혈액 내 임신 관련 단백질 A (PAPP-A)

임신 관련 단백질 A가 (임신 관련 혈장 단백질 A가 PAPP-A)은 임신부의 혈청에서 발견 1,974g. 단백질은 820,000의 분자량을 갖는, 테트라 구조 탄수화물 성분을 개발 헤파린 친 화성을 발음한다. 분자 PAPP-A는 거의 모든 알려진 단백질 분해 효소의 억제제 인 α ₂ -macroglobulin 과 동일한 구조를 가지고 있습니다.

임신 중에는 악성 및 염증성 질환뿐 아니라 혈청 내 농도가 증가하여 나타나는 PAPP-A의 생합성이 증가합니다. 임신 중 혈액 내 PAPP-A의 함량은 수천 번 증가하고 전달 전에 200 μg / ml를 초과 할 수 있습니다. 제 1 기 임신부와 임신 3 병력이있는 여성에서 혈청 내의 PAPP-A 농도는 감소한다. 매우 자주 PAPP-A 농도가 높을수록 태반 질량도 증가합니다. 일반적으로 다발 임신은 혈청 내 PAPP-A 함량이 높습니다. 출산 후 2-3 일 이내에 PAPP-A 농도가 급격히 감소하고 3-4 일마다 평균 2 회 정도 농도가 감소합니다.

출혈 (임신 8 ~ 14 주)이 동반 된 유산 유산 및 자궁 내막 혈종의 발생이 15ml를 초과하지 않는 경우 혈액 내 PAPP-A의 농도는 크게 변하지 않습니다. 임신 7 ~ 20 주에 출혈이있는 여성의 경우, 혈액 내 PAPP-A의 농도가 정상 임신보다 더 자주 검출됩니다. 또한 유산으로 임신이 끝난 여성의 약 10 %가 혈청 내 PAPP-A 농도가 상승했다.

사실상 태반이 적은 모든 여성들은 임신 기간 동안 혈액 내 PAPP-A 농도가 덜 명백하게 증가합니다.

정상적인 태반을 가진 여성의 경우, 임신 7-13 주에 저 혈청 PAPP-A가 발생하면 조기 출생 및 태아 영양 저하가 가장 자주 관찰됩니다.

임신이 끝나면 혈청 내의 PAPP-A 농도와 당뇨병을 앓고있는 여성의 태반 내 총 함량은 정상 임신보다 현저히 낮습니다. 출산 전 동맥 고혈압이있는 임산부에서도 출생 전의 지표 감소가 기록되었다.

34 주간의 임신 기간 동안 혈청 PAPP-A의 증가는 심한 말기 조산 증이있는 여성에서 발견되며, 종종 임신 중독증의 임상 적 징후가 나타나기 전에 발생하며 가능하면 이완기 혈압이 증가합니다. 34 주 동안 혈액 내 PAPP-A의 함량이 높으면 종종 조산이 있거나 산후 기간이 출혈로 인해 복잡 해지는 임산부에서 종종 발견됩니다.

임신의 병리학 적 변이체에서 혈청 PAPP-A 농도의 변화

병리학의 유형	PAPP-A
유산	↓ (I-II)
태아 hypotrophy	↓ (I)
태아 삼 염색체	↓ (I)
당뇨병	↓ (III)
만성 고혈압	↓ (III)
자간전증	↑ (III)
조산	↓ (I); (III)
산후 출혈	↑ (III)
주로 낮은 태반 :
합병증의 부재	↑ (I-III)
태아 이상	↓ (I); ↑ (II, III)
태아 hypotrophy	↓ (I); ↑ (II-III);
늦은 유산	↑ (I); ↓ (II);
미숙아	↑ (III)

주 : ↑ - 증가, ↓ - 감소. 임신 기간은 괄호 안에 표시됩니다.

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