심장 내막 : 구조, 기능, 공통 병리학

심장은 가장 복잡한 시스템의 가장 중요한 기관 중 하나이며, 일반적으로 인체라고합니다. 이것은 가장 먼 모퉁이에 혈액을 공급하는 그녀의 모터입니다. 그래서 모든 장기가 충분한 영양분을 섭취하고 중단없이 일할 수 있습니다. 외부에서 보이는 기관의 단순함에도 불구하고, 내부 구조는 상당히 흥미로운 것 같습니다. 적어도 하나의 벽이 아닌 적어도 3 개의 다른 층으로 구성된 벽을 가져 가면 그 조직은 내막, 심근, 심막 등의 특징을 갖습니다. 이 층들 각각은 구조와 기능을 가지고 있으며, 그 위반은 심장의 작동에있어 오작동을 일으 킵니다. 이 기사에서 우리는 내막이라고 불리는 주요 혈관의 내피에 대해 이야기 할 것입니다.

조직학 epikarda

독자의 약과 생물학에 관한 질문에 대해 "조직학"이라는 단어의 의미는 이해할 수없는 것처럼 보일 수 있습니다. 우리는 인간을 포함하여 살아있는 유기체의 구조, 생 활 활동의 특징 및 다양한 조직의 기능을 연구하는 생물학의 분류에 관해 이야기하고 있습니다. 그래서, 우리는 이제 심 외막의 구조, 개발 및 기능 수행에 대해 이야기하고 있습니다.

인간의 심장은 그렇지 않으면 펌프로 작동하는 가장 방대한 혈관이라고 불릴 수 있으며 신체의 혈액이 끊임없이 움직이는 것을 보장합니다. 펌핑 기능 - 신체의 중심 근육 층을 줄임으로써 제공되는 심장의 주요 기능 중 하나 인 심근.

심근이 심장의 작동 능력을 보장 할 수 있다면 혈액을 펌핑, 왜 내막이 필요합니까? 이를 이해하려면 심장의 내부 껍질이며 심근에 밀접하게 인접한 좌심실과 우심실 및 심방을 감싸는 심내막의 구조를 신중하게 고려해야합니다.

내막 고체 쉘 인 심장 챔버 및 밸브 postero-내측 전방 및 측방 유두 근육, 힘줄 스레드를 덮고있는 경색 요철 구조를 채우기. 대형 혈관의 심장에 부착되는 영역에서 심장 내막은 구조 및 기능면에서 유사한 내부 혈관 막으로 부드럽게 전달됩니다.

심장 벽 전체와 심 외막 자체는 계층 구조를 가지고 있습니다. 그것은 4 개의 레이어로 나누어 져 있습니다 :

• 결합 조직의 세포로 이루어져 있고 심근에 직접 인접한 외층. 이것은 이른바 구조를 갖고, 그들이 접속 층 (기질)에 원활하게 전달 경색 깊은 근육층을 떠나는 두꺼운 탄성 콜라겐 섬유 및 망상을 포함한다.
• 근육 - 탄력 층, 부드러운 긴 근육 세포와 엘라스틴 섬유로 구성되어 있으며 혈관 중간 층의 구조와 닮았다. 이 층으로 인해 심장 내막은 후자의 수축 운동 중에 심근 후에 움직입니다.
• 내피 층. 바깥 쪽과 마찬가지로 느슨한 결합 조직으로 이루어져 있습니다.
• 내피 층.

이상적으로 부드러운 내피 세포 (endotheliocytes)는 기저막이라고 불리는 세포가없는 구조에 붙어 있습니다. 그 세포 핵의 영역에서 약간 융기 때문에 세포질 균일 자유 공간 (외측 평면도 내피 오 유사 또는 스크램블링) 채우는 반면 내피 층, 편평 상피의 형태로 간주 할 수있다. 내피 세포는 미세한 치수를 가지며 서로 밀착되어있어 그 사이에 공간이 없습니다.

내피 표면은 매우 매끄 럽습니다. 혈액 세포와 직접 접촉하기 때문에 우연이 아닙니다. 그리고 심장 내막의 중요한 기능 중 하나는 혈액 세포가 손상없이 방해받지 않고 심장 공동과 인접한 혈관 (대소 양쪽 모두)을 통과 할 수있는 기회를 제공한다는 것입니다. 그건 그렇고, endotheliocytes에 손상은 혈액 coagulability의 혼란을 수반한다.

