혈소판 감소 및 혈소판 기능 장애

이 혈소판의 수가 부족한 혈액 순환 상기 시스템의 고장 - (- D69.6 코드 ICD-10) 지혈을 제공 세포 및 혈액 응고에 중요한 역할은 혈소판 감소증으로 정의된다.

혈소판 감소증은 위험합니다? 혈소판의 농도가 감소하면 (150,000 / μl 미만) 혈액의 응고 가능성이 악화되어 혈관 손상이 거의없고 출혈이 유의하게 증가하고 출혈 위험이 커집니다.

혈소판 및 혈소판 장애 - 혈소판 이상 질환 (혈소판 반응성 현상 등 혈소판 골수 증식 질환) 혈소판 수준의 증가, 혈소판 수준을 감소를 포함한다. 혈소판 수치가 증가하는 상태를 포함하여 이러한 상태는 지혈 성 응고 형성 및 출혈을 저해 할 수 있습니다.

혈소판은 순환 혈액의 지혈을 제공하는 거핵구 (megakaryocytes)의 단편입니다. 트롬 보포 이에 틴은 골수 거핵구 및 순환 혈소판의 개수의 감소에 응답하여 간에서 합성 혈소판 거핵 세포의 합성 골수를 자극한다. 혈소판 은 7-10 일 동안 혈류를 순환합니다. 혈소판의 약 1/3이 일시적으로 비장에 저장됩니다. 일반적으로 혈소판 수는 140,000-440,000 / μL입니다. 그러나, 혈소판이 다소 월경주기의 단계에 따라 달라질 수 임신 말기 (혈소판 감소증 임신) 감소 및 염증 과정 (보조 또는 반응성 혈소판)의 염증성 사이토 카인에 반응하여 증가. 결국, 혈소판은 비장에서 파괴됩니다.

혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증의 원인은 혈소판 생산 정상 생존율 비장 증가 격리 혈소판 증가, 혈소판 파괴 또는 혈소판 소비 상기 이유로 조합 희석 장애가 포함된다. 비장에서 혈소판의 격리 증가는 비장 비대증의 존재를 시사합니다.

출혈의 위험은 혈소판의 수에 반비례합니다. 혈소판 수가 50,000 / μL보다 적 으면 경미한 출혈이 쉽게 발생하고 출혈의 위험이 증가합니다. 경미한 손상이 있어도 혈소판 수치가 20,000에서 50,000 / μL 사이에서 나타날 수 있습니다. 20,000 / μL 미만의 혈소판 수가 있으면 자연스런 출혈이 가능합니다. 혈소판 수가 5000 / μL보다 적 으면 자발적 출혈이 나타날 가능성이 높습니다.

혈소판 기능 이상은 세포 내 혈소판 이상증 또는 정상 혈소판의 기능을 손상시키는 외부 효과로 발생할 수 있습니다. 기능 장애는 선천적 일 수 있고 획득 될 수 있습니다. 선천적 인 장애의 경우, Willebrand 질환이 가장 흔하고 세포 내 혈소판 결손이 적습니다. 획득 한 혈소판 기능의 침해는 종종 다양한 질병, 아스피린 또는 다른 약물의 사용으로 인한 것입니다.

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혈소판 감소증의 다른 원인

혈소판 파괴로 인해 면역 인자 (HIV 감염, 약물, 결합 조직 질환, 림프 증식 성 질환, 수혈) 또는 비 면역 원인 (그람 음성 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군)에 의해 발생할 수 있습니다. 임상 및 실험실 표지판은 특발성 혈소판 감소 자반병에서 사용할 수있는 것과 유사합니다. 병력에 대한 연구 만 진단을 확인할 수 있습니다. 치료는 근본적인 질병의 교정과 관련이 있습니다.

급성 호흡 곤란 증후군

급성 호흡 곤란 증후군 환자는 아마도 폐 모세 혈관에 혈소판이 침착되어 있기 때문에 비 면역 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.

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수혈

수혈 후 자반병은 3 ~ 10 일 내에 수혈의 병력이있는 경우를 제외하고는 ITP와 유사한 면역 파괴로 발생합니다. 환자는 대부분 혈소판 항원 (PLA-1)이없는 여성으로 대부분의 사람들에서 사용 가능합니다. PLA-1 양성 혈소판의 수혈은 PLA-1 항체의 생성을 자극하여 (메커니즘이 알려지지 않음) 환자의 PLA-1 음성 혈소판과 반응 할 수 있습니다. 그 결과 2 ~ 6 주 내에 심한 혈소판 감소증이 발생합니다.

