노인의 위암

노인 위암은 상피 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 러시아에서 위암은 다른 악성 신생물 중 꾸준히 1위를 차지하고 있습니다. 우크라이나는 위암 발생률이 높은 국가 중 하나로, 인구 10만 명당 36.9명인 반면, 미국은 1,000명당 5명입니다. 위암은 60세 이상에서 가장 흔하게 발생하며 남성에서 약 2배 더 흔하게 발생하고, 80세가 지나면 성별에 따른 발병률 차이는 사라집니다.

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노인의 경우 위암은 어떻게 나타납니까?

노인의 위암은 증상이 매우 다양하며, 다른 위 질환과 유사한 증상을 보이며, 특징적인 증상은 없습니다.

증상은 매우 다양할 수 있습니다. 명확하게 정의된 위 기능 장애부터 정의되지 않은 전반적인 변화까지 다양합니다. 노인의 위암은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

1. 국소 위장 증상이 우세함: 식욕 부진에서 음식에 대한 완전한 혐오감까지, 빠른 포만감, 위장 불편 증상, 상복부 부위의 무거움, 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 구토물에 혈액이 섞여 있음, 식사 후 복부 팽만감, 설사 또는 변비;
2. 일반적인 장애의 유병률(종종 질병의 첫 징후): 무기력한 전반적인 허약함, 악액질, 피로 증가, 성과 저하, 과민성 등.
3. 다른 질병의 증상과 함께 발생하는 "가면암"
4. 무증상 암.

증상의 발현은 암의 위치에 따라 결정됩니다.

따라서 심장 국소화의 경우 심장 괄약근 개통성 장애 징후(삼키기 어려움, 역류)가 나타나고, 위의 몸통에 종양이 국소화의 경우 소화불량 증상이 우세하며, 위문 부분에 암이 있는 경우 위의 출구 부분의 개통성이 손상됩니다(상복부 부위의 충만감, 트림, 구토 등).

객관적 검사 중 다음과 같은 소견은 진단에 매우 중요합니다. 환자의 체중 감소, 체온 상승, 좌측 쇄골상와, 좌측 겨드랑이, 배꼽(후기)의 국소 림프절 비대. 복부 촉진은 환자를 수평 및 수직 자세로 모두 시행해야 합니다. 위 부위에서 종양이 발견되면 간, 장, 비장, 췌장 등 인접 장기의 신생물을 배제해야 합니다. 종양의 크기가 병기를 나타내는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 특히 고령자는 젊은 사람보다 종양 진행이 더 느리고 전이도 늦게 발생하기 때문입니다.

노인의 위암은 어떻게 치료하나요?

지금까지 근본적인 치료의 유일한 방법은 수술입니다. 시기적절한 수술을 통해 5년 생존율은 90%에 달합니다. 그러나 고령 환자의 위암이 심혈관계 질환, 호흡기계 질환과 동반될 경우 수술적 치료 가능성은 제한적이며, 대증적 치료만 시행됩니다. 암 환자와의 소통, 세심한 관리, 출혈, 중증 위폐색, 고열에 대한 적시 진단 및 효과적인 치료라는 의무론적 원칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.