폐렴에 대한 항균제

급성 폐렴 치료의 기본은 항균제의 선정입니다. 이방 향 치료법은 다음 조건을 충족해야합니다.

• 병원균의 동정 및 확인 전에 가능한 한 빨리 처방되어야한다.
• 치료는 병원균의 정의와 항생제에 대한 민감성에 대한 임상 적 및 세균 학적 통제 하에서 수행되어야한다.
• 항균제는 혈액과 폐 조직에 치료 농도를 만들기 위해 최적의 용량과 간격으로 투여되어야한다.
• 항균제 치료는 방사선 검사에 따라 중독의 실종, 체온 정상화 (적어도 3-4일 지속적으로 상온), 폐의 이학적 소견, 폐에 염증 침투 흡수 될 때까지 계속해야합니다. 폐렴의 임상 적 및 방사선 학적 "잔류"현상의 존재는 항생제 치료의 기초가되지 못합니다. 러시아 국립 병동 폐렴 협의회 (1995)에 따르면 항생제 치료 기간은 폐렴의 병원균 유형에 따라 결정됩니다. 합병증이없는 세균성 폐렴은 체온의 정상화 후 (백혈구 조제의 정상화 조건에서) 3-5 일, 아지트로 마이신을 사용하면 5 일 동안 처리됩니다 (균혈증의 징후는 처방되지 않음). 마이코 플라스마 및 클라미디아 폐렴에 대한 항생제 치료 기간은 10-14 일 (아지트로 마이신을 사용하는 경우 5 일)입니다. Legionellosis 폐렴은 항결혈제로 14 일 동안 치료됩니다 (면역 결핍 상태의 환자에서 21 일).
• 2 ~ 3 일 동안 항생제에 아무런 영향이 없다면 변화되고 심한 폐렴의 경우 항생제가 결합됩니다.
• 이것이 병원균의 병독성과 약물에 내성이있는 형태를 증가시키기 때문에 용납 할 수없는 통제되지 않은 항균제 사용;
• 몸에서 항생제를 장기간 사용하면 B 비타민 결핍은 장내에서의 합성을 침해 할 수 있으며 적절한 비타민을 추가 투여하여 비타민 불균형을 교정해야합니다. 항균제로 치료할 때 발생할 수있는 일정 시간 내에 진균증과 장폐색증을 진단 할 필요가 있습니다.
• 항생제 치료가 염증 과정의 장기 존재에 기여하는 면역 체계의 억제를 유발할 수 있기 때문에 치료 과정에서 면역 상태 지표를 모니터링하는 것이 좋습니다.

항생제 치료의 효과에 대한 기준

항생제 요법의 효능의 평가 기준은 주로 임상 증상 : 체온 저하, 독성 감소, 개선하는 일반적인 조건, 정규화 백혈구 식, 객담에 고름의 양을 감소시키는 긍정적 경향 청진 방사선 학적 데이터. 효능은 24-72 시간 후에 평가되며, 손상이 없다면 치료는 변하지 않습니다.

발열과 백혈구 증은 2-4 일 동안 지속될 수 있으며, 물리적 데이터 - 1 주일 이상, 방사선 요법 징후 - 질병의 발병 후 2-4 주. X - 레이 데이터는 초기 치료 기간 동안 종종 악화되며, 이는 심각한 질병을 가진 환자의 심각한 예측 인자입니다.

급성 폐렴에서 항생제로 사용되는 항균제는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

• 페니실린;
• 세 팔로 스포린;
• 모노 바탐;
• carbapenems;
• 아미노 글리코 사이드;
• 테트라 사이클린;
• makrolidı;
• 레보 마이신;
• lincosamines;
• 안자 마이신;
• 폴리 펩타이드;
• 퍼지;
• 노보 비오신;
• 포스 포 마이신;
• chinolone;
• 니트 라트 푸리 안;
• 이미지 (미터법);
• phytoncites;
• 술폰 아미드.

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베타 - 락탐 항생제

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페니실린 그룹

페니실린의 작용 메커니즘은 박테리아를 주변 공간으로부터 보호하는 세포막의 펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)의 생합성을 억제하는 것이다. 베타 - 락탐 항생제 단편은 펩티도 글리 칸 층에서 펩타이드 사슬과 교차 결합하는 무라노 산의 성분 인 알라 닐 아닐린의 구조적 유사체로서 작용한다. 세포막의 합성을 위반하면 세포가 환경과 세포 사이의 삼투 성 구배에 저항 할 수 없으므로 미생물 세포가 팽창하여 부서집니다. 페니실린은 미생물을 증식시키는 것에 만 bactericidal 효과가 있습니다. 쉬는 데는 새로운 세포막이 만들어지지 않기 때문입니다. 페니실린에서 박테리아의 주요 보호는 베타 - 락탐 고리와 불활 화 항생제를 개방시키는 효소 베타 - 락타 마제의 생산입니다.

항생제에 대한 효과에 따른 베타 - 락타아제의 분류 (Richmond, Sykes)

• I- 등급 β- 락타 마제, 세 팔로 스포린의 분열
• II 급 β- 락타 마제, 절단 페니실린
• 다양한 종류의 항생제를 분해하는 II 급 β- 락타 마제
• 1 급
• V- 클래스 β- 락타 마제, 이속 사 졸릴 페니실린 (옥사 실린)

1940 년 아브라함과 사슬은 페니실린을 분해하는 효소 인 대장균에서 발견했습니다. 그 이후로 많은 양의 효소가 페니실린과 세 팔로 스포린의 베타 - 락탐 고리를 절단하는 것으로 기술되어왔다. 이들은 베타 - 락타 마제라고합니다. 이것은 페니실린 분해 효소보다 정확한 이름입니다. β-Lactamases는 분자량, 등전점 특성, 아미노산 서열, 분자 구조, 염색체 및 플라스미드와의 관계가 다릅니다. 인간에 대한 페니실린의 무해 함은 인간 세포막이 구조가 상이하고 약물의 작용에 노출되지 않기 때문입니다.

페니실린의 1 세대 (천연, 천연 페니실린)

작용 스펙트럼 : 그람 양성균 ( 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 탄저병, 괴저, 디프테리아, lerella); 그람 - 음성 박테리아 (수막 구균, 생식선 자극 호르몬, 프로테우스, 스피로 체, 렙토스피라).

천연 페니실린 내성 : 그람 음성균 (장내 세균, 백일해, 녹농균, 클레 브시 엘라, 인플루엔자 균, 레지오넬라 브루셀라, 야토 병, 페스트, 콜레라 효소 베타 - 락타 마제 원인 제제의 제조, 및 포도 구균), 결핵 바실러스한다.

벤질 페니실린 나트륨 염은 250,000 개, 50 만 개, 1,000,000 개 단위로 제공됩니다. 평균 일일 투여 량은 600 만 단위 (4 시간마다 1,000,000 회)입니다. 최대 일일 투여 량은 4,000,000 단위 이상입니다. 약물은 근육 내, 정맥 내, 동맥 내 투여된다.

벤질 페니실린 칼륨 염 - 방출 형태와 복용량은 동일하며, 약물은 정맥 내와 endolumbally 투여 될 수 없습니다.

벤질 페니실린 노보 케인 염 (novocillin) - 방출 형태는 동일합니다. 약물은 근육 내에서만 투여되고, 확장 된 작용을하며, 1 일 4 회 1 백만 단위로 투여 될 수 있습니다.

페녹시 메틸 페니실린 (Phenoxymethylpenicillin) - 0.25g의 정제로 하루 6 번 (위액으로 파괴되지 않음) 적용됩니다. 평균 1 일 복용량은 1 ~ 2 g, 1 일 최대 복용량은 3 g 이상입니다.

2 세대 페니실린 (반합성 페니실린 내성 항 포도 구균 항생제)

페니실린의 2 세대는 6- 아미노 페니실란 산에 아실 측쇄를 부가함으로써 수득 하였다. 일부 포도상 구균은 페니실린의 β- 락탐 고리와 상호 작용하고이를 열어 효소의 아침 항균 활성을 유도하는 효소 β- 락타아제를 생성합니다. 사이드 아실 쇄의 제 2 세대의 제조에서의 존재는 베타 - 락타 마제 박테리아의 작용으로부터 항생제의 베타 - 락탐 고리를 보호한다. 따라서 2 세대 약물은 주로 페니실린 분해 효소 생성 포도 구균 감염 환자 치료를위한 것입니다. 이 항생제는 페니실린이 효과적 인 다른 박테리아에도 효과적이지만, 이러한 경우 벤질 페니실린이 훨씬 더 효과적이라는 것을 아는 것이 중요합니다 (폐렴 구균 성 폐렴으로 20 회 이상). 이와 관련하여, 혼합 감염의 경우, 벤질 페니실린 및 β- 락타 마제에 내성 인 약물을 처방 할 필요가있다. 2 세대의 페니실린에는 페니실린의 작용에 내성 인 내성 병원균이있다. 이 세대의 페니실린의 임명에 대한 징후는 폐렴 및 포도상 구균 병인의 다른 감염성 질병입니다.

옥사 실린 (prostaflin, rezistopen, stapenor, bristopen, baktotsill) - 0.25, 0.5 g의 바이알에 사용할뿐만 아니라, 정제 및 캡슐과 같은 0.25 내지 0.5 g 해당 정맥 내, 근육 내, 경구 매 4-6 시간 평균 일일 복용량. 폐렴은 6g이며 가장 높은 하루 복용량은 18g입니다.

Dikloxacillin (dinapen, dicill) - 분자 내에 염소 원자 2 개가 들어있는 oxacillin에 가까운 항생 물질로 세포 내로 잘 침투합니다. 4 시간마다 정맥 내, 근육 내 주사로 사용되며 평균 1 일 치료 용량은 2g, 최대 하루 복용량은 6g입니다.

Cloxacillin (tegopen)은 dicloxacillin에 가까운 약물이지만 하나의 염소 원자를 포함합니다. 4 시간마다 정맥 내로, 근육 내로 사용되며 평균 일일 치료 용량은 4g, 일일 최대 용량은 6g입니다.

Flukloxacillin - dicloxacillin에 가까운 항생제는 분자 내에 염소 및 불소 원자 하나를 포함합니다. 정맥 내로, 근육 내로 4-6 시간마다, 평균 일일 치료 용량은 4-8g, 최대 일일 복용량은 18g입니다.

Cloxacillin과 flucloxacillin은 oxacillin과 비교하여 혈청 내 농도가 높습니다. 고농도 oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin 투여 후 혈중 농도의 비율은 1 : 1.27 : 3.32

Dicloxacillin과 oxacillin은 간에서 주로 대사되므로 신부전에 사용하기에 더 좋습니다.

Nafcillin (nafzil, unipen)은 4-6 시간마다 근육 내로 정맥 내 투여되며, 평균 일일 복용량은 6g이며 가장 높은 복용량은 12g입니다.

제 3 세대 페니실린은 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 반 - 합성 페니실린이다

3 세대의 페니실린은 그람 음성 박테리아를 적극적으로 억제합니다. 그람 음성 박테리아는 벤질 페니실린보다 활성이 낮습니다. 그러나 2 세대 페니실린보다 다소 높았다. 베타 - 락타 마제를 생성하는 staphylococcus는 예외이며, 넓은 스펙트럼의 페니실린은 효과가 없습니다.

암피실린 (pentreksil, omnipen) - 내측 근육 적용 0.25 내지 0.5 g의 병 정제, 캡슐, 및 0.25 g 정맥 매 4-6 시간 평균 투여 량은 4-6, 높은 투여 량 가능하다. - '12 암피실린 내성 녹농균 포도상 및 프로테우스의 penitsillinazoobrazuyuschie indolpolozhitelnye 균주.

암피실린은 담즙에 잘 침투하여 코의 부비동과 소변에 축적되며 가래와 폐 조직의 농도는 낮습니다. 약물은 비뇨 생식기 감염에 가장 많이 나타나며 신 독성 효과가 없습니다. 그러나 신부전증에서는 약물 투여 간격을 줄이거 나 늘리려면 암피실린 용량을 권장합니다. 암피실린은 최적의 용량으로 폐렴에도 효과적이지만 치료 기간은 5-10 일 이상입니다.

Cyclacillin (cyclopen)은 암피실린의 구조적 유사체입니다. 6 시간 이내에 배정되며, 약물의 평균 일일 복용량은 1-2 g입니다.

Pivampticillin - 암피실린의 피 발로 일 옥시 메틸 에스테르 -는 혈액과 장내의 비특이적 에스 테라 제에 의해 암피실린으로 가수 분해됩니다. 약물은 암피실린보다 소장에서 잘 흡수됩니다. 그것은 암피실린과 같은 용량으로 내부적으로 투여됩니다.

