되어야한다.

진단은 병력 (감기 인자 등의 존재), 급성 발병, 질병의 증상 및 후두의 내시경 데이터를 기반으로합니다. 차별 진단은 인플루엔자 및 홍역 후두염, 후두 디프테리아 및 후두 침범이 특징 인 다른 전염성 질환으로 실시됩니다. 특히 후두 디프테리아는 비 전형적으로 발생하는 경우에도 디프테리아 (dipltheria) 필름 (진정한 크룹)의 형성없이 거부 될 수 없습니다. 의심스러운 경우에는 후두 점막 표면에서 얻은 점액 성 방혈 및 항생제 혈청 예방 치료에 대한 세균 학적 연구가 필요합니다.

질병의 이차적 단계에서 후두에 영향을 미치는 일반적인 catarrhal laryngitis로부터 매독 성 후두염과 구별하기가 어렵습니다. 일반적인 좋은 상태, 통증 증후군의 심한 징후의 부재, 구강의 피부와 점막의 뾰루지의 존재는 매독 후두 질환의 가능성을 경고해야합니다.

초기 단계의 후두 결핵은 급성 무증 후두염의 징후로 나타날 수 있습니다. 이 경우 특정 혈청 반응과 함께 환자의 일반적인 상태와 폐 검사 데이터가 고려됩니다. 알레르기 기원의 후두염은 염증성 증상이 아니라 점막의 부종이 주로 젤라틴 인 경우 급성 카타르 후두염과 다릅니다.

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급성 카타르 후두염 치료

급성 Catarrhal Laryngitis 환자 치료의 주된 목적은 유성음 발언을 제외하고 엄격한 음성 모드입니다. 필요한 경우에 허용되고, 속삭이는 말씨. 환자는 상대적으로 안정된 상태에서 5-7 일 동안 습도가 높은 따뜻한 실내에 있어야합니다. 급성, 짠 맛, 뜨거운 음식, 흡연, 음주. 경미한 경우에는 조용하고 조용한 목소리로식이 요법 (매운 음식이 아님), 따뜻한 음료, 기침 - 마약 및 마취제를 사용하십시오. 이것은 환자의 자연 회복에 충분합니다. 중간 정도 중증도의 경우, 강한 기침, 37,5 ° C로 체온 상승, 일반 약점 통증 낸 복잡한 처리가 물리 치료, 약물 증상, 완화제 및 항균제, 바람직하게는 국소 포함 나타낸다. 풍부한 점액 성 객담으로 단백 분해 효소의 흡입이 처방됩니다.

물리 도시 수단으로부터 poluspirtovye 뜨거운 의심 악화 염증의 경우에, 목의 전방 압축 - UHF 후두 영역을 국소 항히스타민 제 및 항생제 (bioparoks)와 결합한다. VT Palchun et al. (2000), 에피네프린 히드로 클로라이드의 0.1 % 용액을 몇 방울 첨가하여 1 %의 멘톨 오일, 하이드로 에멀젼 구성된 후두에 주입하기위한 효과적인 조성물을 추천한다. 선택 수단은, 계량 된 에어로졸 제형 kameton 국소 laripront kamfomen의 조합 제제, 항균 및 항 바이러스 특성을 갖는 리소자임 및 dequalinium 염화물로 구성된다. 풍부한 점성 mucolytic 약물, 희석 형태 등의 흡입 특히 mistabron 처방 후두에 쌓여 형성 가래.뿐만 아니라 termopsisa 제제 암모니아 아니 스산 방울, bromhexine, terpin 수화물 성 Ambroxol 등으로. 동시에 투여 비타민 (C , pentavit), 칼슘 gluconate, antihistamines (diazolin, dimedrol).

장기간 경과가있는 중증 급성 카타르 후두염 및 하부 호흡 계로 진행되는 과정의 일반화 경향, 치료 초기에 동일한 + 광역 항생제 치료 후 항생제에 따른다.

예측은 일반적으로 바람직하지만, 상기도의 수반 질병의 존재는 부정적인 생활 직업적 노출 급성 후두염 감기는 다른 형태의 비특이적 후두염 만성으로 이동할 수 없다. Perihondrita 농양 후두 및 특히 합병증과 그 결과의 심각도에 따라 결정 m. P. 등 복잡한 형태의 예후 (후두 반흔 협착증, 호흡 기능 결핍 내성 부전 마비 내부 후두 근육의 강직을 연골 변형).

급성 카타르 후두염 예방

급성 카타르 후 두염의 예방은 상부 호흡기 감염의 초점, 항 콜드 (anti-cold) 정권의 준수, 국내 및 전문 위험의 배제, 신체의 적절한 템퍼링의 적시의 평가입니다.