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결합 조직 및 림프 증식 성 질환

결합 조직 (예 : SLE) 및 림프 증식 성 질환은 면역 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 및 췌장 절제술은 종종 효과적입니다.

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약물로 인한 면역 파괴

퀴니 딘, 퀴닌, 술폰 아미드, 카르 바 마제 핀, 메틸 도파, 아스피린, 경구 용 항 당뇨병 약, 금 염 및 리팜피신은 일반적으로 약물이 새로운 "외국"항원을 형성하는 혈소판에 결합하는 면역 반응에 의한 혈소판 감소를 일으킬 수있다. 이 질병은 약물 복용의 역사를 제외하고는 ITP와 구별이 불가능합니다. 약물 치료가 중단되면 7 일 이내에 혈소판의 양이 증가합니다. Gold-induced thrombocytopenia는 금 소금이 수주 동안 신체에서 발견되기 때문에 예외입니다.

UFH를받는 환자의 약 5 % (동맥 또는 정맥 카테터를 세척하여, 예를 들어) 헤파린 매우 낮은 용량을 할당하는 경우에도 가능하다 혈소판을 개발한다. 그 메커니즘은 대개 면역이됩니다. 출혈이 발현 될 수 있지만, 더 자주 혈소판은 역설적 동맥 및 정맥 혈전증, 때로는 생명을 위협하는 (예를 들어, 동맥 혈전 성 폐색, 뇌졸중, 급성 심근 경색)의 발전과 함께 혈관 폐색을 일으키는 집계를 형성한다. 헤파린이 있어야 할 수 취소 에 모든 환자 에 개발 된 혈소판 감소증 또는 감소 수 혈소판의 이상 에 비해 50 %. 헤파린 5 일부터 정맥 혈전증을 치료하기에 충분하며, 대부분의 환자는 헤파린의 수신과 동시에 경구 용 항응고제의 수신을 개시, 헤파린 취소는 일반적으로 안전하게 일어난다. 저 분자량 헤파린 (LMWH)은 미분 획 헤파린보다 면역 원성이 작다. 그러나 대부분의 항체가 LMWH와 교차 반응하기 때문에 LMWH는 헤파린 유발 혈소판 감소증에 사용되지 않습니다.

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그람 음성 패혈증

그람 음성 패혈증은 종종 감염의 중증도에 해당하는 비 면역성 혈소판 감소증을 유발합니다. 인과 혈소판 감소증은 많은 요인이 될 수 있습니다 파종 혈관 내 응고, 혈소판과 상호 작용 손상된 내피 세포의 표면에 보완 및 혈소판 침착 활성화 할 수 면역 복합체의 형성.

HIV 감염

HIV에 감염된 환자는 HIV와의 연관성을 제외하고 ITP와 비슷한 면역 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 혈소판 수는 글루코 코르티코이드의 임명에 의해 증가 될 수 있는데, 글루코 코르티코이드는 종종 혈소판 수가 20,000 / μl 이하로 떨어질 때까지 기 사용이 금지됩니다. 혈소판 수는 항 바이러스제 사용 후 증가합니다.

혈소판 감소증의 병인

병인의 혈소판 감소증 중 하나 병리학 조혈 시스템과 gemodiereza 및 비장 지연 혈소판 (식균 작용) 또는 병리 및 혈소판 격리의 증가 파괴 혈소판 골수 골수 세포 (거핵구)의 생산을 감소 시키거나 태클있다.

건강한 사람들의 골수에서는 매일 평균 ^{11 개의} 혈소판 이 생성 되지만, 모든 혈소판이 전신 순환계를 따라 순환하지는 않습니다. 예비 혈소판은 비장에 저장되고 필요할 경우 방출됩니다.

환자의 검사에서 혈소판 수가 감소하는 질병이 밝혀지지 않으면 알 수없는 기원이나 특발성 혈소판 감소증의 혈소판 감소증이 진단됩니다. 그러나 이것이 병리학이 "그와 똑같은"것을 의미하지는 않습니다.

혈소판 감소증과 관련된 혈소판 감소증은 비타민 B12와 B9 (엽산) 부족과 재생 불량성 빈혈로 인해 발생합니다.