Bacampicillin (penglab, spectrobide)은 체내에서 암피실린을 방출하는 전구 물질을 지칭합니다. 6-8 시간마다 할당되며, 평균 일일 복용량은 2.4-3.2 g입니다.

아목시실린 - 더 용이 장내 흡수 배의 혈중 농도가 5 민감한 박테리아에 대해 활성이 동일한 투여 량으로 생성 도입 암피실린 비해 암피실린 활성 대사 매 8 시간 평균 투여 량은 1.5-3이고 경구 투여되는 약물이다. -7 배는 암 조직에 침투하는 정도에 따라 암피실린을 초과합니다.

Augmentin - 아목시실린과 clavulanic acid의 조합.

Clavulanic acid는 Streptomyces clavuligerus가 생산하는 β-lactam 유도체입니다. Clavulanic acid는 β-lactamase (penicillinase)를 결합 (억제)하므로 경쟁적으로 페니실린을 보호하여 그 작용을 강화시킵니다. 아목시실린, β - 락타 마제 생산 미생물의 호흡에 의한 요로 감염의 치료에 적합한,뿐만 아니라 아목시실린에 내성 감염의 경우 potentiated 클라 불란 산.

정제로 제조 한 정제에는 250mg의 아목시실린과 125mg의 클라 불란 산이 들어 있습니다. 1 일 2 ~ 3 정을 1 일 3 회 (8 시간마다) 처방합니다.

Unazine은 sodium sulbactam과 ampicillin을 1 : 2의 비율로 혼합 한 것입니다. 그것은 근육 내, 정맥 주사에 사용됩니다. 이 물질은 0.75 g의 물질 (설벅 타민 0.25 g 및 암피실린 0.5 g)을 함유하는 10 ml 바이알에서 생산됩니다; 1.5 g의 물질 (술 박탐 0.5 g 및 암피실린 1 g)을 함유하는 20 ml의 바이알에 담아 둔다. 3 g의 물질 (1 g의 술 박탐 및 2 g의 암피실린)과 함께 20 ml의 바이알에 담는다. Sulbactam은 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 많은 세균 종의 저항성을 담당하는 대부분의 β- 락타아제를 돌이킬 수 없게 억제합니다.

Sulbactam은 저항성 미생물에 의한 암피실린의 파괴를 방지하고, 그것을 투여 할 때 상당한 시너지 효과를 발휘합니다. Sulbactam은 또한 Staph와 같은 박테리아의 페니실린 결합 단백질을 비활성화시킵니다. 구균, 대장균, P.의 mirabilis에, 된 Acinetobacter, N. Gonorrheae 암피실린 항균 활성의 급격한 증가에 이르게 H. 인플루엔자, 클렙시 엘라. 조합의 살균 성분은 암피실린입니다. 상기 약물의 작용 스펙트럼 : penitsillinazoprodutsiruyuschie 포도상 포함), 폐렴 연쇄 구균, 엔테로 구균 개별 종, 인플루엔자 균, 혐기성 균, 대장균, 클레 브시 엘라, 엔테로 박터, 나이 세리아. 약물은 주사 용수 또는 5 % 포도당으로 희석되고, 3 분 동안 천천히 정맥 내 주사되거나 15-30 분 동안 적하됩니다. 매일 3 ~ 4 회 주사 할 때 (6 ~ 8 시간마다) unazine의 복용량은 1.5 ~ 12g입니다. 최대 일일 복용량은 12g이며 이는 술 박탐 4g과 암피실린 8g에 해당합니다.

Ampioks - ampicillin과 oxacillin (2 : 1)의 조합으로 두 항생제의 작용 스펙트럼을 결합합니다. 정제에서 사용할 수 0.25 g의 섭취 C 캡슐, 0.1, 0.2, 0.5, 내부에 소정의 병, 정맥 내, 근육 내 6 시간마다 평균 투여 량 2-4 g의 최대 투여 량이다 -. 8g

4 세대 페니실린 (carboxypenicillins)

4 세대 페니실린의 작용 스펙트럼은 암피실린의 작용 스펙트럼과 동일하지만 Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas 및 indolpositive protea를 파괴하는 추가 특성이 있습니다. 나머지 미생물은 암피실린보다 약합니다.

카르 베니 실린 (Piopi) - 액션 스펙트럼 : 또한 암피실린 민감 페니실린에 민감한 동일한 비 양성균 및 그람 음성균, 녹농균 및 테우스에 약물 작용한다. Penitsillinazoprodutsiruyuschie의 포도상 구균, 가스 괴저, 파상풍, 원생 동물, spirochetes, 곰팡이, 리케차의 제제 : 베니 실린 내성에 의해.

. (30)의 평균 투여 량의 근육 - - 4g, 높은 투여 량 - 8g 정맥 투여 1g의 병 가능한 근육 6 시간마다 정맥 평균 투여 량은 20g의 최대 투여 량 인

Carindacillin - carbenicillin indanyle ester, 하루 4 회 0.5g 내부 도포. 장에서 흡수 된 후 빠르게 carbenicillin과 indole로 가수 분해됩니다.

카베 닐린의 카 페니 실린 페닐 에스테르는 1 일 3 회 경구 투여되고, 심한 경우 3g으로 증가합니다. 폐렴 및 요로 감염에 효과적입니다.

Ticarcillin (ticar) - carbenicillin과 유사 하나 Pseudomonas aeruginosa에 비해 4 배 더 활성. 그것은 정맥 내 및 근육 내 투여됩니다. 정맥 4-6 시간마다 투여, 평균 투여 량은 200 내지 300 ㎎ / ㎏, 최대 투여 량된다 -. 24g는 근육 6-8 시간마다 투여, 평균 투여 량은 50 ~ 100 ㎎ / ㎏, 최대 투여 량 인 - 8g의 ticarcillin 파괴 베타 - 락타 마제는 녹농균, 인플루엔자 균, 대장균, 프로테우스, marakselloy (나이 서)에 의해 생성된다. Ticarcillin의 작용 스펙트럼은 ticarcillin과 clavulanic acid (timentin)의 조합으로 증가합니다. Timentin은 β-lactamase 생성 및 beta-lactamase 음성이 아닌 비균 세균에 대해 매우 효과적입니다.

페니실린의 제 5 세대 - 우레 이도 및 피 페라 지노 페니실린

우레 이도 페니실린에서, 요소 잔기를 갖는 측쇄는 암피실린 분자에 부착된다. 우레이도 페니실린은 박테리아의 벽을 관통하여 합성을 억제하지만 β- 락타 마제에 의해 파괴됩니다. 약물은 살균 작용이 있으며 특히 녹농균 (카르 베니 실린보다 8 배 더 활성)에 효과적입니다.

Azlotsimin (azlin, sekuralen) - 살균 항생제 10 % 용액으로 정맥 내 투여는 0.5, 1, 2, 5g의 튜브로 제조된다. 주 사용 증류수에 용해하고 0.5 g을 5 ml의 1 g에 용해 - 10 ㎖ 2 g - 20 ㎖, 5 g - 50 ㎖, 정맥 내 또는 정맥 천천히 투여된다. 10 % 포도당은 용매로 사용할 수 있습니다.

약물의 작용 스펙트럼 : 그람 양성 (폐렴 구균, 연쇄 구균, 스타 필로 코커스, 엔테로, 코리 네 박테 리움, 클로스 트리 디움), 그램 - 음성 식물 (슈도모나스, 클렙시 엘라 (Klebsiella), 엔테로 박터, 대장균, 살모넬라, 시겔 라, 녹농균, 나이 세리아, 프로테우스, 인플루엔자 균).

평균 일일 투여 량은 8g (2 회 4 회 2 회)에서 15 회 (3 회 5 회 각각)입니다. 최대 일일 투여 량은 20g (4g 5g)에서 24g입니다.

Mesocillin은 Pseudomonas aeruginosa에 비해 덜 활성 인 azlocillin과 비교하여 정상적인 그람 음성 박테리아에 대해 더 활동적입니다. . 정맥 매 4-6 시간 근육 6 시간마다 정맥 내 일일 투여 량은 평균 12g-I6, 최대 투여 량 인 - 24 평균 일일 투여 량을 근육 - 6-8 G, 최대 투여 량 - 24g.

Piperacillin (piprazyl) - 구조에있는 피페 라진 그룹이 있고 piperazinopenicillins를 나타난다. 카르 베니 실린과 유사한 작용의 스펙트럼은 그 슈도모나스 aeruginosae, Klebsiellae, 엔테로 박터, H.influenzae, Neisseriae, 녹농균에 대해 활성이다. S. Aureus에 의해 생산 된 β- 락타 마제는 피 페라 실린을 파괴합니다. 평균 일일 치료 용량으로 정맥 내 매 4-6 시간 페라 실린이 최대 일일 투여 량으로, 12-16 g이다 -. 24g 근육 약물은 평균 치료 복용량 매 6-12 시간에 투여된다 6.8 g, 최대 인 매일 i 복용량 - 24 g.

화농성 복부 병변의 치료에 가장 성공적으로 사용되는 베타 - 락타 마제 억제제 인 타조 박탐과 피 페라 실린의 복합 제제의 출시가보고되었습니다.

페니실린의 6 세대 - 아 미디 페니 실린과 테트라 사이클린

여섯 번째 세대의 페니실린은 넓은 범위의 작용을하지만, 특히 암피실린에 내성이 강한 그람 음성균을 포함하여 그람 음성균에 효과적이다.

Amdinotsillin (coactin) - 4-6 시간 간격으로 근육 내로 정맥 내 투여되며, 일일 평균 용량은 40-60 mg / kg입니다.

Temocillin은 반합성 베타 - 락탐 항생제입니다. 장내 세균, 혈우병 성 막대, gonococcus에 가장 효과적입니다. Temotsillinu에는 P. Aeruginosae와 B. Fragilis에 내성이있다. 대부분의 β- 락타아제의 작용에 내성. 정맥 투여시 12 시간마다 1 ~ 2 g.

신체의 약물은 신진 대사되지 않고, 변하지 않은 형태로 신장에서 배설됩니다. 그람 음성 패혈증과 요로 감염으로 종종 바뀝니다.

모든 페니실린은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다 : 기관지 경련, 클린 케 (Klinke) 부종, 두드러기, 가려움증, 아나필락시 성 쇼크.

내부에서 사용되는 약물은 소화 불량 현상, 위 막성 대장염, 장폐색증을 유발할 수 있습니다.

세 팔로 스포린 그룹

그룹 cephalosporins의 준비 7 - aminocephalosporinic 산성을 기반으로, 항균 효과의 스펙트럼이 넓어, 이제 그들은 점점 더 선택의 약물로 간주됩니다. 이 그룹의 항생제는 폐수 배출 지점 근처에서 사르데냐에서 잡힌 바닷물에서 분리 된 cephalosporium 균류에서 처음으로 얻어졌습니다.

동작의 세 팔로 스포린, 페니실린기구에 가까운 작용 기전 두 집단 항생제 β 락탐 고리 함유 이후 : 아세틸 막 트랜스 펩티다아제에 의한 미생물 분할 손상 세포벽 합성. 세 팔로 스포린은 살균 효과가있다. 액션 스펙트럼 폭 팔로 스포린 : 그람 양성 및 비 음성 미생물 (구균, 페니 실리 나제, 폐렴 구균, 수막 구균, 임균, 디프테리아 탄저병 균, 가스 괴저, 파상풍, 트레 포 네마, Borella 대장균 여러 균주, 시겔 라, 살모넬라 에이전트 포함 포도상 구균, 클레 브시 엘라, 프로테우스 개별 종). 세 팔로 스포린은 살균 효과가 알칼리 환경에서 증폭된다.

비경 구적으로 사용되는 세 팔로 스포린의 분류

1 세대	2 세대	3 세대	IV 생성
세파 졸린 (케파 졸) 세 팔로틴 (케플린) Cephradine 세 팔로리 딘 (cepopirin) 세 팔피린 (세 파딜) Cefaton 세 페이 톤 Cefadroxil (duraceph)	세푸 록심 나트륨 (ketoceph) Cefurocimi-acroiol (콜리 플라워) 세 파만 돌 Cephoranid (precef) Cefonicid (monocide) 세 페녹시 메	Cefotaxime 나트륨 (claforan) Cefoperazone (Cephobite) 세 팔로 신 (세 팔모 니드) 체프 페라 제 Ceftazidime (운) Ceftracaxone (longacef) Ceftieoxm (cefizone) 세파 지디 메 (모데 디드) Ceflimizol	Cefazaflur Tsefpyrom (kaiten) 세 페메 타졸 세포 테탄 Tsefoksitin 세 팔로 신 (세 팔모 니드) Moxalactam (latamoktsef)
그람 양성균에 대한 높은 활성	그람 음성 박테리아에 대한 높은 활성	Pseudomonas aeruginosa에 대한 높은 활성	Bacteroides 및 다른 혐기 미생물에 대한 높은 활성

새로운 세 팔로 스포린은 마이코 플라스마 (Pseudomonas aeruginosa)에 효과적입니다. 그들은 버섯, 리케차, 결핵, 원생 동물에 작용하지 않습니다.

