인간 동맥 맥박

말초 동맥의 검사는 대개 검사로 시작합니다.이 과정에서 목에 경동맥과 같은 눈에 띄는 리플을 감지 할 수 있습니다. 그러나, 말초 동맥 펄스의 촉진이 가장 중요합니다. 맥박은 경동맥, 상완골, 방사상, 대퇴부, 슬와 동맥 및 발의 동맥의 동맥에서 결정됩니다. 요골 동맥에서 말초 동맥의 맥박과 그 특징을 평가하는 것은 일반적으로 받아 들여진다.

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동맥 맥파 측정

맥박 (pulsus)은 심장 수축의 결과로 채워지는 혈액의 변화로 인한 동맥 벽의 리듬 진동입니다. 동맥 상태와 맥박을 평가하는 주요 임상 방법은 센세이션입니다. 맥의 조사는 원위부의 요골 동맥 부위에서 시행됩니다. 이 위치는 동맥이 조밀 한 뼈의 피부 바로 아래에 놓여 있기 때문에 동맥을 평가하는 데 가장 편리합니다. 그러나 그 위치의 예외는 가능하지만 비교적 드뭅니다. 맥박이 느껴지면 손의 근육이 긴장되지 않아야합니다. 첫째, 요골 동맥의 맥동이 양손으로 동시에 연구되고, 비대칭이 없다면 한 팔에 펄스의 결정이 수행됩니다. 전면에있는 요골 동맥에서 - 오른손의 손가락은 엄지 손가락이 팔뚝의 뒷면, 그리고 두 개 또는 세 개의 다른 사람에 위치하도록 피사체의 손목 근처 의사의 팔뚝을 커버한다. 2 ~ 3 개의 손가락이 동맥 주변을 부드럽게 훑어내어 다양한 혈류를 쥐어 짜내고 말초 혈류가 완전히 멈출 때까지 대개 요골 동맥은 신축성 밴드로 프로빙됩니다. 아테롬성 동맥 경화증 병변에서 동맥 벽은 압축 될 수 있으며 구불 구불하게됩니다. 맥박 조사는 주요 특성을 평가하기 위해 수행됩니다. 빈도, 리듬, 전압, 채우기, 크기, 맥파 형태.

맥박은 정상입니다.

일반적으로 펄스 진동은 해당 동맥 모두에서 대칭입니다. 오른쪽 및 왼쪽 요골 동맥에있는 맥박의 다른 특성은 다른 맥박의 근저에 놓입니다 (p. 차이). 이 차이는 맥박의 충만과 긴장뿐만 아니라 외모의 시간과 관련이 있습니다. 한편으로 맥박이 덜 채워지고 긴장이있는 것처럼 보이면, 맥파의 경로를 따라 동맥을 좁히는 것에 대해 생각해야합니다. 한쪽 맥박의 유의 한 장애는 다른 수준의 대동맥 병변 (대개 대동맥 )을 포함한 대동맥 동맥류, 말초 색전증 또는 혈관염 과 관련 될 수 있습니다 . 후자의 경우, 주요 동맥 중 하나의 입이 점진적으로 파괴되면서 방사형 동맥 ( Takayasu 증후군 ) 에서 맥박이 사라집니다 .

펄 스파를 낮추는 동안 작은 새로운 상승 효과를 느낄 수 있습니다. 이 두 번 맥박이라고합니다 dicrotic. Dicrotic 회복은 정상 맥박에서 내재되어 있으며, 이는 맥파 혈색에 기록됩니다. 당신이 딥시 튜아 맥박이 거의 측정되지 않는다고 느낄 때, 이완 파는 확장기가 시작될 때 대동맥 혈액 중 일부가 약간 후진 운동을하고 닫힌 밸브에 부딪히는 사실에 의해 설명됩니다. 이 타격은 주 파를 따라 새로운 주변 파를 생성합니다.

올바른 리듬은 있지만 심 박출량의 큰 변동은 소위 교대 펄스 (alternans pulse)라고 불리우며 개별적인 맥파의 채우기가 변동합니다.

따라서, 맥박의 성질의 다양한 변화가 주목된다. 그 중 가장 중요한 것은 주파수와 리듬뿐만 아니라 맥박의 충만과 긴장입니다. 전형적인 경우, 건강한 사람은 온화한 (또는 만족스러운) 충만한 리듬 펄스를 기록하고 이완됩니다.

맥박의 특성 및 기본 특성 평가

맥박수는 15-30 초 동안 맥박수를 세고 그 숫자에 4-2를 곱하여 결정됩니다. 리듬이 잘못된 경우, 맥박은 전체 분 동안 고려되어야합니다. 남성의 정상 맥박수는 분당 60-70 박자, 분당 최대 80 박자의 여성, 소아 및 노인에서 맥박이 더 빈번합니다. 맥박수를 평가할 때, 정신적 인 동요에 따라 빈도가 증가한다는 사실을 염두에 두어야합니다  . 의사와의 의사 소통, 신체적 스트레스 와의 대화, 식사 후. 깊은 영감을 받으면 발작이 빈번 해지고 호흡이 빈번하지 않게됩니다. 맥박은  많은 병리학 적 조건에서 증가 합니다.

