무릎 MRI: 그것이 보여주는 것, 결과 해독

무릎은 어린 시절과 노년기에 가장 흔히 발생하는 다양한 부상과 손상을 입는 관절 중 하나입니다. 다행히 대부분의 부상은 찰과상이나 혈종으로 제한됩니다. 하지만 통증이 오랫동안 사라지지 않거나 심해지는 경우도 있는데, 이러한 경우 의사는 병리학적 질환을 진단하기 위해 무릎 관절 MRI 검사를 처방할 수 있습니다.

무릎 관절 MRI는 의사가 문제의 존재 여부를 판단하고 적절한 치료를 처방하는 데 항상 도움이 됩니다. 이러한 유형의 검사는 완전히 안전하며, 정보의 양 측면에서 다른 대부분의 유사 검사법보다 뛰어납니다.

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절차에 대한 표시

무릎 관절 에 문제가 있는 경우, 의사들은 MRI와 같은 검사를 서둘러 처방하지 않습니다. 이러한 검사는 비용이 상당히 많이 들기 때문입니다. 따라서 이러한 진단은 다음과 같은 확실한 징후가 있는 경우에만 시행됩니다.

• 감염성 또는 류마티스성으로 인한 복잡한 경과를 보이는 관절염
• 무릎 관절의 선천적 결함
• 통풍 발작 과 관련된 심각한 염증 과정
• 무릎 인대를 침범하는 콜라겐 질환
• 반월판막증
• 무릎 관절의 복잡한 외상성 부상
• 원발성 또는 전이성 종양 과정
• 관절선종 증
• 무릎 관절의 만성 불안정성
• 무릎 관절 통증 의 원인을 알 수 없음
• 인대 손상
• 무릎 관절낭의 염증
• 무릎 관절 부위의 수술적 개입과 관련된 수술 전후 기간.

나열된 모든 지표가 절대적이라고 할 수는 없습니다. 각 사례마다 모든 결정은 의사가 내립니다. 경미한 병변이나 손상의 경우 MRI는 방사선 촬영으로 쉽게 대체될 수 있지만, 복잡한 경우에는 MRI 없이는 불가능합니다.

• 부상 발생 시 손상의 위치와 정도, 반월판, 인대, 근육의 늘어짐, 파열 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 이러한 진단은 골절, 균열, 출혈을 동반한 심한 타박상에 적합합니다.
• 반월상 연골 파열이 있는 무릎 관절의 MRI는 조영제를 사용할 필요가 없습니다. 영상에서 반월상 연골은 어두운 줄무늬처럼 보이고, 모든 손상은 흰색 음영으로 명확하게 나타납니다. 반월상 연골 파열은 외측 방향이나 관절의 기능을 넘어서는 방향으로 갑작스러운 운동이 발생할 때 발생할 수 있습니다.
• 활막염의 경우, 이 질환의 증상이 비특이적이기 때문에 시행됩니다. 활막염이 발생하면 MRI를 설명하는 의사는 관절강 내 신호 강도 변화(액체 축적으로 인해)를 관찰합니다. 이 신호는 T2WI 모드에서는 증가하고, T1WI 모드에서는 감소합니다. 조영제를 사용하여 MRI를 시행하면, 영향을 받는 막에서 나오는 신호가 증폭됩니다. 관절낭 주름 내부에 매달려 있는 종양이 관찰됩니다.
• 관절염이나 관절염의 경우, 체액(삼출액)이 많이 축적되어 진단이 어려울 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 무릎 관절의 MRI를 정면 투사법으로 시행합니다.
• 십자인대 파열은 손상 후 국소 부종과 출혈로 인해 인대 영상이 보이지 않는 경우가 대부분입니다. 불완전 파열은 십자인대가 넓어지고 고신호가 나타나며 섬유가 손상되지 않은 상태로 보이는 경우를 간질 파열이라고 합니다. 이러한 영상은 손상되지 않은 인대의 퇴행성 변화와 감별해야 합니다.