백혈구 감소증과 혈소판 감소증 급성 백혈병, 림프, 다른 장기의 전이 암과 관련된 골수 기능 장애와 함께. 혈소판 생산의 억제는 구조 조혈 골수 줄기 세포의 변화 (소위 골수이 형성 증후군), 선천성 형성 부전의 조혈 (판 코니 증후군), 골수 섬유증의 megakariotsitozom 또는 골수 때문일 수 있습니다.

또한 읽으십시오 - 혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증의 증상

혈소판 장애는 일반적으로 다리에 더 많은 피부에 다중 점상의 형태로 출혈의 전형적인 패턴으로 이어집니다; 가벼운 상해의 장소에 흩어져있는 작은 ecchymoses; 수술 후 심한 출혈 (위장관 및 비뇨 생식 관, 질 출혈 출혈 코피) 점막 출혈. 위장관과 중추 신경계에 심한 출혈은 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러나 조직에서 심한 출혈 (예 : 심부 내장 혈종 또는 혈관염)의 증상은 혈소판 병리학에서는 전형적이지 않으며 2 차적 인 지혈 (예 : 혈우병)의 존재를 암시합니다.

자가 면역 혈소판 감소증

혈소판의 증가 된 파괴의 발병 기전은 면역 및 비 면역으로 구분됩니다. 가장 흔한 것은자가 면역 혈소판 감소증입니다. 특발성 혈소판 감소증 (면역 혈소판 감소 성 자반증 나 : 그것은, 자체 명단 포함하는 면역 병리의 목록 질병 혈소판 감소 성 자반증 이러한 모든 조건이 몸 자체를 공격하는 항체를 생산한다는 공통점이), 전신성 홍 반성 낭창, 증후군 샤프 또는 쇼그렌, 항 인지질 증후군 등. 혈소판을 포함한 건강한 세포.

신생아시기에 면역 혈소판 감소 자반증 임신 여성의 항체가 태아 혈류로 유입되면 일시적인 혈소판 감소증이 나타남을 명심해야합니다.

일부보고에 따르면, 혈소판 (그들의 막 당단백)에 대한 항체는 거의 60 %의 경우에서 검출 될 수있다. 항체에는 면역 글로불린 G (IgG)가 있으며 결과적으로 혈소판은 비장 대 식세포로 인한 식균 작용 증가에 더욱 취약 해집니다.

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선천성 혈소판 감소증

많은 이상과 그 결과 인 만성 혈소판 감소증은 유전 적 발병 기전을 가지고 있습니다. 이는 염색체 3p27에 부호화 간 트롬 단백질 합성 거핵 세포를 자극하여, 유전자 C-MPL에 의해 코딩되는 특정 수용체 단백질에 대한 혈소판의 효과에 대한 책임이있다.

(특히 amegakariotsitarnaya의 혈소판 감소증에) 제안, 선천성 혈소판 감소증 및 유전 혈소판 감소증 (가족 재생 불량성 빈혈, 비스 코트 - 올드리치 증후군, Hegglina - 스 메이 등.)으로 이들 유전자 중 하나의 돌연변이와 관련이 있습니다. 예를 들어, 이상없는 hyperproduction 거핵 원인 유전 유전자 돌연변이 형태 끊임없이 활성은 트롬 보포 이에 틴 수용체, 혈소판의 충분한 양을 형성한다.

순환하는 혈소판의 평균 수명은 7-10 일이며, 세포주기는 BCL2L1 유전자에 의해 암호화되는 항 - 세포 사멸 막 단백질 BCL-XL에 의해 조절됩니다. 원칙적으로 BCL-XL의 기능은 세포를 손상으로부터 보호하고 세포 사멸 (사멸)을 유도하는 것이지만 유전자가 돌연변이되면 세포 사멸 과정의 활성화 인자 역할을한다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 혈소판의 파괴는 혈소판의 형성보다 빠르게 발생할 수 있습니다.

그러나의 유전 세분화의 혈소판 감소증 특성 출혈성 소질 (trombastenii Glantsmana)와 버나드 - SOULIER 증후군은 다른 기전을 가지고있다. 유전자 결손으로 인해 혈소판 감소증은 혈소판 구조의 장애로 인해 소아에서 관찰되어 출혈을 막는 데 필요한 혈전 형성을 방해합니다. 또한, 그러한 하등 혈소판은 비장에서 가속 된 방식으로 처분된다.