대다수)은 특정 음이 아닌 병원체 그람 양성하지 페니 실리 나제 달리 생산 베타 - 락타 마제 cephalosporinase 파괴되지만 세 팔로 스포린, 페니실린에 내성이다.

비 세균성으로 사용 된 세 팔로 스포린.

1 세대 세 팔로 스포린

I 세대 세 팔로 스포린은 포도상 포함한 그람 양성 구균, 및 응고 효소 - 음성 포도상 구균, 용혈성 연쇄 구균 베타, 폐렴 구균, 스트렙토 zelenyaschy에 대해 높은 활성을 갖는다. I 세대 세 팔로 스포린은 포도상 베타 - 락타 마제에 저항하지만, β-lactamase를 음성 세균을 가수 분해하고, 따라서,이 군의 제품은 작은 gramotritsatelyyuy 식물 (대장균, 클레 브시 엘라, 프로테우스, 등)에 대해 활성이다.

물론 모든 조직에 첫 번째 세대 세 팔로 스포린은 쉽게 태반을 통과, 전립선 및 기관지 분비물에서 적은 양, 신장, 흉막, 복막에 높은 농도 및 활액 분비물에서 발견되는 실제적으로 혈액 - 뇌 장벽을 통과하지 않는다;

Tsefoloridin (tseporin, loridin) -. 6g 이상의 - 튜브 가능 0.25, 0.5 및 1g에 1-2 G, 최대 투여 량의 정맥 내 6 시간마다 평균 일일 투여, 근육 내 투여.

Tsefaeolin (atsefen kefzol, tsefamezin) - 바이알 가능 0.25, 0.5, 1, 2 및 4 그램, 근육 내 6-8 시간 간격으로 정맥 내 투여, 평균 투여 량 3-4 G, 최대 투여 량이다.

팔로 (keflin, tseffin.) - 12g - 정맥 4-6 시간 간격으로 근육 내 투여 0.5, 1 및 2 g을 튜브 제조는, 평균 투여 량 4-6 G, 최대 투여 량 인

Tsefapirin (cefadil) - 6 시간마다 근육 내로 정맥 내 투여되며 약물의 평균 일일 복용량은 2-4g, 최대 일일 복용량은 6g 이상입니다.

2 세대 세 팔로 스포린

II 세대 세 팔로 스포린은 그람 음성균에 대하여 주로 높은 활성을 갖는 (대장균, 클레 브시 엘라, 프로테우스, 장내 세균, 인플루엔자 균 등을들 수있다.) 그리고, 임균, 나이 세리아. 이 그룹의 준비는 생성 된 베타 - 락타 마제의 일부 또는 전부와 그람 음성균에 의해 생성 된 여러 염색체 베타 - 락 타미 아제에 내성을 보인다. 2 세대의 일부 세 팔로 스포린은 베타 - 락타 마제 및 다른 박테리아의 작용에 저항성이 있습니다.

Cefamandol (mandol) - 0.25 병이 있습니다. 0.5; 1.0g을 6 시간 간격으로 정맥 내로 근육 내로 투여하고 평균 일일 투여 량은 2-4g, 일일 최대 용량은 6g 이상이다.

Tsefanid (preceph) - 12 시간 간격으로 근육 내로 정맥 주사합니다. 평균 일일 복용량은 1g이고 일일 최대 복용량은 2g입니다.

Cefuroxime 나트륨 (ketocef) - 0.75 g 및 1.5 g의 건조 물질을 함유 한 바이알에서 구입할 수 있습니다. 사용 된 용매로 6-8 시간 간격으로 희석 한 후 근육 내 또는 정맥 내 투여되며 평균 일일 복용량은 6g, 최대 용량은 9g입니다.

Tsefonitsid (monitsid) - 정맥 내로, 근육량으로 1 일 1 회 2g을 투여합니다.

제 3 세대 세 팔로 스포린

3 세대의 제제는 그람 음성 활성이 크다. 높은 테우스 (흡인 성 폐렴, 상처 감염, 골수염의 발전에 중요한 역할을 혐기성) 녹농균, 박 테로이드의 긴장을 indolpolozhitelnym에 대한 활성하지만 coccal 감염, 특히 포도상 구균 및 enterococcal에 대한 비활성. β-lactamase의 작용에 고도로 저항성이 있습니다.

Cefotaxime (claforan) - 1 g 용량의 바이알에서 6 ~ 8 시간 간격으로 정맥 내, 근육 내 투여 할 수 있습니다. 평균 일일 복용량은 4 g이고 일일 최대 복용량은 12 g입니다.

Ceftriaxone (longatef)은 24 시간 간격으로 근육 내로 정맥 주사로 사용되며 평균 일일 복용량은 2g, 최대치는 4g이며 때로는 12 시간 간격으로 적용됩니다.

Ceftizoxime (tsefizon, epotselin) -. 0.5 내지 1g의 튜브 제조는, 평균 투여 량은 4g 최대 일일 투여 8 시간 간격으로 투여 - Epotselin 회사의 권장 (일본)에서 9-12 그의 일상을 생성하는데 이용된다 2 ~ 4 회 주사시 0.5-2 g의 용량으로, 심각한 경우에는 하루에 최대 4 g까지 투여 할 수 있습니다.

Tsefadizim (modivid) - 액션의 넓은 스펙트럼의 제조 인해 스포린 핵의 구조의 존재와는 iminometoksi- digidrotiazinovogo 그룹과 환을 aminotiazolovoy. 호기성 및 혐기성 세균을 모두 포함하여, 비 - 양성 및 그람 - 음성 미생물에 대해 효과적인 (황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 스트렙토 코커스, 네이 세리아, 대장균, 프로테우스 속, 살모넬라 (Salmonella) 속, 헤모필루스 인플루엔자). 이 비뇨기과 및 호흡기학에 사용하는 것이 좋습니다,,, 대사되지 않고 신장에서 주로 파생 대부분의 베타 - 락타 마제에 저항. Modivid는 면역계를 현저하게 자극하고, T- 림프구 - 헬레라 (helleras)의 수와 식균 작용을 증가시킵니다. 이 약물은 슈도모나스 (pseudomonas), 마이코 플라즈마 (mycoplasmas), 클라미디아 (chlamydia)에 효과가 없다.

약물은 하루 2 회 2 내지 4 g의 용량으로 정맥 내 또는 근육 내 투여된다.

Cefoperazone (cefobide) - 정맥 내로, 근육 내로 8-12 시간마다, 평균 일일 복용량은 2-4g, 최대 일일 복용량은 8g입니다.

Ceftazidime (kefadim, fortum) - 0.25, 0.5, 1 및 2 g의 앰풀로 출시되며 주사 용수에 용해됩니다. 8-12 시간 간격으로 정맥 내, 근육 내 투여되며 8-12 시간마다 1g을 처방 할 수 있습니다. 평균 일일 복용량은 2g, 일일 최대 복용량은 -6g입니다.

Ceftazidime (fortum)은 metrogil과 한방에 잘 혼합되어 있습니다. 1.5ml의 주사 용수 500ml + metrogyl 0.5 % 용액 (500mg) 100ml.

4 세대 세 팔로 스포린

네 세대의 제제는 광범위한 항균 활성 (그람 양성 세균의 비 음성균, 박 테로이드) 및 antipsevdomonadnoy 활성을 갖는 β-lactamase의 내성이 있지만, 그들은 내성 장내 구균이다.

Moxalactam은 (MOX, latamoktsef) - 대부분의 그람 - 양성 및 그람 - 음성 성균, 혐기성 균, 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)에 대하여 적당한 활성 간균, 대장균, 녹농균에 대해 높은 활성을 갖는다. 12g의 최대 투여 량으로 근육 내 8 시간마다, 2g의 평균 투여 량, 정맥 내 투여 부작용 -. 설사는 hypoprothrombinemia.

Cefoxytin (mefoksin) - 주로 박테리아와 박테리아에 대해 활성입니다. 비 양성 및 그람 음성 미생물과 관련하여 덜 활동적입니다. 1 ~ 2 g에 6-8 시간마다 혐기성 감염으로 근육 내 또는 정맥 주사를하십시오.

Cefotetan은 그람 양성균과 그람 음성균에 대해 매우 활동적이며 장구균에 대해 비활성입니다. 그것은 정맥 주사로, 근육 내로 2g 하루 2 회 복용하며 가장 높은 하루 복용량은 6g입니다.

Tsefpyrom (kaiten) - 그람 양성균과 그람 음성균 모두에서 균형 잡힌 활동이 특징입니다. Tsefpyrom은 세균성 항생제 중 유일하게 장구균에 대해 중요한 활성을 가지고 있습니다. 약물 녹농균 대하여 세프의 활성에 필적하는 모든 세대 세 팔로 스포린에 대해 III 포도상 구균, 장내 간균, 에스 케리 치아의 활성을 현저하게 우수, 헤모필루스 인플루엔자에 대해 높은 활성을 갖는다. Cefpirome tsefazidim, 세포 탁심, 세프 트리 악손 다른 세대 세 팔로 스포린 III 비활성화하는 플라스미드 β-lactamase의 다양한 등 기본 베타 - 락타 마제에 매우 강하다.

Tsefpirom은 호중구 감소 및 면역 억제에 대해 개발 한 감염성 염증 과정과 함께 중환자 실 및 소생술 부서의 환자에서 다양한 장소의 중증 및 극심한 감염에 사용됩니다. 패혈증, 기관지 폐 시스템 및 요로 감염이 심합니다.

이 약은 정맥 주사 또는 정맥 주사 만 사용됩니다.

바이알의 내용물 (1 또는 2 g의 cefpyrom)을 각각 10 또는 20 ml의 주사 용수에 녹이고 생성 된 용액을 3-5 분 동안 정맥에 주입합니다. 정맥 내로의 적하 도입은 다음과 같이 수행된다 : 바이알의 내용물 (1 또는 2 g의 cefpyrom)을 100 ㎖의 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 글루코오스 용액에 용해시키고 30 분 동안 주입 하였다.

그러나 약물 내성은 드물지만 알레르기 반응, 피부 발진, 설사, 두통, 약물 발열, 위 막성 대장염이 가능합니다.

1 세 경구 세 팔로 스포린

Cefalexin (chainex, ceflex, oraccef)은 0.25 g의 캡슐 형태로 출시되며, 6 시간마다 내부에 적용됩니다. 평균 일일 복용량은 1-2 g이고 최대 일일 복용량은 4 g입니다.

Cefradine (anspora, velotsef) - 내부적으로 6 시간 간격으로 투여합니다 (일부 데이터 - 12 시간 기준). 평균 일일 복용량은 2g, 최대 일일 복용량은 4g입니다.

Cefadroxil (duracef) - 0.2g의 캡슐로 입수 할 수 있으며 12 시간 간격으로 구강 투여되며 평균 일일 복용량은 2g, 최대 일일 복용량은 4g입니다.

2 세대의 경구 용 세 팔로 스포린

세파 클로르 (tseklor, panoral) - 0.5 g의 캡슐 가능 중증 폐렴 할당 한 캡슐 6-8 시간 간격으로 내측으로 하루에 세 번인가 -. 2 캡슐 3 회 하루. 약물의 평균 일일 복용량은 2g, 최대 일일 복용량은 4g입니다.

Cefuroxime-aksetil (zinnat) - 0.125의 정제로 제공됩니다. 0.25 및 0.5 g이며 0.25-0.5 g으로 하루 2 회 사용한다. Cefuroxime-axetil은 프로 드럭 형태로 흡수 후 활성 cefuroxime으로 전환됩니다.

Lorakarbef - 하루에 2 번 0.4g 안에 도포.

3 세대 경구 세파로 스포린

Cefsulodin (monaspora, cefomonid)은 6-12 시간 간격으로 내부적으로 투여되며, 평균 일일 복용량은 2g, 일일 최대 복용량은 6g입니다.

세프 티 부텐 (Ceftibuten) - 1 일 2 회 0.4g 안에 도포. 그람 음성 박테리아에 대해 뚜렷한 활성을 가지고 있으며 베타 - 락타 마제의 작용에 저항성이 있습니다.

Cefpodoxime proksetil - 1 일 2 회 0.2g 안에 복용.

Cepetamet pivoksil - 1 일 2 회 0.5g에 내부 적용. 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 혈우병 성 막대, 모락 셀라에 효과적; 포도상 구균 (staphylococci), 장구균 (enterococci)에 효과적이지 않습니다.