무릎 관절 MRI 검사는 얼마나 자주 받을 수 있나요?

자기공명영상(MRI)은 무릎 관절의 다양한 질환에 대해 시행됩니다. 이러한 진단은 필요에 따라 자주 시행됩니다. 대부분의 환자에서 초기 MRI 검사는 의사가 진단을 확진 또는 반박하고 정확하고 효과적인 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다. 이전에 의심스러웠던 진단의 일부를 명확히 하고, 수술 후 관절 상태를 평가하고, 치료 효과를 모니터링하고, 조영제를 사용한 더 자세한 검사를 위해 추가적인 MRI 검사가 처방될 수 있습니다.

전자기 방사선은 환자의 신체에 방사선 부하를 유발하지 않습니다. 이것이 X선과의 주요 차이점입니다. 따라서 MRI는 적절한 치료를 위해 필요한 횟수만큼 시행할 수 있습니다. 전문가들은 MRI가 안전하고 매우 유익하다고 강조합니다.

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예비

무릎 관절 MRI 검사를 위해 미리 준비할 필요는 없습니다. 특별한 식단을 따르거나, 약을 복용하거나, 금식할 필요도 없습니다. 유일한 조건은 장신구, 시계, 기타 액세서리를 포함한 모든 금속 물품을 집에 두고 오시면 됩니다.

시술 중 환자는 일부 옷을 벗어야 합니다. 예를 들어 무릎 MRI를 촬영하는 동안에는 바지, 스타킹, 치마 등을 벗어야 합니다.

임신 중이거나, 약물에 알레르기가 있거나, 만성 질환이 있거나, 금속 임플란트나 심장 박동 조절기를 사용하는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.

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절차 수행을위한 장치

무릎 관절의 표준 검사를 위한 MRI 기계는 1.5 테슬라의 출력을 가져야 합니다. 조직 구조의 더 정확한 이미지가 필요한 경우 1 테슬라를 선택할 수 있지만, 이 유형의 기계는 뇌와 복부 장기 진단에 더 많이 사용됩니다.

폐쇄형 및 개방형 장치에도 여러 종류가 있습니다.

• 폐쇄형은 1~3테슬라의 전력을 가질 수 있습니다.
• 개방형(폐소공포증이 있는 환자에게 적합)은 최대 0.4 테슬라의 출력을 갖습니다.

자기력이 높을수록 이미지의 정보가 더 풍부해지므로, 의사들은 1.5 테슬라 전력 등급의 MRI 기계를 선택할 것을 권장합니다.

무릎 관절 MRI 촬영에는 가능하면 고자장 장치, 즉 폐쇄형을 선택하는 것이 좋습니다. 개방형 장치보다 더 나은 영상을 얻을 수 있습니다. 특히 인대와 힘줄 시스템을 시각화해야 하는 경우 고품질 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

기술 무릎 관절 MRI

무릎 관절 MRI는 신체 다른 부위의 MRI 검사와 거의 동일한 방식으로 시행됩니다. 진단은 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

• 환자는 특수 이동식 침대에 수평으로 눕고, 의사는 벨트 및/또는 패드를 사용하여 환자의 팔다리와 머리를 고정합니다. 이는 환자가 실수로 움직여 영상의 품질에 영향을 미치는 것을 방지하기 위해 필요한 조치입니다.
• 이동식 소파를 CT 기계 안에 놓고, 의사가 스캐닝을 시작하는데, 이때 끊임없이 소음이 들린다.
• 환자의 편의를 위해 단층촬영기 내부에는 조명과 환기 시스템이 갖춰져 있으며, 음성 연결 장치도 있어 환자가 의사와 소통할 수 있습니다.
• 검사가 완료되면(약 15분 후) 환자는 기계에서 나와 일상생활로 돌아갈 수 있습니다. MRI 검사 결과가 주치의에게 직접 전송되지 않은 경우, 검사 결과를 받는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

무릎 관절 MRI 검사는 어떻게 진행되나요?

