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눈의 혈류 역학 조사

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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눈의 혈류 역학에 대한 연구는 다양한 국소 및 일반 혈관 병리학 적 상태의 진단에 중요합니다. 연구를 위해 다음과 같은 기본 방법이 사용됩니다 : 안과 검경 법, 안과 적 체조 검사, 안면 혈관 조영술, 레오 프탈로 그래피, 초음파 도플러 검사.

안면 각 측정법 (안검 내시경 검사)

이 방법을 사용하면 봄철 안압계 측정기 인 특수 장치 를 사용하여 망막 의 중앙 동맥 (CAC) 및 중앙 정맥 (CVC)의 혈압 수준을 결정할 수 있습니다 . 실용적인 측면에서 CAC의 수축기 및 이완기 혈압을 측정하고 상완 동맥의 혈압과 이들 변수 사이의 관계를 계산하는 것이 더 중요합니다 . 이 방법은 경동맥의 고혈압, 협착 및 혈전의 대뇌 형태를 진단하는 데 사용됩니다.

이 연구는 다음과 같은 원리에 기초한다 : 인위적으로 안압을 마련함으로써 유지되면 검안경을 시간 정렬 및 안내 혈압 (확장기)에 대응하는 CAC에서 펄스의 모양을 관찰 할 수있는 원래. 안압이 추가로 증가하면 동맥 맥파가 사라집니다 (수축기 압력 단계). 안압의 증가는 환자의 마취 된 공막에 장치 센서를 가압함으로써 달성된다. 그램으로 표시되는 계기 판독 값은 Bajar-Majito 노모 그래피에 의해 수은 밀리미터로 변환됩니다. 일반적으로 수축기 궤도의 압력은 65-70mmHg입니다. 확장기 45-50 mm Hg. 예술.

망막의 정상적인 영양 섭취를 위해서는 혈관 내 혈압과 안압의 비율을 일정하게 유지해야합니다.

안면 경련

심장 수축과 관련하여 발생하는 눈의 부피의 변동을 기록하고 측정하는 방법. 이 방법은 경동맥 시스템에서 폐색을 진단하고, 녹내장, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 에서 안구 혈관의 벽 상태를 평가하는 데 사용됩니다 .

안과 자기 형상

조사 방법으로 4 분간의 조영술 과정에서 안압의 맥동 변동을 등록하고 측정 할 수 있지만 그랜트 (Grant).

Reuphography

교대 고주파 전류에 대한 저항 (임피던스) 지수에 따라 안구 조직의 혈류 속도 변화를 수치화 할 수 있습니다. 혈류의 공간 속도가 증가하면 조직의 임피던스가 감소합니다. 이 방법의 도움으로 안구 혈관의 병리학 적 과정의 역학, 치료, 레이저 및 외과 치료의 효과 정도를 결정하고 시력 기관의 질병 발병 메커니즘을 연구 할 수 있습니다.

초음파 dopplerography

그것은 내 경동맥과 안 동맥에서 혈류의 선형 속도와 방향을 결정할 수있게합니다. 이 방법은 이러한 동맥의 협착 또는 폐색 과정에 의해 유발 된 외상 및 안구 질환의 진단 목적으로 사용됩니다.

안구의 투시 및 투시경

인공 구조물의 조사를 통해 눈으로도 지향 광을 동공 통해 광의 검안경 빔을 전송함으로써뿐만 아니라 수행 할 수 있지만, 공막 diaskleralnoe 캔들링 (transillumination) -. 각막을 통한 눈의 조명은 투과 조명 이라고합니다. 이 연구는 백열 램프 또는 광섬유에서 작동하는 투시경을 사용하여 수행 할 수 있는데, 이는 눈의 조직에 악영향을 미치지 않기 때문에 선호됩니다.

이 연구는 어두운 방에서 안구를주의 깊게 마취 한 후에 수행됩니다. 일 루미 네 슨트가 위에있을 때 또는 유리체에 다량의 출혈이있을 때 눈 (종양) 내부에 조밀 한 형성이 있으면 루미 네 슨스의 감쇠 또는 소실이 나타날 수 있습니다 . 이 연구에서 공막의 조명 사이트 맞은 편 사이트에서 벽 근처에있는 이물질의 그림자를 볼 수 있습니다. 너무 작지 않고 빛을 잘 유지하면 그림자가 보입니다.

투시 조영술을 통해 섬 모체의 거들 (girdle)을 잘 관찰 할 수있을뿐만 아니라 결막 하 결막 공막 파열 도 고려할 수 있습니다.

형광 망막 혈관 조영술

망막 혈관을 조사하는이 방법은 일련의 사진 촬영을 통해 혈류를 통해 5-10 %의 플루 오레 신 나트륨 염 용액을 객관적으로 기록한 것을 토대로합니다. 이 방법은 형광 또는 단색광을 조사 할 때 밝은 빛을 발하는 형광 물질의 능력을 기반으로합니다.