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이차성 혈소판 감소증

그건 그렇고, 비장에 대해서. 비장 비대 - 비장의 크기를 증가 - (때문에 간 병리, 감염, 용혈성 빈혈, 간 정맥 폐쇄, 백혈병 및 림프종 등의 종양 세포의 침투에) 여러 가지 이유로 개발이이 사실로 연결이 수 총 혈소판 질량의 3 분의 1로 지연된다. 결과는 증상 또는 보조 혈소판 감소증으로 진단 혈액 시스템의 만성 질환이다. 많은 경우에이 몸의 증가로 혈소판 감소증에 대한 비장을 제거, 아주 간단하게 혈소판 감소증 또는 가진 비장 절제술이다.

만성 혈소판 감소증은 또한 비장의과 기능을 의미하는 과증식 증후군으로 발전 할 수있을뿐만 아니라 식세포에 의한 조기 및 너무 빠른 혈구 파괴를 일으킬 수 있습니다. Hyperplenism은 본질적으로 2 차적이며 대부분 말라리아, 결핵, 류마티스 관절염 또는 종양으로 인해 발생합니다. 실제로 이차성 혈소판 감소증은 이러한 질병의 합병증이됩니다.

전신 세균성 또는 바이러스 성 감염과 관련된 차 혈소판 감소증 : 엡스타인 - 바 바이러스는 HIV가, tsitomegavirusom가, 파르 보 바이러스는 간염, 수두 - 대상 포진 바이러스 또는 rubivirusom (수두의 원인이 에이전트) (풍진의 원인).

이온화 방사선의 신체 (골수 및 골수 세포에 직접적으로)에 노출되었을 때 다량의 알코올을 사용하면 2 차 급성 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.

소아에서의 혈소판 감소

연구에 따르면, 임신 2 기 임신부에서 태아의 혈소판 수가 15 만 / mkl을 초과합니다. 신생아의 혈소판 감소증은 출생 1 ~ 5 % 후에 나타나며 심한 혈소판 감소증 (혈소판 수가 50,000 / μL 미만)은 0.1 ~ 0.5 %의 경우에 발생합니다. 이 경우,이 병리학 적 신생아 중 상당 부분이 조기 태어나거나 태반의 태반 기능 부전이나 저산소증이 발생합니다. 신생아 혈소판 감소증 동종 면역의 15-15 % - 혈소판에 대한 모체로부터 항체를받은 결과.

혈소판 감소증의 Neonatologists의 다른 원인은 골수의 거대 핵 세포의 유전 적 결함, 선천성 면역 질환, 감염의 존재 및 파종 혈관 내 응고 (파종 혈관 내 응고를) 찾을 수 있습니다.

대부분의 경우 소아에서 혈소판 감소증이 증상이 나타나며 가능한 병원균 중에는 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라스마, 풍진 또는 홍역 바이러스와 같은 곰팡이, 세균 및 바이러스가 있습니다. 특히 급성 혈소판 감소증은 진균 또는 그람 음성 세균 감염에서 발생합니다.

혈소판 감소증 환자의 예방 접종은 조심스럽게 이루어지며 심한 형태의 병리학에서는 주사 및 피부 도포 (피부 비듬 포함)에 의한 예방 접종이 금기 일 수 있습니다.

자세한 내용은 참조 - 어린이의 혈소판 감소 뿐만 아니라 - 어린이의 혈소판 감소 성 자반병

임신 중 혈소판 감소증

임신 중 혈소판 감소증에는 많은 원인이있을 수 있습니다. 그러나 임신 기간 동안 혈소판의 평균 수가 감소하여 (215,000 / μl까지), 이것은 정상입니다.

첫째, 임산부에서 혈소판 수의 변화는 혈류량의 생리적 증가 (평균 45 %)와 같은 고혈당증과 관련이있다. 둘째,이 기간의 혈소판 소비가 증가, 골수의 거대 핵 세포는 혈액의 응고 (응고)에 필요한뿐만 아니라 혈소판뿐만 아니라 훨씬 더 많은 트롬 복산 A2, 혈소판 응집을 생산하고 있습니다.

성장, 분열 및 세포 분화를 조절하며 또한 (태아 포함), 혈관 형성에 중요한 역할을 혈소판 유래 성장 인자 - 또한, 임신 혈소판 α-과립 집중적 다이머 PDGF를 glikoproten 합성.