Cefixime (suprax, cefspane) - 내부적으로 0.2g 하루 2 회 적용. 연쇄상 구균, 연쇄상 구균, 혈우병 성 막대, 장내 아빠에게 ceificime하기 위해, Neisseria는 매우 민감합니다; 내성균 (Enterococcus), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 포도상 구균 (Staphylococcus), 엔테로 박터 (Enterobacter).

세 팔로 스포린은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 : 5-10 %의 환자에서 페니실린과의 교차 알레르기;

• 알레르기 반응 - 두드러기, 고환 포유류 발진, 발열, 호산구 증, 혈청 질병, 아나필락시 성 쇼크;
• 드물게 백혈구 감소증, hypoprothrombinemia 및 출혈;
• 혈액 내의 트랜스 아미나 아제의 함량 증가; 소화 불량.

모노 바탐 그룹

Monobactam은 Pseudomonas acidophil과 Chromobacterinum violaceum에서 유래 된 새로운 종류의 항생제입니다. 그 구조의 기초는 베타 - 락탐 환으로 구성 관련 페니실린과 세 팔로 스포린, 티아 졸리 monobactams라는 새로운 화합물과 관련하여 함께 접합 달리 간단한 베타 - 락탐 환이다. 그들은 예외적으로 비 - 부정적인 식물상에 의해 생성 된 β- 락타아제의 작용에 저항하지만, 포도상 구균 및 박테 로이드에 의해 생성 된 베타 - 락타 마제에 의해 파괴된다.

아즈 트레오 남 (azaktam) - 대장균, 클레 브시 엘라, 프로테우스 녹농균 포함한 그람 음성균, 다수 대 활성 약물은 감염 내성 미생물 또는 이들에 의한 원내 감염 동안 활성화 될 수있다; 그러나이 약은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 박테 로이 데에 대해 유의 한 활성을 나타내지 않습니다. 8 시간 간격으로 정맥 내, 근육 내 투여되며, 평균 일일 복용량은 3-6g, 일일 최대 복용량은 8g입니다.

카바 페넴 그룹

이미페넴-tsilostin (티에 닐) - 베타 - 락탐 제제는 광범위한 두 개의 구성 요소로 구성 (카바 페넴) 항생제 cilastin tienamitsinovogo - 크게 신장 이미페넴의 특정 효소 저해 물질 대사, 및 요로의 농도를 증가시킨다. 준비에있는 imipenem와 cilastine의 비율은 1 : 1입니다.

이 약물은 매우 광범위한 항균 작용을합니다. 이 혐기성 식물에 대해 같은 그람 음성 식물 (엔테로, 헤 모필 러스, 클렙시 엘라, 나이 세리아, 프로테우스, 슈도모나스, 살모넬라 (Salmonella), 예 르시 니아, atsinetobakter, 그람 양성 식물 (전체 포도 구균, 연쇄 구균, 폐렴 구균) 및에 대해 효과적이다. 이미페넴 행동 안정성 발음했다 그람 음성 및 그람 양성 세균에 의해 제조 된 β-락타 마제 (cephalosporinase 및 penicillinases). 약물이 심한 그람 양성 및 그람 음성 감염에 사용되어 야기 PL ETY 병원성 세균의 내성 균주 : 패혈증, 복막염, 포도상 폐 파괴, 클렙시 엘라, atsinetobakter, 엔테로 박터, 헤모필루스, 세라 의한 vnugrigospitalnye 폐렴은 대장균 이미페넴 polymicrobial 식물의 존재 하에서 특히 효과적이다 ..

아미노 글리코 시드 그룹

아미노 글리코 시드는 분자 내에 글리코 시드 결합으로 연결된 아미노 당 (aminosugars)을 포함합니다. Aminoglycosides 구조의 이러한 특징은이 항생제 그룹의 이름을 설명합니다. 아미노 글리코 사이드는 살균 특성을 가지고 있으며, 미생물의 세포 내부에서 작용하고, 리보솜에 결합하며, 펩타이드 사슬에서 아미노산 서열을 분해합니다 (이로 인해 비정상적인 단백질은 미생물에게 치명적입니다). 그들은 다양한 정도의 신 독성 (환자의 17 %)과이 독성 효과 (환자의 8 %)를 가질 수 있습니다. DR Lawrence에 따르면, 아미 카신, 네오 마이신 및 카나마이신의 치료에서 종종 청력 상실이 발생하며, 전정 독성은 스트렙토 마이신, 겐타 마이신, 토 브라 미신의 특징입니다. 귀에 울리는 것은 청각 신경의 패배에 대한 경고 역할을 할 수 있습니다. 전정 기관의 과정에 관여하는 첫 징후는 운동, 현기증, 메스꺼움과 관련된 두통입니다. 네오 마이신, 겐타 마이신, 아미 카신은 토 브라 마이신과 네틸 마이신보다 신 독성이 있습니다. 가장 적게 유독 한 약물은 네틸 마이신입니다.

Aminoglycosides의 부작용을 방지하기 위해 혈청 aminoglycoside 수준을 모니터링하고 일주일에 한 번 audiogram을 기록하십시오. 아미노 글리코 사이드의 신 독성 작용의 조기 진단을 위해 나트륨, N- 아세틸 - 베타 - D- 글루코 사미니다 제 및 베타 2- 마이크로 글로불린의 분획물 배출을 결정하는 것이 권장됩니다. 신장 기능 및 청력에 이상이있는 경우, 아미노 글리코 시드를 처방해서는 안됩니다. 아미노 글리코 시드에는 살균 효과가 있으며, 그 중증도는 혈액 내 약물 농도에 따라 다릅니다. 최근 몇 년간 고농도에서 아미노 글리코 시드를 1 회 복용하면 살균 효과가 증가하고 항균 효과가 지속되는 반면 부작용은 감소하는 것으로 나타났다. Tulkens (1991)에 따르면, netilmicin과 amikacin의 단일 투여는 2-3 배 투여에 비해 효과가 낮지는 않지만, 신기능 장애가 동반되는 빈도는 적었다.

아미노 글리코 사이드는 광범위한 항생제로서 그람 양성균과 그람 음성균에 영향을 미치지 만 대부분의 그람 양성균과 관련하여 높은 활성이 가장 큰 실용 중요성을 지닙니다. 그들은 그램 음성 호기성 박테리아 (pseudomonas, enterobacter, E. Coli, proteus, Klebsiella)에 대해 현저한 살균 효과를 나타내지 만 혈우병 성 막대에는 효과가 적다.

아미노 글리코 사이드의 목적을위한 주요 징후는 (충분한 하드 일어나는 감염되어 그들이 선택 수단되어있는 비 - 음성 박테리아 (폐렴, 요로 감염, 패혈증)에 의한 특정 병원성 인치 심한 경우 antipseudomonal 페니실린 또는 세 팔로 스포린과 함께 아미노 글리코 사이드.

아미노 글리코 사이드의 치료는 미생물의 그들 내성을 월 인해 특정 효소의 아미노 글리코 사이드를 실활 (5 aminoglikozidatsetiltransferaz 형, 제 2 형 aminomikozidfosfattransferaz, aminoglikozidnukleotidiltransferaza)를 생성하는 미생물의 능력.

아미노 글리코 시드 II 및 III 세대는 항균 활성이 높고 항균성이 넓으며 아미노 글리코 사이드를 불 활성화하는 효소에 대한 내성이 더 큽니다.

미생물에서 아미노 글리코 사이드에 대한 내성은 부분적으로 가교 결합되어있다. 스트렙토 마이신 및 카나마이신에 내성 인 미생물은 또한 모노 마이신에 내성이지만 네오 마이신 및 모든 다른 아미노 글리코 시드에 민감합니다.

Flora는 1 세대의 아미노 글리코 사이드에 내성을 지니 며, gentamycin과 III aminoglycosides에 민감합니다. 겐타 마이신 저항성 균주는 모노 마이신 및 카나마이신에도 내성이지만 제 3 세대의 아미노 글리코 시드에는 민감합니다.

3 세대의 아미노 글리코 시드가 있습니다.

아미노 글리코 시드의 1 세대

1 세대 약물 중 카나마이신이 가장 많이 사용됩니다. 카나마이신 스트렙토 인해 높은 독성 결핵 제, 네오 마이신 및 monomitsin로서 사용이 비경 채용 장내 감염 vnutr.ri 투여되지 않는다. 스트렙토 마이신 - 0.5 및 1g의 튜브 제조는 12 시간 간격으로 하루 평균 포도 1 최대 투여 량 인 근육 내 투여 -. 2년을 현재 거의 바람직 결핵에 사용인가 폐렴의 치료.

Kanamycin은 0.25 g의 정제와 0.5와 lg의 근육 내 주입을위한 바이알로 제공됩니다. 스트렙토 마이신과 마찬가지로 주로 결핵에 사용됩니다. 12 시간 간격으로 근육 주사로 투여되며, 약물의 평균 일일 복용량은 1 ~ 1.5 g이며, 최대 하루 복용량은 2 g입니다.

Monomitsin - 0.25 g의 정제에서 사용할 수는 0.25 내지 0.5의 바이알은 0.25 g의 최대 투여 량으로 8 시간 평균 일일 투여 간격으로 근육 주사로 적용 하였다 -. 0.75 g 약하게 주로 장내 감염에 사용 된 폐렴 구균에 작용한다.

Neomycin (kolomitsin, mizirin)은 0.1 g과 0.5 g 병의 정제로 제공되며 간 기능 부전에서 장내 세균총을 억제하는 가장 활동적인 항생제 중 하나입니다. 하루 0.25g으로 하루 3 회 또는 0.25g 1 일 3 회 근육 내 투여합니다.

아미노 글리코 시드의 2 세대

아미노 글리코 시드 계 젠타 2 세대 약물들은 1 세대 달리 녹농균에 대한 높은 활성 및 아미노 글리코 시드 저항 발생 제를 개발 미생물 균주에 효과가 있음을 도시. 겐타 마이신의 항균 활성은 카나마이신의 항균 활성보다 높습니다.

겐타 마이신 (Garamycin) - 4 % 용액 2ml, 건조 물질 0.04g 병의 앰풀로 발급됩니다. 그것은 평균 투여 량은 정맥 8 시간 간격으로 심한 경우 근육인가 2.4-3.2 ㎎ / ㎏, 최대 투여 량 -. 5 ㎎ / ㎏ (용량이 심각한 환자의 상태에 할당된다). 보통 0.04-0.08 g의 용량으로 근육 내로 하루 3 회 사용합니다. 겐타 혐기성 감염에서 호기성 그람 음성 박테리아, 대장균, 장내 세균, 폐렴 구균, 프로테우스, 녹농균에 대한 활성이지만 구균, 장내 구균에 대해 약하게 활성 및 비활성이다. 예를 들어, 메트로니다졸 또는 모두 및 (또는) 기타 대한 베타 - 락탐 항생제 제제 protivoanaerobnyh 결합 패혈증의 겐타 마이신의 치료이다.

아미노 글리코 시드의 3 세대

아미노 글리코 시드의 3 세대는 겐타 마이신보다 강하고 Pseudomonas aeruginosa를 억제합니다.이 약물에 대한 식물의 2 차 저항은 겐타 마이신보다 훨씬 적습니다.

토 브라 마이신 (brulamycin, obrazin) - 기성 용액 (약물 80g)의 형태로 2ml의 앰플로 출하됩니다. 8 시간 간격으로 정맥 내로, 근육 내로 사용되며, 용량은 겐타 마이신과 동일합니다. 폐렴의 평균 일일 투여 량은 3 mg / kg이며, 최대 일일 투여 량은 5 mg / kg

Sizomycin - 5 % 용액 1, 1.5 및 2 ml의 앰플로 구입할 수 있습니다. 그것은 6-8 시간 간격으로 근육 내 투여되며, 정맥 내 투여는 5 % 포도당 용액에 적셔 야합니다. 약물의 일일 평균 복용량은 3 mg / kg입니다. 1 일 최대 용량은 5 mg / kg입니다.

아 미카 신 (amikin) -. 25 밀리그램 / kg - 근육 8-12 시간의 평균 투여 량의 간격으로 정맥 내 투여 된 약물의 100 또는 500 밀리그램을 포함하는 2 ml의 앰플에 사용할 15 밀리그램 / kg, 최대 투여 량이다. 아 미카 신 - 적어도 다섯 - 하나의 효소를 불 활성화에 3 세대 아미노 글리코 사이드 중에서 가장 효과적인 약물, 다른 아미노 글리코 사이드는 달리, 반면 나머지 민감하다. 아미 카신 저항성 균주는 다른 모든 아미노 글리코 사이드에 내성이있다.

