노시

광학 환경을 변화시키고 가까운 대상을 명확하게보기 위해 눈의 적응 기능의 연령 관련 약화는 안과에서 장로 (그리스 Presbys-Old and Ops-Eye)로 정의됩니다. 이러한 시력의 감소는 연령 관련 고대증이라고도하며 노인 노회 또는 연령 관련 노인과 같은 사양은 불필요한 것으로 간주됩니다. [ 1 ]

역학

통계에 따르면 전 세계적으로 2005 년에 104 억 명이 넘는 사람들이 장애자를 보유하고 있었으며 2015 년에는이 수치가 18 억 8 천만 명으로 증가했습니다.

미국 백내장 및 굴절 수술 협회 (ASCR)에 따르면, 성인의 거의 90%가 45 세부터 시력이 점진적으로 감소하는 것을 경험하고 북미에서는 45 세에서 55 세 사이의 연령 관련 hyperopia의 유병률이 80%로 추정됩니다. [ 2 ]

원인 노시

장로는 연령 관련 굴절 이상-렌즈에 의한 광선의 굴절 장애와 눈 렌즈의 초점 길이의 자동 거리 의존적 조정-숙박 시설 의 진폭.

따라서 노회의 주요 원인은 40 세 이후에 발생하는 숙박 시설의 숙박 시설의 연령 관련 변화 입니다. 대부분의 안과 의사들은이 조건이 눈의 자연 노화 과정의 일부라고 생각합니다. ICD 10에서는 눈의 질병과 부속물에 따라 연령 관련 Hyperopia는 코드 H52.40을 가지고 있습니다.

그러나이 비전 문제는 또한 어린 나이에 발달 할 수 있습니다. 기존의 고혈압 환자 - 멀리 떨어진 사람들.

알다시피, 어린이의 노인은 불가능하지만, 눈의 앞면 축 또는 너무 평평한 각막으로 인해 어린이의 수용 기능 부전과 선천성이있을 수 있습니다. [ 3 ]

위험 요소

노회의 발달의 주요 위험 요소는 시력을 포함하여 신체의 피할 수없는 생물학적 과정과 관련된 연령 관련 변화입니다.

시각적 피로 증후군의 존재 하에서 연령 관련 쌍곡의 위험은 증가된다-수용 적 안과 천식, 그리고 각막 구형 장애 Astigmatism.

조기 연령 관련 hyperopia의 위험도 있습니다.

• 거의 비전에 대한 지속적인 긴장과 관련된 활동 (컴퓨터에서 일하는 것을 포함하여);
• 자외선에 눈을 과다 노출시킴으로써;
• 빈혈증;
• 심혈관 질환;
• 당뇨병으로;
• 폐경기의 조기 발병;
• 알코올 남용;
• 항히스타민 제 또는 항 혈관 제뿐만 아니라 진정제 및 항우울제의 장기 사용.

병인

전문가들은 섬모 (Corpus ciliare)를 포함하는 눈의 수용 장치 문제에 의해 연령 관련 hyperopia의 발병 기전을 설명합니다. 눈의 환형 섬모 근육 (Musculus ciliaris). 지지대지지 - 눈의 내부 벽에서 분기하고 렌즈를 잡는 구역 섬유 (Zonula ciliaris). 물론, 홍채와 동공 뒤에 위치한 렌즈 크리스탈 틴은 상피 세포와 섬유 포장 된 수용성 단백질 α, β 및 γ 결정질로 구성되며 평생 동안 중심 부분을 향해 계속 성장하고 있습니다.

모양을 바꾸면 눈의 초점 길이를 바꾸고 모양의 변화는 광학력을 증가시켜 다른 거리의 물체를 명확하게 볼 수 있습니다. 우리가 나이가 들어감에 따라 - 2 차 섬유의 동심 층의 지속적인 형성으로 인해 렌즈는 덜 유연하게 (탄성)와 타원형 모양이되어 곡률을 변화시키는 능력 (굴절력)이 망막의 광선에 초점을 맞추는 능력에 영향을 미칩니다.

노회의 또 다른 모델에 따르면, 그것은 렌즈뿐만 아니라 눈의 렌즈를 조절하는 섬모 근육의 약화입니다. 섬모 근육이 완화되면 지지대가 조여지고 렌즈는 먼 물체를 보는 데 적합한 모양을 가정합니다. 그리고 긍정적 인 숙박 시설은 물체를 가까이에서 볼 수있게 해주 며이 근육의 수축으로 인해 발생합니다. 구역 섬유가 이완되고 렌즈의 전방 표면이 더욱 구부러집니다. 그러나 섬모 근육의 수축성에 대한 인간 시대의 영향은 일부 연구에서 상충되는 결과로 인해 논란의 여지가 있습니다.

따라서, 장로 개발의 메커니즘은 여전히 연구원들에 의해 연구되고 있지만, 결정 렌즈의 유연성과 형태의 연령 관련 변화와 함께 가까운 거리에서 흐릿한 시력의 연결은 의심의 여지가 없습니다.

조짐 노시

연령 관련 파라이트의 첫 징후는 45 세경에 눈에 띄게되며 처음에는 처음에는 읽을 때만 발생하며 초기 노회입니다. 작은 인쇄를 읽는 데 어려움이있는 초기 단계입니다. 상태 (보통 양쪽 눈의 노회)가 천천히 진행되며, 그 사람은 이미 열심히 든듯한 작은 프린트를 읽는 데 어려움을 겪고 있습니다.

장로증 증상은 눈에서 상당한 거리에 읽기 텍스트를 유지해야하며, 읽거나 가까운 작업을 할 때 더 밝은 조명을 필요로함으로써 나타납니다.