심장의 내면을 감싸고있는 내막 심장 외에도 독특한 장기 구조를 형성 할 수 있습니다. 심근 폴드는 보통 심장 판막의 밸브라고하며 심방쪽에는 내피가 있고 표면이 매끄 럽고 심실의 불규칙성이 힘줄 필라멘트에 붙어 있습니다. 심장 판막은 심장을 통과하는 혈액의 흐름을 조절합니다.

심장은 배아 기의 맨 처음에 형성되는 중요한 기관입니다. 심내막의 발달은 배아가 생명체의 두 번째 주부터 이미 시작됩니다. 배아는 심장을 포함하여 미래에 혈관을 형성하는 배아 잎에서 나타납니다. 중배엽의 배가 된 배는 1 차 심근 튜브로 전환되며, 이후 1 차 심근 튜브라고 불리는 하나의 2 층 구조로 결합됩니다. 심장 내막은이 관의 내부 층에서 형성되며, 그 외부 층은 심근 및 심막을 유발합니다.

심장 내막의 특징은 혈관이 심근에 연결된 외층만을 포함한다는 것입니다. 혈액에서 나온 심내막 영양분의 주요 부분은 확산되는 방식을받습니다.

심장 내막의 질병

당신이 볼 수 있듯이, 심내막염 - 신체의 다양한 조직에 산소와 영양분을 공급하는 혈액의 흐름, 혈액의 경우에도 품질의 강도의 상태에 따라 심장 벽의 매우 중요한 구조 부분. 심 내막 조직의 심근 유동의 정확한 방향을 보장 규제 순환 기능 (피 주 혈관뿐만 아니라 심장 판막을 통해 자유롭게 흐르는 따라 모두 같은 외상성 표면을 제공과 함께, 그 그것을 혈관 소량이 있음에도 불구 ).

그러나 어떤 인체와 마찬가지로 심장 내막은 질병으로부터 면역되지 않습니다. 그것은 선천적 조건 (신체가 정상적으로 작동하지 않을 수있는 결과로 밸브의 형성 부전과 관련된 심장 질환,), 그리고 가장 자주 심 내막의 염증과 관련된 포착 된이 될 수 있습니다.

전반적으로 심내막 염증은 심장 내막의 가장 흔한 병리학 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 통계에 따르면 심장 내막염은 드문 질환으로 간주됩니다 (25,000 명 중 1 명). 외견 상 외부로부터의 접근이 혈액을 제외한 모든 매체에 제한되어있는 우리의 "모터"의 내부 껍데기는 어떻게 자극을받을 수 있습니까? 그러나 염증의 발병에서 가장 공통적 인 요인은 혈액과 함께 몸 전체로 쉽게 전염 될 수있는 감염이므로 심장에 침투 할 수 있다는 사실을 고려해야합니다.

몸에 존재하는 세균 감염이 심내막의 염증을 유발할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 질병의 가장 흔한 원인은 몸과 그람 음성 세균, 클라미디아, 리케차, 곰팡이 및 일부 바이러스의 존재가 발생할 수 있습니다 질병의 발전에 괄목 할만한 구균 및 포도상 구균 간주되지만 예, 과학자들은 그 결론을 내렸다.

매우 전염성 요인뿐만 아니라 염증을 유발하기 때문에, 특정 전제 조건이 필요하다, 두려워하지해야한다는 사실이다 즉 : 선천성 후천성 심장 결함 및 밸브, 플러스 면역 체계 약화. 대동맥 판막 협착증, 같은 출생 결함으로 간주 심내막염 개발의 측면에서 가장 위험한 심실 중격 결손, 동맥 간증, 큰 혈관 전위, 승모판 탈출증 병리를 취득하고, 다른 사람은 포함 :. 류마티스 심장 판막, 대동맥 및 승모판 부전, 축소를 대동맥 등을 포함한다.