Nethylmicin은 반합성 아미노 글리코 시드이며, 겐타 마이신과 토 브라 마이신에 내성이있는 몇 가지 균주에 감염되어 활동성이 있으며, 독성 및 신 독성이 적습니다. 8 시간 간격으로 정맥 내로, 근육 내로 투여되며, 1 일 복용량은 3-5 mg / kg이다.

- netilmicin - 겐타 - 토 브라 마이신 - 스트렙토 마이신 - 네오 마이신 - 카나마이신 - monomitsin를 아 미카 신 : 아미노 글리코 사이드의 항균 작용의 정도를 감소시켜 다음과 같이 배치되어있다.

테트라 사이클린 그룹

이 그룹의 항생제는 광범위한 정균 작용을합니다. 그들은 리보솜에 결합하고 리보솜과 정보 RNA의 복합체에 아미노산이있는 수송 RNA로 구성된 복합체의 접근을 막음으로써 단백질 합성에 영향을 미친다. 테트라 사이클린은 박테리아 세포 내부에 축적됩니다. 원점으로 이들은 천연 (테트라 사이클린, 옥시 테트라 사이클린, 클로르 나 biomitsin) 및 반합성 (methacycline, 독시사이클린, 미노사이클린, morfotsiklin. Rolitetracycline)로 분할된다. 테트라 사이클린은 그람 음성균과 그람 양성균에 의해 발생하는 거의 모든 감염에서 활성이 있으며, 대부분의 균주는 proteium과 Pseudomonas aeruginosa입니다. 테트라 사이클린 내성의 치료는 미생물을 개발하는 경우 (미노사이클린 제외) 전체 십자가는 그래서 모든 테트라 사이클린은 하나의 측정 값을 임명한다. 테트라 사이클린은 많은 일반적인 감염, 특히 혼합 감염, 또는 병원균의 동정없이 치료가 시작되는 경우, 즉 기관지염과 기관지 폐렴. 테트라 사이클린은 마이코 플라스마 및 클라미디아 감염에 특히 효과적입니다. 테트라 사이클린 치료의 평균 농도는 염증 조직과 종양에 축적 폐, 간, 신장, 비장, 자궁, 편도선, 전립선 암에서 발견된다. 칼슘 복합체는 치아의 에나멜 인 뼈 조직에 침착됩니다.

자연적 테트라 사이클린

테트라시 클린 (Tetracycline) - 0.1 시간 및 0.25 시간에 6 시간 간격으로 정해진 태블릿에서 방출되며 평균 일일 복용량은 1 ~ 2 g이고 최대 하루 복용량은 2 g이며 근육 주사는 1 일 3 회 0.1 g입니다.

옥시 테트라 사이클린 (테라 마이신) - 입, 근육 내, 정맥 내 투여. 0.3 g : - 2 g 근육 약 8-12 시간 평균 일일 투여 간격으로 투여 - 준비 6 시간 간격으로인가되는 내부 0.25 g의 정제에서 사용 가능한 경구, 평균 투여 량은 최대 투여 량으로 1.5 g이고 , 최대 용량은 0.6g이며, 정맥 내 투여는 12 시간 간격으로, 1 일 평균 용량은 0.5-1 g, 최대 용량은 2 g이다.

Chlortetracycline (biomycin, aureomycin)은 내부적으로 사용되며, 정맥 내 투여가 가능합니다. 내부는 6 시간 간격으로 적용되며 약물의 평균 일일 복용량은 1-2g, 최대 -3g이며 12 시간 간격으로 정맥 주사로 투여합니다. 평균 및 최대 일일 복용량은 1g입니다.

반합성 테트라 사이클린

Metacyclin (론도 마이신) - 0.15 및 0.3g의 캡슐로 제공되며 내부적으로 8-12 시간 간격으로 투여됩니다. 평균 일일 복용량은 0.6g이고 최대 용량은 1.2g입니다.

독시사이클린 (vibramitsin) - 0.5 내지 0.1 g의 캡슐 가능 0.1 g의 정맥 내 투여 용 앰플 다음 일간 매일 2 회, 0.1 g의 내부에 적용되는 - 제 들어, 심한 경우, 일일 투여 량을 하루에 0.1 g 및 다음날은 0.2g입니다.

정맥 내 주입을 위해, 0.1g의 바이알 분말을 100-300ml의 등장액 염화 나트륨 용액에 용해시키고 하루에 2 번 30-60 분 동안 정맥 내로 적하한다.

Minocycline (clinomycin)은 12 시간 간격으로 투여되며 첫날 하루 투여 량은 0.2g, 다음 날에는 0.1g으로 짧게 1 일 투여 량을 0.4g으로 증가시킬 수 있습니다.

Morfocycline은 포도당의 0.1 % 및 0.15g 정맥 내 투여 용으로 사용 가능하며 포도당 5 % 용액에서 12 시간 간격으로 정맥 내 투여합니다. 약물의 평균 일일 복용량은 0.3g, 최대 일일 복용량은 0.45g입니다.

Roilititracycline (velacycline, reverin) - 약물은 하루 1-2 회 근육 내 투여됩니다. 평균 일일 복용량은 0.25g, 최대 일일 복용량은 0.5g입니다.

테트라 사이클린의 부작용 발생률은 7-30 %입니다. 때문에 이화 테트라 사이클린의 행동에 우위 독성 합병증 - 영양 실조, hypovitaminosis, 간 질환, 신장 질환, 위장관, 피부 감광, 설사, 오심의 궤양; 부작용의 억제 및 2 차 감염의 발병과 관련된 합병증 (칸디다증, 포도상 구균 장염). 5 ~ 8 년까지의 테트라 사이클린 어린이는 처방되지 않습니다.

테트라 사이클린의 치료에서 VG Kukes는 다음을 권장합니다 :

• 그들 사이에는 교차 알레르기가 있으며, 국소 마취에 알레르기가있는 환자는 근육 내 주사를 위해 옥시 테트라 사이클린 (종종 리도카인에 주사)과 테트라시 클린 염산염에 반응 할 수 있습니다.
• 테트라 사이클린은 소변에서 카테콜아민 분비를 증가시킬 수 있습니다.
• 그들은 알칼라인 포스파타제, 아밀라아제, 빌리루빈, 잔류 질소의 수준을 증가시킨다;
• 공복시 또는 식후에 테트라 사이클린을 섭취 한 후 3 시간을 섭취하면 식도와 장벽의 자극 효과를 감소시켜 흡수를 향상시키는 물 200ml를 짜내는 것이 좋습니다.

마크로 라이드 그룹

이 그룹의 준비는 분자 내에 탄수화물 잔기에 연결된 거대 고리 락톤 고리를 포함한다. 이들은 주로 정균 항생제이지만 병원균과 농도의 유형에 따라 살균 효과를 나타낼 수 있습니다. 작용 기전은 테트라 사이클린의 작용 기전과 유사한 단백질 합성의 억제를 초래 리보솜 복잡한 mRNA에 대한 액세스를 방지하는 아미노산과 리보솜과 전사 RNA 복합체의 결합에 기초한다.

마크로 라이드 비 양성 구균 (폐렴 구균, 화농성 연쇄상 구균), 마이코 플라즈마, 레지오넬라, 클라미디아, 보르 데 텔라 백일해 대장균 백일해, 디프테리아 바실러스 매우 민감하다.

매크로 라이드, 혈우병 성 막대, 포도상 구균, 저항성 박테리오이드, 장구균, 리케차에 대해 보통 민감합니다.

박테리아에 대한 macrolides의 활동은 항생제의 구조와 관련이 있습니다. (yozamitsin, rozamitsin, turimitsin, 스피라 마이신 miokametsin) 14 원 마크로 라이드 (에리트로 마이신, oleandomycin, flyuritromitsin, 클라리스로 마이신, megalomitsin, dirithromycin), 15 원 (마이신, roksitramitsin) 16 원 구별. 14 원 마크로 라이드가 구균 및 바실러스 백일해 대하여 15 원보다 높은 살균 활성을 갖는다. 클라리스로 마이신이 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 디프테리아 균에 대한 가장 큰 영향을, 아지 스로 마이신은 헤모필루스 인플루엔자에 대하여 매우 효과적입니다.

Macrolides는 기관지 폐 기관지, 기관지 분비물 및 가래의 점막에 잘 침투하므로 호흡기 감염과 폐렴에 매우 효과적입니다.

마크로 라이드가 세포 내 병원체에 위치한 사람 레지오넬라 및 클라미디아 감염의 치료에서 특히 중요하다 (조직 대 식세포, 백혈구) 세포 내 위치 병원체에 대해 효과적이다. 마크 롤 라이드 저항을 생성 할 수 있습니다, 그래서 그들은 심각한 다른 항생제, 알레르기 반응 또는 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 과민 반응에 저항 감염뿐만 아니라, 마이코 플라스마와 클라미디아 감염 병용 요법에 사용하는 것이 좋습니다.

에리스로 마이신 - 0.1 g 및 0.25의 정제에서 사용할 근육 0.1 g, 0.2, 0.05, 0.1 및 0.2의 정맥 안에 소정의 근육 내 및 정맥 내 투여 용 바이알 캡슐.

내부는 4-6 시간 간격으로, 1 일 평균 복용량은 1g, 1 일 최대 복용량은 2g, 근육량과 정맥 내 복용량은 8-12 시간 간격으로, 평균 일일 복용량은 0.6g, 최대치는 1g입니다.

이 약물은 다른 마크로 라이드와 마찬가지로 알칼리성 환경에서보다 적극적으로 효과를 나타냅니다. 알칼리 환경에 적극적으로 많은 항암제 그람 음성균, 특히 녹농균, 에스 케리 치아, 프로테우스, 클렙시에 높은 내성 억제 광범위 항생제 에리트로 마이신으로 변환한다는 증거가있다. 이것은 비뇨기, 담관 및 국소 수술 감염의 감염에 사용할 수 있습니다.

DR Lawrence는 다음과 같은 경우에 에리스로 마이신의 사용을 권장합니다 :

• 아이들의 마이코 플라스마 폐렴과 함께 - 성인의 치료를 위해 테트라시 클린이 선호된다.
• 단독 요법 또는 리팜피신과의 병용 요법으로 레지오넬라 폐렴 환자 치료;
• 클라미디아 감염, 디프테리아 (마차 포함) 및 백일해 기침과 함께;
• 캄 필로 박테리아에 의한 위장염 (에리스로 마이신은 임상 적 증상의 기간을 반드시 짧게하지는 않지만 신체에서 미생물 제거를 촉진합니다).
• Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus, 또는 페니실린에 대한 알레르기에 감염된 환자.

Ericycline - 에리스로 마이신과 테트라 사이클린의 혼합물. 0.25 g의 캡슐에서 발급되고, 4-6 시간마다 1 캡슐을 처방하며, 약물의 일일 복용량은 1.5-2 g입니다.

Oleandomycin은 0.25g의 정제로 방출되며 4-6 시간마다 복용하며 1 일 평균 복용량은 1 ~ 1.5g이며 1 일 최대 복용량은 2g이며 정맥 주사, 근육 내 주사, 일일 복용량은 동일합니다.

Oletetrin (tetraolyn)은 oleandomycin과 tetracycline이 1 : 2 비율로 혼합 된 혼합 제제입니다. 그것은 근육 내, 정맥 내 투여를 위해 0.25g의 캡슐 및 0.25g의 바이알에서 제조됩니다. 6 시간 간격으로 4 회 분량으로 1 일 1 ~ 1.5 그램 내면 투여.

근육 내 주사의 경우, 바이알의 내용물을 2ml의 물 또는 등장 성 염화나트륨 용액에 용해시키고 0.1g의 약물을 하루 3 회 투여한다. 정맥 내 투여의 경우 1 % 용액을 사용한다 (0.25 또는 0.5g의 약물을 각각 등장 염화나트륨 용액 또는 물을 25 또는 50ml에 용해시키고 천천히 주사한다). 정맥 내 점적 주입을 적용 할 수 있습니다. 정맥 주사로 처방 된 평균 1 일 복용량은 1 일 2 회 0.5 g이며 하루 최대 복용량은 1 일 4 회 0.5 g입니다.

최근에는 소위 "새로운"매크로 라이드가 등장했습니다. 그들의 특징은 광범위한 항균 작용, 산성 환경에서의 안정성입니다.