• 기존의 "폐쇄형" MRI 기계는 원통형 튜브의 둘레에 강력한 자석이 부착된 형태입니다. 진단 과정에서 환자는 풀아웃(pull-out) 침대 위에 누워 시술 시작 시 침대를 자기 방사선의 중심부로 옮깁니다. "개방형" MRI도 작동 원리는 유사하지만, 이러한 기계에서는 자석이 둘레가 아닌 환자의 측면에만 위치합니다.

무릎 관절의 개방형 MRI는 폐소공포증이나 비만이 있는 사람들에게 적합합니다.

• 무릎 관절 인대 MRI는 의사가 문제를 다각도로 검사하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 기존 문제를 평가할 뿐만 아니라 관련 조직 손상(있는 경우)도 감지할 수 있습니다.
• 좌우 무릎 관절 MRI는 특수 코일을 환부에 부착하여 시행합니다. 정확한 영상을 얻으려면 약 15분 동안 몸과 팔다리를 움직이지 않는 자세를 유지해야 합니다. 조영제를 투여하는 경우 검사 시간이 연장될 수 있습니다. 환자는 시술 중 불편함을 느끼지 않아야 합니다. 때때로 무릎이 따뜻해지는 느낌이 들 수 있는데, 이는 자석의 방사선에 대한 조직 반응의 적절한 예입니다.
• 조영제를 사용한 무릎 관절 MRI는 출혈, 출혈, 염증 병소, 혈액 공급 불안정성, 종양을 확인하는 데 도움이 됩니다. 조영제의 핵심은 자기공명영상(MRI)을 향상시킬 수 있는 특수 물질을 환자의 정맥에 주입하는 것입니다. 조영제는 혈관을 통해 퍼져나가 조직에 정착합니다. 검사 대상 장기의 혈관망이 클수록 영상이 더 선명해집니다. 출혈이나 손상 부위, 또는 염증 병소가 있는 부위의 혈류량은 건강한 부위와 다릅니다. 자체적으로 포화된 모세혈관망을 가진 종양의 경우 조영제가 특히 선명합니다. 조영제 MRI를 시행하기 전에 환자가 주입된 물질에 알레르기가 없는지 확인해야 합니다. 알레르기가 없다면 조영제 사용은 절대적으로 안전합니다. 물질은 1~2일 이내에 체내에서 저절로 배출됩니다. 환자가 신부전이나 급성 요로 염증을 앓고 있는 경우에는 조영제를 사용해서는 안 됩니다.

무릎 관절 MRI 검사는 얼마나 걸리고 어떤 결과가 나오나요?

무릎 관절 MRI 검사는 30분이 걸립니다. MRI 정보 판독에는 약 15분이 소요됩니다.

MRI는 무릎 부위의 여러 질환을 진단하거나 의심되는 경우 자주 사용됩니다. 경우에 따라 MRI에서 얻은 정보만으로는 치료 방향을 결정하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우, MRI 결과를 병력 및 신체 검사 결과와 비교합니다.

무릎 관절 MRI는 의사가 뼈와 연조직의 질환을 명확하게 검사하는 데 도움이 되며, 특히 반월판, 인대, 힘줄의 변화에 주의를 기울입니다. 많은 환자에서 MRI는 X선, 컴퓨터 단층촬영 또는 초음파 검사로는 얻을 수 없는 무릎 관절의 형태 변화에 대한 포괄적인 정보를 제공합니다.

경우에 따라, 특히 반복 MRI 촬영 시 조영제 사용이 필요할 수 있습니다. 관절 구조를 더욱 명확하게 보여주기 위해서는 조영제 성분의 추가가 필수적입니다. 대부분의 경우, 조영제는 순환계 검사, 종양 진행, 감염 및 염증 반응 진단 시 데이터를 향상시킵니다.

무릎 관절의 MRI 해부학

무릎 관절에는 특정한 해부학적 특징이 있다는 것을 환자에게 알려주는 것이 유용할 것입니다. 무릎 관절은 대퇴골과 슬개골, 그리고 경골을 연결하는 복잡한 메커니즘입니다.