조산사가 지적한 바와 같이 무증상 혈소판 감소증은 정상적인 임신과 함께 임신 중 약 5 %에서 관찰됩니다. 65-70 %의 경우에는 알려지지 않은 기원의 혈소판 감소증이 있습니다. 임산부의 7.6 %는 중등도의 혈소판 감소증을 가지고 있으며, 자간전증과 임신부를 가진 여성의 15-21 %는 임신 중에 심한 혈소판 감소를 일으 킵니다 .

혈소판 감소증의 분류

이유	조건
혈소판 생성의 파괴 골수 내 거핵 세포의 감소 또는 부재. 골수에 거핵구가 있음에도 불구하고 혈소판 감소	백혈병, 재생 불량성 빈혈, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증 (일부 환자), 골수 억제 약물. 알코올에 의한 혈소판 감소, 거대 적아 구성 빈혈에서의 혈소판 감소, HIV 관련 혈소판 감소증, 골수이 형성 증후군
확대 된 비장에서 혈소판의 격리	울혈을 동반 한 간경변증, 골수이 화생증을 동반 한 골수이 섬유증, 고셔병
혈소판의 파괴 증가 또는 혈소판의 면역 파괴	특발성 혈소판 감소 성 자반증, HIV 관련 혈소판 감소증, 수혈 후 자반증, 약물에 의한 혈소판 감소증, 신생아 동종면의 혈소판 감소증, 결합 조직 질환, 림프 증식 성 질환
면역 기전에 의해 야기되지 않는 파괴	파종 성 혈관 내 응고, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병, 용혈성 요독 증후군, 급성 호흡 곤란 증후군에서의 혈소판 감소증
번식	대규모 수혈 또는 교환 수혈 (저장된 혈액에서 혈소판 생존력 상실)

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비장에서의 격리로 인한 혈소판 감소

비장에서 혈소판의 격리가 증가하면 비장 비대가 동반 된 다양한 질병이 발생합니다. 광범위한 간경변으로 인한 울혈이있는 환자에서 나타납니다. 비장 비대를 유발하는 질병이 혈소판 생성 (예 : 골수 이형성이있는 골수 섬유증)을 방해 할 때까지 혈소판의 수는 일반적으로 30,000 μl 이상입니다. 스트레스를 받으면 아드레날린에 노출 된 후 비장에서 혈소판이 방출됩니다. 따라서 비장에 혈소판이 격리되어 발생하는 혈소판 감소증은 출혈을 증가시키지 않습니다. 췌장 절제술은 혈소판 감소증을 정상화하지만, 심한 혈소판 감소가있을 때까지 그 행동이 나타나지 않으며, 또한 조혈 기능이 저하되기 때문입니다.

약물 혈소판 감소증

약물 유발 또는 약물 유발 성 혈소판 감소증은 많은 일반적인 약리학 적 약물이 혈액 시스템에 영향을 줄 수 있고, 일부는 골수에서 거핵구 생성을 억제 할 수 있기 때문에 발생합니다.

혈소판 감소증은 광범위하고 발 프로 산에 기초한 protiepilepticheskie 항생제 술폰, 진통제 및 스테로이드 성 소염제, 티아 자이드 이뇨제 약물을 포함하는 약물의 원인을 포함 열거. 일과성, 즉 일과성 혈소판 감소증은 인터페론뿐만 아니라 양성 펌프 억제제 (위와 십이지장 궤양의 치료에 사용됨)에 의해 발생할 수 있습니다.

화학 요법 후 혈소판 감소증 인해 장기 및 골수에 영향을 형성 myelotoxic 기능 우울증 항암제, cytostatics (메토트렉세이트, 카보 플 라틴 (carboplatin) 등)의 부작용이다.

헤파린 유도 혈소판 감소증을 치료 및 심 부정맥 혈전증 및 폐 색전증의 예방에 사용되는 발전으로 인해, 헤파린 즉 감소 및 혈소판 응집의 혈액 응고를 억제 항응고제 직접적 효과이다. 헤파린은 활성화 된 혈소판의 α-과립으로부터 방출 및 혈관의 내피 세포에 미치는 영향을 중화 헤파린에 결합되는 혈소판 인자 4 (PF4 단백질 사이토킨)의 활성화에 각성 특이한 면역 반응이다.

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혈소판 감소증의 정도

150,000 / μL에서 450,000 / μL까지의 혈소판 수가 정상임을 기억해야합니다. 혈소판과 관련된 두 가지 병인 : 현재의 혈소판 감소증과 혈소판 감소증 - 혈소판 수는 생리적 규범을 초과합니다. 혈소판 감소증에는 반응성 혈소판 감소증과 이차성 혈소판 감소증이 있습니다. 반응 형태는 비장 제거 후 발생할 수 있습니다.