아지트 (sumamed) - 250 mg을 125 개, 500 mg의 캡슐의 정제에서 사용할 마크로 라이드 항생제 azamidov 근접하는기를 가리킨다. 에리스로 달리 활성의 광범위한 스펙트럼 살균 항생제이다. , 장구균에 대하여 적당한 활성 (베타 - 락타 마제, 디프테리아의 병원체 제조 포함 화농성 연쇄상 구균, 포도상 구균) 그람 양성 박테리아에 대해 매우 효과적. 또한 그람 음성 병원균 (헤모필루스 인플루엔자, 백일해, 대장균, 이질균, 살모넬라 yersiniosis, 레지오넬라 균, 헬리코박터, 클라미디아, 마이코 플라즈마), 임질, spirochetes 많은 혐기성, 톡소의 원인 물질에 대해 효과적이다. 하루 250 mg을 1 시간 - 마이신은 일반적으로 2 회 내지 5 일에, 500 mg의 복용 첫날 내측 구비. 치료 기간은 5 일입니다. 아지 스로 마이신 500 mg의 급성 비뇨 생식기 감염 충분한 단일 투여의 치료.

Midekamycin (거시경) - 0.4 g의 정제로 제조되며 정균 효과가 있습니다. 항균 작용의 스펙트럼은 sumamed에 가깝습니다. 이것은 130 mg / kg 체중 (3-4 배)의 1 일 복용량으로 경구 투여됩니다.

Iozamycin (josamycin, vilprafen) - 0.05 g의 정제로 제공됩니다. 0.15 g; 0.2 g; 0.25 g; 정균 약제 인 항균제는 azithromycin의 스펙트럼에 가깝습니다. 1 일 3 회 0.2g에 7-10 일 동안 투여.

Roxithromycin (rulid) - (150) 및 300 mg의 아지 스로 마이신의 스펙트럼과 유사 항균 스펙트럼의 정제에서 사용할 마크로 라이드 계 항생제 제균 동작하지만 헬리코박터 대해 약한 효과 백일해 대장균. Roksitromitsinu pseudomonas, E. Coli, Shigella, Salmonella에 내성. 하루 2 회 150mg을 경구 투여하고, 심한 경우 2 회 투여가 가능합니다. 치료 과정은 7-10 일간 지속됩니다.

Spiramycin (rovamycin)은 약 150 만 ME와 300 만 ME의 정제뿐만 아니라 130 만 ME (500 mg) 및 1 백 9 십만 ME (750 mg)의 약물을 포함하는 좌약에서 제조됩니다. 항균성 스펙트럼은 아지트로 마이신의 스펙트럼에 가깝지만 다른 마크로 라이드와 비교하면 클라미디아에 대해 덜 효과적입니다. 스피라 마이신 장균에 저항성을 나타내는 슈도모나스 (pseudomonas). 하루 3-6 백만 건의 하루에 2-3 번 할당 됨.

키 타자 마이신은 정맥 내 투여를 위해 0.2g 앰풀 내 0.25g 캡슐 0.2g 정제에서 제조 된 세균 저밀도 마크로 라이드 항생제이다. 항균 작용의 스펙트럼은 아지트로 마이신의 스펙트럼에 가깝습니다. 하루에 3-4 회에 0.2-0.4 g 배정. 중증 전염성 및 염증성 과정에서 하루에 1-2 회 0.2-0.4g 정맥 투여. 약물은 10-20 ml의 5 % 포도당 용액에 녹이고 3-5 분 동안 천천히 정맥에 주입됩니다.

클라리스로 마이신은 0.25 g 및 0.5 g의 정제로 제조 된 세균 제제 인 마크로 라이드 계 항생제이며 항균 활성 스펙트럼은 아지트로 마이신의 스펙트럼에 가깝습니다. 이 약은 레지오넬라에 대해 가장 효과적이라고 여겨집니다. 심한 질병으로 하루에 2 번 0.25g에 할당하면 용량을 늘릴 수 있습니다.

Dirithromycin은 0.5g의 정제로 입수 할 수 있으며, 경구 투여시 dirithromycin은 비 효소 적으로 가수 분해되어 에리스로 마이실 아민으로 항균 효과가 있습니다. 항균 효과는 에리스로 마이신과 유사합니다. 1 일 1 회 0.5g 내면 배정

Macrolides는 부작용을 일으킬 수 있습니다 (자주 사용하지 않음).

• 소화 불량 (메스꺼움, 구토, 복통);
• 설사;
• 피부 알레르기 반응.

또한 항진균 성 매크로 라이드가 있습니다.

암포 테리 신 B는 72 시간 간격으로 정맥 주사로만 투여되며 평균 일일 투여 량은 0.25-1 mg / kg이고 최대 일일 투여 량은 1.5 mg / kg이다.

Flucytosine (ankoban)은 내부적으로 6 시간 간격으로 투여되며, 평균 일일 투여 량은 50-100 mg / kg이며, 최대 일일 투여 량은 150 mg / kg입니다.

레보 마이 세틴 그룹

작용 메커니즘 : 미생물에서 단백질의 합성을 억제하여 펩타이드 사슬을 리보솜의 새로운 아미노산으로 운반하는 효소의 합성을 억제합니다. Levomycetin은 정균 활성을 나타내지 만 혈우병 성 막대, 폐렴 구균 및 일부 Shigella 종의 대부분의 균주는 살균 작용을합니다. Levomycetin은 비 양성, 그람 음성균에 대해 활성입니다. 호기성 및 혐기성 박테리아, mycoplasmas, chlamydia, rickettsia가 있으나 Pseudomonas aeruginosa는 내성이있다.

클로람페니콜 (hlorotsid, 클로람페니콜) - 3 g - 0.25 0.5 g의 정제에서 사용 가능한, 0.65 g의 장기간 작용 정제는 6.25 g 캡슐 6 시간 간격으로 경구 섭취 한, 평균 투여 량은 2g, 최대 투여 량 인

클로람페니콜 숙시 (hlorotsid의 C) - 4 g - 8-12 시간 간격으로 정맥 내 또는 근육 내 투여 0.5 내지 1 g의 바이알로 제공 정맥 또는 근육 주사를위한 형태는, 평균 투여 량은 1.5 g, 최대 투여 량 인 .

Levomycetin 그룹의 준비는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 : 소화 불량 질환, 골수 재생 불량 상태, 혈소판 감소증, 무과립구증. 임산부와 어린이에게 Levomycetin 제제는 처방되지 않습니다.

링코 사민 그룹

작용 기작 : Lincosamines은 ribosomes에 결합하고 erythromycin과 tetracycline과 같은 단백질 합성을 억제하며 치료 용량에서는 정균 효과가있다. 이 그룹의 준비는 그램 양성균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 디프테리아로드 및 가스 괴저 및 파상풍의 약제를 포함한 일부 혐기성 균에 효과적입니다. 약물은 미생물, 특히 다른 항생제에 내성 인 포도상 구균 (베타 - 락타 마제 생산 균 포함)에 대해 활성입니다. 그람 음성 박테리아, 균류, 바이러스에 작용하지 마십시오.

Lincomycin (Lincocin) - 0.5g의 캡슐로 1ml의 앰플로 복용 가능하며, 0.3g의 물질이 포함되어 있습니다. 정맥 내, 근육 내 투여. 내부는 6-8 시간 간격으로 적용, 평균 일일 복용량은 2g, 최대 일일 복용량은 3g입니다.

정맥 또는 근육을 8-12 시간 간격으로 도포, 평균 투여 량은 최대 투여 량으로 1-1.2 g 인 - 1.8 g 때 특히 붕괴 호흡 부전 개발 기술 많은 양의 약물의 신속한 정맥 내 주사. 심각한 간 및 신장 질환에 금기.

Clindamycin (Dalacin C) - 0.15 g의 캡슐과 2 ml의 앰플로 1 개의 앰풀에 0.3 g의 물질이 들어 있습니다. 정맥 내, 근육 내에서 사용됩니다. 약물은, 린코 마이신의 염소화 유도체 (그람 양성 포도상 구균, 마이코 플라즈마, 박 테로이드 대하여보다 적극적으로 2-10 시간) 쉽게 장에서 흡수 높은 항균 활성을 가지고있다. 저농도에서는 정균, 고농도의 살균 특성을 나타냅니다.

내부는 6 시간 간격으로, 평균 일일 복용량은 0.6g, 최대치는 1.8g, 정맥 내 또는 근육 내 투여는 6-12 시간 간격으로, 일일 평균 복용량은 1.2g, 최대량은 2.4g입니다.

안자 마이신 그룹

아나 마이신 그룹에는 아나 마이신과 리팜피신이 포함됩니다.

아나 마이신 (Anamycin)은 0.15-0.3g의 평균 1 일 복용량으로 경구 투여합니다.

Rifampicin (rifadin, benemycin)은 DNA 의존성 RNA 중합 효소에 결합하고 RNA 생합성을 억제함으로써 박테리아를 죽입니다. 그것은 마이코 박테리아 결핵, 나병, 또한 긍정적 인 식물 군에 대해서도 활동적입니다. 살균 작용을하지만 비균성 박테리아에는 영향을주지 않습니다.

0.05와 0.15 g의 캡슐 제로 하루 2 회 경구 투여. 평균 1 일 섭취량은 0.6g, 1 일 섭취량은 1.2g입니다.

Rifamycin (rifotsin) - 항균 작용의 작용 기작과 스펙트럼은 rifampicin과 동일합니다. 근육 주사에 1.5 ml (125 mg)와 3 ml (250 mg)의 앰플과 정맥 투여 용으로 10 ml (500 mg)의 앰플로 제조되었습니다. 근육 8-12 시간 0.5-0.75 g의 평균 투여 량의 투여 간격의 최대 투여 량 - 1.5 g - 정맥 6-12 시간 간격으로 투여 2g을, 평균 투여 량은 0.5 ~ 1.5 g, 최대 투여 량 인

Rifamethoprim (rifaprim) - 리팜피신 0.15g과 trimethoprim 0.04g을 함유 한 캡슐 형태로 제공됩니다. 일일 복용량은 0.6 ~ 0.9 g이며 2-3 회 복용량은 10-12 일입니다. Mycoplasmal 및 Legionella pneumonia, 폐결핵에 효과적입니다.

독감 유사 증상 (권태감, 두통, 발열), 간염, 혈소판 감소증, 용혈성 증후군, 피부 반응 (발적, 가려움, 발진), 소화 불량 (설사, 복통, 메스꺼움 : 제제 리팜피신과 rifotsin는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 구토). 리팜피신 치료시 소변, 눈물, 객담은 주황색을 띄게됩니다.

폴리펩티드 그룹

폴리 믹신

그람 음성 식물 (장, 이질, 장티푸스 균, 파라티푸스 식물, 슈도모나스, 녹농균)에 주로 연기하지만 프로 테우스, 디프테리아, 클로 스트 리듐, 곰팡이 영향을 미치지 않습니다.

Polymyxin B -는 25와 50 mg의 바이알로 발행됩니다. 그것은 패혈증, 수막염 (intralumbnally 주입), 폐렴, 흉수 감염으로 인한 pseudomonas에 사용됩니다. Polymyxin B는 병원균의 다른 독성이 적은 제제에 대한 다 약제 내성의 경우에만 사용됩니다. 그것은 정맥 내 및 근육 내 투여됩니다. 12 시간 간격으로 정맥 주사로 투여하면 평균 일일 투여 량은 2 mg / kg, 최대 일일 투여 량은 150 mg / kg입니다. 6 ~ 8 시간 간격으로 근육 주사로 투여하고 평균 일일 투여 량은 1.5-2.5 mg / kg, 일일 최대 용량은 200 mg / kg이다.

Polymyxin의 부작용 : 비경 구 투여시 신 독성 및 신경 독성 효과가 있으며 신경 근육 전도, 알레르기 반응을 차단할 수 있습니다.

글리코 펩티드

Streptomyces oriental에서 유래 된 반코마이신은 곰팡이이며, 핵분열 성 미생물에 작용하여 세포막과 DNA의 펩티도 글리 칸 성분의 형성을 억제합니다. 그것은 대부분의 폐렴 구균, 비 양성 구균 및 박테리아 (베타 - 락타 마제 형성 포도상 구균 포함)에 대한 살균 작용을 나타내며 발전하지 않습니다.

반코마이신이 적용됩니다 :

• 클로 스트 리디아 (clostridia) 또는 덜 자주 포도상 구균 (pseudomembranous colitis)에 의한 폐렴 및 장염;
• 포도상 구균으로 인한 중증 감염, 재발 성 포도상 구균 항생제 (다중 저항성), 연쇄상 구균에 내성.
• 페니실린과 세 팔로 스포린에 대한 알레르기가있는 사람에게서 심한 포도상 구균 감염;
• 페니실린에 알레르기가있는 환자에서 연쇄상 구균 성 심내막염이 동반되었다. 이 경우, vancomycin은 aminoglycoside 항생제와 결합한다.
• β-lactam에 알레르기 반응을 보이는 그람 양성균 감염 환자

뇌 신경, 신 독성 및 알레르기 반응, 호중구의 손상 VIII 쌍 : 3 주 부작용 - 반코마이신 8-12 시간 간격으로 정맥 내 투여, 평균 투여 량은 30 ㎎ / ㎏, 최대 투여 량이다.