맥박의 리듬은 정확할 수도 있고 (Regularis) 정확하지 않을 수도 있습니다 (Irregularis). 일반적으로 맥파는 지속 시간이 가까운 시간 간격을 따라옵니다. 따라서 규범의 맥파는 동일하거나 거의 동일한 것이 균일 한 맥박 (p. Aequalis)입니다. 병리학 적 조건에서 맥파는 좌심실의 이완기 충전 및 수축기 배출의 차이에 따라 다른 값 (불균등 한 맥박 (p. Inaequalis))을 가질 수 있습니다.

작은 방전 상처에서 맥동이 요골 동맥에 도달 할 수 있도록 별도의 배출 감소의 심장 수축기 각 압력 펄스 촉진에 의해 인식되지 않고, 상이 할 수있다. 동시에 심장 청진 및 반경 펄스 촉진 동안 심장 박동 수를 결정하는 경우에 따라서, 즉, 차이를 식별한다. E. 펄스 결손, 심박수 분당 청진 90 분당 반경 펄스 (72), t한다. E를 . (18)이 펄스의 펄스 결손 (p. Deficiens)의 결손이 발생하는 경우에  , 심방 부정맥  빈맥한다. 이 경우, 이완기 일시 정지 기간에 따라서 충전 좌심실의 크기에 큰 차이. 이것은 개별 수축기 동안의 심 박출량의 큰 차이를 가져온다. 심장 리듬 장애  는 심전도 에서 가장 잘 특성화되고 평가 될 수 있습니다  .

펄스 전압은 주변에서 펄 스파를 완전히 차단하기 위해 혈관에 가해 져야하는 압력을 특징으로합니다. 맥박 전압은 동맥 내부의 동맥압에 의존하며, 맥박 전압으로 대략 추정 할 수 있습니다. 맥박이 강렬하거나 강하며 (Purus), 맥박이 경미합니다 (P.mollis).

맥박 충만은 심장 수축 과정에서 동맥의 부피의 변동에 해당합니다. 그것은 수축기 방출의 크기, 총 혈액 양 및 분포에 따라 다릅니다. 맥박의 채우기는 동맥 전체의 압축과 혈류의 복원을 비교하여 동맥의 부피를 비교함으로써 평가됩니다. 필링은 펄스 충만 (p.Penenus), 만족스러운 필링 및 펄스 빈 PP로 구별됩니다. 진공). 맥박 충만 감소의 가장 놀라운 예는 순환하는 혈액의 양이 감소하고 동시에 수축기 방출이 일어나는 충격의 맥박입니다.

펄스 값은 전압의 일반적인 평가와 펄스 충전, 각 펄스 스트로크에서의 진동에 기초하여 결정됩니다. 맥박의 크기가 클수록 동맥압의 진폭이 커집니다. 크기면에서 맥박은 크고 (p. Magnus) 맥박은 작다 (p. Parvus).

맥박의 모양은 동맥 내부의 압력의 빠른 상승과 하락으로 특징 지워집니다. 리프팅은 좌심실이 혈액을 동맥계로 추방하는 속도에 따라 더 빨리 발생할 수 있습니다. 펄 스파의 급격한 상승과 급격한 감소를 특징으로하는 맥박은 빠름이라고합니다 (셀러). 그러한 맥박은 대동맥 판막 이 부적절 하고 신경 자극이 적 으면 관찰됩니다  . 이 경우, 맥박은 빠르뿐만 아니라 높다 (셀러 등). 펄스의 반대 형태는 p이다. Tardus et parvus는 맥파가 천천히 상승하고 점차적으로 감소하는 특징이 있습니다. 그러한 맥박은 대동맥 구멍의 협착증에서 발생합니다.

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동맥의 청진

동맥의 청진은 압력이 인위적으로 유발되는 협착 소음과 같이 중대한 압력없이 수행됩니다. 경락 동맥 - 갑상선 연골의 상단 가장자리의 흉쇄 유돌근의 안쪽 가장자리에 있습니다. 쇄골 하 - 쇄골 밑; 대퇴 - 인대 인대 밑; 신장 - 왼쪽과 오른쪽의 포도 푸보 누이 (podopupochnoy) 부위에. 정상적인 조건에서 경동맥과 쇄골 하 동맥에서 소리가납니다. 나는 소리가 맥파에 의존하고, II 색조는 대동맥 판막과 폐동맥이 막히는 것과 관련이 있습니다. 동맥의 소음은 확장되거나 좁아 질 때뿐만 아니라 심장에 소음이있을 때 들립니다.

특히 중요한 것은 혈압을 결정할 때 척골 뼈에서 혈관을 청진하는 것입니다  .

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