원칙적으로 손상되지 않은 심장 내막에서의 염증 발생은 낮은 면역력을 나타내는 규칙의 예외입니다. 대부분의 염증 과정은 이미 존재하는 심장 병리학의 배경에 맞서 발달합니다.

심장의 내벽의 손상을 일으킬 수 혈역학 장애 (혈관벽에 난류 혈류 및 고혈압의 형성)와 관련된 획득 선천성 심장병. 심내막의 손상은 혈액 응고 체계 및 혈전 형성에 영향을 미치며, 이후 병원성 미생물이 침전하게됩니다. (뇌의 경우는 뇌졸중에 직면 할 수) 혈관의 막힘을 일으키는 원인이되는 뇌와 다른 장기에 혈류를 이동할 수 있습니다 격리에 있지만 그 자체로 혈전 요소는 염증을 유발하지 않습니다. 혈전 형성에 정착 한 박테리아는 심장의 내부 층이 더 파괴되어 혈액 역학과 심장 전체를 더욱 저해합니다.

심내막 층의 염증은 혈류에 의해 손상되기 쉬운 심장 판막의 밸브 영역에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 심장 판막의 영역에서는 염증 과정을 일으키는 감염과 결합 조직의 증식으로 인해 심내막이 두꺼워지는 현상이 가장 자주 나타납니다. 또한, 심내 막 상층의 박리, 조직의 결점을 커버하는 특수한 피브린 단백질의 응고 (clot) 및 필라멘트 (filaments)의 형성 및 다시 증식을 유도 할 수있다.

감염이 개발되었습니다에, 심내막염이 몸에 감염의 근원이 있어야합니다 (또한 등, 곰팡이, 박테리아 바이러스, 박테리아라고도 함)에 성병 질환, 세균성 쇼크 증후군, 충치, 구내염, 심지어 호흡기 감염 될 수 있습니다 누구 . 그런데, 꽤 자주,이 병변은 크게 신체의 방어를 감소 8~13년 전염성 호흡기 병리의 부적절한 치료의 배경에 어린이 진단된다.

또한, 세균성 인자는 혈액 및 의료 조작 중에 나타날 수 있습니다 : 대장 내시경 검사, 기관지 내시경 검사, 카테터 삽입, 이식, 생검, 치과 치료 등. 예를 들어 마약 사용자 간의 병리 현상은 비 살균 바늘과 주사기 사용으로 인한 것입니다. 그러나 코어는 인공 삽입물과 션트 삽입시 감염 될 수 있습니다.

심내막염의 주요 증상은 다음과 같습니다 상대 건강의 배경에 대해 발열,의 출현 심장 잡음 피부와 눈, 근육통의 백인과 출혈는 가슴과 머리, 기침, 호흡 곤란, 통증 밤, 부종 증후군, 체중 감소 등으로 발진 .

감염성 심내막염 치료는 주로 항생제 인 항균제를 신체에 도입하는 것입니다. 환자 중 네 번째 환자는 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 수술을 받아야합니다. 대부분의 경우 돌이킬 수없는 경우가 많습니다.

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심장 내막염의 결과

심장 내막의 염증은 종종 심장 내피의 다른 똑같이 위험한 병리의 발전을 일으 킵니다. 예를 들어, 신생아의 병리학, 예를 들어  심내막의 섬유 아세포 증. 질병은 심장 벽이 두꺼워 진 결과로, 심장의 심장이 더 작아집니다. 이러한 상황은 심한 형태의 울혈 성 심부전의 발달을 초래하여 차례로 사망으로 이어질 수 있으며 이는 종종이 진단을받은 어린이들에게서 관찰됩니다.

집중 치료를 통해 질병을 만성적 인 형태로 변환하고 완화 기간을 늘릴 수 있으며 드물게 질병을 치료할 수도 있습니다. 아이의 유기체가 약물 치료에 적극적으로 반응하는 것이 중요합니다.

병인 심 내막 fibroelastosis (매우 드문 질환)이 아직 완전히 이해되지 않습니다, 그러나, 조직의 농축 다음에 염증의 원인이되는 주요 일으킬 수있는 선행 요인 자궁 내 태아 감염으로 의심되는 모든 전제 조건을 가지고 있습니다. Subendocardial 허혈 (혈액 순환 장애 층 subendocardial 경색), 감소 된 심장 조직 림프 배수, 총 카르니틴 결핍 : 다른 원인은 병리 간주 될 수 있습니다. 