Ristomycin (ristocetin, spontin) - 그람 양성균과 포도상 구균에 대해 살균 작용을하며 페니실린, 테트라 사이클린, 레보 마이 세틴에 내성입니다. 그람 음성균은 유의 한 효과가 없다. 5 % 포도당 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액에 하루에 2 번 정맥 주사했다. 일일 평균 복용량은 1,000,000 개, 일일 최대 복용량은 1,500,000 개입니다.

Teicoplanin (teycomycin A2)은 반코마이신 (vancomycin)에 가까운 글리코 펩티드 항생제입니다. 그람 양성균과 관련해서 만 효과적입니다. Staphylococcus aureus, pneumococcus, green streptococcus와 관련하여 가장 높은 활성이 나타납니다. 그것은 호중구와 대 식세포 내부에있는 포도상 구균에 작용할 수 있습니다. 1 일 1 회 200mg 또는 3 ~ 6mg / kg 체중의 근육 주사. 독성 및 신 독성 효과가있을 수 있습니다 (드물게).

푸씨 딘

퓨시 딘은 비 음성 및 그람 양성 구균에 대한 항생제이며 리스테리아, 클로스 트리 디아 (clostridia), 마이 코박 테 리움 (mycobacteria) 등의 많은 균주가 이에 영향 받기 쉽습니다. 항 바이러스 효과는 약하지만 연쇄상 구균에는 영향을 미치지 않습니다. Fusidine은 staphylococcus 감염에 사용하여 β- lactamase를 생산하는 것이 좋습니다. 정상적인 복용량에서는 정균 작용을하며, 3-4 배의 복용량이 증가하면 살균 효과가 있습니다. 작용 메커니즘은 미생물에서 단백질 합성을 억제하는 것이다.

0.25 g의 정제로 생산 8 시간 간격으로 내부에서 사용, 평균 일일 복용량 1.5 g, 최대 일일 복용량 -3 g. 정맥 투여 용 약제도 있음. 8-12 시간 간격으로 정맥 내 투여, 평균 1 일 투여 량은 1.5 g, 1 일 최대 용량은 2 g이다.

노보 바이오 신

Novobiocin은 주로 안정된 포도상 구균 감염 환자의 치료를 목적으로하는 정균제입니다. 작용의 주요 스펙트럼 : 그람 양성균 (특히 포도상 구균, 연쇄상 구균), 수막 구균. 그램 음성 박테리아의 대부분은 노보 비오신의 작용에 저항성이 있습니다. 내부 및 정맥 내 투여. 내부는 6 ~ 12 시간 간격으로 적용, 평균 일일 복용량은 1g, 최대 일일 복용량은 2g, 12-24 시간 간격으로 정맥 주사로 투여, 평균 일일 복용량은 0.5g, 일일 최대 복용량은 1g입니다.

포스 포 마이신

Fosfomycin (포스 포신)은 그람 양성균과 그람 음성균 및 다른 항생제에 내성이있는 미생물에 살균 효과가있는 광역 항생제입니다. 사실상 독성이 없습니다. 신장에서 활동적입니다. 그것은 주로 요로의 염증성 질환뿐만 아니라 폐렴, 패혈증, 신우 신염, 심내막염에도 사용됩니다. 그것은 1, 4 그램의 바이알에서 생산되며 6-8 시간 간격으로 점차적으로 떨어지면서 정맥 내로 천천히 또는 더 잘 주사됩니다. 평균 일일 투여 량은 200 mg / kg (6 ~ 8 시간마다 2-4 g), 매일 최대 투여 량 - 16g 1g의 약물을 100ml의 등장 화 나트륨 클로라이드 용액 또는 5 % 글루코오스 용액에 10ml, 4g에 용해시킨다.

플루오로 퀴놀론 계 약물

현재, 세 팔로 스포린과 함께, 플루오로 퀴놀론은 세균 감염의 치료에 선도적 인 위치를 차지하고 있습니다. DNA의 전사 억제 - 플루오로 퀴놀론은 박테리아 토포 이소 머라 제 유전자 재조합, DNA 수리 및 복제 및 약물의 과다 사용의 중단에 이르게 타입 2 (DNA 자이라)의 억제에 의한 살균 효과를 갖는다. Fluoroquinolone의 이러한 영향의 결과는 박테리아의 죽음입니다. 플루오로 퀴놀론은 광범위한 작용의 항균제입니다. 그들은 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균, 슈도모나스, 인플루엔자 균, 혐기성 세균, 캄 필로 박터, 클라미디아, 마이코 플라즈마, 레지오넬라, 임질 포함한 그람 양성 및 그람 음성 박테리아에 대해 효과적이다. 그람 음성균에 대해서는 플루오로 퀴놀론 효율은 그람 양성 식물에 미치는 영향보다 더 뚜렷하다. 플루오로 퀴놀론은 일반적으로 쉽게 조직에 침투 할 수있는 능력과 관련하여 기관지 및 비뇨 시스템의 감염 및 염증 과정의 치료에 사용된다.

Fluoroquinolone에 대한 내성은 드물게 발생하며 두 가지 원인과 관련이 있습니다.

• DNA- 자이 라제, 특히 위상 이성질체 -A (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin)의 구조적 변화
• 박테리아 벽의 침투성이 변한다.

Fluorescinolone 내성 계통 인 serration, tsitrobacter, E. Coli, pseudomonas, Staphylococcus aureus가 기술되어있다.

Ofloxacin (tarivid, zanocin, flobocin)은 약물 0.2g을 함유 한 바이알에 0.1 및 0.2g의 비경 구 투여 용으로 제공됩니다. 가장 흔하게는 내부적으로 게으름에서 0.2 배 2 회 투여되며, 심한 반복 감염으로 투여 량은 배가 될 수 있습니다. 매우 심각한 감염의 경우 순차적 인 (순차적 인) 치료가 사용된다. 200-400 밀리그램의 정맥 투여와 치료를 시작하고, 국가의 개선 후 구두 섭취로 이동하십시오. Ofloxacin 정맥을 200ml의 등장액 또는 5 % 포도당 용액에 적가한다. 이 약물은 잘 견딜 수 있습니다. 가능한 알레르기 반응, 피부 발진, 현기증, 두통, 메스꺼움, 구토, 알라닌 amyotransferase의 혈중 농도가 증가합니다.

높은 복용량은 관절 연골과 뼈의 성장에 부정적인 영향을 미치므로 16 세 미만의 임신 한 여성과 수유중인 여성에게 Tariqid를 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

Ciprofloxacin (ciprobay) - 항균 효과의 작용 기작과 스펙트럼은 utaravid와 유사합니다. 방출 형태 : 0.25, 0.5 및 0.75 g의 정제, 100 mg의 약물을 함유하는 50 ml의 주입 용액 병; 200 mg의 약물을 함유 한 100 ml의 주입 용액 바이알; 100mg의 약물을 함유하는 주입 용액의 농축액 10ml의 앰풀.

하루 2 회 정맥 내 및 정맥 내 투여되고 정맥 내로 제트 또는 드립에 의해 서서히 주입 될 수있다.

섭취에 대한 일일 평균 복용량은 1g이며 정맥 주사는 0.4-0.6g입니다. 심한 감염의 경우 하루 3 회 0.5g으로 경구 투여 량을 늘릴 수 있습니다.

Ofloxacin과 동일한 부작용이 가능합니다.

Norfloxacin (nolycin) - 0.4g의 정제로 제공되며 하루에 2 번 200 ~ 400mg의 식사 전에 구강 투여됩니다. 테오필린, H2 차단제의 제거를 줄이면 이러한 약물의 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다. Norfloxacin과 동시에 비 스테로이드 성 소염 진통제를 투여하면 환각, 환각을 일으킬 수 있습니다. 소화 불량 현상, 관절통, 감광성, 트랜스 아미나 제의 혈중 농도 상승, 복통이 가능합니다.

Enoxacin (penetrax) - 0.2-0.4 g의 정제로 제공되며 하루 2 회 0.2-0.4 g의 구강으로 처방됩니다.

Pefloxacin (abaktal) - 약 0.4g의 정제 및 0.4g의 약물을 함유 한 앰플에서 입수 가능합니다. 하루 2 회 0.2g을 심한 상태로 두어 정맥 주사 (400ml 5 % 포도당 용액 250ml)를하고 구강 투여로 전환하십시오.

다른 fluoroquinolone과 비교하여 담즙 분비가 높고 담즙 농도가 높으며 담즙 관의 감염 및 염증성 질환의 치료에 널리 사용됩니다. 치료 과정에서 두통, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 갈증, 광염이 가능합니다.

Lomefloxacin (maksakvin) - 0.4 g의 정제에서 사용 가능한 대부분의 그람 - 음성, 많은 비 양성 (포도 구균, 연쇄 구균) 및 세포 내 (. 클라미디아, 마이코 플라즈마, 레지오넬라 브루셀라) 병원균 현저한 살균 작용을 갖는다. 하루에 한 번 0.4 그램 할당.

Sparfloxacin (Zaham)는 - 크게 그람 양성 미생물 혐기성 세포 내 병원체에 대한이 약물의 활성을 증가, 새로운 퀴놀론 diftorirovannym가 시프로플록사신과 동일한 구조를 갖고 있지만, 추가로 2 개의 메틸기 및 제는 불소 원자를 포함한다.

플록 시신은 그람 음성 박테리아, 특히 장내 세균 및 포도상 구균을 포함한 그람 양성균에 대해 고도로 활성이다. Streptococci와 혐기 세균은 fleoxaxin에 덜 민감하거나 내성이다. 포스 포 마이신과의 조합은 슈도모나스 (pseudomonas)에 대한 활성을 증가시킨다. 0.2-0.4 g 안에 1 일 1 회 처방됩니다. 부작용은 거의 없습니다.

퀸 녹손 유도체

Hinoksidin - 프로테우스, 클레 브시 엘라 (프리들 랜더 대장균), 녹농균, 대장균 및 이질 스틱, 살모넬라 균, 황색 포도상 구균, 클로스 트리 디움 대해 살균 활성 합성 항균제. 1 일 3 ~ 4 회 0.25g으로 먹은 후 안쪽에 할당하십시오.

부작용 : 소화 불량, 현기증, 두통, 근육 경련 (더 자주 gastrocnemius).

다이옥신 (dioxioxin) - 다이옥신의 작용에 대한 스펙트럼과 살균 메커니즘은 퀴녹신 (quinoxidine)의 것과 비슷하지만 약물은 독성이 적기 때문에 정맥 내 투여가 가능합니다. 그것은 심한 폐렴에 사용되며 패혈증은 5 % 포도당 용액에 0.5 % 용액 15-30 ml를 정맥으로 떨어 뜨립니다.

니트로 퓨란 조제 물

니트로 퓨란의 세균 억제 효과는 방향족 니트로 그룹에 의해 제공됩니다. 살균 효과의 증거도 있습니다. 행동의 스펙트럼은 넓습니다 : 약물은 비 양성 및 비 음성 박테리아, 혐기성 세균, 많은 원생 동물의 활동을 억제합니다. 니트로 퓨란의 활동은 고름과 조직 부패의 다른 생성물의 존재 하에서 보존됩니다. 폐렴에서는 furazolidone과 furagin이 가장 널리 사용됩니다.

Furazolidonum - 0.15-0.3 g (1-2 정) 하루에 4 회 임명 또는 지명되었습니다.

Furagin - 정제 0.15 g 하루 3-4 회 또는 정맥 주사 300-500 ML 0.1 % 솔루션을 정제.

Solafur는 furagin의 수용성 약물입니다.

이미 다졸 제제

메트로니다졸 (Trichopolum) - 혐기성 미생물 (그러나 또한 관통 것을 호기성 생략) DNA에 결합하고, 핵산의 형성을 방지하는 니트로 기의 환원 후의 활성 인 형태가된다.

이 약은 살균 효과가 있습니다. 혐기성 감염에 효과적입니다 (패혈증 발생시 이러한 미생물의 비중이 크게 증가했습니다). Metronidazole은 Trichomonas, Giardia, Amoeba, Spirochaete, Clostridium에 민감합니다.

0.25 g의 정제로 하루 4 회 할당. 정맥 내 점적 주입의 경우, metrogyl - metronidazole을 100ml 바이알 (500mg)에 사용합니다.

피톤치드 제제

클로로필 립은 광범위한 항균 작용을 갖는 피톤 시드 (phytoncid)이며 항 포도 알균 성 작용을합니다. 유칼립투스 잎에서 얻은 것. 1 % 알콜 용액 형태로 1 일 3 회 30 방울로 2 ~ 3 주간 사용하거나 정맥 주사로 염화나트륨 용액 38ml에 0.25 % 용액 2ml를 떨어 뜨린다.

