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건강

코골이 수술

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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기관지 병증의 외과 적 치료, 즉 코골이 수술은 비 인두, 구인두 및 후두 인두의 기존 해부학 적 구조로 인해 상부 호흡기의 개통을 줄이는 몇 가지 문제를 해결할 수 있습니다.

각각의 경우에 외과적 개입의 국소화 및 특성은 상기도 폐쇄를 유발하는 특정 구조 및 상태에 따라 다릅니다. [1]

절차에 대한 표시

수면무호흡증 유무에 관계없이 코골이  의 주요 원인을 고려할 때  수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 비강 중격의 만곡  또는 비강 중격과 비강의 외이 사이에 섬유성 교량(synechia)의 존재 로 인한 비강  의 협착;
  • 비강 폴립 ;
  • 상악 부비동의 낭종 (상악);
  • 구개 편도선(편도선)의 비대 또는 증식;
  • 인두 편도선, 즉 아데노이드의 증가;
  • 점막의 지방증 및 근육 약화 (텐서, levator 및 palatoglossal)와 함께 구개 구개 및 / 또는 연구개의 비대;
  • 인두 점막의 비대;
  • 인두 주머니 낭종(Thornwald's 낭종).

예비

코골이의 원인을 제거하기 위한 모든 유형의 수술을 준비하려면 C형 간염 및 면역결핍 바이러스에 대한 일반 혈액 및 소변 검사, 응고율(응고도) 혈액 검사를 통과해야 합니다.

중재 장소와 영향을받는 ENT 기관에 따라 다음이 수행됩니다.

수술이 전신 마취하에 수행되는 경우 ECG가 수행됩니다.

모든 환자는 다음 수술 12-14일 전에 금연하고 아스피린과 아세틸살리실산이 함유된 약물 및 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 누로펜 등)를 복용해야 합니다. 비강 또는 부비동 수술 1 주일 전에 혈관 확장제 (Nafthyzinum, Galazolin 등)가있는 코막힘 점적을 중단합니다. 그리고 식사는 수술 8-10시간 전에 멈춥니다.

기술 코골이 수술

현재 시행되고 있는 코골이 수술은? 다음과 같은 수술 절차입니다.

  • 비후된 목젖(구개 구개)이 있는 목젖 절개술;
  • 목젖 및 연구개 조직의 부피를 줄이기 위해 고안된 목젖 성형술;
  • 목젖 구개 인두 성형술 편도 절제술 (구개 편도선의 편도선 제거)과 인두 측면의 점막 (구개 아치)의 수직 주름 기저부를 봉합하는 목젖 성형술;
  • 편도선 절제술;
  • 연구개의 고주파 절제술(somnoplasty).

비강 폐쇄 및 만성 비강 혼잡으로 확인 된 병리에 따라 다음이 수행됩니다.

  • 비중격 만곡의 교정, 즉 비중격을 형성하는 뼈와 연골을 곧게 펴는 중격 성형술;
  • conchotomy (정상, 레이저, 초음파, 액체 질소)에 의한 비강 외이의 점막의 비대 조직 제거;
  • 비강 유착의 해부;
  • 비용종 제거;
  • 상악동 낭종 제거(상악동 절제술).

아데노이드 식생, 즉 비대해진 인두 편도를 제거하기 위해 아데노이드 절제술을 시행하기도 합니다. [2]

편도 절제술, 아데노이드 절제술 및 비용종 제거(또한 이러한 수술의 가능한 합병증)를 수행하는 기술은 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

레이저 구개 성형술이 수행되는 방법은 별도의 자료에서 읽을 인두 부위 구조의 연조직 부피를 줄이는 레이저 (이산화탄소, 네오디뮴 또는 에르븀)로 코골이에 대한 수술입니다.  레이저로 코골이 치료 .

한 가지 일반적인 절차는 고주파 절제술을 사용하는 코골이 구개 수술로, 이는 과도한 연구개 조직(내측 또는 외측 구개 공간의 점막하 편도 지방층)을 줄이고 강성을 증가시킵니다. 절차는 고주파 전파가 공급되는 RF 프로브를 사용하여 국소 마취하에 수행됩니다. 조직이 가열되면(+45-85°C의 온도로) 단백질 응고로 인해 조직의 부피가 감소합니다. [3]

상당한 크기의 형성을 위해 상악동의 낭종을 제거하는 수술을 수행하는 기술은 상악동의 상부 잇몸과 비강 벽을 통해 접근하는 부비동 절제술을 포함합니다. 작은 낭종의 경우 내시경 방법을 사용하여 비강을 통해 접근합니다.