차 fibroelastosis 심내막염은 (인해 마음의 구멍, 심근 손상 등으로 대동맥 협착증, 생리적 부족의 형태로 유전 적 돌연변이) 선천성 후천성 심장 질환의 배경에 개발할 수 있습니다.

질병의 치료는 심장 글리코 사이드, 항응고제, 글루코 코르티코 스테로이드의 평생 입원으로 구성됩니다.

심장의 심내막 손상을 동반 한 또 다른 드문 질환은 심내 섬유화 라고 할 수 있습니다  . 그것은 내막뿐만 아니라 심장 (심근)의 중간 계층뿐만 아니라 영향을 받기 때문에 제대로 심 내막 섬유증이라는 병리 및 심장의 심 내막 심근 층의 염증와 농축에 의해 각성이 약간의 설명이 필요합니다. 가장 흔한 변화는 심장 심실 꼭대기에서 진단되지만 때로는 심장 내막으로 구성된 방실 판막에서도 발견 될 수 있습니다.

이 질병의 주요 원인은, 과학자들은 염증, 몸에 감염의 존재, 가난한 다이어트 (영양 실조, 적극적으로 지역 주민에 의해 먹을 수 바나나에 함유 된 비타민과 미네랄, 중독 세로토닌의 부족을) 생각 열대와 아열대 지역에 널리 퍼져있다.

질병의 주요 증상은 진행성 심장 마비로, 질병 발병 후 1 ~ 2 년 이내에 대다수의 환자가 사망하게됩니다.

질병의 병인은 거의 연구되지 않았기 때문에이 경우 효과적인 약물 치료는 아직 개발되지 않았습니다. 어떤 경우에는 심방과 심실 사이에 위치한 방실 판막의 소성과 함께 시행되는 심내막 절제술을 포함한 외과 적 개입이 도움이됩니다.

심장 껍질의 염증성 병리학은 내분비 질환이없는 경우에도 장기의 조직에서 신진 대사 (예 : 칼슘)를 방해 할 수 있습니다. 칼슘은 주기율표의 여러 요소 (나트륨, 칼륨, 아연, 마그네슘 등)과 함께 너무 많은 그 생명 활동이 몸에서 필요하지만, 물질, 다양한 조직과 기관의 석회화 (석회화)을 일으킬 수있다 번호 및 심내막. 문제는 석회화가 섬유질 조직의 증식을 수반하는 다양한 염증성 병리 배경을 배경으로 발전 할 수 있다는 것입니다.

석회화는 대부분 혈역학 (정상 혈류) 위반 석 종양을 형성하기 위해 벽을 일으키는 대동맥판 진단 및 심장 조직의 다양한 유기 병변 현상을 유발한다.

심근의 석회화의 가장 흔한 원인은 신체 조직의 류마티스 병변으로 간주되어 퇴행성 변화를 일으킬 수 있습니다. 류마티스는 주로 심장과 혈관에 영향을주는 물결 모양의 전류가있는 감염성 알레르기 성 질환으로 간주됩니다. 그것의 원인 물질은 연쇄상 구균 (streptococcus)이며, 연쇄상 구균 (streptococcus)은 그것에 의해 방출되는 물질에 대한 면역 반응이며, 질병의 증상을 유발합니다.

분명 류마티스 피브린으로 점액 부종 심장 연화 조직 괴사 및 콜라겐 섬유의 침투는 심장 내막에 특정 류마티스 육아종 (결합 조직 내부 쉘 심장 밸브를 형성 함), 심장 및 기타의 조직을 형성하기 위해 세포 수준에서 일어나는 염증 반응을 가닥.

원칙적으로 심내막염은 류마티스의 가장 생생한 증상 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 동시에 세균 감염에 의한 심내막 염증 자체가 류머티즘 발병을 유발할 수 있습니다. 따라서 심장 내막염은 심장 및 혈관 류머티스의 원인으로 간주 될 수 있습니다. 또한이 질병은 만성적이며 치료가 어렵습니다.

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