슬개골은 대부분의 사람들이 "슬개골"이라고 부르는 앞쪽 관절 부분입니다. 힘줄 연결부, 외측 인대, 십자 인대도 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 결과 해석에 비교적 오랜 시간이 걸리지만, 이것이 정확한 진단을 내릴 수 있는 유일한 방법입니다.

관절강에는 과도한 무릎 움직임으로 인해 손상될 수 있는 십자인대가 있습니다. 전방 인대의 기능은 발목이 허용 한계를 넘어 전방으로 전위되는 것을 방지하는 것입니다. 이 인대는 관절강을 관통하여 경골 하부의 여러 부분을 연결합니다.

관절면에는 반월판을 형성하는 연골 조직이 있습니다. 관절 시스템 자체는 무릎 점액낭에 위치합니다. 이 메커니즘은 다양한 하중 하에서 사지의 굴곡과 신전을 보장합니다.

인대 파열, 건 주위 골절, 연골 및 반월판 손상 환자는 대부분 MRI 검사를 받습니다. 이러한 손상은 무릎 관절의 과도한 과부하와 여러 방향으로 과도한 운동 진폭으로 인해 발생합니다.

MRI에서 슬관절 박리성 골연골염과 같은 특정 병리학적 소견은 특징적인 징후를 보입니다. 대부분의 환자는 대퇴골 골단, 특히 내측과두에 손상을 입습니다. 후방십자인대 부착 부위 근처에서 무균성 괴사 과정으로 인한 결손 부위가 관찰됩니다. 이 부위의 해면질 구조는 관찰되지 않으며, 경계는 일반적으로 매끄럽고 비교적 명확합니다.

어린이 무릎 관절 MRI

어린 연령대의 어린이의 경우, 진단용 MRI는 확실한 징후가 있는 경우에만 처방됩니다. 일반적으로 이러한 검사는 마취를 사용하여 수행됩니다.

의사가 나이가 많은 아이의 무릎 관절을 검사해야 하는 경우, 먼저 아이의 부모와 상담합니다. 부모는 아이와 검사에 대한 모든 세부 사항을 미리 상의하고, 이 시술이 통증이나 불편함을 유발하지 않는다는 점을 아이에게 확신시켜야 합니다. 만약 아이가 큰 소리를 무서워한다면, 단층촬영기 작동 중 소음이 발생할 수 있다는 점을 미리 알려줘야 하며, 특수 헤드폰을 착용해야 합니다.

의사가 무릎 관절 MRI 검사를 하지 않고도 진단을 내릴 수 있다면, 이러한 진단은 처방하지 않는 것이 좋습니다. 대부분의 아이들은 한동안 움직이지 못하는 데 어려움을 겪습니다. 어린아이들은 움직임을 고정하기 위해 마취를 사용해야 하는데, 이는 극심하고 대체 불가능한 상황에서만 사용됩니다.

결과적인 진단 이미지를 평가할 때 의사는 어린이의 무릎 관절 MRI 표준에 고유한 특성이 있다는 점을 고려합니다.

• 내측 반월판 후각 부위의 혈관 증식
• 여아의 체액량이 적음
• 연골하 변형된 뼈 조직.

어린이의 경우, 아이가 한쪽에만 문제가 있다고 호소하더라도 양쪽 무릎 관절에 대한 MRI 진단을 실시하는 것이 좋습니다.