코로 호흡하기 어렵게 만드는 유착 제거는 일반적으로 국소 마취로 수행됩니다. 내시경 방법, 기존의 외과용 가위, 레이저 또는 특수 미세절제술 기구(회전 팁 포함)를 사용할 수 있습니다. [4]

중격 성형술을 포함한 비강 구조의 이상에 대한 주요 유형의 수술(일부 수술 절차에 대한 설명 포함)은 다음 간행물에서 다룹니다.

절차 금기 사항

코골이 수술은 BMI(체질량 지수) ˃ 30에 금기입니다.

절차에 대한 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 비 인두의 염증 과정 또는 만성적 인 ENT 질환의 악화;
  • 가난한 혈액 응고;
  • 호흡기 및/또는 심혈관계의 심각한 부전;
  • 심한 정도의 당뇨병;
  • 결핵, C형 간염, AIDS;
  • 모든 국소화의 종양학 질환;
  • 정신적 편차;
  • 임신.

레이저 구개구개 성형술은 수면 무호흡증과 18세 미만의 환자에게 금기입니다.

절차 후 결과

레이저 코골이 수술 후 부작용은

구개 조직의 흉터 및 섬유증, 인두의 협착증 및 무호흡증의 악화. 또한 레이저 구개 인두 성형술은 비인두 역류, 목소리 음색의 장기적인 변화 및 부분적인 미각 상실을 유발할 수 있습니다.

Conchotomy의 결과는 코에 섬유질 유착이 형성되고 모양이 변형 될 수 있습니다. 상악동 절제술은 삼차 신경통을 유발할 수 있습니다. 상악동의 낭종을 제거한 후 비강 벽에 골 연골 흉터가 형성됩니다.

편도선 제거(편도선 절제술) 결과 및 합병증 도 읽어보십시오  .

시술 후 합병증

이러한 수술에서 가장 흔하고 흔한 것은 다음과 같은 형태의 절차 후 합병증입니다.

  • 다양한 강도의 통증;
  • 출혈;
  • 감염의 접근 및 염증의 발달;
  • 코, 구강 및 인두 점막의 부종;
  • 입과 인두 점막의 건조.

Septoplasty는 상부 잇몸의 단기적인 마비로 이어질 수 있으며,

코의 건조 및 혼잡, 공동의 혈전 형성, 후각 감소.

Conchotomy의 가능한 합병증은 코의 염증과 건조입니다.

고주파 절제술의 합병증에는 구개 점막의 미란과 궤양이 있습니다.

시술 후 관리

중격 성형술 후 관리 및 재활은 비강 샤워로 딱지와 점액에서 비강을 정기적으로 세척하는 것으로 구성됩니다. 또한 코피와 붓기의 가능성을 줄이기 위해 1~1개월 반 동안은 코를 풀지 않고, 신체 활동을 최소화하고, 머리를 높이 들고 잠을 자는 것이 좋습니다.

그건 그렇고, 마지막 두 가지 권장 사항은 코골이 제거를위한 위의 모든 절차에 적용됩니다. 또한 더 많은 수분을 섭취해야 합니다.

부비동 절제술 후 코에 생리 식염수를 주입하고, conchotomy 후 코를 식염수로 세척하고, 비강 유착을 제거한 후 연고를 사용하여 코 점막을 치료합니다 (Bacitracin, Polymyxin 등).

일반적으로 각 환자는 수술 후 기간에 대한 명확한 지침을 받고 의사의 권고를 따라야합니다.

수술 없이 코골이를 없애는 방법은?

외과 적 개입은 위에서 논의한 경우에만 필요합니다. 예, 항상 그런 것은 아닙니다. 코골이 수술이 긍정적인 결과를 가져오고 그 사람은 코골이를 멈춥니다. 예를 들어, 임상 경험에 따르면 아데노이드를 제거해도 코골이의 가능성이 감소하지는 않지만 이 조치는 기도 폐쇄 문제를 해결하는 데 100% 효과적입니다. [5]

따라서 알약, 점안액 또는 에어로졸 제품을 사용하여 과체중을 감량하여 수술 없이 코골이를 없애려고 할 수 있습니다. 그들에 대해 더 읽어보세요:

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