형광 관상 동맥 조영술 은 안구의 투명한 광학 매체가있을 때만 수행 할 수 있습니다. 망막 혈관을 대조하기 위해, 무균, 발열원이없는 5-10 %의 플루오 레세 인 나트륨 염 용액을 척골 정맥 내로 주입 하였다. 망막 혈관을 통해 플루 오레 신이 통과하는 것을 동적으로 관찰하기 위해 망막 색소 및 다양한 모델의 안저 카메라가 사용됩니다.

염료가 망막 혈관을 통과 할 때, 맥락막, 동맥, 조기 및 후기 정맥이 다음 단계로 구분됩니다. 일반적으로 망막 동맥에서의 염료 도입에서 출현까지의 시간은 8-13 초입니다.

이 연구의 결과 는 망막과 시신경의 다양한 질병 과 상해 에서 감별 진단에 매우 중요 합니다.

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Echoophthalography

Echo-ophthalmography는 진단 목적으로 안과에서 사용되는 안구 구조를 연구하기위한 초음파 검사법입니다. 이 방법은 서로 다른 밀도를 갖는 두 미디어의 인터페이스에서 반사하는 초음파의 능력으로 구성된 초음파 위치의 원리를 기반으로합니다. 소스와 동시에 초음파 진동의 수신 장치는 안구에 부착 된 특수 프로브에 위치한 압전 판입니다. 반사되고 감지 된 반향은 수직 펄스의 형태로 전자 빔 튜브의 스크린 상에 재현된다.

이 방법은 안구 내 구조의 정상적인 아나 토모 - 지형 관계를 측정하고, 망막 박리 및 혈관 폐쇄, 종양 및 이물과 같은 안쪽의 다양한 병적 상태를 진단하는 데 사용됩니다 . 안과 내시경 검사 및 생체 현미경 검사의 기본 방법을 적용하는 것이 불가능할 때, 특히 눈의 광학 매체의 불투명도가 존재할 때 초음파 위치의 가치가 증가 합니다.

연구를 위해 2 차원 B 모드에서 1 차원 A 모드 (ECHO-21, EOM-24 등) 및 기타로 작동하는 에코 검안경이 특수 장비로 사용됩니다.

는 A 모드에서 동작 할 때 눈과 안구의 일반 구조에서 에코 신호를 수신하고, 일부 병리학 적 안구 내 구조물 (혈전, 이물질, 종양)의 식별 전후 축 측정 할 수있다 (하나의 차원 화상을 취득).

B 모드의 연구는 시각적 인 2 차원 그림, 즉 안구의 "횡단면"이미지를 재현하므로 연구의 정확성과 정보 성을 크게 향상시켜 주므로 상당한 이점이 있습니다.

광도법

가장 일반적으로 (visometry의 몸 상태를 평가하기위한 임상 진료 방법에 사용하기 때문에 시야가 ) 항상 가능한 오류 - 무료 및 기능 망막 조건의 완전한 그림과 영상 분석기의 모든 얻을 수 있도록하지 않습니다, 아니 더 복잡하지만, 더 많은 정보를 기능적인 안과 검사를 사용 할 필요가있다. 여기에는 광학 현상 (그리스 엔토 - 안, 오 토 - 참조)이 포함됩니다. 이 용어는 수용체 필드 망막 적절한 부적절한 자극에 노출에 의해 발생되는 환자의 주관적인 시각적 감각으로 지칭하고, 서로 다른 특성이 될 수있다 : 기계, 전기, 조명 등 ..

Mechanophosphene - 안구를 눌러 볼 때 눈의 빛이 나는 현상. 이 연구는 외부의 소리와 빛의 자극으로부터 격리 된 어두운 방에서 이루어지며 유리의 안경알을 사용하고 눈꺼풀의 피부를 통해 손가락을 누르는 것만으로 눈에 압력을 가할 수 있습니다.

안구의 압력은 환자가 자극이 수행되는 사분면의 위치 반대쪽을 바라 볼 때 사지에서 12-14mm의 거리에있는 4 사분면에서 수행됩니다. 환자가 자극이 수행되는 사분면의 반대쪽에 밝은 빛의 테두리가있는 어두운 점을 보게되면 연구 결과가 긍정적으로 간주됩니다. 이것은이 사분면에서 망막 기능의 보존을 나타냅니다.

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자동 안검 내시경 검사

중앙 망막 부서의 기능 상태의 안전성을 평가하기위한 방법 경우에도 안구의 불투명 광학 미디어. 리듬 운동 (마취을 삭제 후) 공막의 표면에 diaphanoscope 팁은 환자가 자신의 망막 분지 혈관의 그림에 해당하는 그림, "웹", "잎이없는 나무 가지"또는 "금이 지구"의 모양을 언급하면 결과는 긍정적 인 것으로 간주됩니다.

광 밴드 샘플은 불투명 광학 매체 (각막의 불투명도, 백내장 ) 의 기능적 망막 완전성을 평가하기 위해 고안되었습니다 . 이 연구는 Madox 실린더를 환자의 검사 된 눈에 부착 된 검안경으로 조명함으로써 수행됩니다. 망막의 중앙 부분을 기능적으로 보존함으로써 피검자는 공간에서의 방향에 관계없이 Madox 실린더 프리즘의 프리즘 길이에 수직으로 향한 빛의 스트립을 본다.

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