설파 닐 아미드 제제

설파 닐 아미드는 설파 닐산의 유도체이다. 모든 설파 닐 아미드는 단일 작용 기전과 사실상 동일한 항균성 스펙트럼을 특징으로합니다. 설파 닐 아미드는 파라 아미노 벤조산의 경쟁자이며, 엽산 합성을위한 대부분의 박테리아에 필수적이며, 미생물 세포가 핵산을 형성하는 데 사용됩니다. Sulfonamides의 작용의 성격 - 정균제. 술폰 아미드의 항균 활성은 미생물 세포의 수용체에 대한 친화도, 즉 파라 아미노 벤조산으로 수용체와 경쟁하는 능력. 대부분의 박테리아는 외부 환경의 엽산을 이용할 수 없기 때문에 술폰 아미드는 광범위한 약물입니다.

Sulfonamides의 작용 스펙트럼

고감도 미생물 :

• 구균, 황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 수막 구균, 임균, 대장균, 살모넬라, 비브리오 콜레라, 탄저병 균, 헤모필루스 속 세균;
• 클라미디아 (chlamydia) : 트라코마 (trochoma), 포타 코시 증 (psittacosis), 조류 박테리아 (ornithosis)의 원인균, 사타구니 림프 각화 종증;
• 원생 동물 : plasmodium 말라리아, 톡소 플라스마;
• 병원성 진균, 방선균, 콕시듐.

보통 민감한 미생물 :

• 세균 : 장내 구균, 스트렙토 zelenyaschy, 프로테우스, Clostridium 속, 파스 퇴 렐라 (야토 병 포함), 브루셀라, 마이 코박 테 리움 래 프리;
• 원생 동물 : leishmania.

병원균의 설폰 유형에 대한 내성 : 살모넬라 균 (일부 종), 슈도모나스, 백일해 및 디프테리아 균, 결핵균, spirochetes, 렙토스피라, 바이러스.

설파 닐 아미드는 다음과 같은 군으로 나뉜다 :

1. 단기 작용 약물 (T1 / 2 10 시간 미만) : norsulfazole, ethazole, sulfadimezine, sulfazoxazole. 그들은 종종 비경 구 투여 (앰플 10 % 용액 10 mL)에 대한 나트륨 염 형태로 앰플 제조 1g의 Etazol 추천 제 수신 1 g 중에 매 4-6 시간 촬영 나트륨 norsulfazola도 -5- 정맥 내 주사 10 % 용액 10ml. 또한, 이러한 약물 및 기타 단시간 형 sulfanilamides는 0.5g의 정제로 제조됩니다.
2. 평균 작용 지속 시간 (T1 / 2 10-24 시간)의 약물 : 설파 진, 설파 메 톡 사졸, 설 포몰 살. 와이드 응용 프로그램을받지 못했습니다. 첫 번째 용량의 성인은 2 그램을주고, 그 다음 4 시간마다 1g 당 1-2 일, 6-8 시간마다 1 그램을줍니다.
3. 지속성 약물 (T1 / 2 24-48 시간) : 설파 피리다 진, 설파 디메 톡신, 설파 모 노메 톡신. I-2g 첫날 성인에게 배정 된 질병의 중증도에 따라 다음날 하루에 0.5 ~ 1g을 1 회 복용하고 전체 유지 과정에서이 유지 용량을 사용합니다. 평균 치료 기간은 5-7 일입니다.
4. 초 장시간 약물 (T _{1/2 1/2} 이상) : 설파 렌, 설파 독신. 0.2g의 정제로 제조됩니다. 설화 렌은 매일 경구로 처방되거나 7-10 일에 1 회 처방됩니다. 급성 또는 급속 감염으로 매일 임명, 나는 7-10 일에 한 번 - 만성적이고 오래 견딘다. 일일 섭취량을 기준으로 성인 1g을 1g으로 정하고, 하루에 0.2g을 섭취하고 식사 30 분 전에 복용하십시오.
5. 위장관에서 잘 흡수되지 않는 국소 제제 : sulgin, phthalazole, phtazine, disulformin, salazosulfapyridine, salazopyridazine, salazodimethoxin. 창자 감염과 함께 적용, 폐렴과 처방되지 않습니다.

Sulfonamides와 antifolia drug trimethoprim의 매우 효과적인 조합. Trimethoprim은 sulfonamides의 작용을 향상시켜 trihydrophosphate의 tetrahydrofolic acid 로의 환원을 방해하며 단백질 대사 및 미생물 세포의 분열을 일으 킵니다. 설폰 아미드와 트리 메소 프리의 조합은 항균 활성의 정도와 스펙트럼을 현저히 증가시킵니다.

트리 메소 프리과 함께 술폰 아미드를 함유하는 다음의 제제가 제조된다 :

• Biseptol-120 - sulfamethoxazole 100 mg과 trimethoprim 20 mg을 함유하고 있습니다.
• Biseptol-480 - sulfamethoxazole 400 mg과 trimethoprim 80 mg을 함유하고 있습니다.
• 10 ml의 정맥 내 주입에 대한 비세 셉톨;
• proteseptil - biseptol과 같은 용량으로 sulfadimezin과 trimethoprim을 함유하고 있습니다.
• sulfaten - 0.25 g의 sulfonamethoxin과 0.1 g의 trimethoprim의 조합.

가장 널리 사용되는 비 셉톨은 다른 술폰 아미드와 달리 정균뿐만 아니라 살균 작용을합니다. Biseptol은 1 일 1 회 0.48 g (복용 1 회당 1-2 정) 복용합니다.

설폰 아미드의 부작용 :

• 신장 및 요로에서 술폰 아미드의 아세틸 화 된 대사 산물의 결정화;
• 소변의 알칼리화는 이온화 된 형태의 약산 인 설파 닐 아마이드의 이온화를 증가 시키며,이 제제는 물과 소변에서 훨씬 잘 용해됩니다.
• 소변의 알칼리화는 결정뇨의 확률을 감소시키고, 소변에서의 고농축의 술폰 아미드의 유지를 돕습니다. 안정적인 알칼리성 소변 반응을 보장하려면 하루 5-10 g의 소다를 처방하는 것으로 충분합니다. Crystalluria, sulfonamides에 의한, asymptomatic 수 있습니다 신장 산통, 혈뇨, oliguria, 심지어 anuria;
• 알레르기 반응 : 피부 발진, 각질 피부염, 백혈구 감소증;
• 소화 불량 반응 : 메스꺼움, 구토, 설사; 신생아 및 신생아에서 술폰 아미드는 청색증을 동반 한 태아 헤모글로빈의 산화로 인해 메 헤모글로빈 혈증을 유발할 수 있습니다.
• 고 빌리루빈 혈증의 경우, 술폰 아미드의 사용은 빌리루빈이 단백질에 결합하는 것을 막아 독성 효과의 발현에 기여하기 때문에 위험합니다.
• biseptol을 사용하면 엽산 결핍증 (거대 세포 성 빈혈, 위장관 손상)이 나타날 수 있으며, 엽산이 이러한 부작용을 없애기 위해 필요합니다. 현재, 설폰 아미드는 거의 사용되지 않으며, 특히 항생제가 미생물총을 견디지 못하거나 저항하는 경우에는 특히 그렇습니다.

항균제 조합

시너지는 다음과 같은 약을 병용 할 때 발생합니다.

페니실린	+ 아미노 글리코 시드, 세 팔로 스포린
페니실린 (페니실린 분해 효소)	+ 페니실린 (페니실린 분해 효소)
세 팔로 스포린 (세 팔로리 딘 제외)	+ 아미노 글리코 시드
Makrolidı	+ 테트라 사이클린
레보 마이 세틴	Makrolidı
테트라 사이클린, 마크로 라이드, 린코 마이신	+ 설폰 아미드
테트라 사이클린, 린코 마이신, 나이 스타틴	+ 니트로 화니
테트라 사이클린, 나이 스타틴	+ 옥시 퀴놀린

따라서, 살균성 항생제와 두 개의 정균 항균제를 조합 할 때 작용의 상승 작용이 주목된다. 길항 작용은 bactericidal과 bacteriostatic 약물의 조합이있을 때 발생합니다.

단독 요법이 효과적이지 않을 수있는 심하고 복잡한 폐렴 (폐렴 가입, 흉막 농흉)에서 항생제를 병용합니다.

다양한 임상 상황에서의 항생제 선택

임상 상황	예상 병원체	제 1 회 항생제	대체 약물
1 차 엽 폐렴	폐렴 구균	페니실린	에리스로 마이신 및 기타 macrolides, azithromycin, cephaloslorins
1 차 비정형 폐렴	마이코 플라즈마, 레지오넬라, 클라미디아	에리스로 마이신, 반합성 매크로 라이드, 에리스로 마이신	플루오로 퀴놀론
만성 기관지염 배경의 폐렴	헤모필루스 (Hemophilus) 봉, 연쇄상 구균	암피실린, 매크로 라이드, 에리스로 마이신	Leaomycetin, ftorquinolones, cephalosporins
인플루엔자 배경의 폐렴	포도상 구균 (Staphylococcus), 폐렴 구균 (pneumococcus), 혈우병 성 봉	Ampioks, 베타 - lactamase 억제제가있는 페니실린	로 fluoroquinolone, tsefaloslorini
폐렴 열망	내인 박테리아, 혐기성 균	아미노 글리코 시드 + 메트로니다졸	Tsefalosloriny는, 플루오로 퀴놀론
인공 환기의 배경에 폐렴	Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa	아미노 글리코 사이드	이미페넴
면역 결핍 상태의 폐렴	Enterobacteria, staphylococcus, caprofits	Beta-lactamase 억제 물, ampiox, aminoglycosides를 가진 페니실린	Tsefalosloriny을, 플루오로 퀴놀론

비정형 및 병원 내 (원내) 폐렴의 항생제 치료의 특징

비정형 성 폐렴은 마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라 균으로 인한 폐렴을 말하며 전형적인 병원 외 폐렴과 다른 임상 증상을 특징으로합니다. 레지오넬라 균은 폐렴을 6.4 %, 클라미디아를 6.1 %, 마이코 플라스마를 2 %의 경우에 유발합니다. 비정형 성 폐렴의 특징은 질병의 원인 물질의 세포 내 위치입니다. 이와 관련하여 "비정형"폐렴의 치료를 위해서는 세포 내로 잘 침투하여 고농축을 생성하는 항균 약물을 사용해야합니다. 이들은 macrolides (에리스로 마이신과 새로운 macrolides, 특히 azithromycin, roxithromycin 등), tetracyclines, rifampicin 및 fluoroquinolones 있습니다.

병원 내 원내 폐렴은 병원 입원 후 첫 2 일 동안 폐렴의 임상 적 및 방사선 학적 징후가 없었던 한 병원에서 발생하는 폐렴이다.

녹농균, 인플루엔자 균 아빠, 레지오넬라 균, 마이코 플라스마, 클라미디아, 더 심각하고 생산할 가능성이 죽음 : 원내 폐렴은 지역 사회 획득 자주 그람 음성 식물로 인해 발생 다르다.

병원 내 폐렴 환자의 절반 정도가 중환자 실에서, 수술 후 부서에서 발생합니다. 기관 내 삽관으로 폐를 기계적으로 환기 시키면 병원 감염의 발생률이 10-12 배 증가합니다. 이 경우 인공 호흡기에있는 환자의 50 %는 슈도모나스 (pseudomonas), 30 % (acinetobacter), 25 % (klebsiela) 할당됩니다. 덜 자주, 병원성 폐렴의 병원균은 대장균, 포도상 구균, serratus 및 tsitrobacter입니다.

병원 열망에는 또한 흡인 성 폐렴이 포함됩니다. 그들은 알코올 중독 환자, 뇌 순환 장애가있는 사람, 중독, 가슴 부상으로 가장 흔하게 발견됩니다. 흡인 성 폐렴은 거의 항상 그람 음성균과 혐기성 균으로 인한 것입니다.

병원성 폐렴은 광범위한 항생제 (3 세대 세파로 스포린, 우레 이도 페니실린, 모노 바탐, 아미노 글리코 사이드), 플루오로 퀴놀론으로 치료됩니다. 원내 폐렴의 심한 과정에서 아미노 글리코 사이드와 제 3 세대의 세 팔로 스포린 또는 모노 바 탐스 (아즈 트레오 남)의 조합이 제 1 선으로 간주됩니다. 효과가 없으면 두 번째 계열의 약물, 즉 플루오로 퀴놀론이 사용되며이 미네 닙 (imipynem)에도 효과적입니다.

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