혈소판 감소증의 정도는 경증에서 중증까지 다양합니다. 중등도의 순환 혈소판 수치는 100,000 / μL입니다. 중등도 - 50-100 천 / mkl; 심한 경우 - 50,000 / mkl 미만.
혈액 학자에 따르면, 혈전증의 수치가 낮을수록 혈소판 감소증의 증상이 더욱 심하게 나타납니다. 가벼운 병리없이 운동을 할 수 있고, (특히 다리) 피부에 적당한에서, 혈소판 감소증과 발진 - 자리가 멍 (점상 출혈), 빨간색이나 보라색.

혈소판 수가 10-20,000 / μl 미만인 경우. 혈종 (자반병)의 자발적인 형성, 코와 잇몸 출혈.

급성 혈소판 감소증은 흔히 전염병의 결과이며 2 개월 이내에 자연 재해가 발생합니다. 만성 면역 혈소판 감소증은 6 개월 이상 지속되며, 종종 원인이 밝혀지지 않습니다 (알 수없는 기원의 혈소판 감소증).

(혈소판 <5000 / mm로.) 매우 심각한 혈소판 감소증은 심각한 치명적인 합병증, 지주막 또는 뇌출혈, 위장관 출혈 또는 다른 내부 될 수있는 경우.

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혈소판 감소증 진단

점액종이 있거나 점막이 출혈 한 환자에서 혈소판의 병리학 적 증상이 의심됩니다. 일반적 혈구 수는 혈소판 수, 지혈 연구 및 말초 혈액 도말 검사로 수행됩니다. 증가 된 혈소판 수 및 혈소판 감소증은 혈소판의 수를 세어 결정됩니다. 동시에 응고 병증이 없다면 응고 인자 검사는 보통 정상입니다. 일반 혈액 검사, 혈소판 수, MHO 및 정상 또는 약간 길어진 TTV의 정상 값에서 혈소판 장애의 존재가 의심 될 수 있습니다.

혈소판 감소증이있는 환자에서는 말초 혈액이 번질 가능성이 있습니다. 중성화 된 적혈구 및 젊은 백혈구의 존재와 같이 혈소판 감소증보다 도말 검사에 다른 이상이있는 경우 골수 흡인이 표시됩니다.

혈소판 감소 질환이있는 말초 혈액

혈액의 변화	조건
정상 적혈구 및 백혈구	특발성 혈소판 감소 자반증, 임산부의 혈소판 감소증, HIV- 관련 혈소판 감소증, 약물 - 유발 혈소판 감소증, 수혈 후 - 자반병
적혈구의 단편화	혈전 성 혈소판 감소 자반병, 용혈성 요독 증후군, ICE가있는 자간전증, 전이성 암종
이상한 백혈구	미성숙 한 세포 또는 백혈병에있는 성숙한 림프구 다수. 재생 불량성 빈혈에서 적은 수의 과립구. 거대 적아 구성 빈혈에서의 과분화 과립구
거대한 혈소판 (적혈구와 크기가 비슷 함)	Bernard-Soulier 증후군 및 기타 선천성 혈소판 감소증
적혈구 이형, 핵이있는 적혈구, 미성숙 과립 세포	골수 이형성증

골수 흡인에 대한 연구는 거핵구의 수와 모양을 예측할 수있게하며, 골수 hemopoiesis 결핍의 다른 원인을 결정할 수 있습니다. 골밀도에 이상이 없지만 비장 비대가있는 경우, 혈소판 감소증의 가장 큰 원인은 비장에서 혈소판의 격리입니다. 골수와 비장의 크기가 정상이면 혈소판 감소증의 가장 큰 원인은 파괴의 증가입니다. 그러나, 항 혈소판 항체의 정의는 중요한 임상 적 중요성을 가지고 있지 않다. HIV 감염이 의심되는 환자에게 HIV 검사를 실시합니다.

혈소판 기능 장애 환자와 치아 추출 후 출혈이 늘어난 병력이 있거나 다른 수술법이나 피하 출혈이 쉬운 경우에는 선천 병리를 의심 할만한 근거가 있습니다. 이 경우, 폰 빌레 브란트 인자의 항원과 활성을 결정할 필요가있다. 선천 병리학에 의심의 여지가 없다면 더 이상의 검사는 수행되지 않습니다.