절차 금기 사항

• 체내에 제거 불가능한 금속이 있는 환자에게는 무릎 관절 MRI 검사를 시행하지 않습니다. 금속이 자기장에 노출되어 열을 발생시키고 내부 장기 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 이러한 금속에는 심박 조율기, 인슐린 펌프, 치과 및 뼈 임플란트, 청각 증폭기 등이 포함될 수 있습니다.
• 이 시술은 폐소공포증 환자의 진단 검사로 적합하지 않습니다. 이론적으로 이러한 환자의 진단은 두 가지 방법으로 가능합니다. 개방형 장치를 사용하거나 환자에게 진정제를 추가로 투여하는 것입니다.
• 자기공명영상(MRI)은 정신 질환이 있거나 과운동성 경향이 있는 환자에게는 시행되지 않습니다. 또한, 폐쇄형 시술은 비만 환자에게도 적합하지 않습니다.
• 임신과 모유 수유 기간, 심각한 신부전증이 있는 환자에게는 대조 MRI 검사가 처방되지 않습니다.

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시술 후 합병증

무릎 관절의 MRI 검사는 환자의 건강에 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. 오히려 이 검사를 통해 적절하고 정확한 진단이 가능해져 환자의 건강을 유지하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 장애를 예방하는 데도 도움이 됩니다.

무릎 MRI 검사는 합병증을 유발하지 않습니다. 오히려 이러한 검사는 여러 가지 불쾌한 증상을 유발하여 환자를 장기적인 불편함에 시달리게 하는 숨겨진 질환을 찾아내는 데 도움이 됩니다. 이러한 질환은 제때 발견되지 않으면 시간이 지남에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 관절 운동 장애 및 정상적인 움직임 불가능까지 초래할 수 있습니다.

자기공명영상은 방사선을 사용하는 진단 절차인 컴퓨터 단층촬영이나 엑스레이보다 훨씬 안전한 방법입니다.

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시술 후 관리

시술 후 환자에게는 특별한 진단 후 관리가 필요하지 않습니다. 진단 후 환자는 집으로 돌아가 정상적인 생활을 계속할 수 있습니다.

무릎 관절 MRI 소견에 대한 설명은 여러 부위에서 다양한 투사법으로 촬영한 영상을 바탕으로 합니다. 류마티스학, 외상학 또는 정형외과 전문의가 해당 영상을 설명합니다.

• MRI는 관절을 형성하는 뼈 조직의 상태를 설명합니다. 뼈 성장, 신생물, 손상(특히 균열, 파열)을 확인할 수 있습니다. 다양한 단면을 사용하여 손상의 깊이와 크기를 추적할 수 있습니다.
• 이 이미지는 연골의 구조를 완벽하게 시각화합니다. 반월판병증 증상, 연골의 구조 변화, 미세한 손상을 확인할 수 있습니다. 또한, 반월판에서 분리된 부분인 "관절염"도 확인됩니다. 이 질환은 일반적으로 여러 가지 불편한 증상을 유발합니다.
• MRI는 인대와 관절낭 섬유의 상태를 자세히 보여줍니다. 이를 통해 십자인대 파열 여부와 뼈 분리 여부를 쉽게 확인할 수 있습니다. 또한, 낭종 형성, 염증 과정 등 관절낭 손상도 진단할 수 있습니다.

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리뷰

종종 사람들은 아픈 관절을 치료하기 위해 다양한 약, 연고, 찜질팩을 사용하면서, 자신이 완전히 다른 질병을 치료하고 있다는 사실을 간과합니다. 이러한 상황을 피하려면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 의사의 진찰을 받고 MRI 검사와 같은 정밀 검사를 받으십시오. 이 방법은 다음과 같은 무릎 문제에 대한 해결책을 찾는 데 도움이 될 것입니다.

• 움직일 때 어려움과 불편함;
• 계단을 오르내리는 것이 불편하다.
• 무릎 관절에서 삐걱거리거나 딸깍거리는 이상한 소리가 난다.
• 운동 중 또는 운동 후 무릎 통증
• 무릎 관절의 붓기와 염증
• 뚜렷한 원인 없이 무릎 관절에 주기적 또는 지속적인 통증이 있는 경우.

많은 환자에 따르면, 무릎 관절의 MRI는 이전에 알려지지 않았던 문제를 찾아내는 데 도움이 되며, 이를 통해 특정 사례에 필요한 치료를 결정할 수 있습니다.