많은 사람들이 눈의 긴장과 피로에 대한 불만을 가지고 있으며, 어떤 경우에는 거의 시력을 읽거나 일한 후 두통을 경험할 수 있습니다.

그건 그렇고, 평범한 hyperopia 또는 hyperopia 및 presbyopia는 비슷한 증상을 가지고 있습니다. 사람은 먼 물체를 명확하게 보지만 더 가까운 물건은 흐려진 것처럼 보입니다. 그러나 병인의 관점에서, 이것들은 두 가지 다른 장애입니다.

근시 (근시)가있는 노회가있을 수 있으며, 그러한 경우에는 연령 관련 hyperopia가 나중에 왔으며, 수정 가능한 "마이너스"안경으로 가벼운 근시가 읽을 때 사람을 벗을 수 있습니다.

동시에 불규칙적으로 곡선 된 각막 석회화와 노회로 인한 굴절 이상이 있다면 가까운 물체의 흐릿한 윤곽이 있습니다.

장로교도는 첨가제의 양에 의해 결정됩니다 - 시력을 교정하기 위해 플러스 디오 터를 첨가합니다. 가벼운 정도는 +0.5 ~ +1.25 DPTR을 추가해야한다는 것을 의미합니다. 중간 정도는 +1.25 ~ +2.25 DPTR을 의미합니다. 높은 정도는 +2.25 dptr 이상을 의미합니다. [ 4 ]

합병증 및 결과

안과 전문의가 지적한 바와 같이, 삶의 양식과 전문적인 활동에 영향을 미치는 거의 비전의 점진적으로 악화되는 장로의 합병증은 진단되지 않거나 수정되지 않은 경우 발생합니다.

또한, 연령 관련 파라이트 니스는 안구 운동 조정과 다른 눈의 편차에 문제가 발생하여 일정한 이중 비전 - diplopia 를 초래할 수 있습니다.

진단 노시

장로 진단에는 눈 검사 가 사용됩니다.

• Visual Acuity 에 대한 테스트.
• 안구 초음파, 슬릿 램프 생체 현미경 및 망막 검사, 안과 경찰 및 숙박 방법 를 포함한 도구 진단.

감별 진단

감별 진단은 진단을 검증하고 핵 백내장 발달, 황색 반점의 노인성 변성, 망막 변성, 당뇨병 관련 망막 병증, CNS 장애 및 안구 신경 손상을 입증하도록 설계되었습니다.

차별화도 필요합니다.

• Presbyopia and retinal angiopathy.
• 고혈압 혈관 병증 및 노회.

치료 노시

연령 관련 파라이트 니스 교정은 안경, 콘택트 렌즈 또는 수술로 시력이 거의 향상됩니다. [ 5 ]

시력을 향상시키는 데 도움이됩니다.

• 장로교 안경 (더하기 다이오 터가있는 모노 초점 렌즈 포함) - 독서;
• 노회안을위한 이중 초점 접촉 렌즈;
• 렌즈 상단에서 바닥까지 원활한 배율을 제공하는 다 초점 렌즈가있는 진보적 인 노회 안경으로 한 쌍의 안경으로 모든 거리에서 명확하게 볼 수 있습니다.

또한 읽기:

• 열악한 시력의 수정
• 스펙터클 렌즈를 통한 비전 보정

노회의 각막 굴절 수술은 레이저로 레이저를 사용하여 레이저를 사용하여 각막을 재구성함으로써 레이저로 레이저로 장로안 눈을 치료하는 것입니다.

또한 - 굴절 이상의 엑시머 로저 수정 도 참조하십시오

장로 렌즈 교체 (PRELEX)는 제거 된 렌즈를 정상적인 시력을 회복시킬 수있는 안구 내 다 초점 렌즈로 교체하는 것입니다. 이 수술의 주요 위험은 안구 (endophthalmitis)와 망막 분리의 내부 막의 염증의 발병입니다. [ 6 ]

연령 관련 쌍곡의 약물 치료가 가능해졌습니다. FDA는 최근에 필루 카르핀 히드로 클로라이드 (녹내장 치료에 사용)의 1.25% 용액 인 Vuity Presbyopia Drops를 승인했습니다. 필로 카르 핀은 섬모 근육 및 홍채 괄약근의 평활근 세포의 콜린성 수용체를 자극하여 동공 수축과 일시적인 심도의 증가 및 거의 시력의 개선을 일으킨다. 효과는 방울을 적용한 후 1/4 시간 동안 시작하여 6 시간 동안 지속됩니다. 그러나 필로 카르 핀을 장기간 사용하면 눈의 발적 및 가려움증, 편의 경련, 안구 궤도 및 시간 영역의 통증, 알레르기 또는 여포성 대체염, 각막 부종 및 침식, 현기증, 동맥 저자 또는 동맥 감각의 부작용을 유발할 수 있습니다. [ 7 ]

장로교 체육관 참조 - 원거리를위한 눈 운동

장로안에 필요한 눈 비타민이 필요하고 출판물에서 읽으십시오.

• 비타민으로 시력을 향상시키는 방법?

예방

장로를 예방하는 입증 된 방법은 없으며 안과 전문의는 UV 빛으로부터 눈을 보호하고, 건강한 식단을 먹고, 충분한 물을 마시고, 알코올을 제한하는 일반적인 권장 사항을 제공합니다.

예보

장로를 유발하는 노화 과정을 중단하거나 되돌릴 수있는 방법은 없으며, 50-55 세까지 사는 모든 사람의 눈은 점차 광학 설정을 변경하고 가까운 물건을 명확하게 볼 수있는 능력을 잃게됩니다.

그러나 시력 보정 덕분에 예후는 일반적으로 65 세까지 장로 변화가 안정화되기 때문에 유리한 것으로 간주됩니다.