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혈소판 감소증 치료

혈소판 감소증 또는 혈소판 장애가있는 환자는 혈소판, 특히 아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제의 기능을 방해 할 수있는 약물을 피해야합니다. 그러나 특정 상황에서만 혈소판 수혈이 필요할 수 있습니다. 예방 적 수혈은 드물게 사용되는데, 반복되는 수혈은 항 혈소판 알로이 항체의 생산으로 인해 효과적 일 수 없기 때문입니다. 혈소판 장애 또는 결함 제품 혈소판 수혈에 의한 혈소판 활성은 출혈 또는 심각한 혈소판 감소증으로 할당 된 경우 (예를 들면, 혈소판 수 포함 <10,000 / UL). 혈소판 감소로 인한 혈소판 감소증에서 수혈은 생명을 위협하는 출혈이나 중추 신경계의 출혈로만 처방됩니다.

현대 혈액학에서 혈소판 감소증의 병인 치료는 질병의 중증도와 발생 원인을 고려하여 수행됩니다.

실습은 면역 체계를 억제하고 혈소판 항체를 차단하는 코르티코 스테로이드의 도입입니다. 경련에서 중등도의 혈소판 감소증에자가 면역 성 혈소판 감소증의 프레드니솔론 (내부 또는 주사)이 사용됩니다. 그러나 용량을 줄이거 나 중단하면 60-90 %의 환자가 재발합니다.

혈소판 감소증의 탄산 리튬 또는 엽산은 골수에 의한 혈소판 생성을 자극하는 데 사용될 수 있습니다. 특발성 혈소판 감소증 환자는 혈장 제거 요법으로 치료되며 면역 억제제 (Imuran, Mycophenolate mofetil 등)가 처방됩니다.

비장 절제술 환자에서 재발이 Romiplostim 혈소판 생산을 촉진 트롬 보포 이에 틴 수용체 작용제 주사제 처리 특히 만성 특발성 혈소판 감소증.

혈소판 감소증을 동반 한 육염종 (정제 및 주사액)은 모세 혈관 출혈을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 모세 혈관 출혈은 지혈 군의 약물이므로 치료할 수 있습니다. 그것의 지혈 효과는 혈액 응고 III (thromboplastin)의 조직 인자의 국소 활성화에 기초합니다.

혈소판 감소증에서 Ascorutin, Couantil 및 Sodecor

이 세 가지 약은 따로 분리되어 있지 않습니다. 복합 비타민, 항산화 -askorbinovoy 산 루틴 - 그것은 angioprotektornoy 특성을 가지고 있지만, 혈소판 감소증 Ascorutin 즉 작은 용기의 밀폐성을 증가 추천 약물 목록에 열거되지 않는다. Ascorutinum 일반적으로, 혈전 정맥염 및 정맥류와 만성 정맥 부전, 고혈압 성 미세 혈관 병증의 치료에 사용 출혈성 소질과 모세 혈관의 투과성을 증가했다. Rutin은 아스 코르 빈산의 더 가치있는 효과를 제공하지만, 반면에 혈소판 응집을 감소 시키므로 혈액 응고를 예방합니다.

혈소판 감소증의 Quarantil은 "면역 회복", 혈전 형성 방지 및 혈액 순환 장애 제거에 사용될 수 있다고 널리 알려졌습니다. 그러나이 약물은 면역력과 아무 관련이 없습니다. Curantil은 혈전을 예방하고 말초 혈액 순환을 활성화시키는 혈관 보호제입니다. 약물의 항 혈전 효과는 프로스타글란딘 E1 (PgE1)이 혈소판 응집을 억제하는 능력을 증가 시킨다는 것입니다. 그 부작용 중에는 혈소판 감소증과 출혈 증가가 있습니다.

또한 일부 사이트에서는 혈소판 감소증에서 Sodekor 팅크를 복용하여 혈소판 수치를 정상화하는 것이 가능하다고보고합니다. 물 - 알콜 용액은 뿌리 줄기 추출물과 엘레 판팜의 뿌리를 함유하고 있습니다. 민들레, 감초 및 생강의 뿌리; 바다 buckthorn의 과일; 소나무 견과류뿐만 아니라 계피 나무 껍질, 카 다몬과 고수풀 씨앗, 카네이션 봉오리.

식물성 기원의 약력학 도시하지만 공식 설명 제제 (그대로 인용)에 따른 평균값은 "소염, 강장 효과가 유기체의 비특이적 저항을 증가 심신 성능에 기여한다." 즉, 혈소판 감소증에 Sodecor를 사용하는 것은 한 마디도 아닙니다.

팅크의 성분은 어떻게 작용합니까? Devyasil은 거담제, 항균제, 이뇨제, choleretic 및 antihelminthic로 사용됩니다. 민들레의 뿌리는 위장 장애와 변비에 사용됩니다. 감초 뿌리 (감초)는 마른 기침에 사용되고 위염에 대한 제산제 및 방광염에 대한 이뇨제로 사용됩니다.

계피는 감기와 메스꺼움에 유용합니다. 카 다몬은 강장 효과가 있으며, 또한 위액 분비를 증가시키고 췌장염을 돕습니다. 생강은 매우 유용합니다. 뿌리는 Sodecor에 포함되어 있지만 혈소판 감소증은 생강이 도움이되지 않습니다. 혈액 응고를 줄여주기 때문입니다. Flavonoid rutozid를 함유 한 고수 씨앗도 유사하게 작용합니다.

혈소판 감소증 대체 요법

혈소판 감소증에 대한 대체 요법이 있습니다. 따라서 상어 지방은 스칸디나비아 국가에서 혈소판 감소증의 대안으로 캡슐 형태의 약국에서 판매됩니다 (하루에 4-5 캡슐 복용). 우리에게 성공하면 하루에 1-2 캡슐에 고도 불포화 지방산 (ω-3)을 함유 한 보통의 대구 간유를 대체 할 수 있습니다.

참기름은 혈소판 감소증이있는 경우 하루에 두 번 큰 스푼으로 익혀서 사용하는 것이 좋습니다. 이 기름에는 혈소판의 수준을 높이는 특성이 있다고 주장됩니다. 물론, 이는 엽산 (25 %), 비타민 K (22 %)뿐만 아니라, L- 아르기닌, 루신, 알라닌, 발린 등의 아미노산 (ω-9 포함) 불포화 지방 함량 할 수있다. 이들 생물학적 활성 물질은 골수 조직의 정상적인 신진 대사 및 증식을 촉진하고, 따라서, 조혈을 자극한다.

또한 식물 치료 전문가들은 별도의 간행물 인 혈소판 감소증 치료에 설명 된대로 혈소판 감소증의 한방 치료를 권장합니다.

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혈소판 감소증을 가진 규정 식

혈소판 감소증의 특별한식이 요법은 필요하지 않지만 혈소판 감소증이있는 적절한 영양 섭취가 필요합니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

양배추, 양상추, 파슬리, 양파, laminaria 등의 과일과 채소, 특히 녹색을식이 요법에 충분히 소개하십시오. 그들은 엽록소를 함유하고있어서 많은 양의 비타민 K를 함유하고 있습니다.

혈소판 감소증에 유용한 제품 : 식물성 오일; 저지방 유제품 (비타민 K와 함께 작용하는 칼슘 함유); 아몬드와 말린 무화과; 오렌지와 오렌지 주스 (그들은 충분한 비타민 B9를 가지고있다); 곡물, 완두콩, 렌즈 콩 및 강낭콩 (식물성 단백질의 원천); 해산물 및 사탕무 (아연이 풍부).

혈소판 감소증에있는 바람직하지 않은 제품에는 흰 쌀, 흰 설탕, 영양소가 거의 들어 있지 않은 식품, 비만에 기여하며 몸에 비타민과 미네랄을 공급하지 않는 식품이 포함됩니다. 그리고 물론, 알코올은 배제해야합니다.

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혈소판 감소증 예방

혈소판 감소증을 예방하는 구체적인 방법은 존재하지 않습니다. 비타민의 중요성을 잊지 마십시오 (위에서 논의 했었습니다).

그러나이 병이있는 상황에서 의사는 우발적으로 부상 당할 수있는 모든 것을 사용할 때 일상 생활과 직장에서 신중할 것을 권장합니다. 남성은 전기 면도기로 면도해야하며 부상을 입을 수있는 접촉 스포츠 및 기타 활동을 피하십시오. 혈액에 혈소판이 적은 어린이는 특별한주의가 필요합니다.

예측

혈소판 감소증의 예후는 근본 원인과 병의 진행에 달려 있습니다.

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